Antibiotikas bērniem

Neviena medicīna mūsdienu medicīnā neizraisa tik daudz jautājumu un šaubu, tik daudz strīdu un polāru spriedumu, kā antibiotikas. Antimikrobiālās zāles dažkārt ir būtiskas un dažreiz kaitīgas. Vecāki bieži jautā, kādos gadījumos ir iespējams sākt ārstēt bērnu ar antibiotikām, un kādos gadījumos labāk ir atturēties no šādu spēcīgu narkotiku lietošanas? Kur ir tā sauktais "zelta vidējais"?

Antibiotikas - augu sintētiskās vai sintētiskās vielas; to galvenā spēja ir nekavējoties iznīcināt patogēnās šūnas vai nomākt to spēju vairoties.

Pirmo antibiotiku, penicilīnu, 1928. gadā ieguva Aleksandrs Flemings. Bet iegūtā viela tik ātri tika iznīcināta, ka zinātnieks pat nevarēja pārliecināt kolēģus par viņa atklāšanas nepieciešamību. Vēlāk, 1938. gadā, divi Oksfordas zinātnieki laboja savu kļūdu - Howard Florey un Ernst Chain, kuri mācīja penicilīnu tīrā veidā un varēja izveidot savu rūpniecisko ražošanu.

Antimikrobiālie līdzekļi ir šauri vērsti (spēj iznīcināt noteiktu baktēriju veidu) un plaša spektra (iedarbojoties pret lielu skaitu zināmu baktēriju, netipiskiem patogēniem un pat dažiem lieliem vīrusiem).

Visas esošās antibiotikas var iedalīt grupās pēc ķīmiskās sastāva atšķirības. Vēlams, lai vecāki uzzinātu vairāk par populārākajām antibakteriālo līdzekļu grupām, kuras var parakstīt bērniem.

Dabiskas izcelsmes antibiotikas vai daļēji sintezēti. Viņiem ir salīdzinoši viegla, saudzējoša iedarbība pret ķermeni, bet tie ir nāvējoši visu kalibru, tai skaitā stafilokoku, streptokoku, gandrīz visu gram-pozitīvo baktēriju un gramnegatīvo baktēriju sastāvdaļām. Penicilīna preparāti iznīcina baktēriju šūnu sienu, tādējādi padarot tās turpmāko darbību neiespējamu.

Ārsti parasti sāk ārstēt bērnu ar šo antibiotiku grupu. Tās ir mazāk toksiskas un ir piemērotas bērniem no dzimšanas. Ārsts var pievērst uzmanību citām zāļu grupām tikai tad, ja penicilīna antimikrobiālajiem līdzekļiem nav bijis vēlamā efekta.

Šīs antibakteriālās vielas tiek uzskatītas par vienu no zemāk toksiskām vielām, un tāpēc tās plaši izmanto pediatrijā. Narkotiku grupas “Erythromycin” dibinātājs “tika iegūts 1952. gadā un saglabā savu pozīciju attiecībā uz pieprasījumu līdz pat šai dienai. Grupas "Makrolīdi" pārstāvji ir ļoti efektīvi pret hlamīdijām, mikoplazmu, stafilokoku. Tās ir parakstītas bērniem, kuri ir alerģiski pret penicilīniem, un arī gadījumā, ja pirmā zāļu grupa nevarētu palīdzēt mazajam pacientam.

Antibiotikas, kas ietekmē audzēšanas stadijā esošās baktērijas.Tie iznīcina šūnu membrānu un atbrīvo fermentus, kas nogalina patogēnus. Cefalosporīni ir ļoti efektīvi pret daudzām baktērijām, tā ir spēcīga antibiotika. Bērniem paredzētās zāles, kas pieder šai grupai, ir paredzētas smagas slimības gaitas gadījumā. Tie kairina gļotādas, un palielinās ar to saistīto dysbiozes, sēnīšu un stomatīta risks.

Tās ir plaša spektra antibiotikas. Destruktīvi gram-pozitīvām un gramnegatīvām baktērijām, bet pilnīgi bezjēdzīgi pret pelējuma sēnēm. Tetraciklīni inhibē proteīna sintēzi patogēna šūnās. Savas īpatnības dēļ uzkrājas skeleta skeletā, tetraciklīna antibiotikām nav ieteicams ārstēt bērnus vecumā līdz 8-9 gadiem. Viņi var krāsot zobu emalju brūnumu. Bērniem, kas vecāki par 8 gadiem, tetraciklīni tiek nozīmēti ļoti uzmanīgi.

Antibiotikas, kas darbojas pret gramnegatīvām aerobām baktērijām. Šīs zāles netraucē patogēnu vairošanos, tāpat kā daudzi citi antibakteriālie līdzekļi. Viņi tūlīt nogalina baktērijas. Aminoglikozīdi ir ļoti toksiskas zāles. Tās ir paredzētas ļoti smagos apstākļos. Bērniem aminoglikozīdu lietošana var izraisīt nopietnus centrālās nervu sistēmas bojājumus. Šādas antibiotikas tiek parakstītas reti un, stingri uzraudzot ārstus, piemēram, slimnīcā.

Antibakteriāls šīs grupas zāles tiek nozīmētas bērniem ļoti reti, jo hinoloniem ir liels blakusparādību saraksts. Dažas šīs grupas zāles var izraisīt kurlumu vai aklumu bērnam. Tomēr hinoloni (īpaši fluorhinoloni) joprojām tiek parakstīti bērniem, bet tikai veselības apsvērumu dēļ, un parasti tikai slimnīcas apstākļos.

Pretvīrusu antibiotikām, pret tuberkulozes zālēm izceļas. Šīs zāles ir maz, un tās paredz ārstu jebkura vecuma bērniem, ja to prasa bērna veselība un viņa apstiprinātā diagnoze.

Jēdziens "bērnu antibiotikas" kā tādas nav. Bērniem, ko parakstījis ārsts, tiek izsniegtas tādas pašas zāles kā pieaugušajiem. Tomēr ir devas formas, kas ir visvairāk piemērotas bērniem - viņi Pieejams kā suspensijas vai sausas vielas pašregulēšanai mājās. Bērniem no dzimšanas var piešķirt antimikrobiālas suspensijas. Viņi ir ērti, bērni tos viegli dzer, jo ražotāji rūpējās par zāļu patīkamo smaržu un garšu. Tas parasti ir augļu garša.

Bērniem, kuri jau spēj norīt tabletes, tas parasti ir iespējams no 5 līdz 6 gadu vecumam, tiem ir atļauts lietot cietas zāļu formas. Ražotāji iesaka kapsulas bērniem no 12 gadu vecuma. Antibiotikas, ko injicē organismā, ir piemērotas visu vecumu bērniem.

Tomēr vecāki, runājot par "bērnu antibiotikām", bieži vien ir saistīti ar narkotikām, kas tiek parādītas bērniem. Katras narkotikas lietošanas instrukcijas nosaka vecuma ierobežojumu. Neievērojiet tos.

Turklāt, Antibakteriālas zāles ar lielu blakusparādību sarakstu un kontrindikāciju sarakstu praktiski nav piemērotas bērniem.

Uz “bērnu” zāļu formām var atsaukties uz daudziem pilieniem (ausīs, deguna, acu), inhalācijas šķīdumiem, daļu ziedu un želeju, kas satur antibiotikas, kā arī svecēs. Antibiotiku aerosoli ir ļoti populāri mammu un tēvu vidū. Tie ir viegli splash kaklā.

Vietējām antibiotikām ir svarīga priekšrocība - tās iekļūst iekaisuma zonā, neietekmējot gremošanas sistēmas un zarnu gļotādas. Samazinās disbakteriozes attīstības iespējamība.

Tie ir ļoti izplatīti dažu infekciozu acu iekaisumu ārstēšanā bērniem (konjunktivīts, blefarīts, mieži), ar ādas slimībām, ko izraisa mikroorganismi, piemēram, ar streptodermu.

Antibiotikas bērniem nav paredzētas vīrusu slimībām, jo ​​antimikrobiālās vielas nevar tikt galā ar vīrusiem. Tomēr tie var nopietni kaitēt bērnu veselībai, ja vīrusa infekcija, kas “mazina” bērna imunitāti, nonāk organismā.

Antibiotikas saasina situāciju, iznīcinot labvēlīgo mikrofloru. Tādēļ antibiotiku terapija nav nepieciešama:

• Gripas (visi celmi).
• SARS (ar adenovīrusu un rotavīrusu infekcijām, ieskaitot).
• ARI, ko izraisa vīruss.
• Citas slimības, kas kļuvušas par vīrusu (masaliņu, herpes, vējbakas, mononukleozes uc) izraisītājiem

Ārsts izrakstīs antibakteriālas zāles, ja viņš konstatē bakteriālas infekcijas pazīmes. Analīzes to var droši apstiprināt, tomēr bakterioloģiskās laboratorijas nav katrā klīnikā, un šādu pētījumu veikšanas laiks ir ilgs - no 10 līdz 14 dienām. Parasti ārstam un vecākiem nav tik daudz gaidīšanas laika, un bērnam ir noteiktas plaša spektra antibiotikas.

Nekavējoties jāsaka, ka domāšana un kompetents ārsts paātrinās antibiotiku izrakstīšanu bērnam ne katras bakteriālas infekcijas gadījumā. Ja ārsts ir pārliecināts, ka drupu imunitāte spēj tikt galā ar infekciju, viņš izrakstīs tikai simptomātisku ārstēšanu. Galu galā, antibiotikas nav saldie vitamīni, un ieguvumu un kaitējuma līdzsvars, kas rodas, ņemot tos, ir delikāts līdzsvars, un dažreiz atsver vienu vai otru pusi.

Visbiežāk bērniem tiek noteiktas antibiotikas:

• Augstās temperatūrās, virs 39 grādiem, un bērniem līdz 1 gada vecumam - virs 38 grādiem. Nepieciešams priekšnoteikums - siltums nenotiek apmēram trīs dienas.
• Ar bronhīts (tās baktēriju formas).
• Ar sinusa (īpaši ar strutainiem, kā arī ar sinusītu ar smagu slimību).
• Ar adenoidiem (baktēriju adenoīdiem būs nepieciešamas antibiotikas).
• Ar otīts (īpaši bieži ar iekšējo vidusauss iekaisumu un bagātīgu strutainu noplūdi).
• Ar tonsilītu.
• Ar garo klepu.
• Ar pneimoniju (ja ir pierādīta baktēriju būtība).
• Ar meningītu.
• Smagu gadījumu gadījumā zarnu infekcijaizraisa stieņi un baktērijas.
• Ar stenokardija (bakteriālā formā, ar strutainu tonsilītu. Antibiotikas ir nepieciešamas, kad skarlatīnu), kā arī ar citām ENT slimībām (faringīts, traheīts, rinofaringīts utt.)
• Ar urīnceļu infekcijām un nieru slimībām (ar bakteriālu cistītu, pielonefrītu, glomerulonefrītu uc)
• Ar zarnu infekcijām (kas nav saistītas ar vīrusiem vai saindēšanos ar pārtiku).
• Pēcoperācijas periodā.

• Antibiotikas jāparaksta ārstam. Pašrakstīšanās un ārstēšana ir nepieņemama. No 2017. gada janvāra krievu aptiekās bez receptēm tās netiek izlaistas. Šis lēmums nebija pamatots: pēdējo gadu laikā plaši izplatītā un nekontrolētā antibiotiku lietošana ir palielinājusi mikrobu celmu skaitu, kas ir rezistenti pret zālēm. Un farmācijas rūpniecībai nav laika, lai izveidotu jaunas zāles pret viņiem.
• Ir ļoti svarīgi ievērot noteikto zāļu devu. Pārmērīga deva vai samazināšana var izraisīt pārdozēšanu vai otrādi - vēlamās terapeitiskās iedarbības trūkums.
• Visas antibiotikas jālieto vairākas reizes, t.i. ievērojot laika intervālu starp nākamās devas ievadīšanu. Tas ir saistīts ar zāļu darbības ilgumu. Lai sasniegtu šo efektu, iedarbībai uz baktērijām ir jābūt nepārtrauktai, tāpēc, tiklīdz beidzas zāļu iepriekšējās daļas iedarbība, jāveic šādi pasākumi.
• Efektivitāte tiek novērtēta 72 stundu laikā pēc pirmās devas ievadīšanas. Ja šajā laikā bērna stāvoklis nepalielinās, par to jāinformē ārsts. Varbūt zāles nav piemērotas bērnam, tad ārsts parakstīs jaunu narkotiku.

• Ja dienas laikā pēc pirmās antibiotikas devas lietošanas, bērnam ir alerģija - izsitumi, nieze, alerģisks klepus, iesnas parādīšanās, problēmas ar izkārnījumiem sākās, jāpārtrauc zāļu lietošana, jāinformē ārsts. Viņš mainīs narkotiku.
• Uzlabojot bērna labklājību, nav iespējams patstāvīgi atcelt antibiotiku uzņemšanu. Pozitīvas izmaiņas bija iespējamas, jo zāles spēja iznīcināt lielāko daļu patogēnu baktēriju. Bet dzīvie patogēni turpinās palikt organismā. Ja jūs atcelsit tiesiskās aizsardzības līdzekli, viņi veidos atkarību un rezistenci pret antibakteriālo narkotiku. Nākamreiz ārstam būs jāparedz bērnam spēcīgāks instruments ar vairāk blakusparādībām un dārgāku cenu. Ieceltais kurss, parasti tas ir no 7 līdz 14 dienām, ir jāveic līdz galam.
• Katras narkotikas lietošanas norādījumi precīzi norāda, kā to lietot. Daži cilvēki dzer pirms ēšanas, citi - savlaicīgi un citi - pāris stundas pēc ēšanas. Tas ir saistīts ar vielas absorbcijas īpašībām. Neesiet slinki un izlasiet instrukcijas līdz galam. Tas ir svarīgi.
• Nav iespējams kombinēt pretdrudža līdzekļus ar antibiotikām. Pat augstās temperatūrās.Fakts ir tāds, ka drudzis ir vēl viens antibiotiku terapijas efektivitātes rādītājs. Ja viss ir izdarīts un izvēlēts pareizi, pati temperatūra sāks kristies dienas laikā pēc uzņemšanas sākuma. Pretdrudža līdzekļi var traucēt ārstēšanas modeli.
• Antibiotiku uzņemšanas laikā organismā tiek traucēta draudzīgu baktēriju līdzsvars, kas arī mirst antibiotiku terapijas laikā. Tas var izraisīt disbiozi, strazdu. Tajā pašā laikā ar antimikrobiāliem līdzekļiem, lai novērstu nepatīkamas sekas, vēlams lietot prebiotikas un probiotikas, kas atbalstīs zarnu mikrofloru. Vispazīstamākās narkotikas, kas pārvar dysbakteriozi, ir Linex, Bifidumbacterin, Bifiform un citi .. Jums vajadzētu lietot arī Linex un citas līdzīgas zāles, pēc devas un ārsta ieteikumiem, nevis paļauties uz pieredzējušiem lietotājiem no interneta. .

• Būs jāpārskata gan diēta, gan bērna uzturs, lai zarnu floru varētu atjaunot pēc iespējas ātrāk. Lietojot antibiotikas, nav ieteicams lietot skābu sulas un augļus, daudzus ceptus un taukus saturošus produktus, kas var radīt aknu papildus stresu. Baktēriju terapijas laikā bērnam ir jāsaņem bagātīgs dzēriens, lai paātrinātu toksīnu izvadīšanas procesu no organisma. Toksīni izdalās patogēnas baktērijas. Tas mēdz bērnu. Dzert nav piemērots gāzētiem dzērieniem, pienam. Labāk ir dot bērnam tēju, zāļu tēju, kompotus, želeju, parasto ūdeni.
• Ja mutē ir sēnīte vai stomatīts Ieteicama vietēja ārstēšana ar antiseptiskiem līdzekļiem ar pretsēnīšu līdzekļiem.
• Ja ir atklāta vemšana vai caureja pēc zāļu lietošanasvai otrādi, sākās aizcietējums, bērns sūdzas par sāpēm vēderā, palielinājis gāzes veidošanos, tas viss prasīs papildu ārstēšanu. Pārliecinieties, ka ziņojat par sekām ārstam. Viņš veiks testus, lai novērstu citus nepatīkamu simptomu cēloņus, un izraksta terapiju, kas ietver vitamīnus, kas ir ļoti apsveicami pēc antibiotikām, pret caurejas (vai caurejas), narkotiku, kas normalizē ūdens un sāls līdzsvaru, un zāles, kas atjauno mikrofloru, piemēram, "Atsipols».

Visbiežāk uzdotie jautājumi un sūdzības, kas saistītas ar ārstēšanu:

• "Vienreizējs paliek pēc injekcijas." Tas ir vai nu sakarā ar nepareizu antibiotiku ievadīšanu intramuskulāri bērnam, vai pašu antibiotiku. Ir zāles, kas jums ir nepieciešamas, lai bērns sašūtu tikai vienu reizi nedēļā vai pat reizi mēnesī. Viņiem ir garš un spēcīgs efekts, bet sākotnējā stadijā tie patiešām uzkrājas zem ādas, tas var izskaidrot paša „sasist” ietekmi pēc injekcijas. Parasti jums nav jādara neko ar to, tā atrisinās sevi. Bet, ja problēma ir traucējoša, jūs varat izveidot joda retikulātu.
• "Ir daudz antibiotiku, kas ir labākā?" Labākais medikaments Jūsu bērnam ir tas, kas viņam ir piemērots konkrētai slimībai. Ne citu pacientu cena, ne atsauksmes nevar pārvietoties. Kas palīdzēja citam palīdzēt. Ko dzert un vai ir vērts lietot antibiotikas, tikai ārsts zina.
• "Aptiekās sīrupā nav bērnu antibiotiku." Patiešām. Jo šajā formā tie netiek izsniegti. Vecāki bieži sauc par sīrupu šķīdumiem, ko var uzņemt. Piemēram, tos var iegūt, ja atšķaidītas disperģējamās tabletes (“Flemoxin”) ir nelielā ūdens daudzumā. Nejauciet tos ar apturēšanu!
• "Bērns izdala tabletes!" Tie parasti nav garšīgi, tāpēc šajā uzvedībā nav nekas pārsteigums. Lai nepalaistu garām nākamo narkotiku devu, nevis pārliecinātu kaprīzi dzert tableti, labāk ir nekavējoties sākt dot viņam parakstīto antibiotiku suspensijā. Veidlapa ir atļauta jaundzimušajiem un zīdaiņiem.

• "Pēc antibiotiku lietošanas bērnam ir brūna mēle." Šis efekts rodas pēc antibiotiku lietošanas un pēc zālēm aknu un kuņģa ārstēšanai. Bērna mēles dīvainā krāsa iziet pati, tūlīt pēc ārstēšanas kursa pabeigšanas.
• "Vai man jādod antibiotikas ar plūsmu?". Plūsma ir pārliecināta pazīme, kas liecina par strutainu iekaisuma procesu mutē, kas ir sākusies. Protams, antibiotikas var viņu apturēt. Bet, lai novērstu šo iekaisuma cēloni, ir maz ticams. Labāk ir nosūtīt bērnu zobārstam.
• "Kā sagatavot apturēšanu?". Granulas, kas paredzētas suspensiju vai suspensijas pulvera pagatavošanai, visbiežāk tiek pārdotas pudelēs ar īpašu marķējumu. Tas ir atkarīgs no tā, ka jums ir nepieciešams uzpildīt atdzesētu vārītu ūdeni, labi sakratīt un dot to galamērķim. Kratīšanas suspensijai vajadzētu būt katru reizi pirms lietošanas, lai pudeles apakšā nebūtu nogulumu. Sagatavoto suspensiju ir nepieciešams uzglabāt ledusskapī ne ilgāk kā 15-25 dienas (katram preparātam ir savs glabāšanas laiks).
• "Vai ir alternatīvas procedūras bez injekcijām un tabletes?" Ir. Piemēram, augšējo elpceļu slimībām Jūs varat ieelpot ar fluimutsilomu. Vidusauss iekaisums, agrā stadijā, palīdzēs pilieniem ar antibiotikām. Tomēr ārsts bieži iesaka šādas ārstēšanas metodes ne kā pamata, bet arī kā papildu formas. Drošākā iespēja ir konsultēties ar ārstu.
• "Vai bērnam ir ieteicams izrakstīt antibiotikas?" Ne vienmēr. Jēzus Komarovskis, pediatrs, kuru ievēro mātes, bieži runā par to. Vairāk nekā 90% bērnu slimību, pēc ārsta domām, izraisa vīrusi. Un antibiotikas ir nepraktiskas. Tie var būt kaitīgi un bīstami bērnam. Bet, ja ārsts iesaka sākt antibiotiku ārstēšanu, klausieties to. Galu galā, atlikušie 10% slimību var izraisīt diezgan bēdīgas komplikācijas, ja bērnam šāda narkotika netiek sniegta laikā.

Otrā galējā - šādu narkotiku nozīmēšana "tikai gadījumā." Ārsti, pārapdrošināšana, nekavējoties attiecināmi uz antibiotikām. Tas tiek darīts, lai likumīgi aizsargātu sevi no iespējamām vecāku juridiskām prasībām. Diemžēl šī prakse ir visuresoša, un tas noved pie tā, ka bērnu imunitāte vājinās.

Aprūpes un uzmanīgiem vecākiem nav nepieciešams iegaumēt sarežģītos un daudzos medikamentu nosaukumus, ir nepieciešams tikai mācīties - antibiotikas nedrīkst būt pirmās palīdzības sniegšana. Viņiem ir daudz kontrindikāciju. Lēti līdzekļi ne vienmēr ir slikti, un dārgi tie ne vienmēr kalpos jūsu bērnam labā vietā. Eksperiments ar saviem bērniem ir noziegums pret nākotni. Saglabājiet jūsu drupatas lielāko vērtību, piemēram, veselību.

Nākamajā videoklipā populārais bērnu ārsts Komarovskis saka detalizēti par antibiotikām, par ko viņi ir un kad tos lieto.

Skatiet arī programmu "Dzīvā veselība", kurā viss ir sīki aprakstīts.