Vaikų strabizmo priežastys ir gydymas

Kūdikiams akys dažnai yra gana mielos. Ir nieko nieko baisiausio - iš pirmo žvilgsnio. Ne tik tai - ji liečia tėvus. Tačiau tai užtrunka kelis mėnesius, vaikas auga, o jo akys toliau pjauna, o tai negali įspėti suaugusiuosius. Įtariant, kad strabizmas, tėvai dažniau kreipiasi į oftalmologus. Tai yra populiariausia priežastis, kodėl neplanuotas vizitas į vaikų akulistą. Skaitydami šį straipsnį, sužinosite apie vaiko strabizmo priežastis ir gydymą.

Liga, kuri populiariai vadinama strabizmu, medicinoje turi gana sudėtingus pavadinimus - strabizmą ar heterotropiją. Tai yra regėjimo organų patologija, kurioje regos ašys negali būti nukreiptos į atitinkamą objektą. Akys, turinčios skirtingai išdėstytą rageną, negali būti sutelktos toje pačioje erdvėje.

Gana dažnai grobis randamas naujagimiams ir vaikams per pirmuosius šešis gyvenimo mėnesius. Vis dėlto daugeliu atvejų toks strabizmas yra fiziologinis ir savaime praeina per kelis mėnesius. Dažnai liga pirmą kartą aptinkama 2,5-3 metų amžiaus, nes tuo metu vaikai aktyviai formuoja vaizdinių analizatorių darbą.

Paprastai vizualiosios ašys turėtų būti lygiagrečios. Abi akys turėtų žiūrėti į vieną tašką. Su strabizmu susidaro netaisyklinga nuotrauka, o vaiko smegenys palaipsniui „pripranta“, kad suvoktų vaizdą tik iš vienos akies, kurios ašis nėra išlenkta. Jei nesuteikiate vaikui laiku medicininės pagalbos, antroji akis pradės prarasti regėjimo aštrumą.

Dažnai akių ligomis lydi strabizmas. Dažniausiai tai pasireiškia kaip kartu diagnozuojama hiperopija arba astigmatizmu. Rečiau - su trumparegystė.

Naujagimiams (ypač priešlaikiniams) vaikai yra silpnumo dėl akių raumenų ir regos nervo. Kartais toks defektas yra beveik nepastebimas, o kartais akis sugauna akis. Aktyviai augant visoms regos analizatorių dalims, fiziologinis strabizmas dingsta. Tai paprastai įvyksta arčiau nei pusę metų ar šiek tiek vėliau.

Tai nereiškia, kad šešių mėnesių kūdikio tėvai, kurie pjauna savo akis, turi skambėti pavojaus signalui ir eiti pas gydytojus. Žinoma, verta apsilankyti pas gydytoją, tačiau tik įsitikinkite, kad vaikas neturi kitų regėjimo patologijų. Jei kūdikis gerai mato, žnyplės toliau laikomos fiziologinėmis. kol jis pasieks metus.

Strabizmas, kuris po metų išlieka iki vieno laipsnio, nėra laikomas norma, ir priklauso patologiniams sutrikimams. Patologinės strabizmo priežastys gali būti daug:

• Genetinis polinkis. Jei vaiko artimieji giminaičiai ar jo tėvai turi vaiką.
• Kitos regėjimo organų ligos. Šiuo atveju strabizmas yra papildoma komplikacija.
• Neurologinės ligos.Šiuo atveju galima kalbėti apie smegenų veiklos sutrikimus apskritai ir ypač į subortex.
• Kaukolės sužalojimai, įskaitant bendrinius. Paprastai toks strabizmas atsiranda dėl įgytų centrinės nervų sistemos problemų.
• Įgimtos aplinkybės. Tai yra intrauterinės regėjimo organų anomalijos, kurios galėjo susidaryti dėl mamos infekcinių ligų ar genetinių „klaidų“, taip pat vaisiaus hipoksijos pasekmių.
• Neigiama išorinė įtaka. Šios priežastys yra stiprus stresas, baimė, psichologinė trauma ir nuodingumas iš nuodingų medžiagų, cheminių medžiagų ar sunkių ūmių infekcinių ligų (tymų, difterijos ir kt.).

Nėra visuotinių priežasčių paaiškinti patologijos atsiradimą tam tikrame vaikui. Paprastai tai yra sudėtingas, įvairių veiksnių, tiek paveldimų, tiek individualių, derinys.

Apsinuodijimo požymiai gali būti matomi plika akimi ir gali būti paslėpti. Pjaukite vieną ar abi akis. Akys gali susilieti su nosimi arba būti „plaukiojančios“. Vaikams, turintiems plačią nosį, tėvai gali įtarti strabizmą, bet iš tiesų gali būti ne patologija, tik vaiko veido struktūros anatominės savybės sukurs tokią iliuziją. Augant (pirmaisiais gyvenimo metais) šis reiškinys dingsta.

Stabizmo simptomai paprastai atrodo taip:

1. ryškioje šviesoje vaikas pradeda „pjauti“ stipresnį;
2. kūdikis negali sutelkti dėmesio į objektą, kad mokiniai judėtų sinchroniškai ir būtų vienodoje padėtyje, palyginti su akių kampais;
3. pažvelgti į objektą, kurio akis yra žvilgsnis, vaikas turi pasukti galvą neįprastu kampu;
4. vaikščiojimo ir vaikščiojimo metu kūdikis suklumpa ant daiktų - ypač jei jie yra ant griovimo akies pusės.

Vaikai, vyresni nei vieneri metai, gali patirti galvos skausmą, dažnai nuovargį. Vizija su strabizmu neleidžia aiškiai matyti nuotraukos, ji gali būti neryški ar dvigubai.

Squint gali būti įgimtas ir įgytas. Gydytojai kalba apie įgimtą patologiją, kai akivaizdūs ligos požymiai matomi iš karto po trupinių gimimo (arba atsiranda per pirmuosius šešis mėnesius).

Paprastai patologija vystosi horizontaliai. Jei psichiškai nubrėžiate tiesią liniją tarp mokinių per nosį, tampa aišku, koks toks vizualinės funkcijos pažeidimo atsiradimo mechanizmas. Jei vaiko akys šioje tiesioje linijoje linkusios viena kitai, tai kalba apie susiliejimą. Jei jie nukreipia skirtingomis kryptimis tiesia linija, tada jis yra skirtingas.

Retiau patologija vystosi vertikaliai. Šiuo atveju vienas ar abu regėjimo organai gali nukrypti aukštyn arba žemyn. Toks vertikalus „aukštyn“ judėjimas vadinamas hipertropija ir žemyn - hipotropija.

Jei tik viena akis nukrypsta nuo įprastos regos ašies, tada jie kalba apie monokulinį sutrikimą. Su juo daugeliu atvejų sumažėja žvilgsnio akių vizija, o kartais akis paprastai nustoja dalyvauti vizualinių vaizdų ieškojimo ir atpažinimo procese. Smegenys „skaito“ informaciją tik iš vienos sveikos akies, o antroji „ją išjungia“ kaip nereikalingą.

Kintantis strabizmas yra diagnozė, kuri atliekama, jei abi akys pjaunamos, bet ne vienu metu, bet savo ruožtu.Dešinysis arba kairysis regėjimo organas gali keisti ašį tiek horizontaliai, tiek vertikaliai, tačiau nukrypimo nuo linijos kampas ir dydis visada yra vienodi. Ši sąlyga yra lengviau gydoma.Kadangi abi akys dalyvauja supančio pasaulio vaizdų suvokimo procese, nors ir pakaitomis, tai reiškia, kad jų funkcijos nebuvo prarastos.

Priklausomai nuo priežasčių, dėl kurių kilo strabizmas, yra dvi pagrindinės strabizmo rūšys: paralyžiškas ir draugiškas. Kai paralyžinis, kaip rodo pavadinimas, atsiranda vieno ar kelių raumenų paralyžius, kurie yra atsakingi už akių judumą. Nejudrumas gali būti smegenų pažeidimų, nervų veiklos rezultatas.

Paprastas strabizmas yra paprasčiausia ir dažniausia patologijos forma, kuri paprastai būdinga vaikystei. Akys su juo išlaiko visą ar beveik pilną judesių diapazoną, nėra paralyžiaus ir parezės požymių, abi akys mato ir aktyviai dalyvauja. Akių pjovimas gali būti šiek tiek blogesnis.

Draugiškas skvošas gali būti palankus ir nepalankus, taip pat dalinis. Apgyvendinimas patologija paprastai pasirodo ankstyvoje vaikystėje - iki vienerių metų ar 2-3 metų. Paprastai tai siejama su dideliu ar reikšmingu artumo matymu, toliaregystumu ir astigmatizmu. Tokio „vaikiško“ akių sutrikimo gydymas paprastai yra gana paprastas - dėvėti gydytojo paskirti akiniai ir techninės terapijos sesijos.

Vaikų strabizmas yra nuolatinis ir nenutrūkstamas. Nereguliarūs skirtumai dažnai randami, pvz., Kūdikiams, ir tai nesukelia didelio susirūpinimo specialistams. Nuolatinis nukrypimas beveik visada yra įgimtų vizualinių analizatorių vystymosi sutrikimų priežastis ir reikalauja rimto gydymo.

Paslėptas griovelis yra sunku atpažinti. Su juo vaikas paprastai mato dvi akis, kurios yra puikiai išdėstytos ir nėra nukreiptos niekur. Tačiau reikia „išjungti“ vieną akį nuo vizualinių vaizdų suvokimo (pavyzdžiui, uždaryti jį rankomis), nes ji nedelsdama pradeda „plūdėti“ horizontaliai (į dešinę ar kairę nuo nosies tilto) arba vertikalią (aukštyn ir žemyn). Norint nustatyti šią patologiją, reikia specialių oftalmologinių metodų ir prietaisų.

Įspūdingas strabizmas atsiranda dėl gana normalaus akių vystymosi požymių viename ar kitu vaiku. Jei optinė ašis ir regėjimo linija nesutampa, o šis neatitikimas matuojamas gana dideliu kampu, gali atsirasti nedidelis klaidingas strabizmas. Su juo regėjimas nėra sutrikdytas, jie mato abi akis, vaizdas nėra iškreiptas.

Tariamam strabizmui visai nereikia korekcijos ir gydymo. Atvejai, kai vaikas pradeda pjauti šiek tiek dėl tam tikrų ne tik akies, bet ir veido struktūrinių ypatybių - pavyzdžiui, dėl orbitų dydžio, supjaustytų akių ar plataus nosies tilto.

Tokį regimąjį defektą galima ištaisyti beveik visais atvejais, svarbiausia, kad tėvai laiku kreiptųsi į oftalmologą, neatidėliodami apsilankymo pas gydytoją. Jei po šešių metų metų kūdikio žievelė nepraėjo, būtina pradėti gydymą.

Nereikia bijoti gydymo, daugeliu atvejų tai galima padaryti be operacijos. Chirurginė intervencija nustatoma tik tada, kai visi kiti metodai yra nesėkmingi.

Šiuolaikinė medicina siūlo daug būdų ištaisyti strabizmą.Tai apima techninę priežiūrą, fizioterapiją ir specialią gimnastiką, siekiant sustiprinti akių raumenis ir regos nervą.

Gydymo grafikas yra nustatytas griežtai individualiai - atsižvelgiant į visas aplinkybes ir priežastis, dėl kurių atsirado strabizmas. OhTačiau kiekvienas terapinis planas apima raktą akimirkos ir žingsniai, kuriuos reikės atlikti norint ištaisyti regėjimo organų trūkumą, yra sėkmingiausi:

• Pirmasis etapas. Apima ambliopijos gydymą. Šio etapo tikslas yra pagerinti regėjimą, padidinti jo ryškumą, suteikti ryškumo vertes normai. Norėdami tai padaryti, paprastai naudokite akinių dėvėjimo metodą su užsandarintu objektyvu. Norint, kad vaikas nebūtų išgąsdintas su tokiu medicinos prietaisu, galite naudoti specialius vaiko antspaudus (okliuzus). Tuo pačiu metu yra numatyti keli aparatūros gydymo kursai.

• Antrasis etapas. Ji apima procedūras, kuriomis siekiama atkurti sinchronizmą, ryšį tarp dviejų akių. Norėdami tai padaryti, naudokite specialias priemones ir aparatus, taip pat korekcines kompiuterines programas.
• Trečiasis etapas. Ją sudaro normalios raumenų pusiausvyros tarp regėjimo organų atkūrimas. Šiame etape gali būti nustatytas chirurginis gydymas, jei raumenų pažeidimas yra pakankamai ryškus. Tačiau vaikų praktikoje dažnai galima pasitelkti metodus, kuriuos tėvai gali praktikuoti namuose - gimnastika, pratimai akims ir procedūros, kurias gali pasiūlyti poliklinikų fizioterapijos kambariai.
• Ketvirtasis etapas. Paskutiniame gydymo etape gydytojai stengsis padaryti viską, kas įmanoma, kad visiškai atkurtų stereoskopinę vaiko viziją. Šiame etape akys paprastai yra simetriškos, užima tinkamą padėtį, regėjimas gali būti pagerintas, vaikas gali aiškiai matyti be akinių.

Po 2-3 metų gydymo pagal nustatytą schemą gydytojas galės nuspręsti, ar vaikas buvo išgydytas - ar nurodoma chirurginė operacija.

Išsamesnės informacijos apie kai kuriuos modernius strabizmo gydymo metodus galima rasti toliau.

Prietaisų gydymas pridedamas prie visų stadijos gydymo stadijų, pradedant nuo pirmojo, siekiant pagerinti regėjimą ir baigiant paskutiniu - stereoskopinio regėjimo vystymuisi. Yra pakankamai didelė problema ištaisyti. prietaisų, kuriuose vaikas gali dirbti klinikoje ar namuose, sąrašas - jei tėvai turi galimybę įsigyti tokią įrangą:

• Prietaisas "Ambliokor". Naudojamas regėjimui pagerinti. Tai monitorius ir jutiklių sistema, kuri regėjimo nervų sistemos metu užfiksuoja nervų impulsus. Vaikas tiesiog žiūri filmą ar animaciją, o jutikliai sudaro pilną vaizdą apie tai, kas vyksta jo vaizdo analizatorių viduje. Specialios vaizdo programos leidžia siųsti „teisingus“ impulsus į smegenis ir atkurti regimąją funkciją subtiliausiame (nervų) lygmenyje.
• Prietaisas "Sinoptofor". Tai oftalmologinis aparatas, leidžiantis vaikui peržiūrėti nuotraukų dalis (tiek dvimatis, tiek trimatis) ir sujungti juos. Tai būtina binokuliniam regėjimui plėtoti. Pratimai tokiam prietaisui gerai treniruoja akių raumenis. Kiekvienoje akyje vaikas gauna tik dalis atvaizdo, bando juos sujungti ir bus veiksminga korekcija, skirta vienai iš paskutinių gydymo stadijų.

• Ambliopanorama. Tai simuliatorius, su kuriuo jūs galite pradėti strabizmą, net ir kūdikiams, nes vaiko pastangos nereikalingos. Pakanka, kad jis pažvelgtų į diską su akinančiais laukais, dėvėdamas gydytojo nurodytus akinius su korekciniais lęšiais ir bandydami ištirti objektus.Kartais bus vadinamasis tinklainės atspindys. Simuliatorius yra labai naudingas pradiniame strabizmo gydymo etape.
• Prietaisas „šliaužia“. Šis vienetas gali labai padėti akių raumenų lavinimo etape ir mokytis valdyti apgyvendinimą. Vaikas turės stebėti akis, kai jie artėja ir persikels, taip pat turi atlikti įvairius judesius su savo akimis, nes šviesos taškai mirksės skirtingomis lauko kryptimis.

Paprastai pradiniame etape vaikas skiriamas 3-4 kursams, iš kurių kiekvienas apima bent 10 sesijų. Vėlesniais stadijos gydymo etapais aparatūros gydymo kursų trukmę ir galimybes nustato tik gydytojas.

Dėl didelio skaičiaus privačių klinikų ir oftalmologijos įstaigų, siūlančių apmokamą techninę priežiūrą, atsiradimo, tačiau jie praktiškai netikrina vaiko, apie tokį gydymą pasirodė daug neigiamų atsiliepimų. Tėvai teigia, kad procedūros ir mokymas vaikui nepadėjo.

Kai kuriais atvejais, esant nedideliam ne paralyžinės kilmės sluoksniui, specialios pratybos padeda stiprinti okulomotorinius raumenis. Tai yra gydymas, kuriam nereikia didelių išlaidų, tačiau reikalaujama privalomai ir griežtai laikytis sistemingo mokymo principo.

Gimnastika su vaiku geriausiai atliekama dienos metu, dienos šviesoje. Pratimai geriausiai atliekami su akiniais. Gimnastika turėtų būti kasdien, pageidautina kartoti pratimus su vaiku 2-4 kartus per dieną. Kiekvienos pamokos trukmė yra nuo 15 iki 20 minučių.

Gimnastikos esmę neįmanoma paaiškinti mažiausiems pacientams, todėl rekomenduojama tiesiog žaisti su jais - judančiais kamuoliais, ryškiais kubeliais ir kitais priešais esančiais objektais, susiejant vieną ar kitą akį.

Vyresniems vaikams patartina naudoti okliuziją arba akies pleistrą tik tuo atveju, jei girgždėjimas yra monokuliarus. Vaikai nuo 3 metų kviečiami kasdien ieškoti nuotraukų skirtumų. Šiandien internete yra daug tokių užduočių, kurias tėvai gali spausdinti ant spalvoto spausdintuvo ir pasiūlyti savo vaikui. Pradžioje rekomenduojama imtis paprastų nuotraukų su nedideliu skirtumų skaičiumi, tačiau palaipsniui turėtų padidėti dėlionės sudėtingumas.

Vaikų darželio amžiaus vaikams su girtuokliais naudinga išspręsti kiekvieną dieną labirintą. Tai yra brėžiniai. Vaikas kviečiamas paimti pieštuką ir laikyti zuikį į morką, šunį prie kabinos ar piratą į laivą. Tokias nuotraukas galima atsisiųsti iš interneto ir spausdinti.

Gimnastika akims gydant strabizmą yra labai naudinga stereoskopinio regėjimo formavimo etape. Norėdami tai padaryti, galite naudoti paruoštas programas, kurias sudarė profesorius Shvedovas arba psichologijos gydytojas, netradicinis gydytojas Norbekovas. Tačiau visiškai neįmanoma pasirinkti pačios technikos. Netinkamai parinktos ir naudojamos pratybos gali sukelti regos praradimą.

Bet kokia gimnastika turėtų būti aptarta su gydytoju.

Būtina kreiptis į chirurgų pagalbą, kai konservatyvus gydymas nebuvo vainikuojamas sėkme, kai reikia atkurti normalią akies padėtį, bent jau kosmetiškai, taip pat gydymo stadijoje, kai reikia stiprinti raumenis, atsakingus už akių judesius.

„Squint“ intervencijos galimybės nėra daug: operatyviai jie stiprina silpną ir prastai laikančią akies obuolio raumenį arba atsipalaiduoja, jei ji stabiliai fiksuoja akis netinkama padėtimi.

Šiandien dauguma šių operacijų atliekamos naudojant lazerines sistemas. Tai yra be kraujo ir gerybinis metodas, leidžiantis kitą dieną palikti ligoninės kambarį ir eiti namo į pažįstamą ir vaikams palankią aplinką.

Vyresni berniukai ir mergaitės - esant vietinei anestezijai. Efektyviausia chirurginė intervencija laikoma 4-6 metų amžiaus, šiuo metu koregavimas naudojant operacinius metodus suteikia geriausius rezultatus.

Reabilitacijos laikotarpiu vaikams draudžiama plaukti (vieną mėnesį). Beveik tuo pat metu pratęsiamas draudimas kitiems sportams. Po kelių savaičių operacijos negalite patrinti savo akių rankomis, nuplaukite veidą vandeniu, kurio kokybė ir grynumas kelia didelių abejonių.

Grįžkite į vaikų komandą (vaikų darželyje ar mokykloje) vaiką po tokios operacijos 2-3 savaites po išleidimo. Pusmėnulio metu reikia atidžiai stebėti visus receptus ir receptus, įskaitant kasdienį antibiotikų ar kitų priešuždegiminių akių produktų įlašinimą į akis.

Prevencinės priemonės, padedančios apsaugoti vaiką nuo strabizmo, negali būti atidėtos tik vėliau. Jie turėtų prasidėti tą pačią dieną, kai vaikas buvo išvežtas iš motinystės ligoninės. Turite atlikti šiuos veiksmus:

• Turėtumėte įsitikinti, kad kambarys, kuriame kūdikis turi gyventi, yra gerai apšviestas, kad dienos vakare būtų pakankamai dirbtinio apšvietimo.
• Nereikia pakabinti žaislų lovelėje ar vežimėlyje, esančiame per arti vaiko veido. Atstumas iki akių turėtų būti ne mažesnis kaip 40-50 cm, o kita didelė tėvų klaida, kuri dažnai sukelia strabizmą, yra vienas ryškus žaislas, sustabdytas priešais vaiką centre. Geriausia pakabinti du žaislus - į dešinę ir į kairę, kad kūdikis galėtų žvelgti į žvilgsnį iš vienos į kitą, taip mokydamas akių raumenis.
• Maži žaislai nėra tinkami kūdikiams, ne tik todėl, kad gali su jais užspringti. Jis tikrai bandys juos išnagrinėti, ir dėl to jis turės labai sumažinti savo akis į savo nosies tiltą, sulenkti per žaislą ar pernelyg arti jo veido. Tokių vaikų akimis eksperimentai nėra naudingi.
• Per ankstesnis mokymasis, rašymas ir skaitymas (iki 4 metų) taip pat gali paskatinti strabizmą, nes neformuotas vizualinis aparatas tampa labai pavargęs klasėse, kurioms reikia maksimalios koncentracijos ir koncentracijos.
• Jei vaikas serga gripu, skarlatina ar kita infekcija, neturėtumėte skaityti, piešti ar kirsti. Tokių ligų metu padidėja komplikacijų rizika, kurią sukelia įvairiausi žmogaus kūno organai ir sistemos.

• Vaiko mityboje turi būti pateikti produktai ir vitaminai, reikalingi normaliai vizijai formuoti. Norėdami tai padaryti, pasirinkite produktus ir vitaminų kompleksus, kuriuose yra daug vitaminų A, B1 ir B2, taip pat PP, C ir E.
• Turėtų būti atidžiai stebimi mažo žmogaus baimės ir patirtis, nes psichologinis veiksnys yra toli nuo paskutinės patologijos vystymosi priežasčių. Labai svarbu, kad kūdikis augtų draugiškoje aplinkoje, kad tėvai galėtų jį apsaugoti nuo visų bauginančių veiksnių. Venkite pernelyg staigių judėjimų šalia mažo vaiko.
• Vaikai turėtų rimtai apriboti laiką, praleistą kompiuteryje ir televizoriuje, taip pat užtikrinti, kad jie nenaudotų įtaisų nekontroliuojant, ypač kai keliauja autobusu ar automobilyje.
• Jei egzistuoja genetinis polinkis į strabizmą, vaikas turėtų būti rodomas okulistui dažniau, lankantis gydytojo kabinete ne tik planuojamų vizitų metu (1, 6 ir 12 mėnesių), bet ir tarp šių laikotarpių, kad įsitikintumėte, jog patologinis procesas nepradėtas .

Daugiau informacijos apie strabizmą rasite kitame dr. Komarovskio programos leidinyje.