Echo EG (Echoencephalography) bērniem

Galvas traumas ir neticami plaši izplatītas bērnībā. Kritušās, cīnās, lekt, apmeklējot braucienus - tas viss reizēm palielina galvas traumas iespējamību. Turklāt bērnu smadzenes ir ļoti neaizsargātas un bieži ir pakļautas iedzimtajām un iegūtām slimībām. Līdz ar to uz pareizās un savlaicīgās diagnostikas jautājumiem rodas jautājumi.

Echoencephalography vai Echo EG tiek uzskatīts par vienu no informatīvākajiem un drošākajiem veidiem, kā pārbaudīt bērnu smadzenes. No šī raksta jūs uzzināsiet, kā veikt šādu procedūru, ko tas parāda un kā sagatavot bērnu šādai pārbaudei.

Echoencephalography apvieno divu veidu pētījumus - ultraskaņu un EEG. Ārsts saņem informāciju par smadzeņu stāvokli echoEG laikā ultraskaņas un elektrisko impulsu dēļ. Ultraskaņas viļņi tiek baroti dažādās smadzeņu daļās, kas parasti atšķiras no dažādiem audiem un nesējiem. Atstarotais ultraskaņas signāls tiek pārveidots par elektrisku un fiksēts ierīces ekrānā.

Jaundzimušajiem un bērniem, kas jaunāki par pusotru gadu, tiek veikti pētījumi, izmantojot neirozonogrāfijas metodi - ultraskaņu izmanto kā parastu sensoru, neizmantojot “atsperes”. Ir pierādīts, ka vecāki bērni, kas jau ir aizvēruši "atsperes" un galvaskausa kaulus, ir izturējušies.

Echoencephaloscopy (EchoES) ir izmantota medicīnā kopš 1956. gada, un, neskatoties uz pastāvīgu pētniecības metožu un aprīkojuma uzlabošanu, tā joprojām ir ļoti populāra. Tā kā ultraskaņas iedarbība ir pakļauta signāla pārveidošanai par elektrisko, ir iespējams iegūt trīs veidu datus:

• bāzes komplekss - impulsi, kas atspoguļojas no meningām un galvaskausa kauliem;
• galīgais komplekss - impulsi, kas atspoguļojas no galvaskausa iekšējās virsmas;
• vidējais M-komplekss - tieši smadzeņu ķermeņa un tā vidējo daļu impulsi.

Ir skaidrs, ka vissvarīgākais rādītājs ir M komplekss. Atlikušie impulsi tiek mērīti, lai to identificētu. Kad M-komplekss tiek pārvietots no viduslīnijas, tiek teikts, ka bērnam ir smadzeņu patoloģijas un centrālās nervu sistēmas traucējumi.

Nav tik daudz kontrindikāciju, lai veiktu bērnu smadzeņu atbalss - svaigu brūču un ķirurģisko šuvju klātbūtni uz galvas ādas. Ja tas tā nav, procedūra tiek veikta pacientiem ar jebkāda vecuma un dzimuma pacientiem.

Apsekojums nav iekļauts obligātā skrīninga sarakstā, un tāpēc to veic medicīnisku iemeslu dēļ. Tie ietver:

• regulāras smagas galvassāpes bērnam;
• reibonis, samaņas zudums, līdzsvara zudums bez redzamiem mehāniskiem cēloņiem;
• sajaukta apziņa bērnam, delīrijs;
• vemšana un slikta dūša, kas neizriet no pārtikas gremošanas traucējumiem, saindēšanās vai gastroenteroloģiskas slimības;
• ekstremitāšu kustību koordinācijas zudums, galva.

Echo atbalss neattiecas uz kaitīgām pārbaudēm, kas ietver CT un daļēji MR. Ultraskaņa nekaitē smadzeņu struktūrām, nepārkāpj neironu metabolismu.Mamma nedrīkst baidīties - mūsdienu medicīnā nav datu par ultraskaņas kaitīgo ietekmi uz cilvēkiem. Baumas par kaitējumu ir ļoti pārspīlētas un galvenokārt sakārtotas, pamatojoties uz to, ka zinātniekiem vēl nav liela statistikas bāze ultraskaņas izmantošanas ilgtermiņa seku izpētei. Šī metode ir izmantota nedaudz vairāk nekā 20 gadus, un ir nepieciešams daudz vairāk laika, lai iegūtu šādu bāzi.

Iespējamais kaitējums sieviešu forumos galvenokārt aprakstīts cilvēkiem, kuri ir tālu no medicīnas un kuriem ir slikta izpratne par to, kas tiek teikts. Bet kaitējums, ko māte var pakļaut bērnam, atsakoties no Echo EG, var būt ļoti nopietna un acīmredzama: precīzas diagnozes trūkums neļaus ārstiem noteikt bērnam pareizu un savlaicīgu ārstēšanu, no kuras viņa veselība un dzīve var tieši atkarīgi.

Lai iegūtu echogrammu, tiek izmantota speciāla iekārta, kas uzstādīta atsevišķā mazā birojā ar labu gaismas un skaņas izolāciju. Mazi bērni tiek novietoti uz mātes vai tēva rokām, lielus var diagnosticēt sēžot uz krēsla vai guļot uz dīvāna ar galvu paceltu.

Uz bērna galvas uzliek īpašu vāciņu ar jutīgiem sensoriem. Ultraskaņa tiek virzīta, izmantojot divus avotus, kas piestiprināti pie galvas daļas virs ausīm. Pētījums ilgst ne vairāk kā 20 minūtes. Attiecībā uz zīdaiņiem ir vēlams, lai apsekojuma laikā viņi guļ.

Procedūra ir nesāpīga. Bērns nejūt diskomfortu.

Pirms pārbaudes jums jāmazgā bērna galva. Ārsta kabinetā viņam vajadzētu saņemt tīru matu. Nav nepieciešams nākt pārbaudei tukšā dūšā. Bērnam jābūt barotam un mieram.

Ja mēs runājam par zīdaiņiem, pārliecinieties, ka barojat viņu pirms procedūras. Vecāku bērnu var barot pirms iziešanas no mājas. Ja Jums tiek veikta pārbaude tukšā dūšā, glikozes trūkums asinīs, kas parādās badā, var būtiski ietekmēt smadzeņu stāvokli, rezultāti būs neprecīzi, kļūdaini.

Dienu pirms pārbaudes izņemiet no bērna uztura visus pārtikas produktus, kas var stimulēt viņa centrālo nervu sistēmu - tēju, kafiju, kakao. Noteikti pastāstiet ārstam par to, kādas zāles bērns pašlaik lieto, kādā devā. Nav nepieciešams pārtraukt zāļu lietošanu pirms pārbaudes.

Sagatavojiet lielu bērnu psiholoģiski. Paskaidrojiet viņam, ka nekas briesmīgs nenotiks.

Atšifrējot echogrammu, ārsti pievērš uzmanību skaņas pulsāciju amplitūdas pieaugumam, kā arī vidējam M-atbalsam, kura nobīde, kā mēs jau zinām no vidējām vērtībām, var norādīt uz puslodes un smadzeņu reģionu asimetriju. Parasti veselīgs bērnu M-atbalss pārslēdzas ne vairāk kā 0,5-1 mm. Tāpat ir arī teritorijas ar paaugstinātu echogenitāti un kambara indeksu, kas normālā smadzeņu stāvoklī bērnam ir aptuveni 1,8.

Pašu smadzeņu ehogrammu nav iespējams atšifrēt To veic eksperti. Bet vecākiem ir jāzina, kādas patoloģijas var noteikt, veicot šāda pētījuma rezultātus:

• audzējiem un neoplazmām parasti pievienojas M-atbalss pāreja uz veselīgu puslodi, ja pārmaiņas ir nozīmīgas, tās var būt aizdomas par ļaundabīgiem audzējiem;
• ja pēc traumas bērnam ir 4-8 mm M-atbalss, ārstiem ir aizdomas par smadzeņu hematomu, ja pārvietojums pārsniedz 7–8 mm atzīmi, ir plānots steidzami veikt neiroķirurģisku operāciju, lai saglabātu mazo pacienta dzīvi;
• neliela M-līnijas pārvietošanās (aptuveni 3 mm) parasti norāda uz smadzeņu kontūziju;
• nozīmīga M-atbalss maiņa var izpausties kā meningoencefalīts, kā arī tās sarežģītā forma ar abscesu;
• hidrocefālijā (smadzeņu tūska), M-līnija sadalās pīķos, un šo smailes smagums norāda uz tūskas smagumu;
• pārkāpjot smadzeņu asinsriti un asiņošanu smadzenēs, ir ne tikai pārmaiņas, bet arī vairāku pastiprinātas ehhogenitātes zonu parādīšanās.

Vairumā gadījumu Echo EG rezultāti prasa papildu diagnostiku. Piemēram, CT vai MRI, lai noskaidrotu patoloģisko stāvokli un tā cēloņus.

Uzziniet vairāk par to, kā Echo EG tiek veikts bērnam nākamajā videoklipā.