Bērna smadzeņu MRI

Mūsdienu tehnoloģijas ļauj atklāt dažādas slimības agrīnā stadijā. Smadzeņu magnētiskās rezonanses attēlveidošana jau ir saglabājusi simtiem tūkstošu mazu dzīvību.

Lai diagnosticētu dažādas slimības, izmanto magnētiskās rezonanses attēlveidošanu vai smadzeņu MRI. Mūsdienu pediatrijas neiroloģija nešķiet bez šīs ļoti precīzās diagnostikas metodes izmantošanas. Katru dienu tūkstošiem bērnu, kas dzīvo dažādās pasaules daļās, veic šo pētījumu.

Pirmo reizi medicīnas kopiena runāja par smadzeņu MRI pagājušā gadsimta beigās. Šī metode bija beznosacījumu izrāviens dažādu slimību diagnostikā. Diezgan bieži smadzeņu patoloģijas palika "mēmi". Daudzi ļaundabīgi audzēji un audzēji tika konstatēti tikai vēlākos posmos. Magnētiskās rezonanses attēlojuma iespējas ļāva mums atpazīt pat visbīstamākās patoloģijas sākotnējā attīstības periodā.

Uzlabotas ikdienas ierīces magnētiskās rezonanses attēlveidošanai. Pasaulē ir vairāki labi zināmi atzīti līderi šajā nozarē. Šīs korporācijas atrodas Japānā un Amerikā. Eiropas tomogrāfi nodrošina arī pienācīgus kvalitātes pētījumus. Dažādi modeļi ļauj pārbaudīt dažāda vecuma bērnus, tostarp vismazākos pacientus.

Ar magnētiskās rezonanses palīdzību ārsti iegūst precīzu aprakstošu priekšstatu par visām smadzeņu anatomiskajām struktūrām. Lai pienācīgi novērtētu iegūto rezultātu, pētījums tiek veikts vairākās prognozēs uzreiz. Tas dod speciālistiem un ārstiem telpisko aprakstu par to, kur atrodas konkrētā patoloģija. Pareizai interpretācijai ir nepieciešama visu uzreiz izdarīto prognožu sistēmas analīze.

Šāds drošības pētījums ļauj to plaši izmantot arī zīdaiņu vecumā. Amerikā, neveicot smadzeņu MRI skenēšanu, klīniskā pārbaude netiek veikta. Pirms diagnozes noteikšanas ārsti nosūta visiem pacientiem magnētiskās rezonanses attēlveidošanu.

Pētījuma būtība ir veikt augstas frekvences impulsi, kas radušies tomogrāfā centrālās nervu sistēmas orgāniem. Vairumā gadījumu šī procedūra ir neinvazīva (bezkontakta). Tikai dažās situācijās ir nepieciešama īpaša krāsviela - kontrasts - iepriekšēja ieviešana. Tam ir mērķtiecīga un selektīva iedarbība, un tā uzkrājas tikai nervu audos.

Kontrastu pētījumi tiek veikti galvenokārt sarežģītās diagnostikas situācijās, kad nepietiek ar vienkāršu magnētiskās rezonanses attēlu, lai iegūtu pareizu diagnozi. Parasti šādas invazīvās procedūras ir kontrindicētas un tiek veiktas tikai tad, ja ārstējošais ārsts, kurš novēro bērnu, ir stingri ieteikts.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošanai ir vairākas priekšrocības salīdzinājumā ar parastajām diagnostikas metodēm, kas tiek veiktas katru dienu. Tie ietver:

• Nav starojuma. Veicot rentgenogrāfiju, ir svarīgi veikt rentgena starojumu.Šāda augsta radiācijas slodze ir iespējama tikai uz ierobežotu laiku, tāpēc pētījumus var veikt tikai maksimāli pāris reizes gadā. Magnētiskās rezonanses attēlošanai šādi termini nepastāv. To var izdarīt tik ilgi, cik nepieciešams, lai noteiktu pareizu un pilnīgu diagnozi.
• Augsta izšķirtspēja. Dažas smadzeņu slimības gandrīz nav iespējams noteikt, izmantojot ultraskaņu. Šajā gadījumā MRI nāk glābšanai. Tas parāda smadzeņu un muguras smadzeņu patoloģiju pat ļoti agrīnā stadijā.

Pētījumam parasti nav nepieciešama īpaša speciāla apmācība. Dažos gadījumos bērniem, kuri ir emocionāli stabili un kuriem ir tendence uz neirotiskām valstīm, ieteicams dot vecu veco devu devu iepriekš. Tas palīdzēs mazināt bērna uztraukumu pētījuma laikā.

Diagnoze tiek veikta magnētiskās rezonanses uztvērējā. Tas var būt atvērts un aizvērts. Zīdaiņiem ar klaustrofobiju vai sāpēm, ja tie ir slēgtās telpās, labāk veikt atklātu skenēšanu, lai veiktu testu. Šādas ierīces ir īpaši paredzētas šādiem pacientiem.

Tomogrāfiem ir cilindra forma, kuras abās pusēs ir caurumi. Fiksētajai daļai ir pievienots bīdāms skatu tabula. Uz šī galda novieto nelielu pacientu un piestiprina ar siksnām. Tas vispār nav sāpīgi, bet tas ir nepieciešams, jo procedūras laikā bērnam nevajadzētu pārvietoties. Parasti pētījuma ilgums ir 40-60 minūtes. Kontrasttomogrāfija ilgst praksē.

Blakus bērna galviņai tiek ierakstīti īpaši sensori, kas nosūta magnētiskos impulsus uz smadzenēm, kas pēc tam tiks pārraidīti uz īpašu programmatūru. Šī programma sniedz aprakstošu priekšstatu par smadzenēs esošajām anatomiskajām struktūrām un ļauj identificēt patoloģiskas novirzes, kā arī bīstamus audzējus un audzējus. Ārsts, kas veic pētījumu, atrodas nākamajā telpā aiz stikla no ārstēšanas telpas, kurā tiek veikts pētījums.

Mazie bērni panes procedūru ir diezgan grūti. Viņi nevar palikt vēl ilgu laiku. Ir metodes, kad zīdaiņiem tiek piešķirta anestēzija, un pēc tam tiek pārbaudītas smadzenes. Parasti šāds pētījums tiek veikts bērniem no 1 līdz 3 gadiem. Pētījumu ar anestēziju var veikt jaundzimušajam un zīdaiņiem. Tomēr šajā gadījumā pierādījumi ir ļoti ierobežoti.

Preparātus vispārējai anestēzijai parasti ievada zīdaiņiem tukšā dūšā. Pirms anestēzijas ieviešanas bērnam obligāti jāpārbauda resuscitator. Pēc bērna izmeklēšanas ārsts varēs izvēlēties nepieciešamo zāļu devu, ko bērnam piešķir anestēzijai.

Ja bērnam vispārējā anestēzijā ir smadzeņu MRI pārtraukt ēšanas iepriekš. Zīdaiņiem nevajadzētu ēst 2 stundas pirms procedūras, bērni vecāki par gadu - 4 stundas pirms pētījuma, bērni vecumā no 5 gadiem - 7 gadi un vecāki - 8 stundas.

Ir vairāki veidi, kā iegremdēt narkotiku miegā: ieviešot zāles vēnā vai caur maskas anestēziju. Dažas klīniskās situācijas ietver šo metožu kombināciju.

Smadzeņu MRI ir viena no visprecīzākajām un drošākajām metodēm, kā šodien diagnosticēt dažādas centrālās nervu sistēmas patoloģijas. Pētījuma laikā ārstam ir iespēja iegūt ne tikai statisku attēlu, bet arī redzēt ķermeņa darbu reālā laikā. Tas ļauj ārstiem diagnosticēt dažas neiroloģiskas slimības, kuras ir grūti diagnosticēt, izmantojot alternatīvas metodes.

MRI pārskati ir visizdevīgākie. Vecāki, kuri bija spiesti veikt šādu pētījumu saviem bērniem, atzīmē, ka bērns procedūras laikā nav piedzīvojis sāpes. Viņi atzīmē tikai to, ka daži bērni ļoti baidījās no trokšņa un skaņu, ko tomogrāfs veica, strādājot.

Smadzeņu attēlveidošana ir ieteicama, ja bērnam konstatē šādus patoloģiskus stāvokļus:

• dažādas galvassāpes, kas rodas jebkurā diennakts laikā (periodiski vai pastāvīgi);
• sāpes galvā pēc dažādu fizisku aktivitāšu veikšanas vai pēc spēcīga psihoemocionāla apvērsuma;
• runas, dzirdes un redzes traucējumi (visbīstamākie pēkšņas parādīšanās gadījumi);
• dažāda smaguma reibonis;
• apziņas traucējumi un īstermiņa samaņas zudums ar sinkopu;
• troksnis galvā un ausīs;
• motorisko traucējumu rašanās, gaitas traucējumi, kas nav saistīti ar ortopēdiskām slimībām;
• pēkšņa uzmanības zudums un traucēta iegaumēšana;
• ar dažādu intelektuālo traucējumu parādīšanos;
• ar roku un kāju nejutīgumu, kā arī tirpšanu vai "pārmeklēšanu" uz pirkstiem.

Smadzeņu kontrastu MRI veic ar aizdomām par vēzi, neoplazmām un dažiem cistisko veidojumu veidiem. Pētījums ir informatīvs arī hipofīzes dziedzeru patoloģiju diagnosticēšanai. Kontrastēšana ļauj noteikt ļaundabīgo audzēju metastāzes, multiplās sklerozes. Arī šāda veida pētījumi tiek izmantoti, lai uzraudzītu noteiktu smadzeņu slimību atkārtošanās stāvokli un savlaicīgu atklāšanu pēc ķirurģiskas ārstēšanas.

Daudzi vecāki uzskata, ka magnētiskā rezonanse ir kaitīga bērnam. Šis atzinums nav pilnīgi pareizs. Dažos gadījumos nav iespējams noteikt pareizu diagnozi bez MRI. Magnētiskās rezonanses attēlojuma priekšrocības ir beznosacījuma. Spēja noteikt vēža audzējus agrīnā stadijā ir saglabājusi vairāk nekā vienu dzīvi.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošanai, tāpat kā jebkurai citai pētniecības metodei, ir kontrindikācijas. Ja bērns ir klāt, tad šāda diagnoze ir jāaizliedz. Šajā gadījumā bērnam var būt nopietnas problēmas, tāpēc pētījums netiek veikts. Ir relatīvas un absolūtas kontrindikācijas. Ja iemesls, kāpēc pētījums nav iespējams, var tikt novērsts pēc kāda laika, tad ierobežojums tiek uzskatīts par relatīvu.

Šīs metodes kontrindikācijas ietver:

• klaustrofobija vai jutīgums, kas ilgu laiku atrodas slēgtā telpā;
• dažādi metāla elementi, kas atrodas ķermeņa iekšpusē;
• hemolītiskā anēmija (kontrastam).

Kā sagatavot bērnu MRI, skatiet nākamo videoklipu.