Viskas apie kiaušinių donorystę
Kai kuriais atvejais IVF reikia donorų kiaušinių. Tai būtina, jei moteris turi išeikvotą kiaušidžių atsargą, jei ji neturi kiaušidžių ir neturi savo lytinių ląstelių. Norint tapti motina, moteris yra gana sunku sustabdyti, o gydytojo siūlymu naudoti paciento donoro oocitus, dažniausiai jie sutinka. Jei donorų kiaušiniai kilę, kaip tapti donoriumi, kaip naudotis donorų paslaugomis ir kiek tai kainuoja, mes šiame straipsnyje pasakysime.
Kas gali būti donoras?
Kiaušinių donorystė yra geras dalykas visais atžvilgiais. Donorų dėka kasmet tūkstančiai nevaisingų šeimų gauna galimybę tapti tėvais. Oocitų donorystė suteikia moterims galimybę bet kokiame amžiuje. Rizika, kad kūdikis turi chromosomų anomalijų, sumažėja iki minimumo, net jei nėščia motina yra 50 metų, nes donorų kiaušiniai praeina sunkiai, o donorai kruopščiai diagnozuojami prieš donorystę, įskaitant genetinius sutrikimus.
Kiaušinių donorai skirstomi į anoniminius ir individualius. Atskiras donoras yra moteris, kurią patyrė nevaisingas pacientas, su kuriuo ji sudarė sutartį, sudarė sutartį. Apklausos už donorą mokėjimas šiuo atveju tenka pirkėjui.
Jei moteris nori tapti anoniminiu donoriumi, Sveikatos apsaugos ministerija bus jos klientas, o visi tyrimai bus atliekami valstybės arba privačių klinikų sąskaita, nes iš to gaunama biomedžiaga tampa visa klinikos nuosavybe.
Donorui gana griežti reikalavimai. Ar tik tada, kai moteris atitinka šiuos pagrindinius reikalavimus, ir daugelis bandymų ir egzaminų sėkmingai baigtos, ar ji gali gauti leidimą dalyvauti donorystės programoje ir tapti jos pilnateisiu dalyviu. Komisija yra labai griežta, nebus įmanoma apgauti gydytojus, nes kiekvieną išvadą patvirtina analizė ir testai.
Teisinis donoro statusas reiškia sutarties sąlygų ir donorystės programos sąlygų laikymąsi. Pasak jo, moteris įsipareigoja įvykdyti visus paskyrimus, laiku pateikti visus duomenis apie savo sveikatos būklę.
Po dovanojimo kiaušiniams moteris negali jų pareikalauti, jie perkeliami į oocitų banką.
Kaip procedūra?
Atlikus visus tyrimus ir moteriai buvo leista dalyvauti donorystės programoje, prasideda parengiamasis etapas. Ji yra rekomenduojama dieta dvi savaites. Dieta turėtų būti daržovės ir vaisiai, būtinai - mėsai ir žuviai (vegetarizmas - kontraindikacija!), Produktai virinami, kepami arba troškinami. Neįtrauktos visos kepti, riebalai, aštrūs ir aštrūs. Alkoholis turėtų būti visiškai pašalintas. Prieš savaitę iki numatytos procedūros datos negalima lyties.
Prieš dvi savaites svarbu, kad kiaušinis atsisakytų fizinio aktyvumo (treniruoklių salė, bėgimas, dviratis), o taip pat neužsukite į vonią, soliariumą, sauną ir neimkite karštų vonių. Galite plaukti duše šiltu vandeniu.
Kiaušinio surinkimo dieną lemia ultragarso rezultatai ir LH (luteinizuojančio hormono) kraujo tyrimas. Kai tik PH pasiekia aukščiausią tašką, priskiriama procedūra.Jei vėluojate, atsiras ovuliacija, o kiaušinėlis palieka sprogstamąjį folikulą.
Prieš 8 valandų kiaušinių pristatymo procedūrą nevalgykite ir dvi valandas visiškai apribokite skysčio suvartojimą. Procedūros dieną moteris daro klizmą. Įeiti į biurą turi būti tuščias skrandis!
Kiaušinių ląstelė (o kartais ir daugiau nei viena) imama punkcija. Be tinkamos anestezijos moteriai būtų sunku atlikti tokią procedūrą, todėl gali būti padaryta bendra anestezija ar vietinė anestezija (paciento ar gydytojo pasirinkimas). Moteris yra ant ginekologinės kėdės, ji švirkščiama skausmą malšinančiais vaistais, laukia anestetikų ir plonas adatos kateteris įdėtas į folikulą per užpakalinę makšties sieną.
Visas kiaušinių surinkimo procesas vykdomas kontroliuojant ultragarso diagnostiką. Dažniausiai galima gauti 1 kiaušinį, rečiau - 2. Procedūra trunka apie ketvirtadalį valandos. 3-4 valandas moteris turi likti ligoninėje, kad gydytojai galėtų stebėti savo būklę ir gerovę, po to ji gali eiti namo.
Gautus kiaušinius kruopščiai išnagrinėja ekspertai, tiriantys mikroskopiškai, įdedami į maistinę terpę.
Jei dirbtinis tręšimas yra planuojamas šviežiomis ląstelėmis, jis gali būti atliekamas iškart įvertinus oocitų kokybę ir po poros dienų įvertinus embrionų kokybę, persodinti juos į moters gimdos ertmę, kuri yra IVF programa su donoro oocitu.
Jei kiaušinių donoras yra anoniminis, gauti kiaušiniai užšaldomi ir įdedami į paklausą. Sušaldyti, jie gali būti itin greiti, panardinant į itin žemą temperatūrą, skystame azoto sluoksnyje arba lėtai naudojant krioprotekcinį skystį.
Iš esmės, donorų ląstelės bando užšaldyti vyniojimo būdu - ultragarso šaldymas 196 laipsnių žemiau nulio. Po to, oocitai yra gyvybingesni, jie retai miršta atšildymo metu, jų struktūra ir membranos nėra sutrikdytos, o ląstelinis skystis nekristalizuojasi.
Sušaldyti oocitai laikomi skystame azotame pastovioje temperatūroje minus 196 laipsnių specialiuose konteineriuose. Kai jie tampa būtini, ląstelės atšildomos pagal visus technologinius reikalavimus ir apvaisinamos tolesniam IVF programos dalyvio perkėlimui į gimdą.
Tikimasi, kad kiaušinis iš individualaus donoro, kurį pasirinko sutuoktiniai, yra donoro ir recipiento menstruaciniai ciklai sinchronizuojami su hormonų terapija.
Kaip pasirinkti individualų donorą?
Rusijoje, kitaip nei Izraelyje ir keliose kitose šalyse, kiaušinių donorystė artimiems giminaičiams nėra draudžiama. Taigi viena sesuo gali tapti kito donoro. Todėl moteris, kuriai pasireiškia dirbtinis apvaisinimas su donoro oocitu, gali pasinaudoti savarankišku donoro pasirinkimo teise. Kartu reikia prisiminti kai kuriuos svarbius reikalavimus.
Nustačius, kad pora yra donorė, jie turėtų sudaryti susitarimą, kurio pavyzdį galima paimti klinikoje, kur pora ketina atlikti IVF. Donoras taip pat turės aplankyti sterilios poros gydytoją ir gauti rekomendacijas dėl papildomo tyrimo ir ląstelių surinkimo.
Donoro oocitų kaina
Nėra didelio „donorų ląstelių“ išsklaidymo skirtinguose Rusijos regionuose, nes išlaidas reguliuoja Sveikatos apsaugos ministerijos teisės aktai ir įsakymai. Privačiose klinikose išlaidos yra brangesnės, valstybinėse ligoninėse tai pigesnė. Vidutiniškai šalyje teisė naudotis donorų ląstele turės mokėti gana didelę sumą - apie 280 tūkst. Rublių. IVF su savo kiaušiniu kainuoja apie 130 tūkst. Rublių.
Kiek gaus donoras?
Donoro mokėjimas priklauso nuo jo statuso. Anoniminis donoras gauna sutarties dieną nustatytą sumą.Paprastai Rh teigiamos moterys gauna apie 35–50 tūkst. Rublių, o moterys, turinčios neigiamą Rh koeficientą, gaus nuo 50 iki 75 tūkstančių rublių. Mokėjimas priklauso nuo klinikos, regiono, papildomų sąlygų.
Jei donoras turi asmens statusą, jo paslaugų apmokėjimas atliekamas atskiru šalių susitarimu. Jie moka jam kiaušinių rinkimo dieną, neatsižvelgiant į tai, kiek kiaušinių buvo gauta dėl punkcijos.
Poveikis donorui
Oocitų donorystės procedūra nekelia pavojaus moterų gyvybei ir sveikatai. Kiaušinių surinkimo procese paprastai nėra komplikacijų. Retais atvejais yra galimos neigiamos anestezijos reakcijos, tačiau norint jas išvengti, patyręs anesteziologas dirbs su moterimi.
Praėjus kelioms valandoms po punkcijos moterys donorai gali nejausti labai gerai. Dažniausiai gali prasidėti galvos svaigimas, pykinimas, vėmimas. Maži pilvo skausmai pilvo apačioje ir nugaroje gali būti laikomi fiziologiniais, bet jei jie padidėja, skausmas tampa nepakeliamas, turėtumėte paskambinti greitosios pagalbos automobiliui.
Po procedūros gali pasireikšti audinių (rankų, kojų, veido) patinimas, taip pat gali sutrikti miegas, o menstruacinis ciklas gali sutrikti. Taigi donorystė nėra pavojinga, pasekmės yra pavojingos.
Jei būklė pablogėja vieną dieną po oocitų surinkimo, reikia pasikonsultuoti su gydytoju, kad būtų išvengta komplikacijų.
Kalbant apie klausimo moralinę pusę, tai taip pat gali būti vadinama ilgalaikiu donoro padariniu. Remiantis atsiliepimais, daugelis moterų, kurios sutiko tapti donorais, po tam tikro laiko pradeda apgailestauti.
Kiaušinių donorystė visuomenėje yra dviprasmiška, bažnyčia jį smerkia. Tačiau reprodukcinės technologijos turi savo santykius su visuomene ir religijos atstovais, todėl jūs turite tapti donoru ar ne. Beveik visų pirmaujančių religijų donorų kiaušinių naudojimas yra pasmerktas kaip amoralus, ir čia taip pat kiekviena pora turi nuspręsti, ar pasinaudoti šia galimybe, ar ne.
Donorystės privalumai - geras darbo užmokestis. Trūkumai - galimi sveikatos sutrikimai ir galimas žiaurumas. Gavėjai taip pat turi pasverti visus privalumus ir trūkumus. Nėštumo tikimybė, mažiausia rizika kūdikio sveikatai - tai, žinoma, yra pliusas. Minusas - taip pat etinio klausimo pusėje. Ir, žinoma, didelių donorų paslaugų sąnaudų.
Pagal statistiką, Rusijoje, naudojant donorų kiaušinius, maždaug 10% moterų, kurios nevaisingumas sukelia IVF, kiekvienais metais pastoja. Negalima apskaičiuoti donorų skaičiaus, nes informacija apie anoniminius donorus laikoma griežčiausioje paslaptyje ir nerodoma ataskaitose.
- Moterų amžius turi būti ne mažesnis kaip 18 metų ir ne ilgesnis kaip 30 metų (kai kuriais atvejais ir kai kuriose klinikose leidžiama tapti iki 35 metų amžiaus oocitų donoru).
- Donoras turėtų turėti vaiką, kurį ji suprato natūraliai.
- Pagal genetinio tyrimo rezultatus moteris neturi fenotipinio pasireiškimo požymių (mutacijos genai visiškai neįtraukti).
- Remiantis medicininės apžiūros rezultatais, moteris turi būti visiškai sveika (bent viena liga, lėtinė ar ūminė, yra visiškai pašalinta).
Moteris neturėtų turėti blogų įpročių (nikotino, alkoholio, narkotikų ir pan.). Jų nebuvimas turėtų būti patvirtintas narkologo, terapeuto, psichiatro ir kt. Analize ir išvadomis.
- Tarp donoro ir būsimo negimusio vaiko tėvo neturėtų būti kraujo santykio (suaugusia dukra negali tapti motinos donoru, jei ji ketina suvokti antrą vaiką iš to paties žmogaus, iš kurio buvo pastatyta ši suaugusioji dukra. laikytis pirmiau nurodytos amžiaus ribos).
- Ieškokite panašumo (atminkite, kad oocitas turi pusę genetinės informacijos apie būsimą vaiką, antrąją pusę - tėvą).Jei donoras yra nepažįstamasis, pažiūrėkite į tipą, veido bruožus, išskirtinius išvaizdos bruožus, kad vaikas vis dar atrodo kaip jo oficialūs tėvai).
- Sužinokite kraujo grupę ir donoro Rh faktorių (jei Rh faktoriai ir kraujo grupės nesutampa, donoras ir recipientas greičiausiai atmes kiaušinį, nėštumas pasitraukia ankstyvuoju laikotarpiu).
- Nedvejodami paprašykite donoro parodyti savo vaiko medicininį įrašą (atidžiai perskaitykite vaiko vystymosi ypatumus, istoriją, priežastis, dėl kurių kreiptis į gydytoją).
- Atkreipkite dėmesį į donoro moters kūno sudėjimą (optimaliai, jei donoras ir recipientas turi labiausiai panašius skaičius, būtinai paklauskite apie paveldimą polinkį būti antsvoriu. Jei donoras yra daug išsamesnis nei gavėjas ar daug plonesnis, nėštumo metu gali pasireikšti vežimas).
- Negalima nuvertinti donoro intelektinių gebėjimų (kadangi intelektiniai sugebėjimai yra perduodami genetiškai iš motinos ir tėvo dėl DNR jų lytinėse ląstelėse, būtinai kiek įmanoma daugiau sužinoti apie donorą - jo išsilavinimą, darbą, pomėgius, socialinio prisitaikymo lygį).
- Atlikti visą galimą donoro medicininį patikrinimą (visi specializuoti gydytojai, EKG, fluorografija, visi bendrieji tyrimai, plazmos hormono ir šlapimo tyrimai, antikūnai visoms įprastoms infekcijoms ir ŽIV, sifilis, infekcijos, Nepamirškite dantų gydytojo, narkologo, psichiatro sertifikato).
Tai, kad jums reikia žinoti donoro kiaušinį, žr. Šį vaizdo įrašą.