Samazināts neitrofilu skaits bērna asinīs
Ja mainās bērna asinis, tas ir satraucošs vecākiem un ir iemesls apmeklēt ārstu. Viena no šādām traucējošām pārmaiņām ir samazināts neitrofilo leikocītu skaits. Kāpēc šādas asins šūnas tiek samazinātas un vai tas apdraud bērna veselību?
Kāds neitrofilu līmenis tiek uzskatīts par samazinātu
Neitrofīli ir visbiežāk sastopamā balto asinsķermenīšu grupa, kuras galvenā funkcija ir iznīcināt patogēnās baktērijas. Tie ir izklāstīti vairākos veidos:
- Jauni neitrofili, ko sauc arī par mielocītiem un metamielocītiem. Nav šādu šūnu normālā leikocītu formula.
- Joslu neitrofili (stieņi). Tās ir jaunas šūnas, kuru apakšējā robeža pirmajās dzīves dienās ir 5% un no 5. dienas pēc dzimšanas - 1%.
- Segmentālie neitrofīli. Šādas nobriedušas šūnas ir dominējošas starp visiem neitrofiliem un parasti nav zemākas par šiem rādītājiem:
|
Ir jaundzimušais |
50% |
|
No piektās dienas pēc dzimšanas |
35% |
|
Bērns 1 mēnesis |
17% |
|
Vienu gadu vecs bērns |
20% |
|
Bērns ir 5 gadus vecs |
35% |
|
Bērniem vecumā virs 10 gadiem |
40% |
Ja mazā pacienta asinīs tiek konstatēts mazāk neitrofilu, nekā vajadzētu būt viņa vecumam, to sauc neitropēnija.
Neitropēnijas cēloņi
Nepietiekamu neitrofilu skaitu bērna asinīs var izraisīt:
- Šādu šūnu veidošanās traucējumi kaulu smadzenēs.
- Šāda veida leikocītu iznīcināšana asinīs kaitīgo mikrobu uzbrukuma vai citu negatīvu seku dēļ.
- Limfocītu skaita palielināšanās vīrusu infekcijas dēļ. Tajā pašā laikā faktiskais neitrofilu skaits nesamazinās, bet procentos tas būs zem normas.
Zems neitrofilu līmenis tiek diagnosticēts ar:
- Gripa.
- Vējbakas
- Vīrusu hepatīts.
- Anēmija, ko izraisa B12 vai dzelzs deficīts.
- Aplastiska anēmija.
- Sēnīšu infekcija.
- Masaliņas.
- Leikēmija
- Anafilaktiskais šoks.
- Stāvoklis pēc radio vai ķīmijterapijas.
- Aizkuņģa dziedzera pārkāpums.
- Liesas hiperfunkcija.
- Dažādu lokalizāciju audzēji.
- Tirotoksikoze.
- Citostatisko līdzekļu, pretsāpju līdzekļu, pretkrampju līdzekļu un dažu citu zāļu lietošana.
Retos gadījumos bērna neitropēnija var būt iedzimta. Viens no tā variantiem ir Kostmaņa agranulocitoze. Bērni to pārmanto autosomā recesīvā veidā. Galvenais šīs slimības drauds ir ārkārtīgi mazais neitrofilu skaits un augsts risks saslimt ar infekcijām, kas apdraud bērna dzīvi.
Tika konstatēts arī iedzimts neitropēnija, ko sauc par ciklisku. Šis nosaukums ir saistīts ar periodisku (aptuveni reizi trīs nedēļās) neitrofilu samazināšanos asinsritē. Šīs iedzimtās patoloģijas gaita ir labvēlīgāka.
Turklāt bērniem, kas jaunāki par diviem gadiem, bieži diagnosticē labdabīgu neitropēniju. Tas var attīstīties pirmajos dzīves mēnešos, bet gandrīz vienmēr sasniedz 2 gadus. Ņemot vērā neitrofilo leikocītu līmeņa samazināšanos, šādu bērnu vispārējais stāvoklis ir apmierinošs, un izaugsmes un attīstības procesi netiek traucēti.
Simptomi
Kāpēc ir bīstama neitropēnija?
Ko darīt
Pirms bērna ar neitropēniju ārstēšanas uzsākšanas ir svarīgi noteikt šī indikatora samazināšanās iemeslu. Šim nolūkam Pediatram jāparāda bērnam, ka ārsts izskata un ieceļ papildu pārbaudes.. Lai izslēgtu kļūdainu rezultātu, bērnam noteikti tiks nosūtīts otrais asins tests ar leukogrammas dekodēšanu.
Pēc diagnozes bērnam tiks piešķirta nepieciešamā terapija:
- Ja neitropēnijas cēlonis ir infekcija, ārstēšana tiks vērsta uz patogēna iznīcināšanu. Ar daudzām vīrusu slimībām terapija ir paredzēta, lai atbalstītu bērnu ķermeni un palīdzētu tai tikt galā ar infekcijas izraisītāju. Vecāku uzdevums būs nodrošināt bērnam optimālus apstākļus un uzlabotu dzeršanas režīmu. Ja baktērijas izraisa slimību, ārsts izvēlēsies vēlamo antimikrobiālo līdzekli.
- Kostmana slimības gadījumā ir paredzēti antibakteriāli līdzekļi bīstamu infekciju profilaksei, kā arī zāles, kas stimulē neitrofilu veidošanos kaulu smadzenēs. Dažos gadījumos jums jāveic kaulu smadzeņu transplantācija.
- Ar labdabīgu neitropēniju, ja pazemināto asins skaitļu klātbūtne nav saistīta ar klīniskiem simptomiem, bērns tiek tālāk pētīts, lai izslēgtu citus neitrofīlu samazināšanās cēloņus, un pēc tam bērni tiek reģistrēti pediatrā un hematologā. Drupas tiek novērotas līdz brīdim, kad šāda neitropēnija nonāk pati.
- Ja neitropēnijas cēlonis ir niecīga anēmija, terapijas mērķis būs aizpildīt uztura trūkumus radusies anēmija. Piemēram, dzelzs deficīta anēmijas gadījumā bērnam jāpiešķir dzelzs piedevas. Turklāt vecākiem ir jālabo sava dēla vai meitas uzturs, ņemot vērā pediatra ieteikumus.
- Ar toksisku neitropēniju, ko izraisa medikamentikas izraisīja neitrofilu samazināšanos, zāles tiek atceltas, pēc tam tās izraksta zāles, kas atbalsta bērnu ķermeni.
Jūs varat uzzināt vairāk par neitrofiliem, skatoties šo videoklipu.
