Acetons (ketoni) bērna urīnā
Bērnu slimības vienmēr ir iemesls vecākiem. Ja bērns ir miegains, sūdzas par sliktu dūšu, atsakās ēst, un vēlāk viņam ir vemšana, pārliecinieties, ka pārbaudāt bērna urīnu. Jums vajadzētu noteikt, vai tas satur acetonu. Kāpēc acetons var parādīties bērnu urīnā, kā uzzināt un kas ir svarīgs vecākiem? Izdomāsim to.
Kas tas ir?
Acetons ir savienojums, kas cilvēka organismā veidojas tauku molekulu sadalīšanās laikā. Šis savienojums attiecas uz ketona struktūrām. Vispirms, ketoni parādās bērna asinīs - šo stāvokli sauc par ketonēmiju vai acetonēmiju, bet to var saukt arī par ketoacidozi. Kad ketoni ļoti daudz uzkrājas asinīs, viņi sāk iekļūt bērna urīnā.
Pazīmes, kas norāda uz acetona iespējamību urīnā:
- Jūsu bērns vienmēr ēd ar apetīti, bet pēkšņi atsakās pat no saviem mīļākajiem ēdieniem.
- Bērns izskatās vājš un miegains.
- Viņš sūdzas par galvassāpēm vai sāpēm nabas.
- Bērns saka, ka jūtas slims.
- Bērnam ir tendence gulēt.
- Bērnam ir drudzis, bet nav citu akūtu elpceļu infekciju pazīmju.
- Tur bija vemšana, kas pastāvīgi atkārtojas.
Mēs veicam testu
Lai atklātu acetonu bērnu urīnā, izmantojiet īpašas teststrēmeles, kas pēc saskares ar urīnu maina krāsu.
Ar reaģentu pārklāta sloksne jāsamazina burkā, kurā tiek savākts bērna urīns (izmantojiet tikai svaigu urīnu, vēlams rīta urīnu). Tad to noņem un žāvē, un pēc tam salīdzina ar krāsu skalu, ko izgatavo to iepakojumu sloksnes, kuras piestiprinātas to iepakojumam. Tātad mājās var ātri noteikt, vai bērna urīnā ir acetons un cik daudz tā ir.
Neaizmirstiet, ka indikatora joslu var izmantot tikai vienu reizi, un testa joslas jāglabā aizvērtas un nepieskaras ar pirkstiem.
Norma
Parasti acetons bērniem urīnā nav klāt. Ja acetona koncentrācija ir vismaz 0,5 mmol / l, tad testa joslā parādīsies rezultāts "+".
Acetona smarža urīnā
Bērna ar acetonēmiju urīns iegūst raksturīgu smaržu, ko salīdzina ar augļu. Tas atgādina ābolu aromātu, kas ir perepreli. Smarža var būt no smalka līdz ļoti izteiktai, un tam nav tiešas saiknes ar bērna stāvokļa smagumu. Vecāki var sajust to pašu smaržu no bērna (no mutes).
Papildu acetonēmijas simptomi
Līdztekus acetona smaržai bērnam ar paaugstinātu ketona struktūru līmeni asinīs būs šādas pazīmes:
- Slikta dūša;
- Vemšana - bieži atkārtojas, reizēm nenovēršama;
- Sausa un sausa āda, sausā mēle, urīna daudzuma samazināšanās un citi dehidratācijas simptomi;
- Sāpes vēderā (spastisks);
- Miegainība, letarģija, iespējamie krampji (reti);
- Palielināta ķermeņa temperatūra;
- Palielinātas aknas;
- Acetona noteikšana vispārējā urīna analīzē;
- Samazināts glikozes līmenis bioķīmiskās asins analīzēs (arī samazināts hlorīdu daudzums, palielināts tauku līmenis);
- Klīniskajā asins analīzē.
Acetonēmiskā krīze
Tāpēc ārsti izsauc bērna stāvokli, kad bērns piedzīvo vemšanu un apetītes trūkumu, un mazuļa urīnā tiek atklāts acetons. Tas bieži parādās bērniem vecumā no 1 līdz 5 gadiem, kā fizioloģisks stāvoklis, bet var būt arī nopietnas slimības pazīme.
Acetonēmiskais sindroms
Tā saucamās bieži atkārtojas krīzes. Šajā gadījumā sindroms var būt primārs (tas attīstās bērniem ar predispozīciju) vai sekundārs (parādās somatisko slimību, infekciju, operāciju, ievainojumu fonā).
Iemesli
Liels skaits ketona struktūru veidošanās asinīs notiek tad, kad samazinās glikozes koncentrācija organismā, ja tas ir zems pārtikas daudzums vai tas tiek izšķiests daudz. Arī pārmērīgs tauku vai olbaltumvielu patēriņš var izraisīt acetonēmiju, jo dažus produktus sauc par ketona bagātību, jo tie var izraisīt ketonu līmeņa paaugstināšanos asinīs.
Acetona iekļūšanu bērnu urīnā var izraisīt:
- Nozīmīga fiziskā aktivitāte.
- Garš raudāšana.
- Jebkura somatiska vai infekcijas slimība, īpaši plūstot.
- Palielināts bērna uztraukums.
- Pārmērīgs darbs
- Nelīdzsvarots uzturs. Problēmas var izraisīt pārēšanās, taukskābju pārtika, mākslīgo pārtikas piedevu izmantošana.
- Tārpu invāzija.
- Dizentērija.
Tiek ņemts vērā atsevišķs acetona cēlonis urīnā diabēts, kurā asinīs veidojas arī ketona ķermeņi, bet palielinās cukura līmenis un trūkst tik svarīga hormona kā insulīns.
Kāpēc tas visbiežāk notiek bērniem?
Galvenais iemesls bieži sastopamajam acetona sastopamībai bērniem urīnā ir neliels glikogēna daudzums bērnu ķermenī. Turklāt bērni ir mobilāki un tiem nepieciešams vairāk enerģijas.
Tā kā glikoze darbojas kā galvenais bērna ķermeņa enerģijas avots, un ja tas netiek pietiekami piegādāts vai glikozes depo (glikogēns) tiek patērēts pārāk augsts, tas arī tiek ātri patērēts, enerģija sāk izdalīties no taukiem. Acetons ir tauku sadalījuma blakusprodukts. Uzkrājot, tas kairina bērna smadzeņu emētisko centru, kas izraisa atkārtotu vemšanu un apetītes zudumu.
Ko darīt, ja urīna acetons ir paaugstināts?
Tas viss ir atkarīgs no acetona līmeņa, ko nosaka bērns, kā arī no bērna stāvokļa:
Acetona testa rezultāts |
Bērna stāvoklis |
Vecāki |
+ vai no 0,5 līdz 2 mmol / l |
Bērns dzer un ēd. |
Situāciju var uzlabot patstāvīgi. Bērnam jāpiešķir daudz saldu dzērienu un sāls šķīdumu. |
++ vai no 2 līdz 5 mmol / l |
Bērns neatsakās dzert. |
Ārstēšanu var veikt mājās ar pastāvīgu bērna uzraudzību. Gadījumā, ja pasliktinās vai atteiksiet dzert, jums jāiet uz slimnīcu. |
+++ vai virs 5 mmol / l |
Bērns atsakās dzert, viņa stāvoklis pasliktinās. |
Steidzami ņemiet bērnu pie ārsta. |
Kad nokavēts brīdis, kad acetons veidojas nelielā daudzumā, stāvoklis rodas, kad ketona ķermeņi kļūst tik lieli, ka izraisa vemšanu. Šajā gadījumā bērns atsakās ēst un dzert, un vienīgā izeja būs hospitalizācija.
Vecākiem ir jābūt gataviem atkārtoti un iegādāties glikozi ampulās, pudelēs vai tabletēs pirmās palīdzības komplektam, saskaroties ar acetonēmisku sindromu bērnam vienreiz. Jums vienmēr vajadzētu būt arī rozīnēm un rehidrācijas preparātiem. Lai izvairītos no acetona epizodes urīnā, jums jāiesniedz bērnu saldie dzērieni fiziskas slodzes, saspringtas situācijas, slimības un citās situācijās, kas izraisa acetonēmiju.
Ārstēšana
Tā kā acetona galvenais iemesls urīnā ir glikozes trūkums, vecāku pirmajai rīcībai, nosakot šo nosacījumu, būtu jākompensē šī vienkāršā ogļhidrāta trūkums. Lai to izdarītu, bērnam jāsaņem glikoze no ampulas (40%) vai flakona (5-10%) vai jālieto glikoze tabletēs.
Ja mājās nav šādu līdzekļu, termosā tvaicētas rozīnes palīdzēs. Ielej ēdamkaroti šāda veida žāvētu augļu ar glāzi verdoša ūdens. Pēc 15-20 minūtēm infūziju var ievadīt bērnam.
Lai neitralizētu tās ketona struktūras, kas jau ir parādījušās, sniedziet sārmiem, kas nav gāzēti, minerālūdens un rehidratācijas šķīdumus. Ieteicams arī dot bērnam PP vitamīnu ampulās, piemēram, dzerot, vai tabletes, lai glikoze būtu labāk absorbēta.
Svarīgi punkti:
- Dzert ļaujiet silts, tāpēc tas būs labāk un ātrāk uzsūcas.
- Dzērieniem jābūt maziem - 5-10 mililitriem. Tajā pašā laikā tie ir jāiesniedz bieži - ik pēc 5-10 minūtēm.
- Dienas dzēriena apjoms tiek aprēķināts, pamatojoties uz bērna svaru - par katru kilogramu bērnam jāsaņem 120 ml šķidruma.
- Viena glikozes deva tiek aprēķināta, pamatojoties uz bērna svaru - katram bērna masas kilogramam tiek dota 5 mg glikozes (1 ml 40% šķīduma satur 400 mg, un 1 ml 5% šķīduma satur 50 mg). Šī glikozes daļa tiek ievadīta bērnam trīs reizes dienā.
- Ja bērns nedzer no karotes, jūs varat dot viņam šķidrumu no šļirces bez adatas.
Diēta un uzturs
Krīzes laikā nav ieteicams vispār barot bērnu vai dot viņam vieglu ēdienu, tādējādi samazinot slogu viņa ķermenim. Šajā gadījumā dzeršanas režīmam jāpievērš liela uzmanība.
Tiklīdz vemšana apstājas, bērns var sākt barot ar šādiem produktiem:
- Pirmā diena: krekeri, ceptie āboli, putra bez sviesta.
- Otrā diena: pievienojiet dārzeņu ēdienus, olas, zemu tauku saturu.
- Trešā vai ceturtā diena: jūs varat pievienot liesu gaļu, nedaudz augu eļļu krūze, galetny cepumus.
- Piektā diena: mēs sākam dot jogurtu un kefīru, kurā nav piedevu.
Vāra visu ēdienu vai vāra. Dodiet bērnam mazliet 5 reizes dienā vai vairāk. Mēģiniet pievienot katru dārzeņu dārzeņiem.
Acetona izskatu bērna asinīs un urīnā var novērst, izmantojot pareizu diētu un dzērienu. Ja bērns ir iztērējis daudz enerģijas, piemēram, viņš skrēja, raudāja, kļuva nervozs, saslima ar drudzi, ir svarīgi nekavējoties dot viņam siltu saldu dzērienu.
Ko nevar ēst?
Šīs produktu grupas ir jānovērš krīzes laikā un pēc tam, kad mazulim tiek piegādāts šāds ēdiens:
- Produkti, kas satur augu taukus.
- Zivju eļļa
- Gaļas vai zivju buljoni.
- Taukainā gaļa.
- Taukainas zivis un kaviārs.
- Fermentēti piena produkti.
- Šokolāde un kofeīna dzērieni.
- Maize un smalkmaizītes.
- Pākšaugi
- Sēnes
- Subprodukti.
- Skābie augļi un dārzeņi - labāk ir atteikties no spinātiem, apelsīniem, tomātiem, baklažāniem, kivi.
- Kūpināti produkti.
- Produkti ar garšas pastiprinātājiem un citām pārtikas piedevām.
- Ātrā ēdināšana
Ko jūs varat ēst?
Bērna ar acetonēmisko sindromu uztura pamatā jābūt:
- Dažādi graudaugi.
- Cepti vai svaigi augļi un dārzeņi.
- Liesa gaļa
- Tauki bez taukiem.
- Piens
- Olas
- Žāvēti augļi.