Datoru tomogrāfijas veidi bērniem un bērniem

Mūsdienu medicīniskajai diagnostikai ir daudz veidu, kā noteikt bērnu slimības cēloni, kad to nevar vizuāli darīt. Ķermeņa iekšpuse, lai novērtētu tur notiekošos procesus, ļauj veikt augstas precizitātes diagnostikas metodes, tostarp datortomogrāfiju - CT. Kādus CT skenēšanas veidus bērni dara, kā diagnoze un kādas ir tās pazīmes, mēs šajā rakstā.

CT skenēšana nekad netiks parakstīta bērnam, ja vien tas nav absolūti nepieciešams. Jau tāpēc, ka eksāmens ietver ietekmi uz bērnu organismu ar rentgena stariem, kuriem zīdaiņiem ir vairākas reizes jutīgākas nekā pieaugušie.

Ja vecāki saņem ārsta konsultāciju par datortomogrāfiju, nav šaubu, ka medicīnas speciālists nosver visus plusi un mīnusus un secināja, ka diagnozes trūkums ir bīstamāks bērnam nekā radioaktīvā starojuma iedarbība.

Šādi stari ar atšķirīgu intensitāti tiek atspoguļoti no ķermeņa audiem. Tieši šis īpašums ļauj izveidot ne tikai detalizētu konkrēta orgāna attēlu, bet arī iegūt tā slāņa-slāņa attēlu, kurā patoloģiskās izmaiņas nevar palikt nepamanītas. CT metode tika izgudrota 1972. gadā, un tās autorus atzina Nobela prēmijas laureāti.

Moms bieži tiek sajauktas ar MRI un CT. Atšķirība ir būtiska. MRI ir balstīta uz elektromagnētisko staru un CT ietekmi uz rentgena staru iedarbību. Bērniem, kuriem nepieciešama pēc iespējas precīzāka diagnoze, parasti tiek noteikts CT, jo šī metode, kā iegūt informāciju par iekšējo orgānu stāvokli, tiek uzskatīta par daudz precīzāku nekā MRI.

Datorizētā tomogrāfija sniedz vērtīgu iespēju identificēt slimību pašā sākuma stadijā, kas ir ļoti svarīgi ārstēšanai un nākotnes prognozēšanai. CT veidi tiek dalīti ar pētītajiem orgāniem un sistēmām. Visbiežāk eksāmens ir paredzēts galvaskausa traumu gadījumā, bet ir arī nepieciešams veikt CT skenēšanu, ja ir aizdomas par citu iekšējo orgānu patoloģijām - plaušām, nierēm, aknām, sirdi, kā arī aizdomām par patoloģiskiem procesiem muskuļu un skeleta sistēmā vai kuģos.

Atkarībā no tā, cik daudz šķēles tiks pārbaudītas, viena tomogrāfa caurules rotācija tiek nošķirta no vienas sekcijas un vairāku sekciju CT. Turklāt procedūra var prasīt izmantot kontrastvielu, un to var veikt bez kontrasta. Piemēram, smadzeņu CT gadījumā kontrastviela tiek ievadīta intravenozi, lai labāk izprastu iespējamās problēmas. Un, lai diagnosticētu atsevišķu vēdera dobuma orgānu patoloģijas, tai ir jābūt dzērumā.

Pēc caurules apgriezienu skaita izšķir secīgu, spirālveida un daudzslāņu multispirālo tomogrāfiju. Dažādas metodes atšķiras pēc to tehniskajiem raksturlielumiem, aparāta ātruma, attēla iegūšanas metodēm, caurules atgriešanās sākotnējā stāvoklī. Šī informācija var būt noderīga profesionāliem fiziķiem vai ārstiem, bet vecākiem tā ir pilnīgi bezjēdzīga.

CT bērna iecelšanas iemesls var būt dažādi simptomi. Smadzeņu CT izmeklēšana ir paredzēta bērnu aizdomās turētām patoloģijām, aizdomām par neoplazmām, traumatiskiem bojājumiem, asiņošanu.Bieži vien šī procedūra ir jāizmanto pirmajās dienās pēc bērna piedzimšanas, ja viņš piedzima priekšlaicīgi un ir pazīmes par nepilngadīgo insultu, ja bērns piedzimšanas laikā ir piedzīvojis smagu akūtu hipoksiju.

Zīdainis var pieprasīt smadzeņu CT skenēšanu, kā arī laika un citus galvaskausus pēc kritiena vai galvas trieciena. Krūškurvja datorizētā tomogrāfija tiek piešķirta retāk, tikai gadījumos, kad ir aizdomas par smagām iedzimtajām sirds un plaušu anomālijām. Metode tiek uzskatīta par vēlamu, jo plaušas, kas piepildītas ar gaisu, ir vislabāk redzamas.

MRI ir vairāk piemērots žokļa un žokļa augšdelmu pārbaudei, bet var būt ieteicama arī datortomogrāfija, īpaši gadījumos, kad ārsts aizdomās par audzēju.

Pārbaudot tomogrāfu, bērnam pietiekami ilgu laiku jāsaglabā relatīva vai pilnīga nespēja uz tomogrāfa galda. Ir skaidrs, ka, lai to pieprasītu no bērniem, nav iespējams. Tādēļ zīdaiņiem un jaunākiem bērniem datorizētā tomogrāfija tiek veikta anestēzijā.

Pirms izmeklēšanas uzsākšanas anesteziologs sver bērnu un injicē nepieciešamo zāļu devu, kas nodrošinās mierīgu un pietiekami ilgu medikamentu miegu.

Vecākiem bērniem CT var veikt kā pieaugušie - bez anestēzijas, ar nosacījumu, ka bērns nebaidās no skenera, viņš nekļūs histērisks: galu galā skenera iekšienē būs 15-20 minūtes.

Datoru tomogrāfiju var veikt jebkura vecuma bērniem - gan jaundzimušajiem, gan maziem, un pusaudžiem. Nepieciešams priekšnoteikums - konkrētiem ārsta ieteikumiem pārbaudes procedūrā.

Ja kādā konkrētā gadījumā ir alternatīva, ticiet man, ārsts noteikti to izmantos. Piemēram, jaundzimušajiem ir iespēja pārbaudīt smadzenes, izmantojot neurosonogrāfiju (ultraskaņu caur pavasari), un 2-3 gadu vecumā, kad „pavasaris” ir slēgts un sacietējis, diemžēl praktiski nav alternatīvas.

Ja bērnam ir izrakstīta datortomogrāfija, vecākiem ir jāzina kā sagatavot bērnu gaidāmajai procedūrai.

• Bērniem pirms procedūras 4 stundas nav ieteicams barot un ūdeni. Tas palīdzēs viņam vieglāk nodot līdzekļus, kas tiek izmantoti iegremdēšanai narkotiku miega laikā.
• Vecāks bērns, kurš var iziet eksāmenu bez anestēzijas, tiek sagatavots psiholoģiski, runājot par to, kas ir priekšā, kā tas būs. KT skenēšanas bērniem var parādīt bērnam, pastāstīt, ka tomogrāfs faktiski ir kosmosa kuģis, un viņam pašam būs īss laika reālais zvaigzne.
• Jebkura vecuma bērnam ir nepieciešama iepriekšēja pārbaude. Pirms dodaties uz CT, jums ir jāsaņem pediatra slēdziens jūsu rokās, elektrokardiogramma un vispārējie laboratorijas testi asinīs un urīnā.
• Ja CT tiek ieteikts pretēji, ir nepieciešams iegūt alerģiska speciālista secinājumu, kas apliecina, ka bērns nav alerģisks pret jodu, jo tas ir daļa no kontrastvielas.

CT rezultātus ļoti augstu vērtē dažādu specialitāšu ārsti, neatkarīgi no valsts, kurā tika veikta aptauja. Metodes priekšrocība ir iegūt ļoti augstas izšķirtspējas attēlus, kuros pat minimālas novirzes no normām ir skaidri redzamas. Pastāv arī iespēja izveidot trīsdimensiju slimā orgāna modeli, kas ir ļoti svarīgi pareizai diagnostikai īpaši sarežģītos gadījumos.

Pārbaude ir nesāpīga, to nejūt bērns, kam veikta CT skenēšana bez anestēzijas. Par to jūs nevarat uztraukties. Taču prakse rāda, ka vecāki visbiežāk piedzīvo, bet ne par to, bet gan par iespējamo kaitējumu un sekas, ko nākotnē var pakļaut rentgenstaru iedarbībai. Vai CT ir bīstams? Zināmā mērā tas ir bīstami, bet ne vairāk kā ar parasto rentgenstaru, jo starojuma deva rentgenstaru pārraides laikā ir augstāka.

Profesionālā medicīniskā literatūra apraksta paaugstinātu risku saslimt ar vēzi nākotnē bērniem, kuriem ir veiktas vairākas CT procedūras. Tomēr šie dati balstījās uz 90. gadu statistiku, bet radiācijas devas bija nesalīdzināmi augstākas nekā mūsdienu.

Pieredzējuši radiologi apgalvo, ka datorizētās tomogrāfijas radītais kaitējums ir ievērojami mazāks nekā atteikums veikt šādu pārbaudi, kas var novest pie tā, ka nav precīza un savlaicīga bērna diagnoze un nāve, vai neatgriezeniskas sekas viņa veselībai, ko izraisa neatzīta slimība.

Radiologi novērtē vēža attīstības risku pēc CT 1: 4000, kas nozīmē, ka tikai vienam no četriem tūkstošiem bērnu būs lielāka onkoloģisko seku iespējamība. Parasti tie ir bērni ar iedzimtu nosliece. Tādējādi pētījuma risks tautas nozīmē ir ļoti pārspīlēts.

Tomēr ir PVO ieteikumi neiesaistīt CT skenēšanu biežāk nekā divas reizes gadā. Pēc katras pārbaudes jums jādod bērnam dzert daudz šķidrumu un iet kopā ar viņu svaigā gaisā, izvairoties no tiešas saules gaismas iedarbības. Tātad radiācija tiks izvadīta ātrāk.

Neskatoties uz visiem pierādījumiem balstītas medicīnas argumentiem un skaidru ārstējošā ārsta loģisko pamatojumu par ieguvuma pārsniegšanu par kaitējumu, lielākā daļa vecāku pauž ārkārtas bažas par gaidāmo procedūru un pat ir gatavas atteikties no diagnostikas, lai bērns netiktu apdraudēts.

Ne mazāk radiācijas mammas biedē un vispārējās anestēzijas izredzes, jo īpaši tāpēc, ka internets ir pietiekami daudz vērtīgs, ka bērns pēc procedūras jutās slikti. Anestēzijas tolerances jautājums ir individuāls, tas ir atkarīgs no anesteziologa vecuma, veselības stāvokļa un kvalifikācijas. Tāpēc nav pamata salīdzināt jūsu bērna veselības stāvokli un citu.

Bērniem ar paaugstinātu nervu uzbudināmību, iespaidīgiem zīdaiņiem ir arī nevēlami, ja ir piemērota tomogrāfa tipa slēgta kapsula. Tāpēc vislabāk ir izvēlēties medicīnisku paziņojumu, kurā ir instalētas jaunas atvērti skeneri, kuros bērns neaprobežosies ar kapsulas sienām. Par šādu aprīkojumu bērni jūtas labāk un mierīgāki.

Kā sagatavot bērnu datortomogrāfijai, skatiet šo videoklipu.