Retikulocītu skaits bērnu asinīs
Bērna asinsanalīze ir svarīga pārbaudes metode, kas palīdz identificēt dažādus traucējumus bērnu organismā. Šī analīze nosaka dažādus rādītājus, starp kuriem ir arī retikulocītu līmenis. Kādas ir šīs šūnas, kādam jābūt viņu normālam skaitam bērniem un kā tas var mainīties ar slimībām?
Retikulocītu loma
Nosaukums “retikulocīti” tika piešķirts jauniem eritrocītiem, lai šajās šūnās atrastu retikulāras struktūras.
Retikulocīti ir starpforma starp normoblastiem, kas veidojas kaulu smadzenēs, un nobriedušiem eritrocītiem, kas ir bagātīgi bērna perifēriskajā asinīs.
Eritrocīti veidojas no retikulocītiem, tāpēc šo cilmes šūnu saturs asinīs ir nenozīmīgs. To transformāciju regulē hormons, ko izdala nieres, ko sauc par "eritropoetīnu", un tas notiek vidēji 1-3 dienas.
Normāls bērniem
Bērna asinīs retikulocīti (RTC) tiek noteikti ppm. Jaundzimušajiem, šādas šūnas parasti ir lielākas nekā zīdaiņiem, kas vecāki par mēnesi. No piektās dienas pēc dzimšanas retikulocītu līmenis samazinās.
Tiek apsvērta šādu šūnu norma dažādos vecumos:
|
Pirmajā dzīves dienā |
10 līdz 40 ‰ |
|
No 5. dzīves dienas |
No 0 ‰ līdz 15-20 ‰ |
|
No 1 mēneša līdz gadam |
No 5 līdz 13 ‰ |
|
No gada līdz pieciem gadiem |
5 līdz 12 ‰ |
|
No 5 līdz 15 gadiem |
No 3 līdz 10 ‰ |
|
Bērniem vecumā virs 15 gadiem |
No 4 līdz 9 ‰ |
Pamatojoties uz retikulocītu skaitu bērnu asinīs, var spriest par kaulu smadzeņu darbu (sarkano asins šūnu ražošanas aktivitāte). Šāds indikators ir īpaši svarīgs, ja ir aizdomas par anēmiju pēc asiņošanas, kaulu smadzeņu transplantācijas, vienlaikus lietojot toksiskas zāles vai ārstējot ar dzelzi, folskābi un B12 vitamīnu.
Paaugstināts retikulocīti
Palielinātu retikulocītu līmeni asinīs sauc par retikulocitozi. Tās noteikšana, atkarībā no šādu šūnu lielās daļas iemesla, var būt gan pozitīvs fakts, gan slimības simptoms.
Piemēram, ārsts labprāt redzēs paaugstinātu retikulocītu skaitu, ja bērns sāks ārstēt deficītu anēmiju, jo tas nozīmē, ka terapija palīdz. Arī retikulocitoze būs laba zīme pēc trīs līdz četrām dienām pēc asiņošanas, jo tas nozīmēs atbilstošu kaulu smadzeņu darbu, lai atjaunotu zaudētos sarkano asins šūnu.
Ja bērnam ir veikta ķīmijterapija vai staru terapija, retikulocitoze tiek uzskatīta par pozitīvu atjaunošanās simptomu kaulu smadzenēs. Paaugstināts retikulocītu līmenis asinīs, kas dzīvo augstienē, norāda, ka ķermenis labi izturas ar paaugstinātām skābekļa prasībām.
Tomēr retikulocitoze var būt dažu patoloģiju simptoms:
- Hemolītiska vai nepilnīga anēmija.
- Iekšējā asiņošana.
- Malārija.
- Saindēšanās, kurā inde ietekmē kaulu smadzenes.
- Kaulu smadzeņu iekaisums.
- Metastāzes uz kaulu smadzenēm.
Samazināti retikulocīti
Retikulocītu līmeņa samazināšanu bērna asinīs sauc par retikulocitopēniju. Šāds attēls bērnu asins analīzē var liecināt par sarkano asinsķermenīšu veidošanos kaulu smadzenēs, izraisot eritropēniju un audu hipoksiju.
Tas notiek, ja:
- Anēmija, ko izraisa dzelzs deficīts.
- B12 vai foliju deficīta anēmija.
- Aplastiska anēmija.
- Nieru slimība.
- Kaulu smadzeņu audzēji vai tās sakropļošana ar metastāzēm.
- Radiācijas slimība.
- Toksiska ietekme uz kaulu smadzenēm.
- Autoimūnās slimības.
- Saindēšanās ar oglekļa monoksīdu.
Ko darīt, mainot retikulocītu līmeni
Ar sevi, paaugstinātu vai pazeminātu retikulocītu fakts nav diagnoze un nenorāda slimību. Lai noskaidrotu, vai bērnam ir slimība, ir svarīgi veikt vairākas papildu pārbaudes.
Tikai pēc retikulocitozes patoloģiskā iemesla identificēšanas vai šādu šūnu līmeņa pazemināšanas bērnam tiek noteikta nepieciešamā ārstēšana, pēc kuras retikulocītu līmenis kļūst normāls.
