Kas yra embrionų konservavimas ir kodėl tai reikalinga?

Paprastai mažai žinoma apie embrionų konservavimą paprastosioms poroms. Šią koncepciją patiria tie, kurie ketina atlikti apvaisinimą in vitro. Daugelis ginčų kyla dėl embrionų įšaldymo, įskaitant religinius ir moralinius etinius. Bet kartais jūs negalite daryti be kriokardijų. Šiame straipsnyje mes išsamiai aprašysime, kas yra embrionų konservavimas ir kodėl tai daroma.

Atsižvelgiant į apvaisinimo in vitro perspektyvą, poros susiduria su vaikais, kurie negali suvokti vaiko natūraliu būdu ir kurių nevaisingumo priežastys negali būti pašalintos kitais būdais. Procedūros metu paimamos partnerių biologinės medžiagos - spermatozoidai ir kiaušiniai. Apvaisinimas motinos organizme, bet mėgintuvėlyje, nevyksta. Po to apvaisintas kiaušinis persodinamas į moters gimdos ertmę. Jei blastocistas sėkmingai implantuojamas į gimdos sieną, sakoma, kad nėštumas prasidėjo.

IVF be hormoninės stimuliacijos retai pasitaiko dėl mažų sėkmingo implantavimo galimybių. Paprastai poros daro IVF su hormonine parama. Ruošiant, pagal moters kiaušidėse esantį hormoną, ne vienas ar du kiaušiniai brandinami, bet daug daugiau jų. Punkuoti kiaušiniai tręšia vyro ar donoro spermą (jei nevaisingumo priežastis yra bendras vyriškos nevaisingumas).

Paprastai bandykite sodinti 2-3 kiaušinius. Kyla klausimas: ką daryti su likusiais embrionais? Dažniausiai poros sutikimu jie užšaldomi. Jei pirmasis IVF bandymas nepavyksta, šie embrionai gali būti naudojami antrajam bandymui.

Be to, po sėkmingo IVF bandymo pora gali po kelių metų norėti kito vaiko. Tada ji taip pat gali pasinaudoti šaldytais embrionais. Tada moteriai nereikės ilgai ruoštis IVF - kryto perkėlimas bus atliekamas pagal krioprotokolą.

Paprastai jie stengiasi užšaldyti embrioną zygotų etape, kai jie yra dvejų metų keturių ląstelių arba aštuonių ląstelių organizmas. Cryoprezervacija, beje, gali būti vykdoma beveik bet kuriame apvaisinto kiaušinio vystymosi etape. Reproduktologas kruopščiai vertina embrionų kokybę - prastesnės, silpnas gali neišgyventi užšalimo ir atšildymo.

Yra du pagrindiniai būdai, kaip išsaugoti gyvybę embrione, laikinai sustabdant visus ląstelių procesus. Pirmuoju atveju embrionai lėtai užšaldomi ir panardinami į krioprotekto tirpalą su tam tikrais vaistais. Tokios kompozicijos apsuptos ląstelės yra labiau apsaugotos, o ląstelių viduje esantis skystis nešaldo, nesisuka į ledą ir nesulaužė ląstelės sienelės, kuri tampa stiklo. Tai leidžia visoms jos struktūroms gyventi.

Antrasis metodas vadinamas vyniojimu.Tai greitas, greitas užšalimas, kai kristalizacijos etapas neperžengia fizikos įstatymų. Aušinimas atliekamas naudojant skystą azotą arba jo garus. Užšaldyti embrionai laikomi minus 196 laipsnių Celsijaus specialiuose vamzdiniuose induose. Jie gali būti laikomi iki 10 metų.

Jei būtina, embrionai ekstrahuojami iš azoto, atšildomi kambario temperatūroje ir po to dedami į specialią maistinę terpę. Po to, kai gydytojas yra įsitikinęs, kad embrionai yra gyvi ir jie atnaujino ląstelių dalijimosi procesą, jie gali būti perkelti.

Statistikos duomenimis, apie 20 proc. Embrionų užšąla, deja, miršta. Tuo pačiu metu, kai ultragarsas užšaldomas naudojant vetrifikacijos metodą, išgyvenamumas yra didesnis - jis yra daugiau kaip 80%, o lėtai užšaldant pakeistą krioprotekcinį tirpalą, embrionų išgyvenamumas yra maždaug 50%.

Embrionų konservavimas „rezerve“ leidžia porai padidinti IVF sėkmės galimybes. Jei nė vienas nėštumo protokolas neveikia, galite atlikti antrąjį. Po nesėkmingo IVF su paprasta (šviežia, šviežia) embrionu, kriolembroninis protokolas labai dažnai suteikia greitą teigiamą rezultatą.

Jei pirmasis IVF nėra sėkmingas (ir tai yra gana tikėtinas rezultatas), antrojo protokolo paruošimui nereikės agresyvios moters kiaušidžių hormoninės stimuliacijos, o tai reiškia, kad žalingas poveikis jos organizmui bus sumažintas.

Šaldytų embrionų buvimas krioklyje žymiai sumažina vėlesnių IVF bandymų su sutuoktiniais išlaidas. Be to, tai suteikia jiems galimybę pasinaudoti teise perkelti juos į motinos įsčių, net po kelerių metų. Sušaldyti embrionai gali būti naudojami surogatinei motinystei, jei biologinė motina yra kontraindikuota dėl kelių priežasčių, arba ji neturi tokios galimybės (amžius virš 45 metų, gimdos nebuvimas, visapusiški reprodukcinės sistemos pokyčiai, ankstesnės onkologinės ligos).

Susituokusi pora, kurios IVF karūnuojama sėkme viename iš bandymų, turi teisę nuspręsti likusią įšaldymo metu likusių embrionų likimą, kurių biologiniai tėvai jie yra. Jie gali mokėti už saugojimą kelerius metus iš anksto, paaukoti juos kaip donorą kitoms sterilioms poroms ir taip pat leisti moksliniams tyrimams ir eksperimentams juos panaudoti arba leisti juos panaudoti.

Nuo to momento prasideda prieštaravimai. Sprendimas dėl embrionų panaudojimo suteikiamas daugeliui porų. Kai kurios religijos (pvz., Stačiatikių) tai laiko didelę nuodėmę - kūdikių, abortų.

Jei yra didelė embrionų patologijų tikimybė, geriau susitarti dėl kiaušinių krioprezervavimo procedūros ir kiekvieną kartą prieš atsodinimą apvaisinti atšildytas oocitus. Tačiau finansiniu požiūriu tai yra daug brangesnė.

Šaldytų embrionų mirtis atšildymo procese taip pat yra aiškus minėtasis krioprotokolio minusas. Gali atsitikti, kad tik vienas iš trijų atšildytų embrionų išliks arba išvis nebebus, o tada atsodinimas turės būti atidėtas vėliau.

Embrionų krioprezervacija kiekviena pora gali savanoriškai pasirinkti sąmoningai. Šias paslaugas teikia klinikos, kurios specializuojasi IVF. Tačiau yra situacijų, kai gydytojai rekomenduoja apvaisintų kiaušinių užšalimą.

Taip atsitinka tokiais atvejais:

• dalyvavimas surogatikos programoje;
• keli nesėkmingi IVF bandymai naudoti „šviežius“ embrionus;
• Moterims stimuliuojant kiaušidės yra viršsimuliacijos sindromas ir pakartotinė stimuliacija yra kontraindikuotina;
• pasikeitė aplinkybės (pora išlaikė biomateriją, bet dėl ​​tam tikrų priežasčių nusprendė šiek tiek vėliau pastoti, tinkamesniu laiku);
• individuali moterų istorija, jei yra ligų, kurios žymiai sumažina nėštumo tikimybę po perkėlimo (pvz., lėtinės ligos), kurios gali pasunkėti prieš procedūrą; šiuo atveju užšaldyti embrionai gali „laukti“, kol tikėtina motina atsigaus ir išgydo, kad padidintų sėkmės tikimybę.

Daugelis būsimų tėvų, galvodami apie gydytojo pasiūlymą dėl embrionų konservavimo, yra susirūpinę, kad šaldymo ir atšildymo procesas kenkia vaikui, turės įtakos jo vystymuisi ir sveikatai ateityje.

Šiuo klausimu, per 40 metų stebėjimo, gydytojai priėmė vieningą nuomonę - buvimas sušaldytoje anabioze neturi įtakos tolesniam kūdikio vystymuisi. Nebijokite deformacijų, patologijų, vystymosi sutrikimų. Užšaldymas ir tolesnis atitirpinimas yra pavojingi tik patys, nes embrionas negali išgyventi jų. Jei atšildytos ląstelės yra susmulkintos, tada iš jų išaugs vaikas.

Kai kurie gydytojai netgi teigia, kad kriogeniniai vaikai yra stipresni, jie turi stipresnį imunitetą, yra mažiau linkę susirgti. Ar yra kokių nors ryšių su krioprezervacija, sunku pasakyti, nes iš pradžių nėra silpnų ir skausmingų embrionų, tinkamų stiklinimui. Tokių vaikų vystymasis atitinka visus amžiaus standartus, o kartais net ir prieš juos.

Atšildyto embriono persodinimas gali vykti tą pačią dieną, jei embrionas buvo užšaldytas (konservuotas) trupinimo stadijoje (2, 4, 8 ląstelės). Jei įšaldymas buvo atliktas dviejų pronuclei etape, tuomet gydytojams reikės dar kelių dienų, kad būtų galima stebėti embrionų vystymąsi.

Įšaldytų embrionų naudojimas nesumažina implantacijos tikimybės ir nėštumo pradžios. Todėl, kaip ir kitų tipų IVF protokolų atveju, nėštumo tikimybė po kriopreferos yra apie 30%. Daug kas priklauso nuo to, kaip sutuoktiniai sugebėjo pasirengti protokolui. Jei jie paprastai turi visus testus, jei nėra priežasčių, galinčių neigiamai paveikti implantacijos procesą po atsodinimo, tikimybė didėja.

Nėštumo tikimybė sumažėja po infekcinių ligų, gripo ir ARVI, taip pat po ankstesnio persileidimo ar praleisto aborto. Po ligų ir komplikacijų svarbu laukti gydytojo rekomenduojamo laiko, kad moters organizmas galėtų atsigauti.

Kartais reikia atšaldyti atšildytus embrionus. Tai gali atsitikti, jei visi atšildyti embrionai buvo gyvi, jei moteris negalėjo dalyvauti transplantacijoje (skubios, nenumatytos aplinkybės).

Teoriškai ir praktiškai pakartotinai užšalę jau atšildyti embrionai yra įmanoma. Tačiau yra svarbi sąlyga - pirminis užšaldymas turėjo būti atliktas anksčiausiai embriono vystymosi stadijose. Po pakartotinio atšildymo tokių embrionų mirties tikimybė yra didesnė. Protokolo sėkmė, naudojant du kartus atšildytus ir užšaldytus embrionus, neviršija 10%.

Štai kodėl verta ne vėl rizikuoti ir įšaldyti embrionus, jei yra bent jau mažiausia galimybė persodinti, kaip planuota.

Apie tai, kodėl yra būtinas ir kodėl jis reikalingas, žr. Kitą vaizdo įrašą.