Vai man vajadzētu sniegt antibiotikas bērniem ar akūtu elpceļu vīrusu infekcijām un saaukstēšanos?

Parastais bērns vismaz 1-2 reizes gadā cieš no saaukstēšanās un akūtu elpceļu vīrusu infekcijām. Tas parasti notiek, kad sākas piemērota slimību sezona - pavasaris vai rudens. Bieži vien vecākiem tiek jautāts, vai bērna antibiotikas dot par saaukstēšanos? Lai to saprastu, jums skaidri jāsaprot, kas ir auksts.

Patiesībā saaukstēšanās ir hipotermija, kā rezultātā nosacīti patogēns mikroflora sāk sadalīties un vairoties ar vēl nebijušu ātrumu organismā.

Vairumā gadījumu saaukstēšanos izraisa baktērijas. Gripas, akūtas elpceļu vīrusu infekcijas, herpes simplex vīruss ir vīrusu slimības. ARD var būt gan baktēriju, gan vīrusu raksturs.

Tomēr, tāpat kā jebkurā gadījumā, ir izņēmumi. Un ar ARVI, pediatrijas ārsts paraksta antibiotikas. Kāpēc un kad tas notiek?

Ar ARVI (akūta elpceļu vīrusu infekcija) bērnam nav nepieciešamas antibiotikas. Pretvīrusu zāles un citas zāles var viegli pārvaldīt atkarībā no simptomiem (febrifugāls, atkrēpošanas līdzeklis, antihistamīni). Slavens pediatrs Jevgeņijs Komarovskis parasti uzstāj, ka nav nepieciešamas vīrusu infekcijas zāles, jo bērna imunitātei ir jāiemācās tikt galā ar ārējiem draudiem.

Jūs varat viegli uzzināt, ko ārsts domā par šo tēmu, skatoties šo videoklipu:

Bet tas viss ir spēkā tikai līdz brīdim, kad baktēriju infekcija pievienojas vīrusu infekcijai. Un tas notiek ļoti bieži.

Lai droši zinātu, vai bērnam attīstās bakteriāla infekcija, ir nepieciešama īpaša kakla un deguna uztriepes pārbaude. To var izdarīt tikai bakterioloģiskajā laboratorijā, un katrā klīnikā nav daudz. Un, ja esat laimīgs un dzīvojat pilsētā, kur ir šāda laboratorija, tad būs jāgaida 10-14 dienas, lai gaidītu analīzes rezultātu.

Šajā gadījumā būs ļoti grūti pierādīt savu lietu.

Šeit ir svarīgi, lai mammas un tētis atcerētos, ka antibiotiku lietošana vīrusu infekcijas laikā nekādā veidā negarantē ARVI komplikāciju novēršanu. Zinātnieki pat ir sapratuši, ka pastāv zināma atkarība: pacienti, kuri kļūdaini vai maldīgi vīrusu infekcijas laikā lietoja antibiotikas, nevēlamas komplikācijas biežāk radās gandrīz 20%. Tiem, kuri ir ārstējuši pretvīrusu zāles ar vīrusu infekciju, negatīva ietekme uz veselību notiek daudz retāk.

Ideja par vīrusu infekcijas baktēriju komplikāciju un, attiecīgi, nepieciešamību izrakstīt antibiotikas, ir jānāk pie vecāku un ārstu vadītājiem noteiktos apstākļos šādos gadījumos:

• Ja bērns ar ARVI neuzlabojās piektajā dienā pēc terapijas uzsākšanas. Vai īstermiņa uzlabošanās tika aizstāta ar strauju veselības pasliktināšanos.
• Ja bērns ir mazāks par trim mēnešiem, un tas pasliktinās temperatūra virs 38 °, ko nevar samazināt vairāk nekā trīs dienas.
• Ja bērns ir pēkšņi palielinājis limfmezglus.
• Ja klepus nav garāks par 10 dienām.
• Ja parādās strutainas gļotādas izdalīšanās no deguna vai strūklas plankumi krēpās.
• Ja Jums ir smaga galvassāpes un sāpes pieres un žokļu asinīs.
• Ja ausīs ir sāpes ausīs vai šķidrums.

Visos šajos gadījumos ārsts izrakstīs antibiotikas. Dažu to zāļu nosaukumu saraksts, kas var nozīmēt jūsu mazuļiem:

• «Flemoxin Solutab». Antibiotiku penicilīna ģimene. Tas notiek tablešu veidā, kas viegli izšķīst ūdenī, jūs varat arī dot bērnam tās norīt veselas vai vienkārši izšķīdināt. Flemoxin Solutab ir patīkama augļu garša. Lai pagatavotu sīrupu, viena tablete ir pietiekami izšķīdināta ūdenī (20 ml). Lai izdalītos suspensija, vienu tableti atšķaida ar ūdeni 100 ml. Zāļu daudzums bērniem ir jāaprēķina individuāli, ņemot vērā pacienta vecumu, ķermeņa svaru un slimības gaitas īpašības. Kronu no dzimšanas līdz vienam gadam var piešķirt ne vairāk kā 60 mg. zāles uz kilogramu ķermeņa masas dienā. Bērniem vecumā no 1 līdz 3 gadiem tiek nozīmēti 250 ml zāļu (2 devas dienā) vienādos laika intervālos. Bērni vecumā no 3 līdz 5 gadiem - dod 250 mg zāļu trīs reizes dienā. Jauniem pacientiem vecumā no 5 līdz 10 gadiem vienreizēja antibiotikas deva ir 375 mg. Šī summa ir jāieņem divas vai trīs reizes dienas laikā.

• «Amoksiklavs». Kombinētā pussintētiskā penicilīna antibiotika - vagons. To var piešķirt bērniem no trim mēnešiem. Farmaceitu līdzekļi ir atrodami dažādās farmaceitiskās formās: sausais pulveris suspensijas, tablešu, pulvera iekšķīgai lietošanai sagatavošanai un sausai vielai injekciju atšķaidīšanai. Ļoti rūpīgi jāaprēķina suspensijas pulvera deva tādā formā, ka ārsti visbiežāk cenšas noteikt antibiotiku bērniem. Tālab ražotāji iepakojumu piegādāja ar mērkarotes. Trīs mēnešus līdz vienam gadam trūcīgs ½ tējk. Gatavais šķīdums trīs reizes dienā. Zirņi no 1 līdz 7 gadiem - ievietojiet visu tējkaroti suspensijas (trīs reizes dienā). Skolas vecuma bērni (7-14 gadus veci) - divas tējkarotes trīs reizes dienā. Pusaudži, kas vecāki par 14 gadiem, ir pieejami Amoxiclav tablešu veidā.

• «Ecoclav». Antibiotiku penicilīna ģimene. Pieejams tablešu veidā un sausai vielai, lai sajauktos mājās. Bērni līdz 3 mēnešiem var saņemt dienas devu antibiotiku ar ātrumu 30 mg. narkotiku uz 1 kg bērna svara 2 devās dienā. Zīdaiņi no 3 mēnešiem lieto zāles trīs reizes dienā ar vidējo devu no 20 līdz 40 mg. antibiotiku uz 1 kg bērna svara.Precīza deva ir atkarīga no slimības sarežģītības pakāpes. Bērni, kas sver vairāk nekā 40 kilogramus, var lietot pieaugušo devu.

• Augmentin. Universāla pussintētiska penicilīna antibiotika. Farmaceits ir tablešu veidā čaumalās, pulveris mājas suspensijas pagatavošanai un sausai vielai atšķaidīšanai (injekcijām). Parasti bērni tiek norakstīti. Lai to sagatavotu, tas ir vienkārši - pievienojiet flakonam atdzesētu vārītu ūdeni līdz vēlamajai atzīmei. Gatavo šķīdumu nedrīkst uzglabāt ilgāk par 7 dienām. Zīdaiņiem no 2 līdz 12 gadiem zāļu devu aprēķina, izmantojot 40 mg formulu. līdzekļi 1 kg. svaru trīs devās dienā. Bērni, kas vecāki par 12 gadiem, var lietot tabletes. Bērns vecumā no 0 līdz 2 gadiem tiek izrakstīts piesardzīgi, jo nav pietiekami daudz klīnisko pētījumu par šī vecuma bērniem.

• Cefuroksīma Axetil. Diezgan spēcīga antibiotiku cefalosporīna ģimene. Aptiekā var iegādāties granulas, no kurām jūs varat sagatavot suspensiju. Arī zāles pastāv tablešu un sausu pulveru veidā injekcijām. Bērnu antibiotiku deva ir no 30 līdz 100 mg. līdzekļi 1 kg. ķermeņa svaru. Iegūtais daudzums ir sadalīts trīs līdz četrās atsevišķās devās. Visbiežāk optimālā deva bērnu ārstēšanai ir 60 mg. narkotiku uz 1 kg bērna svara. Metāllūžņi no 0 līdz 3 mēnešiem parasti paredz 30 mg devu. narkotiku uz 1 kg svara bērnu. Daudzums ir sadalīts divās vai trīs vienreizējās devās dienā.

• «Macropene». Antibiotiku makrolīds. Pieejams tablešu un granulu veidā, no kuras sagatavo suspensiju. Tabletes nenosaka bērniem līdz trim gadiem. Apturēšana jāveic atkarībā no bērna svara. Ja tas ir mazāks par 5 kilogramiem, dienas deva ir 131 mg, mazāk nekā 10 kg. - aptuveni 260 mg. Sešus gadus veciem bērniem, kas sver mazāk par 20 kilogramiem, dienas deva nedrīkst pārsniegt 520 mg.

Ir ļoti efektīvas spēcīgas antibiotikas.Levofloksacīns"," Moksifloksacīns ". Bet tie pieder pie fluorhinolona sugām. Visu narkotiku lietošana šajā grupā bērnu ārstēšanā ir stingri aizliegta.

Kā mēs jau esam sapratuši, aukstums nav specifiska neatkarīga slimība, bet gan visaptverošs dažādu simptomu un izpausmju komplekss, ko izraisa hipotermija, imunitātes samazināšanās un galu galā infekcija - bakteriāla infekcija. Retāk - vīruss.

Visbiežāk iesaldētā vai iemērcētā bērna patogēno mikrofloru sāk aktivizēt deguna dobumā vai mutē.

Visi šie mikroorganismi jūtas lieliski pret bērna ķermeņa hipotermiju, bērna nogurumu, stresu un vispārēju vājināšanos. Labvēlīgā vidē tie kļūst "agresīvi", tāpēc sākas augšējo elpceļu iekaisums. Šāda aukstuma simptomi ir zināmi arī visiem, jauniem un veciem, tas ir iesnas un klepus.

Atšķirībā no vīrusu infekcijas, kas sākas pēkšņi un strauji attīstās, ar augstu temperatūru un muskuļu sāpēm, baktēriju aukstums „gūs impulsu” vienmērīgi. Dažu dienu laikā simptomi pamazām pastiprinās.

Daudzi ārsti uzskata, ka antibakteriālas terapijas noteikšana iesnas gadījumā ir tāda pati kā zvirbulis ar lidmašīnu - tā nav jēga, bet ir dārga un bīstama. Tomēr ar rinītu, ko izraisa iekļūšana patogēno baktēriju deguna dobumā, dažkārt ir vajadzīgas šādas zāles. Tas parasti notiek, ja pastāv risks, ka baktērijas var izplatīties uz deguna deguna blakusdobumu vai iekaisuma process jau ir kļuvis par strutainu (piemēram, strutaina sinusīts).

Šādos gadījumos makrolīdu preparāti tiek uzskatīti par labu antibiotikām saaukstēšanās gadījumā:

• "Eritromicīns"
• «Klaritromicīns»
• "Midecamycin"
• Cefaclor
• "Co-trimoxazole"
• "Zeprosil"

Nav pierādīts slikts deguna piliens ar antibiotikām. Tās ir ērti lietot, turklāt minimāli samazinās antibiotikas izraisītā kaitīgā ietekme uz zarnām un bērna aknām, jo ​​zāles tiek nekavējoties ievadītas bakteriju vairošanās epicentrā un palīdz izārstēt bērnu diezgan ātri.

• "Novoimanin" - pilieni ar dabīgu augu izcelsmes antibiotiku. To sastāvā - ekstrakts Hypericum. Pieejams spirta šķīduma veidā (1%). Šis šķīdums tiek atšķaidīts ar glikozi, destilētu ūdeni vai sterilu anestēzijas šķīdumu anotācijā norādītajās proporcijās, un tas tiek pilots degunā. Blakusparādības nav novērotas.
• "Framycetin" - pilieni ar antibiotiku aminoglikozīdu. Pieejams aerosolos un lietošanai gatavos deguna pilienos. Bērniem ieteicams lietot zāles trīs reizes dienā.
• «Isofra„Šī viela ir netoksiska un to var izmantot pat jaunāko bērnu ārstēšanai. Pieejams aerosola veidā, kas ievērojami atvieglo vecāku uzdevumu - vienmēr ir vieglāk apkaisīt zāles nekā pilēt. Piesakies "Isofra" bērniem var būt trīs reizes dienā.

Klepus ir ķermeņa aizsardzības mehānisms, un tas var būt desmitiem dažādu slimību simptoms. Mēs runāsim tikai par klepu - aukstu pavadoni. Turklāt satelīts ir bakteriālas izcelsmes.

To zāļu saraksts, kuras var nozīmēt bērnam klepus laikā:

• «Sumamed»;
• Azitrāls;
• Azitrus.

• «Hemomicīns»;
• «Azitromicīns»;
• «Macropene»;
• "Zi-faktors";
• Zinatsef;
• "Aksetin";
• "Nitrolīds";
• Sumamoks;
• Azitrox.

Dažreiz ārsts nosaka inhalācijas ar antibiotiku šķīdumiem. Tas ir ērts veids, kā ātri un precīzi ietekmēt ietekmēto elpošanas sistēmas daļu. Tomēr ieelpošana mājās ir nepieciešama ar inhalatoru palīdzību, nevis improvizāciju. Ieelpojot ar antibiotikām, arī zāļu izraisītais kaitējums tiek samazināts līdz minimumam.

• Bioparoks ir antibiotika lokālai lietošanai. Pieejams lietošanai gatavu aerosolu veidā. Bērniem, kas vecāki par 2,5 gadiem, tiek noteikts vidēji 3 inhalācijas caur muti vai 1-2 inhalācijas katrā nāsī četras reizes dienā.
• "Gentamicīns". Efektīva antibiotika ampulās, lai pagatavotu šķīdumus miglotājam. Viena procedūra prasa 20 mg zāļu, ja bērns jau ir 12 gadus vecs. Atkārtotai ieelpošanai nepieciešama divas reizes dienā visā ārstēšanas laikā. Bērni līdz 12 gadu vecumam var veikt ne vairāk kā 10 mg antibiotiku vienā procedūrā.

• Nerakstiet antibiotikas pašam vai saviem draugiem.. Kurš antibiotikas ir labāk dot bērnam, tikai speciālists zina. Turklāt kopš 2017. gada ir aizliegta bezrecepšu tirdzniecība ar antibiotikām Krievijā.
• Nekādā gadījumā nevajadzētu pārtraukt ārsta parakstīto antibiotiku lietošanu pirms laika, pat ja bērnam ir bijis ievērojams uzlabojums, un bērns atkal ir aktīvs un izskatās diezgan veselīgi. Pēkšņas atcelšanas gadījumā mirst tikai vājas baktērijas, no kurām spēcīgākā būs spēcīga imunitāte pret šo antibiotiku. Un nākamajā reizē, kad vairs nevarēsit ārstēt šo narkotiku, tam nebūs vēlamā efekta. Parasti antibiotiku ārstēšanas kurss ilgst no 5 līdz 14 dienām. Cik dienas, lai dotu antibiotikas Jūsu bērnam, ārsts zina.

• Ja Jums ir alerģija pret antibiotiku, pastāstiet par to savam ārstam. Bet nedodiet pacientam alerģijas medikamentus (antihistamīnus).Antibiotikas un antihistamīni ļoti slikti mijiedarbojas viens ar otru un "tvaicēti" var ievērojami kaitēt jūsu bērnam.
• Nemēģiniet palielināt dažu antibiotiku ietekmi no citām tās pašas grupas personām. Ir nepieciešams ārstēt tikai vienu antibiotiku. Ja ir nepieciešams sākt dzert citu narkotiku, ārsts noteikti atcels pirmo.
• Lai antibiotika kaitētu jūsu bērnam pēc iespējas mazāk, un tai ir vieglāka ietekme uz zarnu mikrofloru, labāk ir lietot zāles ar pārtiku vai tūlīt pēc tās. Nomazgājiet antibiotikas daudz ūdens.
• Neaizmirstiet pārbaudīt zāļu derīguma termiņu zāļu krūtīs vai pērkot aptiekā. Novēlota antibiotika ir ļoti bīstama bērna veselībai.

Patiesībā saaukstēšanās ir hipotermija, kā rezultātā nosacīti patogēns mikroflora sāk sadalīties un vairoties ar vēl nebijušu ātrumu organismā.