Simptomi un angioneirotiskās tūskas ārstēšana bērniem

Akūta alerģija bērniem prasa tūlītēju ārstēšanu. Jebkura kavēšanās sniegt palīdzību var izraisīt visnopietnākās sekas. Viens no šiem nosacījumiem tiek uzskatīts par angioneirotisko tūsku.

Akūta alerģiska reakcija, kurā ir izteikts audu pietūkums uz sejas un ķermeņa augšējās puses, tiek saukts par angioneirotisko tūsku. Ārsti var arī atsaukties uz šo patoloģisko stāvokli kā angioneirotisko tūsku. Šī patoloģija ir saistīta ar ātru imūnsistēmas reakciju uz svešu alergēnu iekļūšanu organismā. Quincke tūskas attīstība galvenokārt notiek cilvēkiem kam ir individuāla paaugstināta jutība pret dažiem provocējošiem alergēniem.

Tās izraisa ģenētiska defekta klātbūtne gēna kodējumā, kas kodē vienu no imūnās aizsardzības sastāvdaļām - C1 inhibitoru. Var būt iegūtas angioneirotiskās tūskas formas. Šajā gadījumā ārsti jau runā par pseido-iedzimtas angioneirotiskās tūskas klātbūtni.

Saskaņā ar statistiku, zīdaiņiem šī slimība ir ļoti reta. Šo patoloģisko stāvokli reģistrē tikai 2-5% gadījumu zīdaiņiem zīdaiņiem. Tomēr ļoti maziem bērniem rodas angioneirotiskā tūska. Bērna ķermeņa struktūras pazīmes un imūnsistēmas nepilnīga darbība noved pie tā, ka imūnreakcija var būt daudz spilgtāka nekā pieaugušajiem. Tas parasti veicina to, ka alerģiska reakcija bērnam pēc alergēna uzņemšanas sākas ātri, un nelabvēlīgi simptomi parādās dažu minūšu laikā.

Angioedēmas attīstība var izraisīt dažādus cēloņsakarības faktorus. Ir gandrīz neiespējami paredzēt, kādā gadījumā un kādam bērnam radīsies bīstams klīniskais stāvoklis. Ir svarīgi atzīmēt, ka bērni, kas ir pakļauti alerģiskām reakcijām vai ir alerģiski, vienmēr atrodas augsta riska zonā.

Šādi cēloņi var izraisīt bērna angioneirotisko tūsku:

• Alerģisku produktu lietošana. Parasti bērnam rodas spēcīga akūta alerģiska reakcija pēc nepazīstamu sastāvdaļu pirmās ieviešanas. Angioedēmas attīstību veicina: konditorejas izstrādājumi, kakao pupiņas, tropiskie augļi, citrusaugļi, sarkanas ogas (īpaši no citām valstīm) un jūras veltes.

• Putekšņu ieelpošana. Šajā gadījumā tiek novērota sezonalitāte. Parasti Quincke tūska notiek zīdaiņiem, kas ir novirzīti uz šāda veida alerģiju vēlu pavasarī un vasaras sākumā. Šis ir gadalaiks, kad pļava un nezāles aktīvi sāk ziedēt, kas kļūst par imūnās iekaisuma ierosinātājiem.
• Narkotiku ieviešana. Visi ārsti, kas veic zīdaiņu uzņemšanu un pārbaudi, noteikti jautājiet vecākiem par to, vai bērns ir alerģisks pret zālēm. Šis savākšanas punkts ir ļoti svarīgs! Tas palīdz novērst bīstamus angioneirotiskās tūskas gadījumus, parakstot zāles. Visbīstamākie ir daži antibiotiku veidi, imunobioloģiskie aģenti, pretkrampju līdzekļi narkotikas, sulfonamīdi.
• Ķīmiskās piedevas. Šādas vielas mūsdienu dzīvē atrodamas gandrīz visur. Ražotāji tos pievieno dažādiem gataviem pārtikas produktiem, mājsaimniecības ķimikālijām, kosmētikas līdzekļiem un citiem produktiem, kas tiek plaši izmantoti ikdienas patēriņam. Dažu ķīmisko piedevu izmantošana bērnu ķermenī var veicināt angioneirotiskās tūskas attīstību.

• Kukaiņu kodumi. Ādas bojājumu laikā viņi mest īstu bioloģiski aktīvo vielu kokteili zem ādas, kas izraisa izteiktu imūnreakciju bērnam. Bites, horneti, čūskas, zirnekļveidīgie un citi dzeloņaini kukaiņi ir visbīstamākie bērnībā.
• Saskare ar dzīvniekiem. Zem un vilna ir viens no spēcīgākajiem alergēniem. Saskaņā ar statistiku gandrīz trešdaļa bērnu ar alerģiskām slimībām ir paaugstināta jutība pret šīm alerģiskajām vielām. Pat ļoti mazs alergēnu daudzums ir pietiekams, lai attīstītu angioneirotisko tūsku alerģijai pakļautam bērnam. Jebkurš kontakts ar mājdzīvniekiem šajā gadījumā bērniem ir pilnībā izslēgts.
• Iekšējo orgānu slimības. Dažos gadījumos bērnam var rasties angioneirotiskās tūskas pazīmes, ja ir izteiktas vairogdziedzera patoloģijas, asins slimības un dažādi audzēji. Šādas situācijas ir ļoti reti bērnu praksē.

Šī bīstamā stāvokļa klīniskās pazīmes var pamanīt nekavējoties. Simptomi angioneirotiskās tūskas gadījumā strauji pieaug. Bērna veselība pasliktinās. Pēc dažām minūtēm vai stundām pēc tam, kad alergēns iekļūst bērnu ķermenī, tas rada nelabvēlīgus simptomus. Quincke tūska var attīstīties jebkurā diennakts laikā, tomēr dažiem bērniem tas notiek tikai naktī.

Ar izteiktu ķermeņa imūnreakciju pret alergēna iekļūšanu ir saistīta smaga tūska. Bērnu zemādas tauku caureja un laba asins piegāde izraisa to, ka simptomi attīstās strauji. Bērnam ir smaga kakla, kakla pietūkums.

Lai noteiktu elpošanas pieaugumu, jāaprēķina elpošanas kustību skaits minūtē. Padariet to pietiekami vienkāršu mājās. Vecāki šo vienkāršo pārbaudi var veikt patstāvīgi. Elpošanas apjoma palielināšanās minūtē vairāk nekā 20 norāda uz aizdusa klātbūtni bērnam. Šis simptoms ir ārkārtīgi nelabvēlīgs un norāda, ka organismā trūkst skābekļa, un drīz var rasties hipoksija (audu badā skābeklis).

Quincke tūska izpaužas raksturīgās izmaiņas sejā. Tā kļūst tūska, un smagos gadījumos tā pilnībā uzbriest. Acu nepilnības tiek sašaurinātas, kas bērnam rada redzes traucējumus un dubultu redzējumu, pārbaudot tuvu izvietotas zāles. Smags sejas audu pietūkums iet uz kaklu. Šis simptoms kļūst redzams pat no sāniem.

Ir izteiktas mutes dobuma izmaiņas: pietūkums un lieluma palielināšanās valoda uzbriest palatīna mandeles. Ir svarīgi atzīmēt, ka, lietojot angioneirotisko tūsku, mutes dobumā nav plāksnes. Šīs funkcijas trūkums palīdz ārstiem veikt diferenciālu diagnozi par bīstamu alerģisku stāvokli ar parastajām bērnu karantīnas infekcijām. Bērnam ir ļoti grūti norīt. Ar smagu smagu mazuli nevar pat norīt ūdeni.

Neskatoties uz šī patoloģiskā stāvokļa alerģisko raksturu, bērnam nav niezošas ādas. Dažos gadījumos kājām ir arī pietūkums. To galvenokārt konstatē zīdaiņiem ar apakšējo ekstremitāšu varikozām vēnām vai sirds un asinsvadu slimībām.Ievērojami plaušu elpošanas funkcijas traucējumi var izraisīt asfiksiju - elpošanas apstāšanos.

Nopietns balsenes un apakšējo ortopēdijas daļu pietūkums noved pie tā, ka bērns sāk sēkšanu, balss laikraksts kļūst zems un rupjš. Dažos gadījumos bērns vispār nevar runāt un pat raudāt. Balss pārmaiņas raudāšanas laikā ir raksturīgs angioneirotiskās tūskas simptoms jaundzimušajiem un zīdaiņiem.

Smagi klīniskie apstākļi var izraisīt tūskas izplatīšanos smadzeņu rajonā. Tas veicina epilepsijas lēkmju rašanos bērnam. Parasti viņi ir nedaudz izteikti, bet vecākiem ir reāls šausmas.

Angioedēma izraisa arī asinsrites traucējumus. Tas noved pie tā, ka bērns parādās nelabvēlīgi sistēmiski traucējumi. Tajā pašā laikā daži bērni jūtas spēcīgi reiboņi, bet citi var izjust vispārēju vājumu un galvassāpes. Bērns kļūst ļoti apātisks, vairāk meli. Staigāšana un aktīvo darbību veikšana ievērojami pasliktina viņa veselību.

Quincke tūska ir ārkārtas klīniskais stāvoklis, kam nepieciešama neatliekama medicīniska palīdzība.

Tūskas izplatība smadzenēs var būt pat letāla. Tikai savlaicīga ārstēšana var novērst bīstamas komplikācijas.

Pirmkārt - nav panikas! Vecākiem jāpaliek mierīgiem, pat ja viņi atklāj Quincke tūskas pazīmes. Pirmā darbība ir izsaukt ātrās palīdzības brigādi. Ir vērts to darīt nekavējoties, bez papildu domām par situāciju. Dažreiz, lai saglabātu nelielu dzīvi ar smagu angioneirotisko tūsku, ārstiem trūkst tikai dažas minūtes!

Pēc tam, kad esat izsaucis ātrās palīdzības brigādi, mēģiniet nomierināt bērnu. Mazu bērnu var viegli pacelt. Nodrošiniet telpā svaigu gaisu. Tas palīdzēs samazināt hipoksiju. Pirms ātrās palīdzības ierašanās mēģiniet saglabāt mieru un neaizmirstiet. Savlaicīga medicīniskā aprūpe mazinās bērnu no visnelabvēlīgākā scenārija.

Ārkārtas stāvokļa ārstēšana bērniem tiek veikta slimnīcā. Smagas slimības gadījumā bērnam bieži nepieciešams nodot intensīvās terapijas nodaļu un intensīvo aprūpi. Svaiga saldēta plazma tiek injicēta zīdaiņiem ar īstu iedzimtu angioneirotisko tūsku. Parasti tā deva ir 200-250 ml. Dažos gadījumos plazma tiek aizstāta ar līdzīga daudzuma aminokapronskābes ievadīšanu.

Smaga sejas pietūkuma gadījumā ārsti izmanto kombinētas terapijas shēmu, kurai papildus plazmas ievadīšanai tiek pievienots. diurētiskās injekcijas formas (lasixa) hormonu preparāti, kuru pamatā ir prednizons. Parasti pediatrijā izmanto 8-12 mg deksametazona. Ja bērnam ir izteiktas balsenes tūskas pazīmes, tad tas tiek nodots Otolaringoloģijas departamentam. Tur bērnam tiek dots 5% efedrīna šķīdums, 0,1% epinefrīna šķīdums vai adrenostimulanti.

Ārsti izvēlas angioneirotiskās tūskas ārstēšanu atsevišķi. Tas lielā mērā ir atkarīgs no simptomu pakāpes, tūskas izplatīšanās uz sejas un kakla, bērna vispārējās labklājības, kā arī viņa vecuma. Ārstēšana tiek veikta līdz visu nevēlamo simptomu pilnīgai likvidēšanai un veselības normalizācijai.

Ir jānošķir iedzimta vai patiesa angioneirotiskā tūska no pseido-iedzimta.Ja tiek izmantota ģenētiskā angioedēma profilaksei danazols Šīs zāles palīdz novērst slimības nelabvēlīgo ietekmi. Parasti profilakses sākums sākas pirmajās remisijas dienās. Zāļu devas izvēli veic ārstējošais ārsts, ņemot vērā bērna individuālās īpašības.

Ja kāda iemesla dēļ bērns nevar lietot danazolu, tam tiek dota cita narkotika. metiltestosterons. Regulāra šīs narkotikas lietošana tiek uzraudzīta, obligāti kontrolējot asins recēšanu. Visi bērni ar iedzimtu īstu angioneirotisko tūsku ir jāglabā ar bērnu alerģistu. Katru gadu bērniem tiek veikti klīniskie testi, kas ļauj savlaicīgi atklāt funkcionālos traucējumus.

Lai novērstu šo bīstamo stāvokli zīdaiņiem, jāpatur prātā, cik svarīgi ir ievērot hipoalerģisku diētu, novēršot iespējamo kontaktu ar dažādiem provocējošiem alergēniem ikdienā. Bērniem ar alerģijām un dažādām alerģijām vienmēr jāapzinās, ka angioneirotiskās tūskas risks ir vairākas reizes lielāks. Bērniem ar alerģiju vismaz reizi gadā jāapmeklē pediatrijas alerģists.

Lai iegūtu informāciju par to, kā Quincke pietūkums, skatiet šo videoklipu.