ESR līmenis bērnu asinīs un ar to, ko darīt ar paaugstinātu vērtību
Pateicoties bērna asins analīzei, ir iespējams noteikt, vai bērns ir vesels vai ir kādas slimības. Tas ir īpaši svarīgi, ja slimība ir slēpta. Lai identificētu šādas slēptas patoloģijas, visi bērni tiek regulāri nosūtīti testiem noteiktā vecumā. Un bērnu asins analīze pievērš lielāku uzmanību.
Viens no svarīgākajiem rādītājiem, ko laboratorijā noteica asins analīzē, ir ESR. Redzot šādu asins analīzes samazinājumu, daudzi vecāki nezina, ko tas nozīmē. Turklāt, ja analīze atklāja paaugstinātu ESR līmeni bērna asinīs, tas izraisa trauksmi un trauksmi. Lai zinātu, ko darīt šādu izmaiņu gadījumā, ir jāsaprot, kā tiek veikta ESR analīze bērniem un kā tiek interpretēti tā rezultāti.
Kas ir ESR un kā tas nosaka tā vērtību
ESR saīsinājums samazina "eritrocītu sedimentācijas ātrumu", kas konstatēts klīniskajā asins analīzē. Indikatoru mēra milimetros stundā. Lai to noteiktu, asinis, kas savienotas ar antikoagulantu (ir svarīgi, lai tas paliek šķidrs), paliek mēģenē, ļaujot tās šūnām nokristies gravitācijas spēku ietekmē. Pēc vienas stundas tiek mērīts augšējā slāņa augstums, caurspīdīgā asins daļa (plazma) virs asins šūnām, kas nokritušās.
Tagad daudzās medicīnas iestādēs ESR noteikšana tiek veikta automātiskā ierīcē.
Normu vērtību tabula
Dekodējot asins analīzes, visi rādītāji tiek salīdzināti ar noteikumiem, kas ir atkarīgi no bērnu vecuma. Tas attiecas arī uz sarkano asins šūnu sedimentācijas ātrumu, jo ESR tūlīt pēc dzimšanas būs viens, 2-3 gadu vecumā vai 8-9 gadu vecumā rādītājs būs atšķirīgs.
ESR norma ir šādi rezultāti:
Jaundzimušais pirmajās dzīves dienās | 2-4 mm / h |
Zīdaiņa vecumā līdz vienam gadam | 4-10 mm / h |
Bērniem, kas vecāki par vienu gadu | 4-12 mm / h |
Parasti uzskata pieauguma tempu 27 gadu vecumā līdz diviem gadiem. Šā vecuma bērniem ESR var sasniegt 12-17 mm / h. Pusaudža vecumā rezultāti atšķiras meitenēm (likme tiek uzskatīta par 14 mm stundā) un zēniem (normāls ESR ir 2-11 mm stundā).
Kāpēc tas ir zemāks par normālu
ESR novirzes no normas bieži izpaužas kā šī rādītāja palielināšanās, un ātruma samazinājums, kādā eritrocīti noklājas, tiek novērots daudz retāk. Visbiežākais šādu pārmaiņu iemesls ir paaugstināta asins viskozitāte.
Zemākā ESR notiek, kad:
- Dehidratācija, piemēram, akūtas zarnu infekcijas dēļ.
- Sirds defekti.
- Sirpjveida anēmija.
- Acidoze (pazeminot pH līmeni).
- Smaga saindēšanās.
- Asas svara zudums.
- Steroīdu medikamenti.
- Palielināts asins šūnu skaits (policitēmija).
- Sarkano asins šūnu klātbūtne ar modificētu formu (sferocitozi vai anizocitozi).
- Aknu un žultspūšļa patoloģijas, īpaši izpaužas hiperbilirubinēmijā.
Palielinātas ESR cēloņi
Augsts ESR bērnam ne vienmēr norāda uz veselības problēmām. Šis rādītājs var mainīties dažādu faktoru ietekmē, kas dažkārt ir nekaitīgi vai īslaicīgi iedarbojas uz bērnu.Tomēr bieži vien ESR pieaugums ir slimības pazīme un dažreiz ļoti nopietns.
Bīstami
Šādi iemesli ir raksturīgi neliels ESR pieaugums, piemēram, līdz 20-25 mm / h. TŠo ESR indikatoru var atklāt:
- Kad zobi.
- Kad hipovitaminoze.
- Ja bērns lieto retinolu (A vitamīnu).
- Ar spēcīgām jūtām vai stresu, piemēram, pēc ilga zīdaiņa.
- Ar stingru diētu vai badošanos.
- Lietojot noteiktas zāles, piemēram, paracetamolu.
- Ar aptaukošanos.
- Ar pārmērīgu taukainu pārtiku drupu vai barojošu māmu uzturā.
- Pēc vakcinācijas pret B hepatītu.
Turklāt bērnībā var identificēt tā sauktoIndroms palielināja ESR. Tam ir augsts rādītājs, bet bērnam nav sūdzību un veselības problēmu.
Patoloģisks
Slimību gadījumā ESR palielinās daudz vairāk nekā norma, piemēram, līdz 45-50 mm / h un vairāk. Viens no galvenajiem iemesliem ātrākai eritrocītu nogulsnēšanai ir olbaltumvielu daudzuma palielināšanās asinīs, palielinot fibrinogēna līmeni un imūnglobulīnu veidošanos. Šis stāvoklis rodas daudzu slimību akūtā fāzē.
Arī biežāks augstākās ESR cēlonis ir nenobriedušu sarkano asins šūnu parādīšanās iekaisuma slimību laikā. Visas šīs izmaiņas izraisa ātrāku asins šūnu nogulsnēšanos, kā rezultātā palielinās ESR.
Palielināts ESR, kas novērots ar:
- Infekcijas slimības. Paaugstinātu ātrumu bieži diagnosticē bronhīts, ARVI, skarlatīns, sinusīts, masaliņas, cistīts, pneimonija, parotīts, kā arī tuberkuloze un citas infekcijas.
- Saindēšanās, ko izraisa, piemēram, pārtikas produktu toksīni vai smago metālu sāļi.
- Helminthiasis un giardiasis.
- Anēmija vai hemoglobinopātija.
- Gan mīksto audu, gan kaulu ievainojumi. ESR arī palielinās atveseļošanās laikā pēc operācijas.
- Alerģiskas reakcijas. ESR palielinās ar diatēzi un anafilaktisku šoku.
- Locītavu slimības.
- Audzēja procesi, piemēram, ar leikēmiju vai limfomu.
- Endokrīnās patoloģijas, piemēram, cukura diabēta vai tirotoksikozes gadījumā.
- Autoimūnās slimības, jo īpaši ar lupus.
ESR infekciju gadījumā
Jāatceras, ka infekcijas diagnosticēšanai jāņem vērā ne tikai izmaiņas asinīs, bet arī klīniskais attēls, kā arī vēsture. Turklāt ir svarīgi atzīmēt, ka pēc atgūšanas ESR rādītājs saglabājas paaugstināts jau vairākus mēnešus.
Par ESR ātrumu un paaugstināto likmju cēloņiem skatiet šo video.
Simptomi
Dažos gadījumos bērns vispār neuztraucas, un rutīnas pārbaudes laikā tiek konstatēta izmaiņas ESR. Tomēr bieži vien augsts ESR ir slimības pazīme, tāpēc bērniem būs vēl viens simptoms:
- Ja sarkanās asins šūnas nokļūst ātrāk diabēta dēļ, bērns piedzīvos pastiprinātu slāpes, palielinātu urināciju, svara zudumu, ādas infekciju parādīšanos, sēnīšu un citas pazīmes.
- Ar tuberkulozes izraisītu palielinātu ESR bērns zaudēs svaru, sūdzas par nevēlēšanos, klepu, sāpes krūtīs, galvassāpēm. Vecāki pamanīs nelielu drudzi un sliktu apetīti.
- Ar šādu bīstams iemesls, lai palielinātu ESR kā oncoprocessmazinās bērna imunitāte, palielināsies limfmezgli, parādīsies vājums, un svars samazināsies.
- Infekcijas procesiESR visbiežāk pieaug, parādīsies strauja temperatūra, paaugstināts sirdsdarbības ātrums, elpas trūkums un citas intoksikācijas pazīmes.
Ko darīt
Tā kā visbiežāk augstais ESR norāda ārstu par iekaisuma procesa klātbūtni bērna ķermenī, pediatra nedrīkst ignorēt šīs indikatora izmaiņas. Tādā gadījumā ārstu darbības nosaka bērna sūdzību klātbūtne.
Parasti slimības aktivitātei un ESR līmenim ir tieša saistība - jo plašāks iekaisums un jo izteiktāka slimība, jo lielāks būs ESR. Tāpēc 13 mm / h vai 16 mm / h ātrums pediatrs nav tik satraucošs kā ESR 30, 40 vai 70 mm / h.
Ja bērnam nav slimības izpausmju, un ESR asins analīzē ir augsts, ārsts nosūtīs bērnu tālākai izmeklēšanai, kas ietvers bioķīmiskas un imunoloģiskas asins analīzes, krūškurvja rentgenstaru, urīna analīzi, EKG un citas metodes.
Ja nav konstatētas novirzes un palielināts ESR, piemēram, 28 mm / h, paliks vienīgais satraucošs simptoms, tad pēc kāda laika pediatrs nosūtīs bērnam CBC atkārtotu pārņemšanu. Arī bērnam būs ieteicams noteikt C-reaktīvo olbaltumvielu asinīs, kas tiek vērtēta atkarībā no iekaisuma aktivitātes organismā.
Ja ESR palielināšanās ir slimības simptoms, pediatrs izrakstīs ārstēšanu. Tiklīdz bērns atgūstas, indikators atgriezīsies pie normālās vērtības. Infekcijas slimības gadījumā bērnam tiks parakstītas antibiotikas un citas zāles, un alerģijas gadījumā bērnam tiks piešķirti antihistamīni.
Jebkurā gadījumā vecākiem jāsaprot, ka ESR pieaugums nav neatkarīga slimība, bet tikai viens no simptomiem. Šādā gadījumā ārstēšana jāvirza uz cēloni, kuru dēļ sarkanās asins šūnas nokārtojas ātrāk.
Kā veikt analīzi
Lai izvairītos no viltus pozitīviem rezultātiem (palielināts ESR bez iekaisuma organismā), ir svarīgi pareizi veikt asins analīzi. ESR ietekmē diezgan daudz faktoru, tāpēc, veicot analīzi, ieteicams to veikt tukšā dūšā un mierīgā stāvoklī.
- Jūs nedrīkstat ziedot asinis pēc rentgena izmeklēšanas, ēšanas, raudāšanas vai fizioterapijas.
- Ieteicams, lai bērns ēst pirms asins pagatavošanas ne vēlāk kā 8 stundas.
- Turklāt divas dienas pirms aptaujas ļoti dārgi un taukaini pārtikas produkti būtu jāizslēdz no bērna uztura.
- Dienu pirms analīzes bērnam nevajadzētu dot ceptu vai kūpinātu ēdienu.
- Tieši pirms bērna asins pagatavošanas ir nepieciešams nomierināt viņu, jo kaprīze un pieredze izraisa ESR pieaugumu.
- Nav ieteicams atnākt uz klīniku un nekavējoties ziedot asinis - labāk, ja bērns kādu laiku pēc ielas atpūsties gaitenī un bija mierīgs.
Mēs iesakām apskatīt Dr. Komarovska programmas izlaišanu, kurā detalizēti aplūkota bērnu asins analīzes tēma.
