Simptomai ir hepatito gydymas vaikams

Kepenų pažeidimas vaikui gali atsirasti dėl įvairių priežasčių. Tokios būklės pavojus yra tai, kad jis gali sukelti daug komplikacijų.

Kepenų ląstelių ar hepatocitų sutrikimas dėl įvairių provokuojančių veiksnių vadinamas hepatitu. Daugeliu atvejų įvairūs virusų potipiai sukelia šią būklę kūdikiams. Tokios ligos formos vadinamos virusiniu hepatitu. Dažniausiai jie randami vaikų praktikoje.

Kasmet auga kūdikių, kenčiančių nuo hepatito. Amerikoje kasmet padidėja iki 400 000 naujų atvejų. Tarp dažniausiai pasitaikančių vaikų Rusijoje yra hepatitas B ir A. Dauguma atvejų tai yra. C hepatitas yra retai registruojamas.

Mokslininkai išskiria kelių tipų virusus, kurie kenkia kepenų ląstelėms. Jie vadinami lotyniškomis raidėmis - A, B, C, D, E, F, G, SEN, TTV. Jie skiriasi ne tik ypatingais ląstelių struktūros skirtumais, bet ir turi skirtingas savybes.

Kepenyse organizme veikia daugiau kaip 40 skirtingų funkcijų. Tai yra pagrindinis organas, kuriame vyksta toksinių medžiagų apykaitos produktų detoksikacija (neutralizavimas). Ji taip pat atlieka barjerinę funkciją, užtikrinančią kūno vidinės aplinkos apsaugą nuo pašalinių mikroorganizmų patekimo. Kepenyse taip pat sintetinami svarbūs hormonai ir biologiškai aktyvios medžiagos, kurios dalyvauja daugumoje gyvybei būtinų cheminių reakcijų.

Vaikų kūno patekimas į hepatito virusus turi žalingą poveikį kepenų ląstelėms. Ūmus kursas - vaikas turi labai ryškius klinikinius simptomus. Lėtinėje ligos pasireiškimo formoje gali būti ištrinta arba šiek tiek išreikšta. Šiuo atveju, norint nustatyti teisingą diagnozę, reikalingi papildomi diagnostikos metodai.

Hepatito virusai yra labai gerai išsaugoti išorinėje aplinkoje. Jau ilgą laiką jie gali būti šaltos temperatūros sąlygomis ir miršta tik pakankamai ilgą apdorojimą, kuris atliekamas šildant virš 60 laipsnių.

Vaikas gali užsikrėsti įvairiais būdais:

• Tiesioginis kontaktas su kūno skysčiais, kuriuose yra virusų. Tai yra šlapimas, seilės, kraujas. Virusai įsiskverbia į kraują per įvairius mikrobangus. Jie yra mažo dydžio ir gerai išplitę kraujyje.

• Gimusieji. Šis infekcijos metodas taip pat vadinamas vaisiu. Šiuo atveju kūdikiui hepatito virusai perduodami iš motinos. Be to, vaikas gali užsikrėsti nuo tėvo, jei jis jau buvo serga prieš pastojimą. Mikroorganizmai patenka per placentą įvairiais būdais. Pavyzdžiui, hepatito C virusai yra daug sudėtingesni per hemato-placentinę barjerą nei B potipis.

• Per maitinimą krūtimi. Pasauliniai tyrimai patvirtina, kad kai kurie hepatito virusų tipai labai lengvai pasiekia pieno liaukas. Jie gali įsiskverbti į motinos pieną. Jei maitinanti motina kenčia nuo hepatito, ypač aktyvios formos, jos kūdikis gali užsikrėsti.

• Per gėrimą. Infekcijos šaltinis šiuo atveju yra prastos kokybės vanduo. Paprastai jame yra didžiulė virusų koncentracija. Šis metodas yra labiausiai tikėtinas hepatitui A. Taip pat ši forma vadinama Botkin liga. A hepatitas taip pat gali užsikrėsti kūdikiu, plaukdamas tvenkinyje, kai jis netyčia nuryja vandens iš jo plaukimo metu.

• Dėl asmens higienos pažeidimo. Kitų asmeninės higienos priemonių naudojimas daug kartų padidina infekcijos tikimybę. Nepažįstamasis dantų šepetėlis, rankšluostis arba dušo kempinė gali sukelti vaiko infekciją hepatitu.

• Medicininės intervencijos metu. Žinoma, tai gana retai. Vis dėlto kasmet užfiksuojami kraujo atvejai po chirurginės intervencijos arba netgi atliekant paprastas injekcijos priemones. Dažniausiai šis infekcijos variantas sukelia viruso hepatito B ar C atsiradimą vaikui.

• Po kepenų transplantacijos. Kai kuriais atvejais, kai yra sunkių įgimtų ar įgytų ligų, pažeistus audinius reikia pakeisti nauju. Dėl to gydytojai iš donoro naudoja kepenų persodinimą. Prieš atliekant šią procedūrą atliekami visi bandymai, kurie turėtų užkirsti kelią galimai hepatito infekcijai. Tačiau yra atvejų, kai po kepenų persodinimo kūdikyje virusai randami kraujyje.

• Po apsinuodijimo nuodingomis medžiagomis. Kepenys, atliekantys neutralizuojančią funkciją, turi pašalinti visus pavojingus komponentus iš kūno. Kai kurios nuodingos medžiagos turi žalingą ir destruktyvų poveikį kepenų ląstelėms. Paprastai tokios ūminės sąlygos vystosi gana greitai. Tai sukelia beveik visišką kepenų blokavimą ir reikšmingus jo darbo pažeidimus.

• Dėl neapsaugotos lyties. Ši infekcijos forma dažnai užregistruojama paaugliams. Informacijos trūkumas ir paprasčiausių kontracepcijos priemonių nepaisymas sukelia didžiulį hepatito B arba C infekcijos atvejų skaičių.

• Per purvinas rankas. Po žaidimų gatvėje vaikai dažnai pamiršo plauti rankas. Nešvarumų ar žemės dalelės gali turėti daugybę įvairių virusų, įskaitant hepatitą. Valgydami vaikas užsikrečia jūsų kūnu. Virusai labai greitai patenka į seilę, o vėliau į kraują.

Kai kuriais atvejais jų negalima nustatyti. Tačiau tai nereiškia, kad organizme nėra daugiau virusų. Dažnai, norint aptikti lėtines ligos formas, reikia išplėsti diagnostinių priemonių rinkinį.

Hepatito perdavimo rizika yra gana didelė. A hepatitas dažniau pasitaiko 3–12 metų kūdikiams. Dažniausiai ligos sukeltus variantus sukelia C potipis. Likę virusų potipiai sukelia kūdikiams hepatitą gana retai.

Kiekvienas hepatitas pasireiškia įvairiais simptomais. Tai labai priklauso nuo viruso potipio sukeltos ligos. Ši aplinkybė taip pat lemia, kaip sunku liga bus konkrečiame kūdikyje.

Sunkiausias ligos variantas yra užpildytas. Jam būdingas visiškas kepenų ląstelių mirtis (nekrozė). Ši būklė yra negrįžtama ir blogina prognozę.Jis gali pasireikšti kiekviename ligos etape. Fulminantinio kurso atveju galima aptikti daug antikūnų, kurie yra kepenų audinio autoimuninio pažeidimo pasekmė.

Taip yra dėl to, kad tokių kūdikių imuninės sistemos struktūra ir darbas yra netobulūs. Imunitetas kūdikiams negali susidoroti su toksišku ir žalingu virusų poveikiu kepenų ląstelėse. Plėtojant fulminanti hepatito eigą, gydytojai paprastai aptinka daugybę gana didelių sunaikintų kepenų židinių.

Nespecifiniam reaktyviam hepatitui būdingi difuziniai distrofiniai kepenų audinio pokyčiai. Ši ligos forma paprastai atsiranda dėl lėtinių vidaus organų ligų. Paprastai tokie ligos variantai pasireiškia mažų simptomų atsiradimu. Dažniausiai iš jų yra: greitas nuovargis, skonio ir apetito pažeidimas, šiek tiek sausa oda. Sunkiais atvejais gali atsirasti gelta.

Skirtingoms klinikinėms ligos formoms reikia specialaus gydymo. Kiekvienai ligos formai ji skiriasi. Kai kuriais atvejais ligos gydymas vis dar yra netobulas. Tai gali būti pasakyta daugiausia apie C hepatitą. Iš viso pasaulio mokslininkai kasdien dirba, kad sukurtų naujus veiksmingus vaistus, kurie leistų visiškai atsigauti nuo šios ligos. Tokie gydymo sunkumai sukelia hepatito C artimą herpes tipo 6, iš kurios dar nebuvo rastas specifinis gydymas.

Laikas nuo patogeno patekimo į kraują pradžios iki pirmųjų klinikinių simptomų atsiradimo gali skirtis. Jis labiau priklauso nuo viruso potipio ir infekcinių savybių.

Skirtingoms hepatito rūšims būdinga skirtinga inkubacijos laikotarpio trukmė:

1. A variantas - nuo 8 iki 49 dienų. Daugeliu atvejų - dvi savaites.
2. B variantas - nuo 51 iki 180 dienų. Daugeliui vaikų pirmieji hepatito B požymiai pasireiškia vidutiniškai 3 mėnesius po patogeno patekimo į kraują.
3. C variantas - nuo 1,5 iki 2 mėnesių. Kai kuriais atvejais inkubacinis laikotarpis gali būti nuo dviejų savaičių iki šešių mėnesių.
4. D variantas - paprastai per pirmą savaitę po patogeno patekimo į kraują. Kai kuriais atvejais pirmieji simptomai gali pasireikšti po 2-3 mėnesių nuo pradinės infekcijos.
5. E variantas - nuo 20 dienų iki 1,5 mėnesių.
6. F variantas - Atskirai niekada neįvyks. Vaikai gali užsikrėsti tik užsikrėtus A, B ir C virusais. Kartu su šiais virusais jų inkubavimo laikotarpiai gali būti sutrumpinti kelis kartus.
7. G variantas - daugiausia nuo dviejų savaičių iki mėnesio. Kai kuriems kūdikiams pirmieji simptomai pasireiškia tik po 35-45 dienų.

Šioms ligoms būdingas laipsniškas klinikinių požymių atsiradimas.

Yra keli ligos vystymosi etapai:

• Predzheltushny laikotarpis. Jis gali pasireikšti keliomis formomis: katarralu, gastritu, asthenovegetative arba reumatologiniu. Dėl hepatito A paprastai trunka apie savaitę. Likusios formos, kurioms būdinga hematogeninė infekcija, atsiranda pasireiškus simptomams 2-3 savaites.
• Gelta. Jai būdingas specifiškiausias kepenų ligų žymeklis - matomų gleivinių ir odos geltonumas. Botkin ligai būdingas laipsniškas gelta ir jo greitai išnykimas. Kitoms hepatito formoms lydi gana ilgas ledinis laikotarpis.
• Atkūrimas arba perėjimas prie lėtinės formos. Šios ligos rezultatas priklauso nuo daugelio duomenų, įskaitant virusą, sukeliantį ligą. Daugeliu atvejų Botkin liga sukelia visišką atsigavimą. Norint pasiekti absoliučią hepatito B ir C virusų išnykimą, yra gana sunku. Tam reikia intensyvaus gydymo, kuris gali trukti kelis mėnesius ar net metus.

Iš anksto nustatytas laikotarpis gali vykti įvairiais būdais. Katarratinę formą lydi visi simptomai, kurie taip pat atsirastų esant bet kokiam peršalimui. Tai: kosulys be skreplių, nosies skystis ir vanduo, nosies kūno temperatūros padidėjimas iki subfebrilių ar karščiavimų, bendras silpnumas ir greitas nuovargis, taip pat galvos skausmas.

Gana dažnai kūdikiams per šį laikotarpį gydytojai neteisingai diagnozuoja, atsižvelgdami į šiuos klinikinius požymius kaip ūminės kvėpavimo takų ligos ar gripo pasireiškimus.

Norėdami nustatyti ligą, galima atlikti tik laboratorinius tyrimus, kurie lengvai parodo infekcijos priežastį. Tačiau šis laikotarpis yra gana ilgas be tinkamos diagnozės.

Dėl gastrito ar diseptinės formos, kurioms būdingi nepageidaujami virškinimo trakto organų simptomai. Vaikas gali patirti diskomfortą ir skausmą epigastriume. Vaikas dažnai turi žagsulius, skundžiasi dėl pykinimo ar vėmimo. Paprastai šiuo laikotarpiu sergančio vaiko apetitas mažėja. Neteisinga diagnozė leidžia gydytojams nustatyti netinkamą diagnozę, o tai reiškia, kad kūdikis apsinuodijęs maistu.

Asthenovegetative variantas taip pat nėra lydimas ryškių ir specifinių simptomų. Vaikas tampa šiek tiek mieguistas, greitai pavargsta net ir po įprastų veiksmų, valgo be apetito, gali skųstis galvos skausmu. Paprastai tėvai per šį laikotarpį mano, kad kūdikis nėra serga, bet tiesiog tampa labai pavargęs ar neklaužęs. Šiame etape, net ir patyrusiam gydytojui, sunku įtarti ligą.

Reumatologinis pirminio periodo variantas yra gana retas. Vaikai paprastai pradeda skųstis dėl skausmo kojose vaikščiojant. Vizualiai negalima keisti jungtinės srities. Tačiau net vaiko važiavimas pradeda keistis. Paprastai kūdikis stengiasi nežengti skausmingos kojos, nes tai žymiai padidina skausmą. Kai kurios autoimuninės ligos formos lydi vaiko išvaizdą ant odos bėrimų, kurie išvaizda gali būti panašūs į alergiją.

Išankstinis laikotarpis palaipsniui mažėja, o kūdikis turi ryškius ir specifinius kepenų pažeidimo požymius, kurie yra gerai žinomi kiekvienai motinai. Tai gelta. Paprastai jis auga per kelias dienas. Akių sklaida, matomos gleivinės, o tada oda tampa geltona. Tai gali būti nuo ryškios citrinos iki alyvuogių. Tai lemia infekcinės ligos sukėlėjo savybės.

Šios charakteristikos sunkumas priklauso ir nuo amžiaus. Naujagimiams ir kūdikiams odos pageltimas gali būti šiek tiek išreikštas. Kai kurių gelta formų lydi netoleruojantis niežulys. Žiūrint iš šių kūdikių ant odos matomi daugybė įbrėžimų pėdsakų.

Taip yra dėl to, kad paprastai kepenys sintezuoja medžiagas, kurios turi teigiamą poveikį kraujagyslėms ir kapiliarams. Kai įvyksta pažeidimas, jų plyšimai ir kraujo nutekėjimas. Kūdikiui gali atsirasti kraujavimas iš nosies arba atsirasti įvairių odos sumušimų. Šiuo metu vaikas paprastai tampa labiau jaudinantis.

Iki ledinio laikotarpio pabaigos visos pagrindinės kepenų funkcijos palaipsniui normalizuojamos. Tai lemia tai, kad išnyksta neigiami ligos simptomai. Kūdikis pradeda jaustis daug geriau. Vidutiniškai šis laikotarpis trunka tik kelias savaites. Tačiau sunkesni ligos atvejai gali būti iki kelių mėnesių. Šios situacijos kalba apie užsitęsusio ligos laikotarpio vystymąsi.

Taip pat vaikų praktikoje yra alternatyvių ligos formų:

• Anikterinis. Naudojant šią parinktį vaiko oda išlieka šviesiai rožinė. Bilirubino kiekis gali būti normalus arba šiek tiek padidėjęs. Kepenų ribos paprastai neviršija normos. Tyrimo metu galima nustatyti ligos sukėlėją ir šiek tiek padidėjusį specifinių kepenų fermentų - transaminazių kiekį.
• Ištrinta. Praktiškai nesukelia diskomforto kūdikiui. Nagrinėjant gydytoją, nustatomas tam tikras kepenų padidėjimas. Šios ligos formos diagnozė yra sunkiausia.
• Subklininis. Su šiuo kūdikio ligos variantu nėra jokių klinikinių ligos požymių. Kūdikis jaučiasi gerai. Nustatyti ligą šiame kurse yra labai sunku. Norint nustatyti diagnozę, būtina atlikti specialius laboratorinius tyrimus, nustatančius patogeną kraujyje, taip pat kūno sukurtus antikūnus.

Gydytojai vadina įgimtomis ligos vaisiaus formomis. Šiuo atveju infekcija atsiranda gimdoje: nuo motinos iki vaiko. Jei nėščia moteris yra užsikrėtusi hepatito virusu, ir jei ji turi ūminę ligos formą, ji gali lengvai užkrėsti savo negimusį kūdikį.

Įgimtas hepatitas vis dažniau atsirado naujagimių praktikoje gydant pediatrus ir infekcinių ligų gydytojus. Tai daugiausia dėl to, kad nėra visų būtinų skiepų būsimoms motinoms. Be to, ekspertai gali vadinti serumo hepatitą naujagimiams. Tai reiškia, kad virusas pateko į kūdikį per kraujo serumo skystąjį komponentą.

Ligonių vystymasis naujagimiams ir kūdikiams gali būti gana greitas. Kai kuriais atvejais tai sukelia daugybę komplikacijų. Daugelis iš jų netgi gali prisidėti prie gyvybei pavojingų sąlygų: šoko ar komos. Tokiais atvejais intensyviosios terapijos skyriuje jau reikalaujama intensyvios priežiūros.

Bet ne visada naujagimio viruso hepatitas pasireiškia sunkia forma. Jei vaikas gimsta su geru svoriu ir be įvairių lydinčių vidaus organų patologijų, ligos raida gali būti gana paprasta. Tokiems vaikams būtinai reikia didesnio tėvų ir medicinos personalo dėmesio.

Tarp pirmųjų metų kūdikių su hepatitu išskirtiniai bruožai yra šie:

• Kai kuriais atvejais liga gali pasireikšti su ištrintais simptomais.. Ši galimybė taip pat vadinama anicterika, nes kūdikis neturi gelta.
• Aštrių kepenų fermentų kiekio padidėjimas. Kepenų transaminazės gali padidėti kelis kartus. Tai rodo kepenų ląstelių pažeidimą. Plėtojant cholestatinį ligos variantą, kurį lydi tulžies nutekėjimo pažeidimas, taip pat pastebimas bilirubino kiekio padidėjimas.
• Padidėję kepenys. Jos ribos gali gerokai viršyti maksimalų leistiną amžių. Kai autoimuniniai hepatito variantai taip pat padidėja blužnis. Gydytojas galės nustatyti šiuos nuokrypius tyrimo metu ir atlikdamas ultragarso tyrimą.

• Dažnas ligos perėjimas prie lėtinės formos. Paprastai tai būdinga toms ligos formoms, kurios išsivystė su subakutiniu kursu. Ilgalaikis ir destruktyvus virusų poveikis hepatocitams sukelia jų pažeidimus ir sutrikdo pagrindines kepenų funkcijas.
• Mišrios ligos formos. Kai kurių susilpnintų kūdikių virusinis hepatitas yra derinamas su bakterijomis. Dažniausiai - su streptokoku. Tokios ligos formos yra gana sudėtingos ir reikalauja ne tik antivirusinių vaistų, bet ir antibiotikų.

• Kursas be simptomų. Be to, gydytojai šią formą vadina latentine. Įtarimas, kad jo buvimas vaiku yra galimas tik atidžiai stebint kūdikį. Stebimi tėvai galės pastebėti tamsias dėmes ant šlapimo, kuris yra padidėjusio kepenų fermentų kiekio rezultatas. Vaikai, kenčiantys nuo latentinės ligos formos, gali pernelyg atgaivinti maistą, taip pat atsisakyti maitinti krūtimi.
• Galimas užsikrėtusių ligos formų vystymasis. Toks hepatitas yra pavojingiausias pirmųjų šešių gyvenimo mėnesių kūdikiams. Jei liga šiuo metu aptinkama naujagimiui, tai dažniausiai ligoninėje yra užkrečiamosios ligos skyriuje, skirtoje intensyviam gydymui.

• Pagrindinių hepatito laikotarpių pažeidimas, taip pat keisti inkubacijos laikotarpio laiką. Šiuo atveju kūdikio be gelta laikotarpis gali nebūti. Vaiko temperatūra smarkiai pakyla. Paprastai jis padidėja iki karštų skaičių.
• Laiko trukmės pailginimas. Jis gali trukti net iki pusantro mėnesio. Nagrinėjant vaiką pasirodė labai didelis bilirubino kiekis. Kai kuriais atvejais jis gali netgi viršyti normą kelis kartus. Nagrinėdami tokius kūdikius, gydytojai paprastai aptinka didelius blužnies dydžius. Šiuo atveju kepenų ribos ilgą laiką gali likti amžiaus normoje.
• Dažnas komplikacijų vystymasis. Keli kartus padidėja galimų neigiamų ligos pasekmių rizika naujagimiams. Kuo jaunesnis vaikas, tuo didesnė rizika susirgti komplikacijomis. Paprastai sunkiausia ligos eiga kūdikiams pirmųjų 3-6 mėnesių gyvenimo.

Daugeliu atvejų virusų hepatito diagnozė yra gana paprasta. 75% kūdikių su gelta, gydytojai nustato šios ligos požymius. Gydytojas gali būti įtartinas dėl ligos atliekant įprastinį tyrimą ir nustatant vidaus organų dydį. Po tokio klinikinio patikrinimo gydytojas išrašo keletą tyrimų ir tyrimų, kurie leidžia tiksliai nustatyti diagnozę.

Kepenų hepatito nustatymui vaikui naudojami šie tyrimai:

• Bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai.
• Šlapimo tyrimas tulžies pigmentams aptikti.
• ELISA kraujo tyrimas ligos sukėlėjo paieškai. Teigiama analizė rodo virusų buvimą vaiko organizme. Tačiau bandymas neturi didelio specifiškumo. Tai lemia klaidingą teigiamą rezultatą. Tokiais atvejais po kelių mėnesių reikia pakartotinai stebėti.
• Serologinis tyrimas antikūnams aptikti. Jų formavimui reikia šiek tiek laiko, todėl jų neįmanoma aptikti pradiniame ligos etape.
• PCR. Gana tikslūs tyrimai, padedantys aptikti įvairius virusus organizme.
• Ultragarsinis pilvo organų tyrimas. Tai padeda nustatyti faktinį kepenų ir blužnies dydį, taip pat pateikiamas kokybinis šių organų anomalijų aprašymas.

Gimdos infekcijos rizika nėštumo metu yra gana didelė. Dažniausiai šį klausimą užduoda hepatito B ar C moterys. B tipo virusas yra nedidelis ir labai lengva peržengti placentą. Motinos, sergančios virusiniu hepatitu B, pagal statistiką jau užsikrėtę kūdikiai gimsta daugeliu atvejų.

Galite jį paveikti. Siekiant sumažinti gimdos infekcijos riziką, labai svarbu planuoti nėštumą.Prieš pradedant kilti, būsimajai motinai gali būti suteiktas visas reikalingas gydymas. Tai padės sumažinti virusų koncentraciją organizme. Ateityje nėštumo metu tai padės gerokai sumažinti galimo kūdikio infekcijos riziką.

Rusijos oficialiame dokumente patvirtintas skiepų nuo hepatito B tvarkaraštis. Informaciją apie vakcinacijos laiką galima rasti Nacionaliniame profilaktinių skiepų kalendoriuje. Norint patikimai apsaugoti nuo hepatito B, reikės tik trijų vakcinos dozių. Tokia paprasta prevencijos priemonė padės apsaugoti būsimą kūdikį nuo galimos infekcijos su pavojinga liga.

Hepatitas C taip pat yra gana dažnas pavojus nėštumo metu. Mokslininkai parodė, kad šios ligos virusiniai patogenai vargu ar gali prasiskverbti į placentą. Tačiau infekcijos rizika vis dar egzistuoja. Dauguma infekcijų užregistruojamos gimdymo metu. Vaikas gali būti užsikrėtęs per gimimo kanalą.

C hepatito vakcina šiuo metu nėra. Todėl kiekviena mama nėštumo metu turėtų laikytis pagrindinių prevencijos taisyklių. Būtina apriboti ir sumažinti visus galimus kontaktus, galinčius sukelti jos ir būsimo kūdikio užkrėtimą. Kai kuriose situacijose galima netgi užsikrėsti hepatitu C grožio salone pjaustymo metu. manikiūras.

Daugelis hepatito formų pasibaigia visiškai atsigavus. 90% kūdikių, kurie vaikystėje turėjo Botkino ligą, niekada to neprisimena. Parenterinės formos, kurios atsiranda infekcijos metu per kraują, paprastai neturi tokios geros ligos ir prognozės. Dažnai, nuo ūminio kurso, jie tampa lėtiniai.

Hepatitu B gali pasireikšti nepageidaujamos komplikacijos per trumpesnį laikotarpį. Statistikos duomenimis, jie stebimi vaikams 5-15% atvejų. Dažniausios komplikacijos yra: kraujavimas iš kraujavimo, odos bėrimų atsiradimas, sąnarių skausmas, kraujo atsiradimas šlapime.

Kai kurie kūdikiai vysto kai kurias reumatologines ligas. Gydytojai atkreipė dėmesį į vėlyvojo odos porfirijos, kerpių ir kitų patologijų simptomų atsiradimą tokiuose vaikuose. Iki šiol mokslininkai neatsakė į tai, kodėl šios ligos atsiranda vaikams, sergantiems virusiniu hepatitu C.

1–5% atvejų pasireiškia hepatito žaibiškos formos ir masinė kepenų ląstelių mirtis. Tokį greitą ligos vystymąsi lydi gausus kepenų nekrozė. Kūdikio būklė blogėja. Kai kuriais atvejais gali atsirasti net šokas ar koma. Gydymas reikalauja skubios hospitalizacijos ligoninėje ir didelės infuzijos terapijos.

Chronizavimo procesas vyksta apie 40-50% kūdikių. Lėtinis hepatitas labai pablogina vaiko gyvenimo kokybę. Kūdikis gali patirti pernelyg didelį nuovargį, mokytis prastai ir greitai pavargti. Tokiuose vaikuose apetitas paprastai sumažėja arba sutrikdomas. Kai kuriems kūdikiams sunku užmigti arba dažnai pabusti naktį.

Kiekviena klinikinė virusinės hepatito forma gydoma skirtingai. „Botkin“ liga pasitraukia per kelias savaites. Šiai ligos formai reikia skirti tik simptominį gydymą. Jokių specialių antivirusinių vaistų naudoti virusui pašalinti nereikia. Paprastai vaikų kūnas susiduria su mikroorganizmų šalinimu ir jų darbo normalizavimu.

Parenteralinio virusinio hepatito gydymas yra gana sudėtinga užduotis. Vaistų gydymo režimo pasirinkimą atlieka infekcinių ligų gydytojas.Vaikas, kuris buvo aptinkamas infekcinių patogenų kraujyje, užregistravo ambulatoriją. Kūdikis turėtų pasikonsultuoti su gydytojais ir atlikti visus būtinus bandymus. Ligonizacija paprastai nebūtina ūmaus ligos laikotarpiu.

Vienintelės išimtys yra atvejai, kai vaikas kenčia nuo sunkaus ir ypač fulminanto hepatito. Tokioje situacijoje kūdikis yra hospitalizuojamas vaikų ligoninės infekcinės ligos skyriuje, kad būtų užtikrintas visas reikalingas gydymas.

Ūminio ligos laikotarpio gydymo kompleksas apima:

• Antivirusinis gydymas. Jis skiriamas parenteralinėms hepatito formoms. Naudojamos įvairios vaistų terapijos schemos. Sofosbuvir gydymas skirtas C hepatito gydymui. Šis įrankis turi gana didelį efektyvumą ir gerą tolerancijos spektrą.

• Apsinuodijimo pašalinimas. Tai palengvina gausus gėrimas, taip pat sorbento ir antipiretinių vaistų vartojimas. Kaip sorbentai gali būti naudojami: aktyvuota anglis, Smektu ir kiti vaistai.

• Imunomoduliacinė. Jie padeda atkurti normalų imuninės sistemos veikimą. Imunoglobulino terapija turi teigiamą poveikį C hepatito gydymui. Taip pat gali būti naudojami interferono serijos vaistai.

• Choleretikas. Paskirta sunkiu cholestazės sindromu. Šiuo atveju tulžies stagnacija ir jos nutekėjimas per tulžies taką. Kaip panašus gydymo būdas: Hofitol, Cholenim ir kitomis priemonėmis. Narkotikų paskyrimas atliekamas tik po to, kai kepenys ir tulžies pūslė yra ultragarsu. Esant akmenims šiuose organuose, negalima naudoti cholagogo.

• Hepatoprotektoriai. Paskirta pašalinti ir užkirsti kelią kepenų ląstelių mirčiai ar sunkiai pažeistai. Vaisto pasirinkimas priklauso nuo vaiko amžiaus, taip pat atsižvelgiant į patogeno variantą.
• Medicininė mityba. Kūdikiai, sergantys lėtiniu hepatitu, visą gyvenimą turėtų laikytis dietos. Kepti ir riebaus maisto produktai jiems griežtai draudžiant. Be to, visi greito maisto produktai, virti su daug sviesto, neįtraukti į meniu. Tinkama mityba su pakankamu mažai riebalų rūšių mėsos ir paukštienos, taip pat grūdų ir pieno produktų vartojimu - sėkminga daugelio metų kepenų normalaus veikimo garantija.
• Lova poilsio metu gelta. Ši paprasta priemonė padeda sumažinti papildomų komplikacijų riziką. Norint pasiekti greitesnį atsigavimą, kūdikiui reikia skirti pakankamai skysčio. Tai padės greitai išspręsti neigiamus ligos simptomus.

Net perėjimas prie lėtinės ligos formos neturi reikšmingo poveikio vaiko gyvenimo trukmei. Vaikai aktyviai gyvena daugelį metų. Tik 2% vaikų gali atsirasti pakankamai pavojingų komplikacijų. Paprastai jie vystosi naujagimiams ir kūdikiams. Gyvenimo kokybė priklauso nuo ligos formos.

Virusinis hepatitas C dažniausiai pasireiškia be jokių ilgalaikių simptomų. Jei gydymas nebus atliktas, vaikas gali sukelti ilgalaikį poveikį. Jau suaugusiųjų amžiuje jis sudaro visišką kepenų ląstelių - cirozės - žalą ir mirtį. Tokiu atveju asmuo jau turėtų gauti gydymą visą gyvenimą, kartais netgi yra rodiklis, kaip sukurti neįgaliųjų grupę.

Užkirsti kelią virusinei kepenų ligai gali būti tik prevencija. Šiandien yra puikių ir veiksmingų vakcinų nuo hepatito B ir A. Jie padės apsaugoti vaikų kūną nuo pavojingų parenterinių infekcijų. Vakcinacija nuo hepatito B jau pradedama ligoninėje.Vakcinavimo grafikas yra griežtai reguliuojamas ir įtrauktas į Nacionalinį kalendorių.

Dr Komarovskis pasakys apie virusinį hepatitą kitame vaizdo įraše.