Vaiko halyazionas

Terminas „chalazion“ kilęs iš graikų kalbos ir tiesiogine prasme reiškia „kruša“. Tai reiškia patologinį padidėjimą meibomų liaukoje. Klinikinis vaizdas, ypač ankstyvosiose patologinio proceso stadijose, yra labai panašus į kitą oftalmologinę ligą - miežius. Šios ligos gydymas yra labai ilgas ir dažnai pasitaiko, kad konservatyvi terapija nėra tokia sėkminga.

Kokie turėtų būti tėvų veiksmai, kai vaikai pasirodo pirmieji chalaziono simptomai, koks yra sėkmingo gydymo paslaptis ir kaip išvengti recidyvų, mes pasakysime šiame straipsnyje.

Viršutinės ir apatinės vokų kremzlėje asmuo turi specifinių riebalinių liaukų su šakotomis kanalų sistemomis, vadinamomis meybomiu. Jų tikslesnė lokalizacija - vidinė akių vokų dalis, esanti prie ciliarinio krašto. Blakstienų augimo zonoje yra atviri meibominių liaukų kanalai. Vidutiniškai kiekvienas žmogus turi apie 35-50 tokių liaukų viršutiniame voko ir 20-30 apatiniame voko.

Meibomijos liaukos sukuria ypatingą paslaptį, kuri yra viena iš ašaros plėvelės struktūrinių sudedamųjų dalių, sudrėkinančių akis. Be to, reikalinga paslaptis, kad būtų galima sutepti rageną ir drėkinti akių vokų kraštus. Jis atlieka savotišką vaidmenį akių vokų kraštų ir akių paviršiaus kontakto mechanizme. Be to, riebalų sekrecija, reguliuojanti miibomijos liauką, reguliuoja akių drėgmės lygį su ašaros skysčiu, neleidžiant jai pernelyg garuoti.

Kai miibomijos liauka tampa uždegusi, jos kanalai yra blokuojami, o tai neišvengiamai sukelia normalų riebalų sekrecijos nutekėjimą. Palaipsniui jis pradeda kauptis liaukos viduje, todėl jis laipsniškai didėja. Paslapties kaupimosi sritis virsta apvaliu antspaudu, atskirtu nuo kaimyninių audinių jungiamojo audinio kapsulėje.

Daugelio tyrimų metu nustatyta, kad chalazioną sudaro granuliavimo audinys, taip pat daugybė epitelio ir milžiniškų ląstelių. Jei patogeninis patogenas patenka, gali išsivystyti pūlingas uždegiminis procesas, kuris baigiasi absceso formavimu (pūlingas eksudatas, izoliuotas iš netoliese esančių audinių tankia jungiamojo audinio kapsulė). Šiuo atveju chalaziono formavimo zonoje atsiras ryškūs uždegimo požymiai: odos patinimas ir paraudimas, skausmas.

Kartais atsitinka, kad chalazionas pertrauka be jokio įsikišimo. Jo vietoje gali susidaryti fistulė, kuri yra kanalas, jungiantis chalaziono kapsulę ir voko odos paviršių. Grūdinimas (audinių augimo zonos) atsiranda šalia odos fistulės. Šioje srityje oda tampa uždegusi ir labai jautri.

Tada išlieka vienintelis veiksmingas būdas atsikratyti chalaziono chirurginis pašalinimas. Tačiau, nepaisant to, ankstyvosiose gydymo stadijose dauguma oftalmologų pirmenybę teikia ligos gydymui, atsižvelgiant į operacinį metodą kaip ekstremalią priemonę, ypač jei pacientas yra vaikas.

Yra nuolatinis įsitikinimas medicinine aplinka, kad chalaziono susidarymas vyksta tuo pačiu patogeniniu mikrofloru kaip miežiai. Iš to darytina išvada, kad ligos terapija turi būti nukreipta į patogeno sunaikinimas. Tačiau bet kuriuo atveju gydymo strategiją nustato vaiko tyrimas. Labai nepageidautina savarankiškai gydyti, nes tik specialistas gali atskirti ligą tarp kitų oftalmologinių patologijų ir paskirti tinkamą gydymą.

Kai simptomai yra silpni ir patologinis procesas yra vangus, konservatyvūs gydymo metodai padeda vaikams, tačiau gydymo kursas tokiais atvejais gali būti gana ilgas.

Antibiotikų gydymas apima dezinfekuoti akių lašus ar tepalustarp jų "Tobreks", geltonasis gyvsidabris ir hidrokortizono tepalas, taip pat Vishnevsky tepalas ir kt. Ilgalaikio gydymo metu oftalmologas gali paskirti vaistų injekcijas tiesiai į chaliasiono ertmę. Šis metodas yra gana veiksmingas, tačiau jis skiriamas vaikams atsargiai, nes šią procedūrą lydi keletas šalutinių poveikių.

Akių lašaiTobrex„Turėkite platų veiksmų spektrą. Jie priklauso farmakologinei aminoglikozidų grupei. Pagrindinė vaisto veiklioji medžiaga yra tobramicinas, ji gali kovoti su streptokokinėmis ir stafilokokinėmis infekcijomis, žarnyno ir mėlynais pūšimis bacillus, enterobacter ir klebsiella. Tačiau, kai sąveikauja su B grupės streptokoku, lašeliai neturi aktyvumo, o papildomi preparato komponentai: natrio chloridas, boro rūgštis, išgrynintas vanduo.

«Tobrex„Labai veiksminga gydant chalazioną, taip pat kitas uždegimines akių ligas, tokias kaip keratitas (ragenos uždegimas), konjunktyvitas (konjunktyvos uždegimas - akies gleivinė), blefaritas (vokų uždegimas) ir kt. kaip dezinfekavimo priemonė pooperaciniu laikotarpiu. Vaikų gydymo kursas neturėtų viršyti savaitės. Ūminėje ligos fazėje preparatas paruošiamas bent 3-4 kartus per dieną. Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas vienam iš vaisto komponentų.

Būtina griežtai laikytis gydytojo paskirtų akių įpurkimo. Negalima savanoriškai padidinti kasdienio injekcijų skaičiaus ar vartoti vaistą ilgiau nei nustatytas gydymo kursas. Gydymo metu su šiuo agentu galbūt dėvėti kontaktinius lęšius.

Akių lašai «Floksal» gebėti veiksmingai kovoti su patogenine mikroflora, kurią atstovauja privalomi ir fakultatyvūs anaerobai, taip pat aviacijos failai ir chlamidijos. Ofloksacinas yra pagrindinė vaisto veiklioji medžiaga. „Floxal“ vartojimas yra rekomenduojamas gydant tokias infekcines ligas, kaip chalazionas, keratitas, konjunktyvitas, blefaritas, miežiai, ragenos opa ir kt. Vaistų gydymo kursas yra ne ilgesnis kaip dvi savaitės. Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas vienam iš vaisto komponentų.

Akių lašai «Cypromed» turi antiseptinių ir priešuždegiminių poveikių. Šis vaistas veiksmingai kovoja su gram-teigiamais ir gramnegatyviais patogeniniais mikroflorais. „Cipromed“ reiškia fluorochinolonų grupę.

Oftalmologai rekomenduoja „Cypromed“ vartoti gydant šias uždegimines ligas: chalasioną, konjunktyvitą, uveitą, keratitą, blefaritą, dakryosistitą ir pan. Narkotikų gydymo kursas neturi viršyti dviejų savaičių.Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas vienam iš vaisto komponentų. „Cipromed“ nėra skirtas chalazion gydymui vaikams iki vienerių metų amžiaus.

Nereikia pabandyti namuose be išankstinių konsultacijų su oftalmologu, kad gydytumėte chalazioną su liaudies gynimo priemonėmis (pavyzdžiui, įvairiais nuovirais ir losjonais su medetkomis, ramunėlėmis, alavijo sultimis ir kt.) Ir kitais abejotinais alternatyviais metodais (homeopatija, įvairūs sklypai ir tt) .

Gerai žinomas vaikų gydytojas Komarovskis mūsų šalyje, kurio nuomonė yra autoritetinga ne tik daugeliui rusų tėvų, bet ir daugeliui pediatrų, primygtinai reikalauja, kad vaiko chalaziono atveju pirmiausia turite pasinaudoti standartiniais tradicinės medicinos metodais, o ne „močiutės“ receptams, kurie ne tik padeda atsikratyti chalaziono, bet taip pat gali būti pavojingi vaiko sveikatai (ypač kai kalbama apie kūdikių gydymą).

Pagrindinis šios ligos vystymosi požymis yra akių voko krašto patinimas, artimesnis blakstienų augimo linijai. Ateityje, savo vietoje, atrodo, elastinga plomba su lygiais kraštais, suformuota kaip žirnis. Vidinis akių voko paviršius pastebimas paraudimas.

Chalazionas retai tampa skausmo priežastimi šimtmečiu. Jei infekcija siejasi su tokiu patologiniu procesu, tuomet pasirodys visi ūminio uždegiminio proceso požymiai: skausmas, patinimas, paraudimas, spuoginis išsiskyrimas iš akies voko vidinio krašto taip pat yra galimas. Tokiais atvejais gydymas apima antibakterinis ir priešuždegiminis gydymas, \ t taip pat taikymas fizioterapijos procedūros.

Chalyazion per pradinį patikrinimą yra daug panašus į miežius. Jie skiriasi tuo, kad miežiai po puvinio „išpjaustymo“ į išorę paprastai išsiskiria ir visi simptomai palaipsniui išnyksta. „Chalazion“, savo ruožtu, retai pertrauka, palaipsniui plečiasi ir tampa gana tanki.

Meibomo liaukos užsikimšimas gali įvykti vieną ar du amžius.

Jei vaikas, turintis chalazioną, ilgą laiką nesuteikia reikiamo gydymo, suslėgimas gali augti iki šių ribų, kai spaudžiamas kaimyniniams audiniams, jis gali sukelti kitų vizualiųjų aparatų ligų vystymąsi. Todėl traukti su kelione į oftalmologą neturėtų, net jei skausmingas plombas ant akies voko nesukelia jūsų vaikui diskomforto. Atminkite, kad konservatyvus chalaziono gydymas yra tinkamas tik pradinėse ligos stadijose arba po jo.

Vaikai dažnai neregistruoja pasikartojančių daugelio chalazionų atvejų. Paprastai chalazionas gali vėl atsirasti toje pačioje vietoje, kur anksčiau buvo pašalintas. Taip yra dėl to, kad operacijos metu navikas buvo visiškai pašalintas.

Yra teorija, kuri rodo, kad hiperopija (toliaregystė) buvimas vaiku prisideda prie chalaziono vystymosi. Bet kokiu atveju, tokio tipo refrakcijos anomalija reikalauja akių ar kontaktų korekcijos, taip pat kiti gydymo metodai (aparatų terapija, vizualinė gimnastika, fizioterapinės procedūros ir kt.).

Chalazionas gali atsirasti dėl sumažėjusio imuniteto.. Tai taip pat galima paaiškinti paveldimu ar įgytu imuninės sistemos nestabilumu į gramteigiamą mikroflorą. Tokiu atveju turėtų būti parengtas gydymo planas, kuriame dalyvautų imunologas.Chalazionas gali atsirasti dėl anatominio defekto, kuris pasireiškia pernelyg siaurą meibominių liaukų lumenį, dėl kurio sutrikdomas normalus riebalų sekrecijos nutekėjimas.

Kita priežastis, dėl kurios periodiškai užsikimšė Meibomijos liaukos, yra silpnas raumenų sistemos veikimassekrecijos judėjimą tam tikra kryptimi, taip pat mažą sekrecinių imunoglobulino ašarų apsauginio baltymo kiekį. Tokiais atvejais vaikas paprastai periodiškai pasirodo keliose vietose.

Sprendimą dėl chirurginio gydymo poreikio priima oftalmologas. Tačiau jis turėtų pereiti nuo to, kiek ilgai trunka narkotikų gydymas ir kokia yra teigiama atsigavimo dinamika. Jei „žirniai“ labai ilgą laiką nepraeina ir nesumažėja, tada tikėtina, kad gydytojas siūlys jį pašalinti.

Operacija vyksta vietine anestezija. Jei pacientas yra jaunesnis nei 2 metai, manipuliavimas bus atliekamas pagal bendrąją anesteziją.

Visa procedūra gali būti suskirstyta į kelis etapus:

1. Anestetinė injekcija į akies voko ertmę;
2. Po vietinio jautrumo praradimo, sandariklis tvirtinamas prie pagrindo su spaustuku;
3. Vidinėje voko pusėje yra pjūvis, per kurį pašalinama kapsulė;
4. Susiuvami per pjūvį;
5. Šimtmetį gydo antiseptikai;
6. Apibendrinant galima pasakyti, kad akims priklijuojamas aseptinis padažas.

Po operacijos pacientas tam tikrą laiką turi dėvėti šiek tiek spaudimą. Jums reikia jį pašalinti tik prieš klojant tepalą po voko.

Be chirurginio plombos ištraukimo iš šimtmečio storio su skalpeliu, Yra Chalazion lazerio pašalinimo metodas. Šis metodas turi tam tikrų pranašumų nei įprasta operacija ant voko, tarp jų pagrindinis dalykas yra tai, kad po manipuliacijos užbaigimo nereikia dygsnio, ir tai, kad operacija yra visiškai be kraujo. Natūralu, kad dėl šios priežasties gerokai sumažėja pilno atsigavimo po operacijos laikotarpis, o po šios procedūros ilgą laiką nereikia dėvėti tvarsčio. Tėvų nuomonės apie šį metodą dažniausiai yra teigiamos.

Kaip gydyti chalazion vaikams, žr. Kitą vaizdo įrašą.