Dezbiozes izkārnījumu analīze bērniem
Analīzes izmantošana disbakterioze noteikt zarnu mikrofloras stāvokli bērnam. Kāpēc ārsts var pasūtīt šādu pētījumu un kādiem vecākiem par to būtu jāzina?
Indikācijas
Šī analīze ir paredzēta:
- Ilgstoša un atkārtota caureja vai aizcietējums zīdaiņiem, kā arī to maiņa.
- Gremošanas sistēmas slimības - duodenīts, pankreatīts, gastrīts un citi.
- Alerģiskas slimības.
- Zarnu infekcijas.
- Sāpes un vēdera uzpūšanās.
- Antibiotiku terapija.
- Dažu pārtikas produktu neiecietība.
Šāds pētījums ir īpaši svarīgs zīdaiņiem, kuriem ir paaugstināts zarnu slimības attīstības risks. Viņam arī ieteicams veidot bērnus, kas bieži saslimst, piemēram, ar biežu saaukstēšanos.
Suga
- Fekāliju koproloģiskā pārbaude. Viņam tiek noteikts pirmais gadījums, kad ir aizdomas par zarnu trakta problēmām. Analīze parādīs, kā pārtika tiek sagremota zarnās un atklās iekaisuma procesu.
- Fekāliju bioķīmiskā analīze. Palīdz atklāt fermentopātiju.
- Ekspress izsējas izkārnījumi. Tā ir ātra pētījumu metode, kuras laikā tiek noteikta normālā mikroflora.
- Sēklu izsēšana dysbiozei. Šāds pētījums ļauj novērtēt baktēriju koncentrāciju un skaitu, kas pārstāv normālu mikrofloru, kā arī nosacīti patogēnu floru. Bērna izkārnījumi tiek sēti uz barības vielas. Dažu dienu laikā aug baktēriju kolonijas, kuras tiek pētītas mikroskopā un skaitītas. Veidlapā norādīts mikroorganismu skaits uz gramu fekāliju, norādot baktēriju veidojošo koloniju skaitu. Ja tiek atklāta patogēna flora, papildus nosaka jutību / rezistenci pret antibiotikām.
Kur es varu pārbaudīt?
Disbakteriozes testus var veikt gan publiskajās klīnikās, gan privātās laboratorijās. Tajā pašā laikā vecākiem ir jāatceras, ka valsts ārstniecības iestādēm ir savs darba laiks, un nedēļas nogalēs viņi neveic pētījumus.
Vai man ir nepieciešama īpaša apmācība?
Ja analīze tiek piešķirta zīdaiņiem, kas sāka vilināt, tad trīs dienas pirms pētījuma jaunu produktu ieviešana ir izslēgta. Arī dažu dienu laikā pirms izkārnījumu izlaišanas Jums jāpārtrauc bērna ārstēšana, ieskaitot aktīvās ogles un kolikas preparātus.
Lai veiktu klizmu, izmantojiet taisnās zarnas svecītes un dodiet bērniem caurejas pirms pētījuma par disbiozi nav iespējams.
Kā vākt fekālijas?
No bērna, kas jau ir urinēts, ir jāievāc ekskrementi, lai urīns analīzei neiekļūtu traukā. Arī pirms materiāla savākšanas bērns ir jāizskalo.
Pētījumam būs nepieciešami apmēram 10 ml izkārnījumu bērnu, kas tiek ievietots sterilā traukā. Vislabāk ir ņemt fekāliju daļiņas no dažādām bērna fekālijām. Ja izkārnījumos ir jebkādi piemaisījumi, tie arī vienmēr tiek ievietoti konteinerā ar fekālijām analīzei.
Cik daudz un kur jūs varat uzglabāt fekālijas?
Fekāliju masas parasti tiek savāktas no rīta un ņemtas analīzei 1-3 stundu laikā pēc zarnu kustības. Ja uzreiz nav iespējams svaigu rīta izkārnījumu, konteineru ar paraugu analīzei var uzglabāt ledusskapī līdz 6 stundām.Izstāžu uzglabāšana istabas temperatūrā izkropļos pētījuma rezultātus.
Norm vērtības
Indikators | Bērna norma (CFU) |
Bifidobaktērijas | Ne mazāk kā 109 | |
Lactobacillus | 106 līdz 107 |
Enterokoki | 105 līdz 107 |
E. coli (tipisks) | 107 līdz 108 |
E. coli laktozes negatīvs | Mazāk par 10% |
E. coli hemolītiskais | Nav |
Baktērijas | 107 līdz 108 |
Peptostreptokokki | 103 līdz 105 |
Saprofītiskais Staphylococcus | Līdz 104 |
Clostridia | Līdz 103 |
Candida sēnes | Līdz 103 |
Baktērijas protei | Līdz 102 |
Patogēnas enterobaktērijas | Nav |
Patogēns stafilokoks | Nav |
Kopā koki | Ne vairāk kā 25% |
Klebsiella, citrobacter un citi oportūnistiskie patogēni | Līdz 104 |
Pseudomonas un Acintobacter | Līdz 103 |
Atšifrēšana
Visbiežāk veselīga bērna fekāliju paraugā jābūt bifidobaktērijām. Parasti tie veido aptuveni 95% no visas mikrofloras. Šīs baktērijas veic visas zarnu mikrobu floras pamatfunkcijas - palīdz minerālvielu un vitamīnu absorbēšanā, vitamīnu sintēze, zarnu motilitātes stimulēšana, toksīnu neitralizācija un citi.
Tikpat svarīgi ir laktobacīļi, kas arī nodrošina zarnu darbību, ražo laktāzes un aizsargā bērnu no alergēniem. Tie ir veselā zarnā, kas satur aptuveni 6% visu mikroorganismu. Normālu mikrofloru veido arī Escherichia coli (Escherichia), kas palīdz novērst skābekli un izturēt patogēnu floru.
Šādi zarnu floras pārstāvji, piemēram, baktērijas, parādās bērnu, kas ir vecāki par 6 mēnešiem, izkārnījumos. Šīs baktērijas veicina tauku sadalīšanos. Arī veselās resnās zarnas zīdaiņiem normālā, peptostreptokokki un enterokoku.
Parasti bērna izkārnījumos, piemēram, salmonellā vai šigellā, nav konstatēta patogēna enterobaktērija. To identifikācija nenorāda uz disbakteriozi, bet nopietnu zarnu slimību. Arī bērna izkārnījumos vajadzētu būt trūkstošiem Staphylococcus aureus un hemolītiskiem escherichia.
Noviržu cēloņi
- Ja samazinās bifidobaktēriju un laktobacīļu skaits un palielinās nosacīti patogēnās floras līmenis, tās ir disbakteriozes pazīmes. Arī šis modelis ir raksturīgs zarnu infekcijām un enzīmu novirzēm.
- Zarnu mikrobu floras sastāvu ietekmē arī bērna nepietiekams uzturs. Pārmērīga tauku uzņemšana mainīs baktēriju daudzumu, un ogļhidrātu barības pārpalikums ietekmēs peptostreptokokkova un enterokoku skaitu.
- Tipisku Escherichia coli skaita samazināšana bieži notiek ar helmintisku invāziju. Neliels patogēns Escherichia arī kļūst mazāks, ja tiek pārkāpti zīdaiņu barošana, zarnu infekcijas un antibiotiku terapija.
- E. coli, kam ir samazināta aktivitāte, skaita pieaugums norāda uz disbiozes sākumposmu.
- Kandidozei raksturīga Candida sēņu skaita palielināšanās.