Asinsanalīze mazuļu koagulogrammas recēšanai un dekodēšanai
Lai noteiktu, kā bērns koagulējas un vai viss ir kārtībā ar asiņošanas pārtraukšanu un asins recekļu veidošanos, tiek noteikta īpaša analīze, ko sauc par “koagulogrammu”.
Kas tas ir?
Koagulogramma ir pētījums par asins recēšanu, tas ir, asins spēju apturēt asiņošanu kuģa bojājuma gadījumā, veidojot recekli, kas aptver vietu ar traucētu integritāti.
Indikācijas
Koagulogramma paredzēta šādos gadījumos:
- Ja ir aizdomas par bērnu hemofilijapiemēram, viņam bieži ir ilgstoša asiņošana.
- Ja bērnam ir ķirurģija. Ir svarīgi pārliecināties, ka asinsreces sistēma darbojas pareizi un ķirurģiska manipulācija nenozīmē plašu asiņošanu.
Kur veikt analīzi?
Jūs varat ziedot asins paraugu no bērna koagulācijai jebkurā medicīniskajā iestādē, kurā ir reaģenti un aprīkojums šim pētījumam. Šāda analīze tiek veikta klīnikā, slimnīcā, privātajā laboratorijā, lielajā medicīnas centrā un citās vietās.
Sagatavošana
Lai veiktu šo analīzi, nepieciešama atbilstība noteiktiem noteikumiem:
- Asinis jānodod no rīta, jo dienas laikā rādītāji var mainīties daudzu faktoru ietekmē.
- Dienu pirms analīzes ir jāsamazina patērētā pārtikas daudzums, bet astoņpadsmit stundām nevajadzētu ēst neko, kā arī nedzert tēju, sulu un citus saldos dzērienus. Jūs varat dzert tikai tīru ūdeni.
- Pirms manipulācijas bērnam jābūt mierīgam. Bērna pulsam jābūt robežās.
- Konsultējiet savu bērnu iepriekš, ka viņš ņems asinis no vēnas. Sakiet, ka praktiski nebūs sāpju, un pati procedūra noritēs ļoti ātri.
Ja Jūsu bērnam piešķirat zāles, kas var ietekmēt asins recēšanas procesu, vai Jūsu bērnam agrāk bijusi operācija un asins pārliešana, pārliecinieties, ka brīdināsiet ārstu, kurš analizēs analīzi.
Tūlīt pēc manipulācijām nav nepieciešams saspringt roku, no kura aptuveni stundu tika ņemts asins paraugs.
Normas vērtības un analīzes interpretācija
Indikators |
Tās nozīme |
Normācija bērnībā |
Trombocīti |
Asins šūnas, kas iesaistītas recēšanā un asins recekļos. |
No 131 līdz 402 tūkstošiem 1 μl |
Asins recēšanas laiks |
Laiks, sākot no asinīm no brūces līdz fibrīna recekļa parādīšanās sākumam. |
4 līdz 9 minūtes |
Fibrinogēns |
Aknās sintezēts olbaltumvielas. Dažos apstākļos viņi kļūst par fibrīnu, veidojot trombu. |
No 5,9 līdz 11,7 μmol / l |
Trombīna laiks |
Laika intervāls, kurā fibrīns veidojas no fibrīna. |
30 minūtes (tolerance 3 minūtes) |
Fibrinogēns b |
Veselīga bērna asinīs šāds proteīns nav konstatēts. |
Nav |
Protrombīna indekss (PTI) |
Attiecas uz procentuālo daļu no laika, par kādu asins paraugs no veselīga bērna asins parauga un pētāmā asins parauga. |
No 70 līdz 100% |
APTTV |
Saīsinājums apzīmē "aktivētu daļēju tromboplastīna laiku". Šis rādītājs atspoguļo laiku, kad trombu veidojas, sajaucot plazmu ar citām vielām, piemēram, ar kalcija hlorīdu. |
24-35 sekundes |
D-dimērs |
Tas ir produkts, kas rodas fibrīna sadalīšanās rezultātā.Tas parāda, kā veidojas asins receklis. |
No 33 līdz 726 ng / ml |
Antitrombīns III |
Proteīns, kas palēnina asins recekļu veidošanos. |
No 70 līdz 115% |
Lupus antikoagulants |
Antivielas pret trombocītu membrānām. |
Nav |
Fibrinolītiskā aktivitāte |
Laiks, kurā veidojas asins receklis patstāvīgi izšķīst bērna asinīs. Šis process ir atkarīgs no pietiekama fibrinolizīna daudzuma. |
180 līdz 260 sekundes |
AVR |
Saskaņā ar šo saīsinājumu “aktivizētais recalcifikācijas laiks” ir šifrēts. Tas ir laika periods, kurā plazma koagulējas, pievienojot kalcija hlorīdu. |
50 līdz 70 sekundes |
Duke asiņošanas ilgums |
Ātruma noteikšana, kādā apstājas kapilāru asiņošana. |
Mazāk nekā 4 minūtes |
Pārrēķināšanas laiks plazmā |
Oksalāta plazmas un citrāta plazmas koagulācijas ilguma novērtēšana, izmantojot kalcija hlorīdu. |
90 līdz 120 sekundes |
Trombotests |
Norāda pietiekamu fibrinogēna klātbūtni mazuļa asinīs. |
IV-V pakāpe |
Heparīna plazmas tolerance |
Rāda, cik daudz trombīna ir bērna asinīs. |
3 līdz 11 minūtes |
Fibrinogēna koncentrācija |
Indikators, kas nosaka šī proteīna saturu litrā asinīs. |
No 1,25 līdz 4 g / l |
RFMK |
Šis saīsinājums nozīmē "šķīstošos fibrīna monomēros kompleksus". Indikators ļauj novērtēt asins koagulācijas procesus traukos. |
Ne vairāk kā 4 mg uz 100 ml |
Noviržu cēloņi
- Protrombīna daudzuma palielināšana norāda uz asins recekļu veidošanās risku. Protrombīns bērna asinīs var būt mazāks, ja viņam ir hipovitaminoze K vai ir lietojusi noteiktas zāles.
- Bērna asinīs fibrinogēns būs mazāks ar aknu slimībām, hemostāzes traucējumiem, hipovitaminozi C un B grupu, steroīdu lietošanu un zivju eļļu. Pēcoperācijas periodā palielinās fibrinogēna daudzums, kā arī apdegumi, pneimonija un infekcijas slimības.
- Samazināts trombīna laiks norāda uz fibrinogēna pārpalikumu asinīs. Palielināts skaitlis var liecināt par nieru mazspēju vai ģenētisku patoloģiju, kurā ir fibrinogēna deficīts.
- Samazināts PTI norāda uz ievērojamu asiņošanas risku, un palielināts asinsspiediens norāda uz lielāku trombozes risku.
- Palielināts APTTV indekss ir raksturīgs K vitamīna trūkumam vai nieru mazspējai, kā arī hemofilijai un 2-3 DIC sindroma posmiem. APTT samazināšana notiek DIC sindroma pirmajā fāzē.
- Ar augstu fibrinogēna koncentrāciju bērniem var konstatēt akūtas infekcijas, vairogdziedzera darbības traucējumus un audzēja procesus.
- Ja trombotesta laikā asins receklis izšķīst ātrāk, tas liecina par pastiprinātu asiņošanu bērnam.
- Saīsināts AVR var liecināt par trombofilijas klātbūtni. Ja šis rādītājs ir palielinājies, palielinās asins zuduma un smagas asiņošanas risks bērnam.
- Paaugstināta plazmas panesamība pret heparīnu notiek aknu slimībās un samazinās sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijas pēc operācijas vai vēža audzējiem.
- Lupus antikoagulanta noteikšana ir iespējama ar vēža procesiem, čūlaino kolīts un citas patoloģijas.
- Paaugstināts FPC līmenis asinīs ir raksturīgs paaugstinātai asins recēšanas sistēmas aktivitātei (asins recekļu veidošanās risks asinsvados), un ārstēšana ar heparīnu ir iespējama.
Koagulācijas traucējumu diagnostika
Problēmas ar asins recēšanu ir gan iedzimtas, gan iegūtas. Tās izpaužas kā pastiprināta asiņošana un spontāna asins recekļu veidošanās atkarībā no tā, kāda sastāvdaļa ir bērna recēšanas procesam vai tā ir pārāk liela.
Šādas slimības hematoloģijas nodaļās tiek diagnosticētas, pamatojoties uz klīnisko izpausmju klātbūtni, izmeklēšanu, vecāku interviju (apgūt ģimenes vēsturi) un asins analīzēm.Ja ir aizdomas par ģenētisko mutāciju, tiek veikta arī ģenētiskā pārbaude.
Ārstēšana
Palielināta asins recēšana ir bīstama, jo asins recekļi veidojas spontāni, kas izraisa asinsrites traucējumus un embolijas veidošanos (atdalīts trombs, kas cirkulē bērna asinīs). Tāpēc bērniem ir svarīgi noteikt nepieciešamo ārstēšanu.
Ja bērna stāvoklis ir akūts vai smags, viņš tiek hospitalizēts un zāles tiek ievadītas intravenozi, lai izšķīdinātu asins recekļus.