Neitrofilu skaits bērnu asinīs
Leukocīti ir svarīgas asins šūnas, kas aizsargā bērnu no dažādiem ārējiem vai iekšējiem nelabvēlīgiem faktoriem. Šādas šūnas aizsargā bērnu veselību un ir atbildīgas par imunitāti. Lielākā šo balto ķermeņu grupa ir neitrofili. Kādi ir šie baltie asinsķermenīši un kādam vajadzētu būt normālam neitrofilo leikocītu skaitam bērnībā?
Neitrofilu nozīme
Šīs baltās asins šūnas, kas kopā ar bazofiliem un eozinofiliem tiek sauktas par granulocītiem (tie satur granulas ar fermentiem un antibiotiku proteīniem), \ t paredzēti, lai uztvertu kaitīgas baktērijas un citas mazas daļiņas. Viņi spēj pāriet uz bojājumu un iekaisuma vietām.
Ja neitrofils absorbē svešu šūnu vai daļiņu, tas nomirst ar aktīvo savienojumu izdalīšanos, kas bojā baktērijas un palielina iekaisumu, tādējādi piesaistot citas imūnās šūnas inficēšanās vietai. Mirušie neitrofīlie leikocīti kopā ar audiem, kas sabruka iekaisuma procesa laikā, kā arī mikrobi, kas izraisa iekaisumu, veido strutainu masu.
Kā noteikt neitrofilu līmeni
Lai noskaidrotu, cik daudz neitrofilu satur bērna asinis, no vispārējās asins analīzes iespējams noteikt, vai tā nosaka leikocītu formulu.
Šādas šūnas tiek aprēķinātas procentos no visiem leikocītiem. Lai analīzes rezultāts būtu ticams, ir svarīgi ņemt vērā šādas nianses:
- Pēc ēdienreizes var palielināties neitrofilu skaits.tādēļ ir ieteicams veikt analīzi tukšā dūšā. Pirms asins ņemšanas bērns var dzert tikai nedaudz dzidru ūdeni, un, ja asinis tiek ņemtas no zīdaiņa, tad to nedrīkst barot divas stundas pirms testa.
- Leukocītu daudzumu ietekmē fiziskā aktivitāte, un psihoemocionālais stress.
- Neitrofilu skaits var būt neuzticams temperatūras svārstību dēļ, Piemēram, ja bērns ieradās birojā, lai ziedotu asinis tūlīt pēc aukstuma.
Mēs iesakām apskatīt bērnu ārsta Komarovska programmas izlaišanu, kas izceļ jautājumu par klīnisko asins analīzi:
Neitrofilu veidi
Visi neitrofīlie leikocīti, kas konstatēti perifēriskajā asinīs un tiek noteikti analīžu laikā, ir šādi:
- Jaunie neitrofīli. Analīzes formā tos var uzskatīt arī par “metamielocītiem” un “mielocītiem”.
- Band neitrofīli ("Chopsticks"). Tie ir jauni šūnas, kuru iekšpusē ir stieņa kodols.
- Segmentālās šūnas. Tie ir nobrieduši neitrofīli ar segmentētu kodolu, kas lielākajā skaitā pārstāv visus neitrofilo leikocītu.
Normāls bērniem
Parasti bērna asinīs nav jaunu neitrofilu, un to izskats tiek saukts pārvietojiet formulu pa kreisi. Runājot par stumbru neitrofiliem, to skaits ir neliels, un to procentuālais pieaugums ir saistīts arī ar nobīdi pa kreisi.
Parastā "ēdamieļu" norma ņem vērā:
|
Ir jaundzimušais |
No 5% līdz 12% |
|
No piektās dzīves dienas |
No 1% līdz 5% |
|
Bērniem vecumā virs 5 gadiem |
No 1% līdz 4% |
Segmentēto neitrofilu skaits dažādos vecumos ir šāds:
|
Ir jaundzimušais |
No 50% līdz 70% |
|
5. dzīves dienā |
No 35% līdz 55% |
|
Vienu mēnesi vecs bērns |
No 17% līdz 30% |
|
Vienu gadu vecs bērns |
20% līdz 35% |
|
Piecu gadu vecumā |
No 35% līdz 55% |
|
Bērniem, kas vecāki par desmit gadiem |
No 40% līdz 60% |
Neitrofilu līmeņa izmaiņas
Virs normāla
Ja asinīs parādās neitrofīli, tas tiek saukts neitrofīlija. Nelielu neitrofīliju izraisa nevēlami faktori, piemēram, uztura uzņemšana, stress vai fiziskā slodze. Augsts neitrofīlija bērniem bieži norāda uz aktīvu iekaisuma procesu vai infekciju ar patogēniem mikrobiem.
Šāds leikocītu pieaugums ir konstatēts apendicīta, pankreatīta, vidusauss iekaisuma, pneimonijas, sepses un citu baktēriju izraisītu infekciju gadījumā. Ar sēnīšu vai vīrusu infekciju šīs šūnas pieaug daudz retāk. Arī neitrofilijas cēlonis var būt apdegumi lielā ķermeņa daļā, saindēšanās, dažu zāļu lietošana, leikēmijas, trofiskas čūlas, asiņošana un citas patoloģijas.
Ja bērnam palielinās neitrofilu skaits, un atkārtoti apstiprina asins analīzes, ārsts meklēs iekaisumu un infekciju, un, ja šādi cēloņi nav apstiprināti, citas slimības. Pēc diagnozes noteikšanas un piemērotas ārstēšanas iecelšanas (piemēram, antibiotiku kurss, kas inficēts ar baktērijām), neitrofilu līmenis drīz atgriezīsies normālā stāvoklī.
Zem normas
Neitrālu neitrofilu trūkums var liecināt par aplastisko anēmiju, kā arī ķīmijterapijas vai staru terapijas sekām. Zemie neitrofīli ir atrodami arī anafilaktiskā šoka, sēnīšu infekcijas, aizkuņģa dziedzera bojājumu, augsta liesas aktivitātes un audzēja procesos. Atsevišķi piešķir iedzimtu neitropēniju, ko bērns mantojis no vecākiem.
Turklāt notiek arī neitropēnija. labdabīgs. Šī funkcija tiek atklāta pirmā dzīves gada bērniem un klīniski neizpaužas. Līdz 2 gadu vecumam šādos bērnus neitrofilu līmenis tiek normalizēts neatkarīgi.
Ja analīze atklāja neitrofīlu deficītu, ir svarīgi nekavējoties parādīt bērnam ārstam, jo tas bieži ir pazīme par viņa aizsardzības spēku samazināšanos. Tiklīdz tiek noskaidrots šādu leikocītu procentuālā daudzuma samazināšanās iemesls, bērnam tiks piešķirta ārstēšana, kā rezultātā neitrofilo leikocītu skaits tiks atjaunots normālā līmenī.
