Vispārēja urīna analīze bērniem: transkripts tabulā
Urīna testi Tās ir viena no visbiežāk izmantotajām metodēm bērnu veselības problēmu diagnosticēšanai. Visbiežāk bērnam tiek noteikta vispārēja analīze, lai izdarītu secinājumus par slimību klātbūtni. Kādas ir tās iezīmes un kā tās atšifrēt?
Indikācijas
Veselīgu bērnu profilaksei un iespējamajām urīnceļu slimībām ir paredzēta vispārēja urīna klīniskā pārbaude. Šī analīze ļauj noteikt uretrītu, cistītu, nefrītu, urolitiāzi, diabētu un citas patoloģijas.
Kā savākt urīnu?
Lai sagatavotos urīna savākšanai, nepieciešams rūpīgi nomazgāt bērna dzimumorgānus un sagatavot tīru burciņu. Vispārējiem klīniskajiem pētījumiem urīns tiek savākts no rīta - pilnīgi visa bērna iedalītā daļa. Savāciet to tukšā dūšā, lai bērnam vispirms urinētu sterilā traukā, un pēc tam jūs varat ieturēt brokastis.
Zīdaiņiem ieteicams lietot urīnu, izmantojot īpašu pisuāru. Ja jūs savācat bērna urīnu uz eļļas auduma vai pot, iespējams, ir nepareizi rezultāti.
Vai vakarā ir iespējams savākt urīnu no bērna?
Analīze būs visticamākā, ja no bērna ņemts urīna paraugs iekļūst laboratorijā 1-1,5 stundu laikā pēc urinēšanas. Tas nozīmē, ka savāktais urīns analīzei vakarā ir nepieņemams, jo visi šīs analīzes rādītāji tiks izkropļoti.
Tipiskas kļūdas
Sniedzot vispārēju urīna testu, jūs nevarat:
- Sūtīt uz laboratoriju urīnu, kas savākts nevis no pirmā, bet no otrā vai jebkura no turpmākiem urinēšanas gadījumiem. Ir jāpārbauda tikai pirmais urīns.
- Savākt mazāk par 50 mililitriem, pretējā gadījumā materiālam nepietiek ar pētījumiem.
- Ir par vēlu novest urīnu laboratorijā (vēlāk 2 stundas pēc urinēšanas).
- Izmantojiet piesārņotu savākšanas tvertni.
- Aizmirstiet mazgāt bērna ārējos dzimumorgānus.
- Izmantot priekšvakarā produktus, kas var traipu urīnu.
- Pirms urīna savākšanas palikt pārāk aukstā vai karstā stāvoklī.
- Ļaujiet bērnam iepriekšējā dienā iegūt emocionālu vai fizisku pārslodzi.
Analīzes dekodēšanas tabula
Visi rādītāji, ko nosaka urīna analīze, ietver šķidruma fizikālo īpašību novērtējumu, bioķīmisko vielu noteikšanu un urīna sedimentu izpēti.
Indikators | Tās nozīme | Norma | Kas pateiks izmaiņas | |
Krāsa | Fizisks indikators, kas atkarīgs no pigmentu klātbūtnes urīnā. To var ietekmēt arī bērna uzturs, narkotiku lietošana un izmaiņas urīna blīvumā. | Dzeltena no jebkura toni, bet biežāk salmi. | Tumši dzeltenais urīns ir saistīts ar dzelti; sarkans - ar traumām, glomerulonefrīts, urolitiāze; ļoti bāla (gandrīz bezkrāsaina) - ar diabētu; gaļas slīpuma krāsas - ar glomerulonefrītu, sirdslēkmi, akmeņiem vai nieru tuberkulozi; melns - ar melanomu. | |
Smarža | Fizisks indikators, ko var ietekmēt produkti ar ēteriskajām eļļām. | Īpaša, bet ne asa. | Īpaša, bet ne asa. | Ja bērnam ir infekcija, dehidratācija, diabēts. |
Pārredzamība | Parametri, kas norāda, vai urīnā ir duļķainība. Ja bērna urīns jau ilgu laiku stāv uz laboratoriju, sāls aiztures dēļ var kļūt duļķains. | Urīns ir caurspīdīgs. | Urīns ir caurspīdīgs. | Urīna duļķainumu var izraisīt augsts urātu, karbonātu, fosfātu, urīnskābes, eritrocītu, epitēlija šūnu, leikocītu saturs. |
Skābums | Fizikālais parametrs, ko nosaka skābes un sārmu daudzums urīnā. To ietekmē bērnu uzturs un fiziskā aktivitāte. | Neitrāls (pH 7) vai nedaudz skābs (pH 5-7). | Neitrāls (pH 7) vai nedaudz skābs (pH 5-7). | Skābums samazinās, ja ir nopietnas nieru, augu uztura, urīnceļu infekcijas un audzēju patoloģijas, ilgstoša vemšana, paaugstināts kālija līmenis. Skābums palielinās ar cukura diabētu, stingru diētu, augstu gaļas patēriņu, drudzi, noteiktu zāļu lietošanu, šķidruma trūkumu un kālija līmeņa pazemināšanos. |
Blīvums | Fizikālais parametrs urīnā izšķīdinātu vielu dēļ. Tas ir nieru darbības rādītājs, ar kura palīdzību jūs varat noteikt dehidratāciju. Parasti ar pārmērīgu gaļas patēriņu urīna blīvums būs lielāks, un ēdienkartē - augļu un dārzeņu pārpalikums - mazāk. | Pirmajās desmit dzīves dienās blīvums būs 1,008-1,018, tad līdz 6 mēnešu vecumam blīvums ir 1,002-1,004, 6-12 mēnešos - 1,006-1,010, 3-5 gadu vecumā - 1,010-1,020, 7 gadu vecumā vecums - 1,008-1,022, vecāki par 10 gadiem - 1,011-1,025. | Pirmajās desmit dzīves dienās blīvums būs 1,008-1,018, tad līdz 6 mēnešu vecumam blīvums ir 1,002-1,004, 6-12 mēnešos - 1,006-1,010, 3-5 gadu vecumā - 1,010-1,020, 7 gadu vecumā vecums - 1,008-1,022, vecāki par 10 gadiem - 1,011-1,025. | Blīvums samazinās ar nieru darbības traucējumiem, pārmērīgu šķidruma uzņemšanu, diabēta slimību, diurētisku devu. Blīvums palielinās, ārstējot ar antibiotikām un diurētiskiem līdzekļiem, infekcijām, diabētu, šķidruma trūkumu uzturā, kā arī nieru parenhīmas patoloģijas. |
Olbaltumvielas | Organiskie savienojumi, kas ietver aminoskābes. | Jaundzimušo urīnā, olbaltumvielu saturs parasti ir līdz 5 g / l. Arī pēc ilgstošas darbības un fiziskās aktivitātes var parādīties normāls proteīns. | Jaundzimušo urīnā, olbaltumvielu saturs parasti ir līdz 5 g / l. Arī pēc ilgstošas darbības un fiziskās aktivitātes var parādīties normāls proteīns. | Pirelonefrīts, glomerulonefrīts, alerģiskas reakcijas, ļaundabīgi audzēji, epilepsija, sirds mazspēja ir viens no proteīna izpausmes urīnā izpausmēm. |
Glikoze | Vienkāršs ogļhidrāts, kas var iekļūt urīnā, palielinot tā koncentrāciju asinīs. | Parasti bērnu urīnā glikoze var parādīties pēc barošanas (īpaši ogļhidrātu produkti) un jebkādu gremošanas traucējumu gadījumā. | Parasti bērnu urīnā glikoze var parādīties pēc barošanas (īpaši ogļhidrātu produkti) un jebkādu gremošanas traucējumu gadījumā. | Glikozes parādīšanās urīnā (glikozūrija) kā patoloģisks simptoms rodas cukura diabēta un nefrīta gadījumā, kā arī citās endokrīnās slimībās un aizkuņģa dziedzera slimībās. |
Bilirubīns | Žults pigments, kas parādās urīnā, palielinoties asinīs. | Trūkst. | Trūkst. | Bilirubīna noteikšana urīnā visbiežāk ir saistīta ar žultspūšļa un aknu patoloģijām, bet var būt arī nieru mazspējas pazīme. |
Urobilinogēns | Žults pigments veidojas bilirubīna zarnās. | Trūkst. | Trūkst. | Urīnā urobilinogēns var parādīties dzelte, zarnu un aknu bojājumu hemolītiskās formas dēļ. |
Ketona ķermeņi | Toksiskie savienojumi, kas organismā veidojas ogļhidrātu un tauku apmaiņas laikā. | Parasti tie var būt bērna urīna analīzē ar zemu ogļhidrātu diētu. | Parasti tie var būt bērna urīna analīzē ar zemu ogļhidrātu diētu. | Kā patoloģisks simptoms ketonūrija ir raksturīga badošanās, atkārtota vemšana, akūta pankreatīts, tirotoksikoze un cukura diabēts. |
Indican | Viela, kas veidojas indola oksidēšanas laikā. | Trūkst. | Indikantu parādīšanās urīnā ir raksturīga zarnu, kuņģa un aizkuņģa dziedzera slimībām. | |
Epitēlijs | Epitēlija šūnas, kas iekļūst urīnā no ekskrēcijas sistēmas orgānu iekšējās virsmas. | No 1 līdz 3 redzamā vietā. | Lielāks skaits epitēlija šūnu ir raksturīgas urīna savākšanas procedūras pārkāpumiem, kā arī urīnizvadkanāla un urīnpūšļa iekaisumam. | |
Cilindri | Savdabīgas nieru kanāli, proteīna stāvoklis, tauku pilieni, epitēlija šūnas, asins šūnas, olbaltumvielas. | Jaundzimušo urīnā tiek konstatēti hialīna cilindri (no proteīniem). | Liela daudzuma granulēto un hialīna cilindru noteikšana urīnā ir iespējama nepietiekama uztura un ūdens bilances gadījumā, kā arī gremošanas traucējumi. Arī cilindru skaits var palielināties sakarā ar fiziskās slodzes, karstuma vai aukstuma ietekmi uz bērnu. Cylindruria patoloģiskie cēloņi ir glomerulo un pyelonefrīts, vīrusu infekcijas, amiloidoze un nieru infarkts un citas patoloģijas. | |
Baktērijas | Patoloģiskie mikroorganismi, kas iesprūst urīnā. | Nav. | Baktēriju noteikšana norāda uz urīnceļu baktēriju infekciju. | |
Sarkanās asins šūnas | Sarkanās asins šūnas urīnā. | Līdz 2-3 vietām redzamā vietā. Parastā sarkanās asins šūnas, kas atrodas bērna urīnā, var būt vairāk pēc treniņa. | Hematūrija ir akūta glomerulonefrīta, nieru infarkta, urolitiāzes pazīme. Arī urīnpūšļa palielināšanās urīnā ir raksturīga vēža procesiem urīnpūslī vai nierēs. | |
Sāls kristāli | Sāļu saturs urīnā ir atkarīgs no bērna uztura un fiziskās aktivitātes. Sāļus var pārstāvēt urāti, fosfāti, oksalāti. | Ļoti bieži identificēts, īpaši zīdīšanas laikā, kā arī papildu pārtikas produktu ieviešanas laikā. | Urātu pārpalikums ir raksturīgs dehidratācijai, nieru mazspējai, nefritam, podagra, urīnskābes diatēzes. Oksalāta palielināšanās norāda uz augstu C vitamīna devu pārtikā un var būt arī diabēta un pielonefrīta pazīme. Fosfātu līmeņa paaugstināšanās norāda uz sārmaina urīna reakcijām. Šajā urīnā ir daudz kalcija. | |
Baltās asins šūnas | Baltās asins šūnas, kas nelielā skaitā vienmēr atrodas urīnā. | Līdz 3 vietām. Ja analīze tika savākta ar pārkāpumiem, leikocītu skaits var būt līdz 25-50. | Šī rādītāja pieaugums raksturīgs iekaisuma procesiem urīnceļu sistēmā - pyelonefrīts, urīnizvadkanāla iekaisums, urīnizvadkanāla, urīnpūšļa un dzimumorgānu iekaisums. | |
Gļotas | Produkts, ko izdala gļotādu šūnas. | Trūkst. | Ja urīnā konstatē gļotas, ir iespējami iekaisuma procesi urīnceļos. |
Ekspress analīze mājās
Ja bērna urīns ir duļķains, tad vecāki joprojām var mājās noteikt, vai to izraisa liels daudzums sāļu vai leikocītu. Lai to izdarītu, savākti urīna burkā jāievieto ūdens vannā. Ja urīns joprojām ir duļķains, tad ir liela iekaisuma procesa varbūtība, un duļķainums ir saistīts ar leikocītu saturu. Ja duļķainums ir palielinājies, tas ir raksturīgs daudzam fosfātu daudzumam urīnā. Ja uzsildītais urīns kļuva caurspīdīgs, tad duļķainumu veidoja oksalāta sāļi.