Kā noteikt, vai bērnam ir satricinājums: pirmās pazīmes

Bērni aktīvi iepazīst pasauli un tāpēc bieži vien krīt. Tajā pašā laikā, pēc traumatologu domām, viņi parasti skāra galvas un ekstremitātes, tāpēc satricinājums bērnam ir parādība, kas ir diezgan izplatīta gandrīz jebkurā vecumā. Šajā rakstā mēs jums pateiksim, kā atpazīt pirmās šādas traumas pazīmes bērnam un kā pareizi nodrošināt pirmo palīdzību.

Smadzeņu satricinājumu sauc par traumām ārstiem, kuros morfoloģiskā līmenī smadzeņu audi un struktūras nemainās, bet izpaužas neiroloģiski traucējumi. Satricinājums ir īslaicīgs un parasti īstermiņa.

Gandrīz 85% no TBI bērniem, kas piedalās konkursā, tiek pakļauti smadzeņu satricinājumiem. Traumas cēlonis un apstākļi vienmēr ir vienādi un atrodas mehāniskā iedarbībā uz galvaskausu: tas var būt vai nu trieciens galvai, vai trieciens galvai ar kaut ko. Dažreiz cēlonis ir aksiālās slodzes pārkāpums, piemēram, mugurkaula lūzuma gadījumā, straujš kritums uz muca, lēciens uz kājām no liela augstuma.

Bērns var satraukt par bērnu braucieniem, piemēram, uz apļveida ratiņiem vai batutiem - visas kustības, ieskaitot asu paātrinājumu, ir saistītas ar refleksu galvu, kurā smadzenes “iekļūst” pret galvaskausa sienām no iekšpuses.

Fakts ir tāds, ka smadzenes atrodas smadzeņu šķidrumā, un starp galvaskausa sienām un smadzeņu audiem ir brīva telpa. Situācijās, kad smadzenes skar galvaskausa iekšpusi, tas tieši norāda, ka ir satricinājums. Kādu laiku pēc ietekmes uz laiku dažu smadzeņu daļu funkcijas un savstarpēja konsekvence tiek īslaicīgi pārtraukta.

Visbiežāk satricinājums tiek reģistrēts bērniem, kas vecāki par 3 gadiem. Līdz šim laikam bērna galvaskausa kauli ir mīkstāki. Zīdaiņu sākumā satricinājums nav tik bieži sastopama diagnoze, jo amortizācijas īpašības palielinās, pateicoties lielākam smadzeņu šķidruma daudzumam galvaskausa iekšpusē un “fontanelles”, kas ļauj galvaskausa kauliem pārvietoties, kad tie skāra vai citādi skar.

1-2 gadu laikā fontanelles tuvojās, un galvaskausa kauli sāk ātri sacietēt. Līdz 5 gadu vecumam viņi sasniedz pieaugušo līmeni spēka ziņā, un no šī brīža satricinājums ir ļoti reāls drauds.

Saskaņā ar bērnu traumatologiem visbiežāk satricinājums ir vērojams bērniem vecumā no 7 līdz 9 gadiem. Nedaudz mazāk - bērniem no 3 līdz 6 gadiem. Bieži vien zēnu vecāki vēršas pie ārsta palīdzības, jo meitenes retāk sastopas, viņi cīnās mazāk, nemēģina noteikt pasaules rekordu, lai lektu no garāžas jumta utt.

Sakarā ar šāda veida traumu izplatību bērnībā, katram no vecākiem ir jāspēj atpazīt un identificēt pirmās pazīmes, kas liecina par satricinājumu bērnam.

Satricinājums ir slēgts galvaskausa bojājums, un tāpēc bērna galva nedrīkst būt ārēji bojāta. Ja galvas crash vai trieciens notika jūsu acu priekšā, un jūs esat pārliecināti par traumu faktu, var būt mazāk jautājumu nekā situācijās, kad mazs bērns ir nokļuvis, bet nevar pateikt par to, neatbildētos iemeslus.

Viens no pirmajiem simptomiem var būt samaņas zudums. Ar satricinājumu tas var ilgt dažas sekundes vai vairākus desmitus minūtes. Bērns var kļūt vājš pat pēc traumas saņemšanas un kādu laiku vēlāk. Daudziem bērniem apziņas zuduma simptoms vispār nav. Ir vērojama tikai noteikta inhibīcija un stupors.

Mājās mājās ir viegli identificēt kratīšanu ar šo zīmi: bērns uzvedas savādāk, izskatās mulsināts, un viņš lēnām reaģē uz viņam adresētajiem vārdiem. Maziem bērniem, kas jaunāki par vienu gadu, var būt vai nu nepārtraukta raudāšana, vai nedabiska miegainība.

Bērniem, kuri jau vecuma dēļ var skaidri izskaidrot un izteikt sevi, var būt traucēta atmiņa. Visbiežāk bērni neaizmirst traumas apstākļus, retāk - viņi nevar atcerēties notikumus, kas sekoja atnākšanai uz dzīvību pēc samaņas zuduma. Ir grūti pateikt, vai atgrieztais atmiņas fragments atgriezīsies. Amnēzija šajā gadījumā ir diezgan saprotama un bieži vien neatgriezeniska. Tomēr atmiņas trūkums attieksies tikai uz notikumu, kas saistīts ar kaitējumu. Mamma, tētis un bērns ļoti labi atceras, jūs nevarat uztraukties.

Mājās vecāki, kas aizdomās par satricinājumu, var pat noteikt traumas apmēru:

• pirmais grāds - nav apziņas zuduma, bērns labi atceras;
• otrais grāds - apziņas zudums nenotika, bet tas ir sajaukts, runas traucējumi, bērns nevar daļēji vai pilnīgi atcerēties, kas ar viņu noticis;
• trešā pakāpe - bija samaņas zudums, traucēta atmiņa.

Ja bērns nezaudē samaņu, tad vecāki var noteikt satricinājumu, ko izraisa šāda veida traumas tipisks klīniskais attēls:

• bērns kļūst miegains, sūdzas par galvassāpēm;
• rodas slikta dūša un dažreiz vemšana (parasti vienreizēja, bet smaga);
• spēcīgs vājums, reibonis, troksnis ausīs;
• bērns var daudz sviedri (mitras, aukstas plaukstas, mitra galvas āda);
• acu ābolu sāpīgas kustības dažādos virzienos;
• paši acu āķi var izskatīties nedabiski (atkarībā no neatbilstības veida), ja jūs rūpīgi pētāt bērna acis, jūs varat pamanīt mazu nistagmu (acu trīce);
• miega traucējumi (vai nu bērns nevar gulēt, vai viņš guļ un nevēlas pamosties);
• parādās deguna asiņošana (ne vienmēr un vispār).

Iepriekš minētie simptomi parasti tiek novēroti pirmajās dienās pēc traumas. Tad lielākā daļa pazīmju izzūd, tikai galvassāpes, palielināta noguruma sajūta, aizkaitināmība un emocionālā nestabilitāte var saglabāties ilgu laiku.

Vecākiem jāapzinās, ka kratīšana bērniem, kas jaunāki par 3 gadiem, visbiežāk notiek bez samaņas zuduma. Klīniskais attēls bērniem ir diezgan niecīgs. Parasti, kratot, viņi vispirms griežas, līdz izsmelšana. Tad viņi nomierinās un nekavējoties aizmigt. Viņi guļ ilgu laiku, pēc tam bērns atsakās ēst vai ēd maz, neiroloģiskas pazīmes, piemēram, regurgitācija. Pēc dažām dienām apetīte tiek atjaunota, miega stāvoklis uzlabojas.

Viegls satricinājums parasti nav bīstams bērnam. Bērna ķermenis var ātri kompensēt visus neiroloģiskā plāna pārkāpumus bez būtiskām sekām nākotnē. Tomēr atkārtots satricinājums, ja bērns iepriekš ir izturējis šādu slimību, var izraisīt pēctraumatisku encefalopātiju. Kad tas var traucēt roku koordināciju, kā arī bieži vien ir vienas pēdas šļakatas.

Šādu pēctraumatisku traucējumu attīstība nav atkarīga no tā, cik lielā mērā satricinājums bija iepriekšējais laiks un kādi simptomi to pavada un vai tie vispār bija. Šādu pārkāpumu izpausme ir ļoti atšķirīga: tā var būt nemotivētas agresijas, histērijas, neirozes vai, gluži pretēji, dziļas inhibīcijas periodu mirgošana. Bērns var iepazīties ar galvassāpēm, intrakraniālu hipertensiju, kā arī problēmām ar atmiņu un atcerēties jaunu informāciju.

Satricinājuma draudi ir arī tas, ka citas zemādas traumas, kas ir nozīmīgāks apdraudējums bērnam, var tikt “maskētas” zem tā. Tāpēc tikai rūpīga novērošana palīdzēs atšķirt satricinājumu no smadzeņu kontūzijas vai citām galvas traumām.

Ja Jums ir aizdomas, ka bērna smadzeņu satricinājums jānovieto horizontālā stāvoklī. Jūs varat ievietot mazu veltni zem kājām, lai tie būtu nedaudz augstāki līmenī. Zem galvas var ievietot nelielu spilvenu.

Ja bērns atrodas apzinātā vecumā, tas nekādā gadījumā neļauj viņam aizmigt pirms ātrās palīdzības ierašanās, kas nekavējoties jāsazina pēc galvaskausa traumas raksturīgo simptomu atklāšanas. Miega trūkums ir svarīgs, lai novērtētu neskaidrības, kas noteiks kaitējuma apmēru.

Bērnam jāatrodas labajā pusē. Tas ir svarīgi, lai pasargātu to no asfiksijas vemšanas, ja tā pēkšņi atveras. Bērnu var ņemt ar rokturiem kreisajā mātes rokā, vērsties pret to un turiet to līdz medicīnas komandas ierašanās brīdim.

Lai izvairītos no pēkšņu krampju sekām, kas var notikt arī pilnīgi spontāni, bērna ekstremitātēm jābūt saliektām taisnā leņķī - rokas jānovieto uz krūtīm, kājas jocenšas ceļos.

Ja bērnam ir vizuālas sekas, kas rodas, nokrītot uz skalpa - trauki, tukšums, ledus, kas ietīts dvielī, var tikt pievienots traumas vietai. Ja ir nobrāzums vai brūce, apstrādājiet to ar ūdeņraža peroksīdu, lietojiet aukstu un gaidiet ārstu. Iespējams, ka bērns slimnīcā var pieprasīt šuves.

Kad bērns zaudē samaņu, tie tiek novietoti uz līdzenas un cietas virsmas, pacelot kājas un galvu, un viņiem tiek dota amonjaka smarža. Ja nav elpošanas, vecākiem jāspēj veikt plaušu atdzīvināšanu, un, kad bērns atgūstas, neļaujiet viņam pārvietoties, runāt vai dzert šķidrumu pirms ārsta ierašanās.

Atveseļošanās posmā bērnam parādās miers, sabalansēta uzturs, skaļu skaņu trūkums, spilgta gaisma, aktīva kustība. Parasti rehabilitācija ilgst 3-4 nedēļas. Šajā laikā ieteicams ierobežot datorspēles, skatīties TV un lasīt grāmatas.

Vitamīnu preparāti ir paredzēti bērnam, kā arī nootropikai (Pantogam», «Nootropils"). Bieži vien, bet tā var palikt slimnīcā 1-2 nedēļas. Atveseļošanās periodā neirologs var noteikt masāžu bērna un fizioterapijas sesijām.

Slavens pediatrs Jevgeņijs Komarovskis, kura viedoklis ir ļoti svarīgs vecākiem, uzskata, ka nevajadzētu pārspīlēt satricinājuma risku. Ja mēs runājam par mazu bērnu, tad ar lielu varbūtību pēc krišanas viņam nebūs satricinājuma. Bet būs daudz kliedzienu no bailēm un daudz iztērētu vecāku nervu. Pēc stundas vai diviem pēc traumas bērns atkal ir jautrs un jau ir aizmirsis, kas noticis, viņš spēlē, rūpējas par parastajām bērnu lietām un lūdz ēdienu, viņam nav satricinājuma.Vecāki nevar panikas.

Moms un tēti ir pasaulē labākie ārsti, kuri zina sava bērna attīstības īpatnības, un tāpēc viņi ir pirmie, kas spēj noteikt smadzeņu satricinājuma pazīmes atbilstoši mainīgajai bērna uzvedībai.

Ja bērns aizmigusi pēc traumas, viņam nevajadzētu būt ceļā, saka Jevgeņijs Oļegovičs. Bet reizi divās stundās mātei vēl ir jāuzsāk bērns un jāpārbauda, ​​cik labi darbojas viņa domāšanas procesi. Tas palīdz vienkāršam jautājumam - kur ir mamma, kā ir bērna vārds, cik daudz pirkstu jūs parādīt utt.

Ārstēšana smadzeņu satricinājums nav tik grūti, bet tomēr tas ir labāk, lai novērstu traumas. Komarovskis stingri iesaka vecākiem rūpīgāk vērot bērnus, lai viņi varētu staigāt, neveicināt pašaizliedzību ar šūpoles un slaidiem, braucienu izmantošanu citiem mērķiem, labāk izvairīties no batutiem.

Mājās jums ir jārūpējas par to, lai vannas istabā būtu neslīdošs paklājs un ka flīžu grīdā nebūtu pārlejotu un nekārtīgu peļu.

Dr Komarovsky pastāstīs vairāk par smadzeņu satricinājumu bērnam nākamajā video.