Žvilgsnis į vaikus

Hiperopija arba hipermetropija yra vienos rūšies lūžio klaida. Ši patologija pasižymi tuo, kad šviesos spinduliai, einantys per skaidrią akies terpę, nėra sutelkti į tinklainę, kaip turėtų atsitikti sveikos akies, bet plokštumoje, kuri paprastai yra už jos ribų. Tokio pažeidimo pasekmė gali būti reikšmingas gebėjimas aiškiai atskirti artimus akims.

Suaugusieji ir labai skirtingo amžiaus vaikai gali nukentėti nuo tolimojo regėjimo. Vaikų hiperopija turi savo klinikinį kursą ir terapinių metodų taikymą.

Oftalmologinis terminas „hipermetropija“ kilęs iš graikų kalbos žodžių: hiper - „aukščiau“, metronas - „priemonė“ ir ops - „akis“. Šiuo pagrindu galima teigti, kad tokia anomalija yra tam tikras neatitikimas tarp akių organinių struktūrų dydžio ir vienas kito, kuris natūraliai susijęs su daugelio nuolatinių funkcinių sutrikimų formavimu.

Silpnas vaikystės hipopsijos laipsnis gali neturėti ryškių simptomų, kurie labai paveiktų vaiko vystymąsi, nes dėl gyvenamosios vietos įtampos yra pakankamai artimas ir tolimas regėjimo aštrumas.

Vidutinio laipsnio hipermetropijos atveju vaikas beveik lengvai išskiria pakankamai didelį atstumą nuo jo, bet tuo pačiu metu gali susidurti su sunkumais peržiūrint arti atskirus objektus. Gali pasireikšti greitas akių nuovargis, galvos skausmas (būdingas hiperopijos požymis - skausmas užkandžių arkos srityje), vaizdas gali tapti drumstas ir neaiškus.

Didelis klinikinis hipopsijos laipsnis turi ryškesnių pasireiškimų. Čia regėjimo aštrumas mažėja tiek arti, tiek toli. Visi aukščiau minėti simptomai yra pakankamas susirūpinimas ir nedelsiant kreipiasi pagalbos į oftalmologą.

Jei laiku pasireiškia vaikas, turintis didelį įgimtą hyperopia nenustatykite tinkamo gydymo, tada greičiausiai jis sukurs strabizmą. Taip yra dėl to, kad kūdikis yra priverstas nuolat patempti akių raumenis, sumažindamas akis į nosį, kad būtų aiškiau matyti artimai išdėstyti objektai.

Be funkcinių defektų, vaiko hiperopija dažnai sukelia uždegiminių oftalmologinių ligų, tokių kaip:

• blefaritas (akių vokų uždegimas);
• konjunktyvitas (junginės uždegimas - akies gleivinė);
• miežių (plaukų folikulų uždegimas per visą amžių);
• chalazionas (akies voko storio stiprinimas, susijęs su patologiniu padidėjimu Meibomijos liaukoje).

Tai paaiškinama tuo, kad vaikai, patiriantys regėjimo nuovargį ir degindami akyse, dažnai trina rankas, dažnai užkrečia infekciją. Statistika rodo, kad beveik 90 proc. Jaunesnių nei 4 metų vaikų turi tam tikrą pernelyg trumparegystę. Šio tipo lūžio anomalija šiame amžiuje yra natūrali fiziologinė prigimtis.

Sveikoje akyje šviesos spinduliai turi susilieti į spindulį griežtai tinklainės paviršiuje. Tik tuomet, kai bus laikomasi šios sąlygos, vaizdas, kurį matuoja vaizdo analizatorius, nebus iškreiptas.

Žvelgiant į atokumą, šviesos spindulių trajektorija yra tokia, kad sąlyginai jie gali „susilieti“ tik už tinklainės paviršiaus, todėl vaikas mato artimus atstumus, kurie nėra neryškūs. Jei akių lūžio savybių pažeidimą kompensuoja apgyvendinimo įtampa, mes kalbame apie paslėptą hipermetropiją. Jei regėjimo defektas negali būti koreguojamas, tai vadinama akivaizdu.

Priklausomai nuo hipermetropijos formavimo amžiaus ribų, yra keletas pagrindinių jo formų:

• vaiko fiziologinis;
• įgimtas;
• amžius (presbyopia).

Taip pat yra trijų tipų hiperopijavimas pagal reikalingo korekcijos laipsnį (korekcinių lęšių vertė):

• žemas laipsnis - žemiau +2 D;
• vidutinis laipsnis yra mažesnis nei +5 D;
• aukštas - virš +5 d.

Refrakcija reiškia optinių akių aparatų, susidedančių iš kelių organinių elementų, gebėjimą lūžti šviesos spindulius. Spindulių lūžio laipsnis priklauso nuo kelių veiksnių:

• lęšio kreivumo lygis arba jo gebėjimas keisti savo erdvinę padėtį, keičiant šviesos spindulių, einančių per skaidrią akies terpę, kryptį;
• ragenos forma, nes ji taip pat yra lūžio terpė ir veikia šviesos spindulių trajektoriją;
• atstumas tarp ragenos ir objektyvo paviršiaus;
• priekinio ir užpakalinio akies obuolio dydžio, kuris yra atstumas nuo akies ragenos ir vadinamosios geltonosios dėmės (geriausios matymo zonos), esančios tinklainės paviršiuje.

Taigi galime daryti išvadą, kad jos lūžio gebėjimas ir priekinis ir galinis akies obuolio dydis turi lemiamą įtaką akies lūžimui. Žmogaus akies optinis aparatas yra gana sudėtingas, jis apima lęšį, rageną, kameros drėgmę ir stiklakūnį.

Patekus į tinklainę, šviesos spindulys eina per keletą organinių akių struktūrų, turinčių pirmiau išvardytas refrakcijos savybes.

Yra „naujagimių fiziologinio toliaregystumo“ sąvoka, kuri gali pasiekti nuo + 2D iki + 4D. Tai sukelia nepakankamas akies obuolio anteroposteriorio dydis. Hipermetropija + 4D buvimas kūdikiams rodo fiziologinį brandumą.

Hiperopijavimo laipsnio padidėjimas gali būti mikroftalmos ženklas arba lydimas kitų įgimtų regos aparato defektų, pavyzdžiui:

1. katarakta (lęšis);
2. kolobomam (bet kurios akies lukšto dalies trūkumas);
3. aniridija (trūksta rainelės);
4. lenticonus (objektyvo formos pažeidimas, kuriame jis yra sferinis arba kūginis).

Vaiko augimo procese keičiasi akies obuolio dydis ir organinės organinės struktūros proporcijos normaliomis vertėmis. Todėl, dažniausiai hipermetropija paverčiama emmetropija iki 12–13 metų amžiaus (normalus lūžimas).

Jei dėl kokių nors priežasčių vaiko akies obuolys yra įstrigęs augimo metu, neatitinka jo amžiaus normos, tada hiperopija formuojasi, jei, priešingai, vystosi pernelyg intensyviai, susidaro trumparegystė (trumparegystė). Priežastys, dėl kurių kyla akių obuolio augimo sulėtėjimas, dar nėra visiškai suprantamos.

Be to, toliaregystė gali būti apakijos - įgimtos ar įgytos patologinės akies būklės, kurią apibūdina visiškas lęšio nebuvimas, rezultatas. Paprastai šis reiškinys atsiranda dėl operacijos, kad būtų pašalintas kataraktos pažeidimas. Aphakija taip pat gali būti siejama su visais mechaniniais akių sužalojimais ar objektyvo dislokacija.

Vaikų toliaregystė gali būti aptikta atliekant oftalmologo tyrimą. Pirma, regėjimo aštrumas nustatomas naudojant vizometriją. Šis tyrimas vaikams, kenčiantiems nuo toliaregystės, atliekamas naudojant bandomuosius ir objektyvus. Be to, vaiko akies lūžio tyrimui paskiriamas oftalmologas, kurį galima atlikti dviem būdais: naudojant skiaskopiją arba refraktometriją.

Skiascopy yra objektyvus akių lūžio nustatymo metodas. Tokio tipo diagnostika atliekama naudojant specialų prietaisą - skiaskopą, kuris yra veidrodis su rankena, su abiejų pusių plokščiu ir išgaubtu paviršiumi. Tikslius diagnostinius duomenis galima gauti tik su cikloplegija. (medicininė apgyvendinimo paralyžius, pasiektas implantuojant į akis, kuris blokuoja parazimpatinių nervų veiklą). „Skiascopy“ tinka tirti refrakciją mažiems vaikams, o tai yra gana sudėtinga refraktometrijai atlikti.

Hiperopija gydymas gali būti konservatyvus (akių ar kontaktų korekcija, techninis gydymas, vizualinė gimnastika, vaistų terapija, įskaitant vitamino terapiją ir terapinių akių lašų taikymą), arba chirurgija.

Jei vaikas neturi rimtų skundų, regėjimo pobūdis nėra pažeistas, o regėjimo aštrumas pasiekia 0,9-1, tada šiuo atveju koregavimas nerodomas, o oftalmologas gali kartais rekomenduoti atlikti akių pratimus su vaiku namuose, kad būtų išvengta lūžio anomalijų atsiradimo. Be akinių ir kontaktų korekcijos, aparatų terapija ir fizioterapija turi gerą terapinį poveikį.

Pediatras Komarovskis, gerai žinomas Rusijoje ir užsienyje, savo diskusijose daugiau nei vieną kartą nagrinėjo vaikų ilgalaikio regėjimo temą.

Atliekant visus paskyrimus ir laikydamiesi šios refrakcijos anomalijos taisymo taisyklių, Pagal paauglystę regėjimas gali būti atkurtas sveikiems rodikliams.

Gydytojų nuomonė apie toliaregystės gydymą vaikams mokysis iš šio vaizdo įrašo.

Vaikai pacientams, sergantiems lengvu hipopsiju sportas, kuriam būdingas periodinis fokusavimo į tolimus ir artimus objektus pakeitimas, pvz., futbolas, krepšinis, tenisas ir pan. Reguliarios sporto veiklos dėka galima ne tik pagerinti akių gebėjimą prisitaikyti, bet ir skatinti intensyvią viso regėjimo sistemos ir okulomotorinio aparato kraujotaką, taip pat užkirsti kelią tolesniam patologinių pokyčių akies obuoliui.

Tėvai, kurių vaikai buvo diagnozuoti vidutinio sunkumo, reikia nepamiršti, kad vaiko fizinio lavinimo užsiėmimai turėtų turėti tam tikrų apribojimų, ypač sporto pratybose. Geriau, jei pagrindinį mokyklos fizinio lavinimo kursą papildys specialus pratimai, stiprinantys akių raumenų sistemą. Bet kokiu atveju, šis klausimas turėtų būti išsamiai aptartas su oftalmologu, remiantis jo rekomendacijomis pritaikyti vaiko fizinio lavinimo programą.

Dėl vaikai, turintys didelę hipopsiją Yra keletas apribojimų, susijusių su galimybe užsiimti tam tikru sportu. Pavyzdžiui, jie labai nenori žaisti futbolą, žaisti bet kokį kovos meną ar svorio kėlimą, slidinėti. Taip yra dėl to, kad su tokiomis įprastomis apkrovomis, visiško regėjimo praradimo pavojus yra labai didelis.Todėl vaikams, sergantiems šia liga, patys turėtų rasti kitų pomėgių.

Vaikai, turintys hiperopiją, naudingas reguliarus pasivaikščiojimas gryname ore. Pakeliui galite paprašyti vaiko apsvarstyti įvairius nuo jo nutolusius objektus. Šie paprasti veiksmai, jei jie yra reguliariai atliekami, padės sustiprinti akių raumenis ir pagerinti regos aštrumą.

Mokestis už akis rodo puikų terapinį poveikį visų tipų vaikų lūžio klaidoms.

Tinkamas ir sistemingas tokių pratimų atlikimas padeda pagerinti kraujotaką gimdos kaklelio stuburo ir akių ląstelių raumenų sistemoje, taip pat treniruojantis akių gebėjimus.

Šie pratimai padės sumažinti regėjimo nuovargį ir trukdyti toliau plėtoti regos anomaliją, taip padedant bent iš dalies išgydyti ligą.

• Pratimai atliekami uždarytomis akimis. Vaikas turėtų pabandyti atsipalaiduoti vokus. Pritvirtinkite delnus prie kūdikio akių arba, jei jis yra pakankamai senas, paprašykite jo uždengti savo akis rankomis, bet nespauskite jų į akis. Šioje pozicijoje jis turėtų praleisti 2-3 minutes. Tai suteikia poilsiui ir atsipalaidavimui akims. Toliau paprašykite vaiko perkelti akis skirtingomis kryptimis, nekeliant akių vokų.
• Vaikas turėtų pabandyti įsivaizduoti, kad prie nosies yra pritvirtintas pieštukas, kuris turi parašyti savo vardą ore arba piešti kažką.
• Pakvieskite vaiką atsistoti, ištiesti rankas priešais jį, skleisti pirštus kuo plačiau ir pabandyti pažvelgti į tuose spragose esančius objektus. Po kelių minučių leiskite jai pabandyti pažvelgti į savo pirštus ir pažvelgti į juos. Pakartokite pratimą turėtų būti bent 7 kartus.

Dalyvaujantis oftalmologas gali atlikti individualų pratimų kursą akims, atsižvelgdamas į vaiko amžių ir jo regėjimo sutrikimų savybes. Bet kokiu atveju lemiamas vaidmuo tenka klasių tvarkingumui ir pratimų teisingumui.