Bērnam asinīs ir paaugstināti monocīti.
Monocīti tiek saukti par vienu no asins šūnu veidiem, kas pieder pie leikocītiem. Viņu klātbūtne bērna asinīs ir svarīga, lai aizsargātu bērna ķermeni no audzēja šūnām, mikrobiem un parazītiem, kā arī lai likvidētu mirušos audus. Tā kā monocīti atjauno un attīra asinis, šādus leikocītos sauc pat par „ķermeņa tīrītājiem”. Kāpēc bērna analīzē var būt vairāk šādu šūnu skaita un kādiem vecākiem būtu jādara, ja dēls vai meita ir monocīti?
Kā noteikt monocītu līmeni
Ir iespējams noskaidrot, cik daudz monocītu ir iekļauti bērna asinīs no vispārējas asins analīzes. Šajā pētījumā ir parādīts visu leikocītu skaits, kā arī to atsevišķu sugu procentuālais daudzums (to sauc par leukogrammu vai leikocītu formulu).
Novērtējot konkrēta veida balto asinsķermenīšu daudzumu, var spriest par iekaisuma, infekcijas vai cita patoloģiska procesa klātbūtni bērna organismā. Pamatojoties uz asins analīzes rezultātiem ar leukogrammu, pediatrs nosūta bērnu papildu pārbaudēm, ņemot vērā arī klīnisko attēlu, iepriekšējās slimības un citus faktorus.
Parasti asinis tiek ņemtas no pirksta, lai novērtētu leikocītu skaitu, un vēnas tiek lietotas daudz retāk. Jaundzimušais bērns ļoti nelieliem pirkstiem izmanto papēža žogu. Lai asins monocītu līmenis būtu ticams, ir svarīgi:
- Bērna nodošana ziedot asinis tukšā dūšā, jo pārtika izraisa īslaicīgu leikocitozi. Pirms asins savākšanas ir atļauts dzert tikai nedaudz ūdens. Nav ieteicams lietot citus dzērienus vai pārtikas produktus, kā arī dzert pārāk daudz, jo tas ietekmēs rezultātu. Ja tests tiek veikts zīdaiņiem, pēc barošanas vismaz divas stundas jāieņem pirms asins parauga ņemšanas.
- Bērnam jābūt mierīgam, jo emocionālais stress ietekmē asins analīžu veikšanu.
- Par analīzes formu jābūt noteiktam vecumam tas ir galvenais nosacījums pareizai rezultātu interpretācijai.
- Asins analīžu priekšvakarā aktīvs fiziskais vingrinājums un treknas pārtikas produkti ir nevēlami. Šādi faktori izraisa viltus leukogrammas rezultātus.
- Ja kādam medikamentam tiek parakstīta Jūsu mazulim, par to jāziņo ārstam, pirms viņš pārbauda testu. jo dažas zāles var ietekmēt dažādu veidu balto asins šūnu koncentrāciju.
Kāds būs monocītu līmenis
Normālu monocītu saturu nosaka bērna vecums:
- Jaundzimušie šādu balto šūnu skaits nedrīkst pārsniegt 10% no visiem leikocītiem.
- No piektās dienas pēc dzimšanas monocītu līmenis nedaudz palielinās, bet ne vairāk kā 14% no kopējā baltā šūnu skaita.
- Līdz pirmā mēneša beigām dzīves monocīti sāk samazināties. Bērnam 1 mēneša vecumā leukogrammā ir ne vairāk kā 12% monocītu.
- Leikocītu formula bērnu analīzē no gada līdz 4-5 gadiem satur ne vairāk kā 10% monocītu.
- Piecu gadu vecumā 4-6% visu leikocītu tiek uzskatīti par normāliem. Šāds leukogrammas indikators ir tipisks 5-15 gadus veciem bērniem.
- Pusaudžiem, kas vecāki par 15 gadiem monocītu līmenis parasti nepārsniedz 7%.
Ja bērna asinīs tiek konstatēta paaugstināta vērtība (lielāka par norādītajiem skaitļiem), šo nosacījumu sauc monocitoze.
Monocitozes veidi
Atkarībā no iemesla, kādēļ mainās leukogramma, monocitoze var būt:
- Absolūts. Lielāks monocītu skaits palielina leikocītu skaitu. Šis monocitozes variants atspoguļo bērna ķermeņa aktīvo imūnreakciju un bieži norāda uz patoloģiskā procesa klātbūtni pārbaudes laikā.
- Relatīvs. Monocītu procentuālais daudzums ir lielāks citu leikocītu procentuālā daudzuma samazināšanās dēļ, un kopējais leikocītu skaits var nepalielināties. Šāda monocitoze nav ļoti informatīva un bieži notiek pēc slimības vai neseno traumu, un tā var būt arī normas variants iedzimta iezīmes dēļ.
Mēs iesakām skatīties video, kurā Maskavas klīnikas speciālists sīki runā par to, kas ir monocīti, kādi tie ir un kāpēc tie ir nepieciešami cilvēka organismā:
Monocitozes cēloņi
Neliela monocītu palielināšanās notiek strutainu infekciju laikā un atveseļošanās periodā pēc saaukstēšanās. Šāda nenoteikta asins pārmaiņa relatīvā monocitozes formā notiek zobu, smagu zilumu vai traumu laikā. Arī iedzimts faktors var izraisīt nelielu pārpalikumu.
Ja monocitoze ir nopietnas slimības simptoms, tā parasti tiek izteikta. Slimību gadījumā bērna asinsrites sistēma nesaskaras ar lielu skaitu patogēnu vai citu kaitīgu daļiņu, kā rezultātā monocīti tiek ražoti kaulu smadzenēs vairāk nekā veseliem bērniem.
Liels monocītu procentuālais daudzums tiek konstatēts, kad:
- Reimatisms, sarkanā vilkēde un citas autoimūnās slimības. Ar šādām patoloģijām organisms ražo pārmērīgu balto asins šūnu daudzumu, starp kurām ir monocīti.
- Infekcioza mononukleoze. Šī slimība ietekmē mandeles, aknas, limfmezglus un liesu, un tādējādi ietekmē asins sastāvu. Ar šo akūtu infekciju bērna asinīs palielinās gan monocīti, gan limfocīti, un tiek konstatētas netipiskas šūnas, ko sauc par mononukleālajām šūnām.
- Tuberkuloze. Šādas slimības pirmajā fāzē samazinās monocītu un limfocītu skaits, bet pakāpeniski palielinās to līmenis.
- Bruceloze. Ar šo slimību, kas retos gadījumos tiek nodota bērnam no slima dzīvnieka, samazinās neitrofilo leikocītu skaits, kas noved pie relatīva mono- un limfocitozes.
- Malārija. Šajā slimībā novēro leikocitozi, tāpēc arī monocīti palielinās. Arī asins analīzē parādīsies hemoglobīna un eritropēnijas samazināšanās.
- Leikēmija. Monocītu paaugstināšanās ir raksturīga monoblastiskajai leikēmijai (tā ir diagnosticēta 2–3% bērnu ar šo patoloģiju), un tā ir atrodama arī mieloblastiskā leikēmijā.
- Politēmija. Ar šādu slimību, kas skar kaulu smadzenes, palielinās visu asins šūnu ražošana. Un, lai gan sarkanās asins šūnas galvenokārt dominē asinīs, monocītu skaits arī būs vairāk nekā parasti.
- Infekcija ar toksoplazmu un citiem parazītiem. Ja jums ir aizdomas par šādām infekcijām, bērns tiek nosūtīts īpašām pārbaudēm, lai palīdzētu noteikt antivielas pret patogēnu.
- Iedzimts sifiliss. Ar šo slimību, ko bērns saņem no mātes intrauterīnās attīstības laikā, asins analīzē parādīsies leikocitoze un sarkano asins šūnu skaita samazināšanās.
- Saindēšanās ar tetrakloretānu, hloru vai fosforu. Šādas toksiskas vielas inhibē neitrofilus, tāpēc monocītu līmenis asinīs tiks paaugstināts.
Turklāt monocitoze ir iespējama ar:
- Kuņģa-zarnu trakta čūlainais kolīts, ezofagīts, enterīts un citi iekaisuma procesi.
- Sēnīšu infekcija.
- Infekcijas endokardīts.
- Sepsis.
- Ķirurģiska ārstēšana, piemēram, apendicīta ārstēšanai.
Simptomi
Dažiem bērniem plānotās pārbaudes laikā monocitozi atklāj nejauši. Bieži vien tas notiek nesenās aukstuma dēļ vai ir pazīme par konkrēta bērna individualitāti. Šādā situācijā nav slimības simptomu.
Ko darīt
Augsts monocītu līmenis ir iemesls, lai vērstos pie pediatra. Ārsts varēs noteikt relatīvo monocitozi bērnam vai absolūtam, un tad uzzināt šādu izmaiņu iemeslu.
Parasti neliels monocītu pieaugums nav bīstams, tāpēc, ka to var izraisīt dažādi faktori, tostarp iedzimts. Ja skaitļi ir augsti, tas ir satraucošs signāls par bērnu darbības traucējumiem.
Bērns ar monocitozi tiks nosūtīts papildus testu veikšanai, kā arī eksperti. Daudzu monocītu klātbūtne mazuļa asinīs norāda uz patoloģiskā procesa aktivitāti un tās progresēšanu, tāpēc šāda asins analīzes rezultāta iemesls ir jānosaka pēc iespējas ātrāk. Tiklīdz ārsts veic diagnozi un nosaka piemērotu terapiju, bērna stāvoklis uzlabosies, un monocītu līmenis pakāpeniski atgriezīsies normālā stāvoklī.
Mēs iesakām noskatīties Dr Evgeny Komarovsky klīniskās asins analīzes programmas izlaišanu:
