Ceftriaksons bērniem: lietošanas instrukcijas

Ceftriaksons ir viena no populārākajām cefalosporīna antibiotikām, kas pieder pie šādu zāļu trešās paaudzes. Tā kā tas tiek ātri iznīcināts, nonākot gremošanas traktā, vienīgā šāda veida zāļu forma ir injekcija. Sīrupā, tabletēs, kapsulās un citās zāļu formās, kur ir šāds nosaukums. Ceftriaksona injekcijas bieži tiek nozīmētas pieaugušajiem sinusa, vidusauss iekaisuma, peritonīta, pneimonijas un citu infekcijas slimību gadījumā. Narkotika ir pieprasīta bērnībā.

Ceftriaksonu ražo daudzi Krievijas farmācijas uzņēmumi (Krasfarma, Biosintez, Decaux, Lecco, Sintez uc) un ārzemēs - Indijā, Ķīnā, Kazahstānā, Baltkrievijā un citās valstīs. Zāles nosaukumā dažreiz ir prefikss papildu vārda vai saīsinājuma veidā. Viņa norāda uz ražotāju, piemēram, Ceftriaxone Kabi ir Vācijas uzņēmuma Fresenius Kabi produkts, Ceftriaxon-LEKSVM ražo vietējais ražotājs Protek-SVM, un Ceftriaxon-Jodas ražo Indijā Jodas Expoim. Tomēr visas šīs zāles ir salīdzināmas ar parasto "ceftriaksonu", jo tām ir tāda pati aktīvā viela un tā pati izdalīšanās forma.

Narkotiku pārstāv kristālisks pulveris, kas parasti ir baltā krāsā, bet var būt nedaudz dzeltenība vai vājš oranžs nokrāsojums. To pārdod stikla flakonos ar ietilpību 10 vai 20 ml, cieši noslēgtu ar gumijas aizbāzni un metāla vāciņu (dažreiz arī plastmasas aizbāzni).

Vienā kastē var būt tikai viena pudele, bet tiek pārdotas 5-10 vai vairāk pudeles. Dažreiz tiem uzklāj šķīdinātāju, kas ir ampula ar 5 ml dzidra šķidruma.

Pulvera galvenā un vienīgā sastāvdaļa ir tāda paša nosaukuma viela, ko satur nātrija sāls. Tās deva vienā pudelē var būt:

• 250 mg;
• 500 mg;
• 1000 mg (1 g);
• 2000 mg (2 g).

Papildus šim savienojumam flakonā nav citu vielu. Ja iepakojumā ir šķīdinātājs, to pārstāv sterils ūdens.

Zāles satur plašu baktericīdu iedarbību. Tas ietekmē kaitīgos mikroorganismus, traucējot šūnu sienu sintēzi. Šāda ietekme izraisa patogēna nāvi un samazina iekaisuma reakciju. Zāles spēj iznīcināt:

• Staphylococcus aureus;
• pirogēni streptokoki;
• cita veida streptokoki;
• citrobāti;
• enterobaktērijas;
• Klebsiella (ieskaitot pneimonijas izraisītāju);
• E. coli;
• morganella;
• pseidomonādi;
• meningokoki;
• protea;
• salmonellas;
• gonokoki;
• providence;
• šigella;
• holēras vibrios;
• klostridijas;
• fusobaktērijas;
• peptokokki;
• Yersinia un daži citi patogēni.

Ceftriaksona iecelšanas iemesls ir:

• patogēno baktēriju izraisīts vidusauss iekaisums;
• iekaisis kakls;
• bakteriāls meningīts;
• sinusīts;
• bronhīts;
• pneimonija;
• holangīts;
• peritonīts;
• zemādas audu vai ādas infekcija;
• kaulu infekcija;
• pielonefrīts;
• urīnceļu infekcija;
• brūču noplūde uz ādas vai apdegumiem;
• plaušu abscess;
• endokardīts;
• Laima slimība;
• citas infekcijas, ko izraisa baktērijas, kas ir jutīgas pret šo narkotiku.

Injekcijas var izmantot arī, lai novērstu pēcoperācijas infekciju, piemēram, ja bērnam būs sirds vai nieru operācija. Dažreiz ENT ārsti nosaka inhalācijas smidzinātājā, kā arī kompleksus pilienus, kas ietver "ceftriaksonu".

Ārstēšana ar ceftriaksonu ir iespējama jebkurā vecumā, tāpēc šī antibiotika ir parakstīta no dzimšanas, ieskaitot bērnus, kas dzimuši pirms noteiktā laika.

“Ceftriaksons” ir aizliegts lietot tikai pacientiem ar paaugstinātu jutību pret aktīvo savienojumu, kā arī alerģiju pret citiem cefalosporīniem. Tomēr ir diezgan maz nosacījumu, kas prasa piesardzību, ievadot šādas injekcijas:

• ja bērns piedzimst priekšlaicīgi;
• ja pacientam ir paaugstināta jutība pret zālēm no karbapenēmu vai penicilīnu grupas;
• ja bērnam ir aknu mazspēja;
• ja zāles ir parakstītas jaundzimušajam ar hiperbilirubinēmiju;
• ja ir traucēts maza pacienta nieru darbs;
• ja pēc ārstēšanas ar antibiotikām bērnam ir attīstījies enterīts vai kolīts (arī agrāk).

Ceftriaksons var izraisīt alerģisku reakciju, piemēram, ādas izsitumus, eritēmu, tūsku, drebuļus, niezi, drudzi vai citus alerģijas simptomus. Šādā situācijā zāles tiek nekavējoties atceltas un apmeklēt ārstu.

Narkotika bieži izraisa lokālu reakciju. Ja intramuskulāras injekcijas bieži ir sāpes un indurācija, injicējot vēnā - sāpes vai flebīts. Turklāt bērni ar ceftriaksonu var sūdzēties par reiboni vai galvassāpēm.

Bērnu, kas saņem ceftriaksonu, gremošanas trakts var reaģēt uz zālēm ar sliktu dūšu, sāpes vēderā, mēles iekaisumu, vēdera uzpūšanos, garšas izmaiņām un citiem traucējumiem. Dažreiz, ārstējoties ar šo līdzekli, attīstās enterokolīts (to sauc par pseudomembranozu), pankreatītu vai žults stāzi. Ar šādiem simptomiem zāļu lietošana tiek pārtraukta.

Zāles var kļūt par kandidozes vai superinfekcijas cēloni, kad samazinās organisma rezistence injekciju ietekmē un kļūst jutīgāka pret dažādiem patogēniem. Šī iemesla dēļ pēc norīšanas var rasties sēnīte vai cita infekcija.

Reizēm ceftriaksona lietošana ietekmē asins attēlu, izraisot leikopēniju (neitropēnijas un limfopēnijas dēļ), trombocitopēniju un sarkano asins šūnu skaita samazināšanos. Dažiem bērniem asinsanalīze, gluži pretēji, parāda trombocitozi un leikocitozi. Šādas negatīvas ietekmes uz asins veidošanās orgāniem sekas ir asiņošana un anēmija. Lai novērstu to rašanos, parakstot zāles ilgāk par 10 dienām, jāveic kontroles asins analīzes.

Ilgstošas ​​terapijas laikā antibiotika var mainīt citus rādītājus, piemēram, protrombīna laiku (tas var vai nu palielināt vai saīsināt), bilirubīna līmeni (pieaugumu), aknu enzīmu aktivitāti (palielinās), urīnvielas koncentrāciju (palielinās). Pacienta urīnā var konstatēt eritrocītus un glikozi.

Ceftriaksonu var ievadīt trīs veidos:

• Ievadiet vēnā. Šādām injekcijām pulverim tiek pievienots ūdens injekcijām 5 ml (ja tas ir 250-500 mg flakonā) vai 10 ml (ja flakons satur 1 g). Lietošanai jābūt lēnai, divu līdz četru minūšu laikā.
• Piliens vēnā. Šādas injekcijas parasti tiek nozīmētas, ja nepieciešams, lai ievadītu lielu ceftriaksona devu (vairāk nekā 50 mg / kg). Flakona saturs atšķaidīts ar 40 ml glikozes šķīduma, nātrija hlorīda vai cita intravenozas infūzijas preparāta, kas nesatur kalciju. Pilinātājs uzstādīts vismaz 30 minūtes.
• Intramuskulāri. Tā kā šādas injekcijas ir ļoti sāpīgas, kā šķīdinātāju lieto lidokainu vai novokainu, pārliecinoties, ka nav alerģijas pret šādu anestēziju. 0,25-0,5 g pulvera atšķaidīšanai izmanto 2 ml šķidruma 1 g - 3,5 ml anestēzijas šķīduma. Vairāk nekā 1 g antibiotiku vienā reizē muskuļos netiek injicēts. Prick narkotiku ieteicams vietā, kur muskuļi ir izteiktāka (plecu, sēžamvietas, augšstilba) un mainīt to nākamajai injekcijai.

Injekcijām ieteicams lietot svaigi pagatavotus šķīdumus, bet, ja nepieciešams, atšķaidītu antibiotiku (ja korķis nav atvērts, bet tikai caurums) var ievietot ledusskapī, bet ne ilgāk kā 12 stundas, tas ir, līdz nākamajai injekcijai. Tajā pašā laikā ir nepieciešams iepriekš izņemt medikamentu no ledusskapja, lai pirms injekcijas tas nedaudz uzsildītos.

"Ceftriaksona" deva jāaprēķina katram bērnam atsevišķi, jo tā ir atkarīga no infekcijas vecuma un smaguma. Ja injekcijas ir paredzētas jaundzimušajam pirmajās 14 dzīves dienās, tad no 1 līdz 20 kg ķermeņa masas dienā ir nepieciešams no 20 līdz 50 mg zāļu. Zīdaiņiem, kas vecāki par divām nedēļām, un vecākiem bērniem (līdz 12 gadu vecumam, kas sver mazāk par 50 kg) dienā būs 20-80 mg uz kilogramu. Smagu slimību gadījumā (piemēram, bakteriālu meningītu) deva tiek palielināta līdz 100 mg / kg dienā.

Ja zāles tiek parakstītas bērnam, kas sver vairāk nekā 50 kg, lietojiet devas pieaugušajiem. Ceftriaksons šādiem pacientiem tiek ievadīts divreiz dienā ar 12 stundu intervālu, 500-1000 mg vai vienu reizi dienā 1-2 gramu devā. Maksimālā dienas deva smagu infekciju gadījumā pusaudžiem ir 4 grami antibiotiku.

Kursa ilgums dažādiem pacientiem ir atšķirīgs, jo tas ietekmē slimības smagumu un raksturu. Piemēram, ja bērnam ir meningīts, ko izraisa meningokoku, ceftriaksons tiek nozīmēts 4 dienas. Steptokoku izraisītu slimību gadījumā injekcijas tiek izmantotas vismaz 10 dienas. Laima slimībā ārstēšanu turpina 14 dienas.

Ja ceftriaksona deva ir pārāk liela, parādīsies vai palielināsies negatīvas blakusparādības, piemēram, galvassāpes vai vemšana.

Ceftriaksona šķīdumu un citas antibiotikas vienā šļircē nav pieņemams. Ja infekcijas izraisītājs ir gramnegatīva baktērija, ceftriaksonu var ievadīt kopā ar aminoglikozīdiem (tie pastiprinās viens otru), bet tie ir jāizmanto atsevišķi.

Jūs varat iegādāties vienu vai vairākus Ceftriaxone flakonus tikai ar recepti, tāpēc vispirms ir jākonsultējas ar ārstu, kurš novērtē antibiotiku terapijas nepieciešamību un nosaka pareizu devu. Zāļu cenu ietekmē pulvera deva, flakonu skaits iepakojumā un ražotājs. Vidēji par vienu pudeli vietējās produkcijas, atkarībā no devas, jums ir jāmaksā 20-50 rubļu.

Pulvera glabāšanas laiks noslēgtās pudelēs ir 2 gadi (dažreiz 3 gadi) no izgatavošanas dienas, kas jānorāda uz iepakojuma. Kamēr šis periods nav beidzies, zāles jāglabā bērniem nepieejamā vietā, kur nav tiešu saules staru, un temperatūra nepārsniedz +25 grādus.

Par ārstēšanu bērniem "Ceftriaxone" atrada daudz pozitīvas atsauksmes. Tajos vecāki apstiprina, ka šāda antibiotika ir labi darbojusies un palīdzēja ātri izārstēt otītu, bronhītu, pielonefrītu vai citu kaitīgu baktēriju izraisītu slimību. Narkotiku ieguvumi ietver tā plašo antimikrobiālo iedarbību, spēju lietot jebkurā vecumā un īsu kontrindikāciju sarakstu, kā arī pieejamas cenas.

Ir maz negatīvu vērtējumu par ceftriaksona lietošanu, un lielākā daļa no tām ietver sūdzības par blakusparādībām, piemēram, alerģisku izsitumu vai caureju. Zāļu trūkums ir tāds, ka tas ir pieejams tikai injekcijām - tā, lai zāles netiktu kaitīgas, tās būtu pienācīgi atšķaidītas un jāšanās, ko mātes parasti nesaskaras, tāpēc jums ir jāizmanto veselības aprūpes darbinieku palīdzība.

Turklāt injekcijas ir ļoti sāpīgas, tāpēc tās atšķaida ar anestēziju, kas palielina alerģiskas reakcijas risku.

Ja nepieciešams, ceftriaksons jāaizstāj ar citu cefalosporīna antibiotiku ārsts ieteiks zāles, kas pārstāv arī trešo paaudzi, piemēram:

• "Rocephin". Šis Šveices zāles satur arī ceftriaksonu dinātrija sāls veidā. To pārstāv 250, 500 un 1000 mg flakoni. Viņš, tāpat kā ceftriaksons, tiek izvadīts no dzimšanas ar tādām pašām indikācijām un vienādās devās.
• «Cefotaksīms». Šī antibiotika ir pieejama arī injicējamā veidā, un to var lietot no dzimšanas brīža, izņemot intramuskulāras injekcijas, kas paredzētas 2,5 gadus.

• «Suprax». Šīs zāles satur cefiksimu un ir pieejamas vairākos veidos. Bērniem ērtākais ir granulas saldas suspensijas pagatavošanai ar zemeņu garšu. Šo antibiotikas variantu var lietot no 6 mēnešu vecuma.
• "Lendatsin". Šis ir ceftriaksona analogs, ko ražo uzņēmums Lek no Slovēnijas. Vienā pudelē var būt 250 mg aktīvās vielas, 1 g vai 2 g.
• "Claforan". Šīs zāles iedarbību nodrošina cefotaksīms. Tas ir pieejams injekciju veidā un to var lietot intravenozai injekcijai jebkurā vecumā un intramuskulāri no 2,5 gadiem.

• «Pancef». Šīs zāles darbojas cefiksīma dēļ un bērnībā ir visvairāk pieprasītas granulu veidā. Pēc sajaukšanas ar ūdeni no tiem iegūst apelsīnu aromatizētu suspensiju, kas atļauta pacientiem, kuri vecāki par sešiem mēnešiem.
• «Cedex». Šis ceftibutēna preparāts tiek ražots pulvera veidā, no kura tiek pagatavots ķiršu aromāts. Bērniem, kas vecāki par sešiem mēnešiem, ir atļauts. Turklāt kapsulās ir "Cedex". Šajā formā zāles lieto no 10 gadu vecuma, kura ķermeņa masa pārsniedz 45 kg.

Ja Jums ir alerģija pret ceftriaksonu, bērnam būs jāveic cita grupas antibiotika. Šādā situācijā ārsts var izrakstīt "Sumamed», «Azitromicīns», «Vilprafen Solutab», «MacropeneUn citas zāles. Tie visi satur dažādas aktīvās sastāvdaļas un atšķiras kontrindikācijām, vecuma ierobežojumiem un citām īpašībām.

Par narkotiku "Ceftriaxone" skatiet šo videoklipu.