Eritrocīti bērna urīnā
Izmaiņas bērna analīzē vienmēr ir satraucošas, it īpaši, ja urīnā pēkšņi tiek konstatētas asins šūnas. Kāpēc sarkanās asins šūnas var nokļūt bērna urīnā? Izdomāsim to.
Kas tas ir?
Sarkanās asins šūnas sauc par sarkanām asins šūnām, kas ir atbildīgas par gāzu transportēšanu asinīs - skābekli no plaušām uz visiem orgāniem un oglekļa dioksīdu atpakaļ uz audiem no audiem.
Veseliem bērniem šīs šūnas var iekļūt urīnā tikai ļoti mazos daudzumos, tāpēc sarkano asins šūnu noteikšana asins paraugā virs normas (šis simptoms tiek saukts par hematūriju) ir svarīgs daudzu slimību diagnosticēšanai.
Suga
Sarkanās asins šūnas var iekļūt urīnā dažādos veidos:
- Nemainīts. Šādas šūnas tiek konstatētas urīnā ar vāju skābi, sārmu un neitrālu reakciju. Viņi bieži norāda, ka asinis ir iekļuvušas urīnā no urīnpūšļa, urētera vai urīnizvadkanāla.
- Modificēts. Tās var būt bezkrāsainas (bez hemoglobīna), palielinātas vai sarukušas. Šādas šūnas tiek konstatētas skābā urīnā un ir pazīme, ka asinis nonāk caur nierēm.
Norma
Urīnā konstatēto sarkano asins šūnu līmeni nosaka pētījums, kas tika veikts bērnam. Visbiežāk bērni tiek izrakstīti urīna analīzeun atlikušie paraugi ir nepieciešami tikai hematūrijas klātbūtnes noskaidrošanai.
Pētniecība | Normāla likme |
Urīna analīze | Līdz 2-3 vietām redzamā vietā. |
Saskaņā ar Nechyporenko | Mazāk nekā 1000 uz 1 ml urīna. |
Saskaņā ar Kakovskis Addis | Mazāk nekā 1 miljons dienas apjoma. |
Dažādās vietās | Mazāk par 1000 minūtēm. |
Noviržu veidi
Atkarībā no sarkano asins šūnu skaita urīnā, novirze no normas tiek saukta par:
- Bruto hematūrija - ja asinis urīnā ir vizuāli pamanāmas (mainās urīna krāsa), un sarkanās asins šūnas zem mikroskopa aizpilda visu redzes lauku (nav iespējams tos skaitīt).
- Mikrohemūrija - urīna krāsa nav mainījusies, bet analīzē mikroskopa redzes laukā tika konstatētas sarkanās asins šūnas līdz 20.
Paaugstinātu sarkano asins šūnu cēloņi
Visi iemesli hematūrijas atklāšanai urīna analīzē ir sadalīti divās galvenajās grupās, ko izraisa ekskrēcijas sistēmas slimības un ko izraisa citu orgānu slimības.
Nieru un urīnceļu slimības
Sarkanās asins šūnas var iekļūt urīnā, kad:
- Glomerulonefrīts;
- Urolitiāze;
- Uretrīts;
- Pielonefrīts;
- Cistīts;
- Audzēja procesi;
- Ekskrēcijas sistēmas orgānu ievainojumi;
- Nieru tuberkuloze.
Citas slimības
Ar vispārēju intoksikāciju asins šūnas var izdalīties urīnā lielākos daudzumos nekā parasti. Šo stāvokli sauc par reaktīvo hematūriju. Tas var būt, ja:
- Kaulu un mīksto audu strutainas slimības.
- SARS un gripa.
- Meningīts
- Viltus drudzis.
- Zarnu infekcijas, ko izraisa baktērijas.
- Sepsis
Īstermiņa eritrocītu parādīšanos bērnu urīnā var izraisīt ievērojams vingrinājums, stress vai neveselīgs uzturs. Pusaudžu meitenēm menstruāciju laikā asinis var nokļūt urīnā.
Zīdaiņiem
Pirmajā mazuļa dzīves nedēļā urīnā var konstatēt sarkano asins šūnu daudzumu līdz 7, jo to skaits augļa attīstības laikā augļa asinīs ir palielinājies, un tūlīt pēc piedzimšanas tās ātri sadalās.
Turklāt zīdaiņu hematūrija var izpausties kā saaukstēšanās vai fimoze zēniem.
Ko darīt, ja likme tiek palielināta?
Ar nelielu eritrocītu skaita pieaugumu obligāti tiek piešķirts atkārtots pētījums. Šī situācija var norādīt:
- Nepareiza analīzes kolekcija.
- Īstermiņa iedarbība uz tādiem faktoriem kā stress, fiziskā slodze, diētas maiņa.
- Nieru slimības latentā gaita vai veidi, kā urīns tiek izvadīts no organisma.
- Lēni citu orgānu iekaisuma slimības.
Ja kopējā urīna analīzē konstatē vairāk nekā 5 sarkano asins šūnu, bērnam tiks piešķirts bioķīmiski un klīniskā asins analīze, papildu urīna testi (Kakovska-Adisa tests, Nechiporenko analīze), Ultraskaņas pētījums, ekspertu konsultācijas.
Kāda ir ārstēšana?
Pēc tam, kad bērnu urīnā konstatēts liels skaits eritrocītu, ir svarīgi noteikt, kāda slimība to izraisījusi, lai sāktu pareizu ārstēšanu. Ja nierēm ir nieru slimība, viņiem var piešķirt īpašu diētu, pretiekaisuma līdzekļi, antibiotikas un citas zāles. Urīnceļu iekaisumam ārstēšana ietver arī antibiotikas un zāles, kas mazina iekaisuma procesus.
Jebkurā gadījumā ārstam bērnam jāparedz jebkādas zāles. Tas attiecas arī uz tautas līdzekļiem.
Viltus hematūrija
Tā saukta par valsti, kad urīna veids liek domāt par hematūriju, un trūkst parauga sarkano asins šūnu analīzes. Šādā situācijā sarkanā urīna iekrāsošanas iemesls ir pigmenti, kas var iekļūt bērna ķermenī ar narkotikām vai pārtiku. Piemēram, pēc B12 vitamīna lietošanas bērnam var būt sarkanīgs urīns, aspirīns, fenolftaleīns, sulfa zāles.
Plašāku informāciju par sarkano asins šūnu klātbūtni skatiet Krievijas Pediatru savienības video.
