Antibiotikas bērniem ar bronhītu

Antibiotikas bērniem ar bronhītu bieži tiek nozīmētas, un tas rada daudz jautājumu no vecākiem. Galu galā, internets ir piepildīts ar informāciju, ka parasti bronhīta parādīšanās cēlonis ir vīrusi, un antibiotikas ir izstrādātas, lai cīnītos pret baktērijām.

Lai atbildētu uz jautājumu, vai antibiotikas ir nepieciešamas bērnu bronhīta ārstēšanai, jums jāzina, ka "kaitēkļiem" izraisa šo bīstamo slimību. 50-60% no visiem bērnu bronhīta epizodēm šo slimību izraisa vīrusi: rinovīruss, adenovīruss un visbiežāk vīruss. gripa. Kas notiek tālāk, nav grūti iedomāties. Tiek iznīcināta bērna ķermeņa imunitāte un izveidoti ļoti labvēlīgi apstākļi baktēriju dzīvībai svarīgajai darbībai. Tātad slimība "plūst" bakteriālās, sekundārās bakteriālās infekcijas kategorijā pievienojas primārajam vīrusam.

Tā kā gandrīz jebkuru bronhītu var pārkvalificēt agrāk vai vēlāk baktēriju formā, antibiotikas ir visizplatītākais līdzeklis slimības ārstēšanai. Tas ir oficiālās medicīnas stāvoklis. Viņa ir nedaudz pretrunā ar dr. Evgēnijas Komarovskas mīļoto māmu viedokli. Viņš apgalvo, ka 99,9% bronhīta ir vīrusi, un pieprasa ārstēt bez antibiotikām.

Nu, ja precīzs slimības izraisītājs ir droši zināms, tas dos ārstam iespēju noteikt mērķtiecīgu, efektīvu antibiotiku. Hemophilus bacillus, piemēram, baidās no penicilīniem, un eritromicīns vispār neietekmē to. Moraksellas gadījumā jaunās paaudzes makrolīdi ir destruktīvi, un tas ir vienaldzīgs pret lielāko daļu penicilīnu pārstāvju. Netipiskas hlamīdijas un tamlīdzīgi nepatīk tetraciklīna antibiotikas. Visvairāk kaprīzs ir pneimokoki, tie ir izturīgi pret lielu antibiotiku sarakstu, tāpēc ir ļoti grūti izārstēt šādu mikroorganismu izraisītu bronhītu.

Ar akūts bronhīts vīrusu tipa antibiotikas vispār nav parakstītas. Ar šādu infekciju bērna ķermenis var tikt galā atsevišķi vai ar īpašu terapiju, kas balstīta uz pretvīrusu zālēm.

Atklājot akūtu bronhītu, kurā vainojamas baktērijas, netipiski hlamīdijas vai hronisks bronhīts, antibiotiku lietošana dažkārt ir svarīga atbilstošas ​​ārstēšanas sastāvdaļa.

Obstruktīvs purvsKas tiek saukts arī par strutainu, visbiežāk tiek ārstēts ar antibakteriālām zālēm.

Nākamajā videoklipā var redzēt, kā ārstēt akūtu bronhītu, neizmantojot nopietnas zāles.

Ar trahobronhītu (slimība, kurā tiek skartas gan bronhu un trahejas gļotādas), gan bronhiālās astmas paasināšanās, antibiotiku izrakstīšanas jautājums tiek atrisināts tādā pašā veidā kā akūta bronhīta gadījumā, t.i. pilnībā pēc ārsta ieskatiem.

Kopumā antibiotiku terapija bronhīta ārstēšanai Saskaņā ar iedibināto praksi ārsti tiek parakstīti tikai 10% gadījumu no visām slimībām. Atlikušie 90% tiek ārstēti ar atkrēpošanas, mucolītiskiem, pretvīrusu, antihistamīniem.

Un nākamajā video, Dr. Komarovsky teiks kā ārstēt bērna bronhītu.

Bronhīts nav tik nekaitīga slimība, kā tas varētu šķist pirmajā acu uzmetienā. Tā bieži ir sarežģīta pneimonija (pneimonija) un bronholīts (mazo bronhu iekaisums). Visbīstamākais zīdaiņu bronhīts no dzimšanas līdz vienam gadam. Šajā vecumā, saskaņā ar statistiku, vairāk nekā 200 bērnu no 100 000 mazuļu kontroles grupas mirst no bronhīta un tā komplikācijām.

Iemesls tam ir tas, ka slimība šajā vecumā attīstās ļoti ātri, un nav laika izvēlēties alternatīvas zāles. Vienīgais saprātīgais risinājums ir antibiotikas. Maziem bērniem līdz vienam gadam ar bronhītu tiek mēģināts ārstēt stacionāros apstākļos, kad pastāv iespēja visu diennakti uzraudzīt bērna stāvokli. Ir svarīgi, lai jūs nepalaistu garām komplikāciju rašanos.

Pēc iespējamo risku novērtēšanas bērna dzīvībai un veselībai kļūst skaidrs, kāpēc ārsti bronhīta ārstēšanā ievēro "antibiotikas".

Ir vairākas svarīgas nianses, kurās ārsts, pat ar nekomplicētu bronhītu, joprojām būs gatavs izrakstīt antibiotikas bērnam:

• Ja bērnam ir piedzimšanas trauma, anomālijas.
• Ja bērnam bronhīta laikā ir spilgtas, izteiktas elpošanas mazspējas pazīmes.
• Ja slimības krēpu gadījumā strūklas piemaisījums ir labi atšķirams.
• Ja tas ir augsts temperatūru (virs 38 grādiem) ir turējis vairāk nekā trīs dienas.
• Ja bērnam ar bronhītu ir izteiktas smagas intoksikācijas izpausmes.Tas var liecināt par slimības bakteriālo izcelsmi, jo intoksikācija ir bērna ķermeņa saindēšanās ar kaitīgo baktēriju dzīvības aktivitāti.

Bērni parasti izraksta antibiotikas no trim grupām - penicilīniem, makrolīdiem un cefalosporīniem.

1. Turklāt tas ir šajā secībā. Penicilīniem ir vieglākie efekti, un tie tiek noteikti vispirms. Turklāt lielākai daļai narkotiku šajā grupā ir ērtas „bērnu” zāļu formas - tās var lietot suspensijā, šķīdums (viņa vecāki bieži tiek saukti par sīrupiem), tur ir paššķīstošās tabletes. Situācijās, kad slimība ir sarežģīta, injekcijas laikā var ievadīt penicilīna antibiotikas.
2. Ārsts izrakstīs antibiotiku makrolīdus sekundāri, ja penicilīniem nav vēlamā efekta. Citiem vārdiem sakot, ja slimības akūti simptomi nepazūd pēc 72 stundām pēc antibiotikas, penicilīna, lietošanas, medikaments var aizstāt narkotiku, izvēloties makrolīdu. Šādiem līdzekļiem ir minimāls blakusparādību saraksts, reti rodas alerģiskas reakcijas, un tāpēc tās tiek ņemtas vērā salīdzinoši droša bērna ķermenim.
3. Ārsti mēģina injicēt cefalosporīna antibiotikas. Viņiem ir spēcīga antibakteriāla iedarbība, bet diemžēl tie var izraisīt alerģiju. Un kontrindikāciju un līdzīgu darbību saraksts to iepriekš. Šādas zāles ir paredzētas sarežģītiem bronhīta veidiem, kā arī strutainam obstruktīvam bronhītam, kā arī gadījumos, kad makrolīdi un penicilīni nepalīdzēja.

Vidēji bronhīta ārstēšana ar antibiotikām ilgst no 7 līdz 10 dienām, dažos gadījumos līdz divām nedēļām.

Visbiežāk bērnu bronhīta ārstēšanā ir šādi nosaukumi:

• Penicilīni: "Ampioks", "Amoksicilīns"," Flemoksins ","Ampicilīns"," Flemoklav ","Ospamokss, Hinkocil, Augmentin un citi.

• Makrolīdi: "Azitroks", "Sumamed"," Azitral "," Zitrolid ","Azitromicīns», «Macropene», «Rovamicīns"," Roksitromitsin ", Binoklar", "Klaritromicīns"Un citi.

• Cefalosporīni: "Ketocef", "Suprax"," Medakson "," Cefaxon "," Natsef "," Antsef "," askētisks ", Zinnat, Zinatsef.

• Fluorokvinoloni: "Tsiprolet"," Zipronol ","Levofloksacīns».

Apsveriet dažas narkotikas sīkāk:

• Ampioks. Tā ir kombinēta antibiotika, ko plaši izmanto bakteriāla bronhīta ārstēšanā. Zāles satur divus atbrīvošanas veidus - tās ir kapsulas un sausas vielas šķīdumam, ko injicē intramuskulāri un intravenozi. Ņemiet narkotiku, kas nepieciešama 4-6 reizes dienā. Bērniem līdz 3 gadu vecumam kapsulas nedrīkst ievadīt. No 3 līdz 7 gadiem ar bronhītu dienas deva tiek aprēķināta pēc formulas: 50 mg zāļu uz 1 kg svara, bērniem vecumā no 7 līdz 14 gadiem dubultu devu. Pusaudžiem, kas vecāki par 14 gadiem, tiek noteikts 2-4 grami dienā. "Ampioks" injekcijas var veikt pat jaundzimušajiem un priekšlaicīgi dzimušiem bērniem. Injekcijas tiek veiktas 3-4 reizes dienā. Ārsts aprēķina devu katram pacientam atsevišķi.

• «Flemoxin Solutab». Tā ir pussintētiska penicilīna antibiotika, ko bieži lieto bronhīta un pneimonijas ārstēšanai. Ir prieks to nodot bērniem, jo ​​to ražo ērtā veidā - disperģējamās tabletēs. Tie viegli izšķīst, izšķīst un tiem ir patīkama garša.Šādu tableti var dzert pirms ēšanas vai tūlīt pēc tās, vai arī to var izšķīdināt ūdenī un izrādīties, ka māmiņas forumos bieži sauc par sīrupu. Devas nosaka ārsts stingri individuāli. Dienas devas vidējās vērtības ir šādas: bērniem, kas jaunāki par 1 gadu, zāles tiek ievadītas 2-3 reizes dienā 30-60 mg apjomā. zāles 1 kg ķermeņa masas, zīdaiņi no 1 līdz 3 gadu vecumam - 250 mg divas reizes dienā, bērni vecumā no 3 līdz 10 gadiem - 375 mg divas reizes.

• «Amoksicilīns». Tā ir skābes izturīga antibiotika. Injekcijas, kas nav, zāles ir paredzētas tikai iekšķīgai lietošanai. Pieejami dažādu devu kapsulās un tabletēs, kā arī granulās, no kurām ir viegli pagatavot suspensiju mājās. Tas ir populārākais „bērnu” veids. Apturēšanu var veikt jaundzimušajiem trīs reizes dienā, kopējais daudzums dienā - 20 mg zāļu uz 1 kg svara. Bērniem vecumā no 2 līdz 5 gadiem dienas deva ir 125 mg trīs devās, bērniem no 5 līdz 10 gadiem tiek dota 5 ml suspensijas trīs reizes dienā.

• Augmentin. Tas ir gandrīz tāds pats "amoksicilīns", ko vairāk aizsargā klavulānskābe. Zāles ir īpaši efektīvas hroniska bronhīta un bronhopneumonijas ārstēšanā. Farmaceiti vienmēr ir pārdošanā trīs devu tabletes, sausai vielai pašai sagatavošanai apturēšanuun arī pulveri, no kuriem intramuskulāri vai intravenozi tiek veikti šķīdumi injekcijām. Zāļu devas, kas ražotas pēc analoģijas ar "Amoksicilīnu". Bērni līdz 2 gadu vecumam var tikt atšķaidīti uz pusi ar ūdeni, lai gan tas jau ir diezgan patīkami un viegli dzert. Tabletes "Augmentin" dod bērniem virs 5 gadiem. Ārsts var noteikt injekcijas bērnam jebkurā vecumā, ja viņa stāvoklis to prasa.

• "Hinkocils". Šo penicilīna antibiotiku var lietot kapsulās vai suspensijā. Tiesa, aptiekās nav gatavas suspensijas, bet to var pagatavot no īpaša zāļu pulvera. Šī antibiotika ir kontrindicēta bērniem ar astmu! Nedodiet to bērniem līdz 1 gadam. Zāles lieto trīs reizes dienā. Dienas deva bērniem no 1 līdz 2 gadiem - 20 mg. narkotiku par katru kilogramu svara. Bērniem no 2 līdz 5 gadiem var saņemt fiksētu 125 mg dienā, bērniem vecumā no 5 līdz 10 gadiem, šī deva dubultojas un ir 250 mg.

• «Sumamed». Tas ir efektīvs makrolīds. Labi palīdz akūtā bakteriālā etioloģijas bronhīta gadījumā ar sāpīgām hroniska bronhīta izpausmēm. Jūs varat iegādāties zāles tabletes ar divu veidu devām, kapsulās. Ir arī sausas vielas injekcijām un suspensijai. Bērniem līdz 4-5 gadu vecumam vajadzētu būt vecākiem - varat dzert tabletes. Ārsts var izrakstīt injekcijas jebkura vecuma bērnam. "Sumamed" nesniedz bērniem līdz sešiem mēnešiem. Ārstējot bronhītu, suspensijas dienas devu aprēķina šādi: 30 mg zāļu katram bērna svara kilogramam. Šīs zāles lieto vienu reizi dienā, kopējais ārstēšanas kurss ir līdz 3 dienām.

• Azitrox. Antibiotika ir makrolīds, kas ir parādījies no labākās puses kompleksā netipiskā bronhīta ārstēšanā, jo tas veiksmīgi nodarbojas ar hlamīdijām. Pastāv kapsulu veidā (bērniem vecumā līdz 12 gadiem) un pulvera veidā suspensijas pagatavošanai. To var lietot reizi dienā 5-10 mg. narkotiku uz kilogramu bērna svara. Apstrādei "Azitrox" suspensijā var būt līdz 5 dienām. Antibiotikai ir liels blakusparādību saraksts, tāpēc bērniem nav ieteicams lietot līdz 6 mēnešiem. Bērniem līdz 12 gadu vecumam ir aizliegts lietot Azitrox kapsulas. Nedzeriet narkotiku vienlaicīgi ar pārtiku.

• "Nitrolīds". Šī makrolīdu grupas antibiotika veiksmīgi tiek galā ar vairumu baktēriju un netipiskā bronhīta patogēnu. Zāles ir pieejamas tikai kapsulās. Bērni līdz 3 gadu vecumam ir absolūti kontrindicēti. Bērni, kas vecāki par narkotiku reizi dienā, 10 mg vielas katram bērna ķermeņa masas kilogramam. Vidējais ārstēšanas kurss ir trīs dienas.

• "Binoklar" ("Klacid»). Šo makrolīdu var nozīmēt jebkuram bronhīta veidam un pakāpei, kā arī pneimonijai. Tas ir pieejams tabletes, pulveri divu veidu devu suspensijai, kā arī sausnas veidā injekciju šķīdumu pagatavošanai. Binoclar suspensiju var dot bērnam pat ar pienu. Maksimālā dienas deva ir 500 mg. Lietojiet antibiotiku pēc 12 stundām (divas reizes dienā). Individuālo devu aprēķina ārsts. Bērniem līdz trīs gadu vecumam zāles nav ieteicams lietot tabletes, tikai suspensijas veidā. Šajā antibiotikā ir liels blakusparādību un kontrindikāciju saraksts. Uzmanīgi izlasiet to un konsultējieties ar ārstu.

• «Suprax». Tas ir viens no slavenākajiem cefalosporīna sērijas pārstāvjiem. Narkotiku visbiežāk nosaka hroniska bronhīta un akūtas bakteriālas izcelsmes bronhīta ārstēšanai. Aptieku plauktos "Supraks" ir kapsulu un granulu veidā, no kuras sagatavo suspensiju. Tabletēs un sīrupā zāles nav pieejamas. Pusaudžiem, kas vecāki par 12 gadiem, tiek dota 400 mg vienreiz dienā. Pieaugums ir ieteicams bērniem līdz 12 gadu vecumam (8 mg. Katram ķermeņa svara kilogramam vienu reizi dienā). Bērniem no 5 līdz 11 gadu vecumam dienā ievada 6-10 ml suspensijas, 2 - 4 gadus veciem bērniem dienā tiek ievadīti 5 ml zāļu. Maksimālā deva zīdaiņiem - 4 ml. dienā. Precīza ārsta noteiktā summa.

• "Natsef" ("Cefazolīns»). Šo cefalosporīna ģimenes antibiotiku var ievadīt bērniem no dzimšanas. Tomēr līdz pat 1 mēnesim vajadzētu būt tikai slimnīcā ar pastāvīgu ārstu uzraudzību. Antibiotiku var iegādāties tikai kā sausu vielu injekcijām. Pediatriskā deva - 20–50 mg vielas uz kilogramu bērna svara dienā. Ja bronhīts ir smags un bērna stāvoklis, draudošā deva tiek dubultojama un ievadīta ik pēc 6 vai 8 stundām.

Ieelpošana, ieskaitot tos, kuriem ir ārsta parakstītas antibiotikas, ir diezgan efektīvs bronhīta ārstēšanā. Ir jāveic procedūras, izmantojot tikai īpašus inhalatorus (smidzinātājus).

Parasti inhalācija noteikta kā papildinājums antibiotiku ārstēšanai. Ieelpošana ar minerālūdens ūdeni ir sevi labi pierādījusi. Visbiežāk viņi “ieelpo” caur smidzinātāju mucolītiskām zālēm, bronhodilatatoriem, antihistamīna zālēm (alerģiskajam bronhītam), antiseptiskiem līdzekļiem un pat propoliss, ja tas nav alerģisks, un tikai ar ārsta atļauju, kas izrakstīs zāles, pamatojoties uz tipu klepus bērnam.

• Nodrošiniet daudz dzērienu. Brūnu gļotādai nevajadzētu "izžūt", it īpaši, ja bērns ir iekaisis caur muti aizliktas deguna dēļ. Turklāt baktērijas izraisa intoksikāciju. Dzeršana palīdzēs atjaunot ūdens līdzsvaru un atvieglos toksīnu noņemšanu.
• Smagām bronhīta vai tracheobronhīta formām mēģiniet nodrošināt savu bērnu ar gultas vai puslodes atpūtu. Atpūta ir ļoti svarīga viņa atveseļošanai.
• Ja ārsts Jums ir parakstījis antibiotikas, ņemiet tās saskaņā ar visām devām un lietošanas biežumu.
• Neatstājiet ārstēšanu ar antibiotikām, ja bērns ir kļuvis labāks.Līdz galam atvediet ārsta norādīto kursu.
• Neaizmirstiet par disbiozes profilaksi, jo antibiotikas iznīcina ne tikai patogēnus mikrobus, bet arī noderīgus un nepieciešamus, piemēram, laktobacīļus un bifidobaktērijas. Tādēļ lūdziet savam ārstam vienlaikus ar antibiotikām noteikt prebiotiku un probiotiku kursu.
• Ja ārsts uzstāj uz bērna hospitalizāciju, pat ja nav temperatūras, nav nepieciešams pretoties. Daži bronhīta veidi, kā netipisks un sēnīšu bronhīts, tiek ārstēti slimnīcā.

Nākamajā videoklipā Dr. Komarovskis jums pateiks, kad bērnam ir nepieciešams parakstīt antibiotikas un kad tas ir iespējams bez tiem.