Paaugstināts neitrofilu skaits bērna asinīs
Pētot bērna asins analīzi, īpaša uzmanība tiek pievērsta leikocītu skaitam, jo to pieaugums bieži norāda uz infekciju vai akūtu iekaisumu bērnu ķermenī. Tomēr ir vienlīdz svarīgi novērtēt leikocītu formulu, kas parāda tieši to, kādas baltās asins šūnas pārsniedz normu. Tie bieži vien ir neitrofīli, jo tie parasti ir perifēriskajā asinīs lielos daudzumos un palielinās, ja tie pakļauti dažādiem ārējiem faktoriem. Ko nozīmē bērnam konstatētie augstie neitrofīliņi un kā normalizēt viņu skaitu?
Kāds līmenis tiek uzskatīts par paaugstinātu
Neitrofīli ir lielākais balto asins šūnu grupa, kuras galvenais uzdevums ir cīnīties pret patogēniem. Ir vairāki šādu leikocītu veidi:
- Young (ko dēvē arī par "metamielocītiem" un "mielocītiem") - nav sastopami normālā leukogrammā.
- Band neitrofīli (nūjas) - jaunās šūnas, kuru saturs jaundzimušajiem nedrīkst pārsniegt 12%, bērniem līdz 5 gadu vecumam - 5% un bērniem vecumā virs pieciem gadiem - 4%. Tas ir šāda veida neitrofilo leikocītu augšējā robeža.
- Segmental - vairāki neitrofīli, kas ir nobriedušas šūnas.
To bērna augšējās normas robežas raksturo šādi rādītāji:
|
Jaundzimušais pirmajās dzīves dienās |
70% |
|
Zīdaiņiem no 5. dzīves dienas līdz 1 mēnesim |
55% |
|
Bērniem, kas vecāki par 1 mēnesi līdz gadam |
30% |
|
Bērniem, kas vecāki par gadu |
35% |
|
Bērniem, kas vecāki par pieciem gadiem |
55% |
|
Bērniem vecumā virs 10 gadiem |
60% |
Ja neitrofilo šūnu līmenis pārsniedz šos skaitļus, to sauc parneitrofīlija».
Mēs iesakām skatīties videoklipu, kur viena no metropoles klīnikas speciālistiem sīki skar neitrofilu:
Neitrofilijas cēloņi
Jāatzīmē, ka neitrofilu līmenis tieši ir atkarīgs no iemesla - jo spēcīgāka ir ietekme uz bērnu organismu, jo lielāks būs tādi baltie asinsķermenīši.
Neliels neitrofilo leikocītu skaita pieaugums notiek fiziskā vai emocionālā stresa laikā, kā arī pēc ēšanas. Ja lielais neitrofilu skaits ir slimība, šūnu līmenis ir tieši saistīts ar slimības aktivitāti.
Neitrofilijas patoloģiskie cēloņi ir:
- Aktīvi iekaisuma procesi, piemēram, artrīts, pneimonija, dermatīts, aizkuņģa dziedzera iekaisums, apendicīts un citi.
- Bakteriālas infekcijas, tostarp strutainas (abscesa vai flegmona veidošanās).
- Dažas vīrusu infekcijas.
- Infekcijas, kas izraisīja vienšūņus vai sēnītes.
- Audzēja procesi.
- Plaši apdegumi.
- Saindēšanās.
- Diabēts.
- Trofiska čūla.
- Dažu zāļu, piemēram, kortikosteroīdu, lietošana.
- Akūts asins zudums vai eritrocītu hemolīze.
Arī pēcoperācijas periodā tiek konstatēts palielināts neitrofilu skaits.
Leukocītu maiņa
Līdztekus neitrofilo leikocītu skaita palielināšanai, ārsti arī novērtē, cik lielā mērā šo šūnu forma palielinās. Diagnosticēt:
- Shift Formula pa kreisi - paceltas šūnas, kā arī jaunās formas. Šāds rezultāts ir raksturīgs smagām intoksikācijām, strutainām infekcijām, anēmijai (pēc hemorāģiska vai hemolītiska), leikēmijai un apdegumiem. Ja pārvietojums ir mazs, to var izraisīt intensīva treniņš vai emocionāls stress.
- Shift Formula labi - "nūju" skaits ir zems un segmentēto šūnu procentuālais daudzums palielinās. Līdzīgs modelis ir mazāk izplatīts nekā pāreja uz kreiso pusi. Tas notiek anēmijas, policitēmijas, leikēmijas un citu patoloģiju gadījumos.
Skatīt dr. Komarovskas klīniskās asins analīzes programmu. Tajā jūs dzirdēsiet atbildes uz daudziem jums interesējošiem jautājumiem:
Ko darīt
Ja bērna asins analīzē konstatēts paaugstināts neitrofilu līmenis, vecākiem jāsazinās ar pediatru, kurš nekavējoties nosūtīs bērnu atkārtotai pārbaudei, jo šādu leikocītu līmeni var noteikt nepareizi šādu noteikumu neievērošanas dēļ:
- Bērnam ir jānodod asinis tukšā dūšā. Ja tas ir zīdainis, tad tas nedrīkst uztvert 2-2,5 stundas pirms asins savākšanas. Tikai neliels dzeramā ūdens daudzums ir atļauts, jo tas neietekmē leikocītu līmeni.
- Bērnam jābūt mierīgam. Vislabāk ir, lai māte nāktu kopā ar mazuli pirms asins paraugu ņemšanas, lai drupas sēž uz laiku koridorā. Tas novērsīs ietekmi uz temperatūras samazināšanos.
- Vingrinājumi jāizvairās tieši pirms savākšanas. (neļaujiet bērnam braukt klīnikas koridorā) un iepriekšējo dienu.
Ja tiek ņemts asins paraugs, ņemot vērā šādus ieteikumus, bet leikocitozi joprojām izraisa augsts neitrofilu līmenis, ārsts pasūtīs papildu pārbaudi. Pirmkārt, tā mērķis būs identificēt infekciju vai aktīvu iekaisuma procesu.
Tiklīdz tiek atklāts neitrofilijas cēlonis, bērnam tiks nodrošināta nepieciešamā ārstēšana. Kad bērnu ķermenis ar narkotiku palīdzību, kas tiek izmantoti, lai tiktu galā ar iekaisumu vai infekcijas procesu, arī normalizē neitrofilo leikocītu līmeni.
