Branduolių gelta naujagimiams

Naujagimių gelta atsiranda kas antrą kartą gimus naujagimiui, o jei kūdikis gimė anksti, ši sąlyga pasireiškia 70–85% atvejų. Tokia gelta dažnai būna fiziologinė, todėl daugelis kūdikių praeina savaime. Tačiau kai kuriems kūdikiams reikia gydymo, nes padidėja branduolinės gelta.

Taip vadinama komplikacija, kai bilirubino kiekis kūdikio kraujyje yra toks didelis, kad pigmentas pradeda įsiskverbti į smegenų ląsteles. Šio gelta atsirado dėl to, kad smegenų ląstelėse yra bilirubino pakitimų. Tolesnė trupinių būklė šiuo atveju priklausys nuo diagnozės ir terapinių priemonių veiksmingumo.

Kai branduolinės gelta tik pradeda vystytis, ji pasireiškia:

• Geltona odos tonas.
• Padidėjęs apetitas (kūdikis atsisako krūties).
• Lethargy
• Padidėjusi kūno temperatūra.
• Mieguistumas.
• Lankstantis kūdikio kūną.
• Pakreipus vaiko galvą.
• Hipotenzija.
• Padidėjęs kepenų ir blužnies dydis.

Vėlinėje stadijoje pagrindinės branduolinės gelta yra:

• Garsus monotoniškas verkimas.
• Raumenų mėšlungis.
• Kartais vėmimas.
• Raumenų įtampa kakle.
• Apnėja.

Nustatytas kūdikis, turintis didelę branduolinės gelta ar jos pirmąją pasireiškimo riziką:

• Fototerapija Vaikas laikomas specialiose UV lempose, kurių šviesa toksišką bilirubiną paverčia nekenksmingu izomeru. Procedūra gali sukelti perkaitimą ir dehidrataciją, todėl svarbu, kad kūdikis tokią fototerapiją duotų arba švirkštų skystį.
• Kraujo perpylimas sunkioje kūdikio būklėje.
• Infuzinė terapija, kurioje kūdikis pilamas į druskos tirpalus ir 10% gliukozės.
• Vaistai, skatinantys greitesnį bilirubino pašalinimą iš kūdikio kūno (su narkotikais) choleretinis veiksmų).
• Enterosorbentai, kurių veikloje bilirubinas nebus absorbuojamas per išmatų judėjimą per žarnyną.
• Papildykite 5% gliukozės kiekį, kad pagerintumėte kepenų funkciją ir energiją.

• Norėdami bilirubino greitai palikti naujagimio kūną, svarbu, kad trupiniai būtų dažnai naudojami krūtinėje, nedarant naktinių pertraukų. Ypač svarbu, kad kūdikis gautų priešpienį.
• Vaikas, kuriam gresia branduolinio gelta, turi būti nuolat stebimas. Tokiu atveju motina taip pat turi stebėti kūdikį ir nedelsdama kreiptis į gydytoją, jei pastebėjo įspėjamuosius ženklus.
• Vaikas bus reguliariai ištirtas iš kraujo, kad išsiaiškintų bilirubino kiekį ir jo valandinį padidėjimą. Kraujas paimamas iš galvos ar rankos venų, tačiau tai nėra verta nerimauti, kad tokie manipuliacijos kenkia kūdikiui. Paprastai tokias procedūras atlieka patyrę slaugytojai, naudojant švirkštus su smulkiomis adatomis.