Antibiotikas bērniem vidusauss iekaisumam

Auss iekaisums ir ļoti nepatīkama un apmierināta bīstama slimība, kas katram bērnam bija vismaz reizi dzīvē. Otīts pēc medicīniskās statistikas ir ceturtajā vietā pēc biežuma. Pirms tiem - tikai vīrusu infekcijas (gripa un. \ T ARVI) un ENT slimības - bronhīts un iekaisis kakls.

Pediatri apgalvo, ka katrs piektais mazais krievu epidēmijas sezonā cieš no vidusauss. Riski - jebkura vecuma bērni, bet biežāk nekā citi, slimība skar bērnus līdz 3 gadu vecumam. To nosaka bērnu auss struktūras raksturojums (neskaidrais auss kanāla veidojums) un gļotādu "vaļīgums" bērnībā.

Otīts ir ārējā, vidējā un lokālā iekšējā ausī. Un to posmi svārstās no vieglas līdz vidēji smagas līdz akūtas un katarālas. Tas ir, atkarībā no slimības stadijas, tiks lemts par antibiotikas iecelšanu bērnam.

Vidusauss simptomi ir viegli atpazīstami. Bērns sūdzas par šaušanu vai asu sāpēm ausī, galvassāpes. Bērna temperatūra var pieaugt, dzirde ir samazināta, un ar strutainu vidusauss iekaisumu no auss izdalās īpašs šķidrums ar strūklas maisījumu.

Jāatzīmē, ka tikai 10-11% bērnu ar vidusauss iekaisumu vajag antibakteriālu terapiju. Tas galvenokārt attiecas uz strutainu vidusauss iekaisumu. Ja konstatējat vidusauss iekaisuma simptomus, ārstēšanas jautājumu nav nepieciešams atrisināt pats, ņemiet bērnu pie ārsta. Ja pēc izmeklēšanas ārsts neatrod vīrusa klātbūtnes pazīmes organismā (iesnas, augsts drudzis, sauss klepus utt.), Tad bērns var ieteikt baktēriju etioloģijas vidusauss iekaisumu. Un tad būs jautājums par antibiotiku lietošanu.

Nākamajā videoklipā Dr. Komarovskis jums pateiks, kad ir nepieciešams lietot antibiotikas otīta ārstēšanai.

• Bērni, kas bija 2 gadus veci, ar vieglu un mērenu vidusauss iekaisumu. Pirmās divas dienas ārsts mēģinās ārstēt vidusauss iekaisumu alternatīvos veidos - viņš ieteiks pretsāpju līdzekļus (Panadol, Nurofen uc), asinsvadu pilieni, kā arī pastāstiet, kā padarīt sasildošu alkohola kompresiju. Pēc pāris dienām kļūs skaidrs, kur doties tālāk. Ja drupatas imunitāte tiek galā ar infekciju, tad tiks novēroti vidusauss iekaisuma simptomi. Ja nē, ir vērts domāt par antibiotikām.
• Bērni, kuru vidusauss iekaisums ir kļuvis par vīrusu infekcijas (gripas vai ARVI) komplikāciju. Tas viss ir diezgan vienkārši. Antibiotikas ir iedarbīgas tikai pret baktērijām. Vīrusi tiem nav pakļauti. Antibiotika nepalīdzēs, bet tas var kaitēt bērnam.
• Bērniem, kas vecāki par 2 gadiem un kuriem nav drudzis un vidēji izteikta ausu sāpes, arī nav nepieciešama antibiotika, lai neietekmētu imūnsupresīvu iedarbību uz augošo ķermeni. Citiem vārdiem sakot, šāds bērns var viegli tikt galā ar infekciju ar savas aizsardzības sistēmas palīdzību.

• Gadījumos, kad vidusauss iekaisums ir diagnosticēts jaundzimušajam un bērnam līdz 2 gadu vecumam.
• Ja drupu ķermeņa temperatūra paaugstinās virs 39 grādiem un ilgst vairāk nekā 2 dienas.
• Ja vizuālā pārbaude apstiprina strutas esamību ausī.
• Ja bērnam ir redzamas stipras intoksikācijas pazīmes.

Bērnu vidū visbiežāk sastopamie vidusauss iekaisuma vidū ir labi zināmi no bioloģijas stafilokoku un hemofīlo bacillus skolu kursa. Penicilīna ģimenes antibiotikas, kā liecina nesenie medicīniskie pētījumi, diemžēl neietekmē kaitēkļus, kas izraisa ausu iekaisumu. Tomēr tās var izārstēt vieglas slimības formas. Turklāt relatīvi "mīksti" un "delikāti" penicilīna preparāti būs lielisks sākums terapijā. Ja pēc pāris dienām nav atvieglojumu, pediatrs vai ENT ārsts nomainīs antibiotiku uz citu.

Slimības akūtās formas un katarālās vidusauss iekaisuma ārstēšanai parasti izmanto cefalosporīna tipa antibiotikas un makrolīdus. Tie ir spēcīgāki, vairums baktēriju neko nevar pretoties. Tomēr šādu līdzekļu blakusparādību un kontrindikāciju saraksts ir daudz plašāks.

• «Amoksicilīns». Penicilīna grupas antibiotika, ko plaši izmanto akūtu vidusauss iekaisuma ārstēšanai. Jaundzimušajiem un bērniem līdz 5 gadu vecumam ieteicams lietot antibiotiku ērtā suspensijas veidā. No 7 gadu vecuma - tabletes, pusaudži no 12 gadu vecuma - kapsulās.

• "Unidox Solutab". Antibiotikas tetraciklīns, kas palīdz ārstēt visu veidu otītu. Aptiekās to pārdod kā izšķīdinošas tabletes. Šīs zāles nav parakstītas bērniem līdz 8 gadu vecumam. Kopumā pediatriem "nepatīk" tetraciklīnus, jo ir daudz blakusparādību.

• Augmentin. Šis penicilīna medikaments ir pierādījis sevi kā vidusauss vidusauss iekaisuma ārstēšanu. Lai ārstētu vidusauss iekaisumu, lietojiet lielākas šīs antibiotikas devas. Bērniem piemērota forma apturēšanu, ko var pagatavot no aptiekā nopirktajām granulām. Bērniem vecuma vecumā - tabletes. "Augmentin" ārsts var izrakstīt un injicēt jebkura vecuma pacientam, ja viņš to uzskata par nepieciešamu.

• «Klaritromicīns». Antibiotikas - pussintētisks makrolīds. Ārsti izraksta šo medikamentu dažādiem otīta veidiem. Bērniem vecumā no 6 līdz 7 gadiem zāles var ievadīt tabletēs pēc 12 gadiem - kapsulās. Nav cita klaritromicīna izdalīšanās veida. Bērna antibiotikas devu aprēķina ārsts, ņemot vērā bērna vecumu un svaru, kā arī slimības stadiju un īpašības.

• «Azitromicīns». Antibiotikas makrolīds, ko bieži lieto bērniem ar vidusauss iekaisumu un hroniskas slimības paasinājumiem. Tās ir pieejamas kapsulās un tabletēs. Nav ieteicams bērniem līdz 12 gadu vecumam.

• «Sumamed». Šī makrolīda-azalīda antibiotika ir arī diezgan izplatīta līdzeklis, lai ārstētu iekaisušo vidusauss. Šīs zāles ir parakstītas, ja bērns ir jau 6 mēnešus vecs. Antibiotiku var lietot suspensijā, tabletēs vai kapsulās. Dažreiz ārsti iesaka "Sumamed" injekcijas.

• «Suprax». Cefalosporīna antibakteriālais līdzeklis ir noteikts kapsulās vai suspensijās, lai ārstētu otītu, galvenokārt akūtu vai vidēji smagu slimības formu bērniem no dzimšanas. Tomēr līdz sešiem mēnešiem medikamenti jālieto ārkārtīgi piesardzīgi, tas ir labāk - slimnīcā speciālistu uzraudzībā.

• «Klacid». Diezgan zināma makrolīdu grupas antibiotika. To bieži iesaka visu dzirdes iekaisuma veidu ārstēšanai. Esošās antibiotiku aptiekas formas atbrīvo gan ārstus, gan vecākus. Zāles var ievadīt bērnam suspensijas veidā, tabletēs, kā arī injicējot intramuskulāri vai intravenozi. Devas aprēķina ārsts, viņš arī izlemj, vai Klacid lietošana ir piemērota bērniem līdz 1 gada vecumam.

• «Ceftriaksons». Trešās paaudzes cefalosporīnu antibiotiku grupa. Zāles ir svarīgas slimības sarežģītās formās, kad nepieciešama tūlītēja antibakteriāla terapija. Ar sarežģītu strutainu vidusauss iekaisumu, zāles tiks parakstītas injekciju veidā. Zāles tiek ievadītas bērniem no dzimšanas, stingri ievērojot devu.

• «Cefazolīns». Cefalosporīna pirmā paaudze. Tas ir pieejams tikai pulveru veidā, lai sagatavotu injekcijas, un tāpēc ārsts var izrakstīt bērnu, ja vidusauss iekaisums ir atstāts novārtā vai strutains, kā arī citu smagu slimību gadījumos. Zāles ir parakstītas bērniem no 1 mēneša vecuma.

• "CEFIPHIM". Ceturtās paaudzes cefalosporīna antibiotiku lieto izņēmuma gadījumos. Ja vidusauss iekaisums ir smags, citas antibiotikas nav palīdzējušas. Vienīgais izdalīšanas veids ir sausā viela turpmākai infūziju (injekciju) sagatavošanai. Tā ir spēcīga antibiotika ar lielu blakusparādību sarakstu. Jaundzimušie un zīdaiņi, zāles parasti tiek ievadītas slimnīcā ārsta uzraudzībā.

• Cefuroksīma Axetil. Otrās paaudzes cefalosporīns ir pierādījis sevi ENT slimību, ieskaitot otītu, ārstēšanā. Tas ir pieejams divos veidos: sausai vielai injekcijām un tabletēm. Šīs zāles var lietot jaundzimušajiem un bērniem līdz 1 gada vecumam (injekcijas). Bērniem no 5 līdz 6 gadu vecumam ir atļauts lietot zāļu formu.

• Omnitzef. Tā ir trešās paaudzes cefalosporīna grupas narkotika, kas paredzēta lielākai daļai vidusauss iekaisuma. Zāles uz farmaceitu plauktiem ir sausas vielas veidā turpmākai atšķaidīšanai injekcijām un tabletēs. Zāles ir kontrindicētas drupatas ar sešiem mēnešiem.

Ja vidusauss iekaisums ir samērā viegls, to var izdarīt bez injekcijām un suspensijām. Antibiotikas, kas darbojas lokāli, palīdzēs. Ar sarežģītām slimības formām, kā arī intensīvām, spēcīgām ausu sāpēm, pilieni var būt labs papildinājums galvenajam ārstam, ko izrakstījis ārsts. Attiecībā uz antibiotiku produktiem parasti tiek parakstītas šādas zāles:

• «Candiotics». Šī ir kombinācija, kas satur antibiotiku (hloramfenikolu) un hormonu. Zāles ievērojami mazina bērna stāvokli ar ārēju iekaisumu akūtā formā, ar vidusauss iekaisumu, kā arī hronisku slimību izpausmju saasināšanos. Zāles tiek iemestas ausīs 4-5 pilieniem četras reizes dienā. Vidējais terapijas kurss ir no nedēļas līdz desmit dienām. "Candiotic" ražotāji neiesaka izmantot bērnus līdz sešiem gadiem.

• "Drops"Anaurāns». Šķīdums satur divas antibiotikas, kā arī lidokaīnu, kas ātri atbrīvo stipras sāpes.Šīs zāles ir ieteicamas, lai ievadītu akūtu iekaisumu un hronisku ārējās auss slimību, kā arī vidusauss iekaisumu. Ievadiet šķīdumu ausī ar īpašu pipetes dozatoru četras reizes dienā, divas vai trīs pilieni iekaisušajā ausī. Nav ieteicams lietot "Anauran" ilgāk par nedēļu. Ja bērns vēl nav vecāks par 1 gadu, jāievēro piesardzība, lai izvairītos no alerģiskas reakcijas.

• «Otofa». Antibiotiku pilieni bez citu sastāvdaļu sajaukšanas. Pie kodola ir riphamicīns, kas ir diezgan efektīva antibiotika. Risinājums palīdz ārējās auss iekaisumam, tas tiek nozīmēts arī bērniem, ja tiek konstatēta akūta vidusauss iekaisuma forma hroniskas slimības gadījumā, pat ja membrāna ir bojāta. Turklāt rīks parādīja sevi no labākās puses vidusauss iekaisuma ārstēšanā, pārvēršoties par hronisku formu. Zāles tiek ievadītas 2-3 pilieni trīs reizes dienā. Kopējais Otofa lietošanas laiks nedrīkst pārsniegt vienu nedēļu.

• "Normaks". Ausu medicīna ar antibiotiku no norfloksacīna fluorhinolona ģimenes. Šo medikamentu var parakstīt dzirdes ārējam iekaisumam, kā arī akūtām un hroniskām formām. Ar sarežģītu slimības gaitu 1-2 stundu pilieni tiek nozīmēti ik pēc divām stundām. Ar mērenu un vieglu slimību - 2 pilieni četras reizes dienā. Zāles ir kontrindicētas bērniem līdz 15 gadu vecumam.

• "Levomitsetinovy ​​alkohols." Hloramfenikola šķīdumu parasti lieto strutaina vidusauss iekaisuma ārstēšanai. Nepieciešams pilēt 1-3 pilienus dienā, šķīdumā iegremdētas vates injekcijas iekaisušajā ausī labi darbojas. Procedūras ar hloramfenikola alkoholu var veikt katru dienu, ne vairāk kā septiņas dienas.

• "Sofradex". Baktericīdās zāles - aminoglikozīdu framycetin, kas atrodas pilienos, ļoti ātri un efektīvi iedarbojas uz ārējo otītu. Ieteicams lietot četras reizes dienā, 3 pilieni skartajā ausī. Jūs varat arī ražot kokvilnas losjonus ar "Sofradex" uz skropstas skartajā zonā. “Sofradex” nedrīkst lietot zīdaiņiem, bērniem līdz 4 gadu vecumam zāles jālieto ļoti uzmanīgi.

Citi pilieni ausī:

• «Otipaks». Pilieni, kas ir lieliski pretsāpju līdzekļi un mazina iekaisuma procesa izplatīšanos. Tos plaši lieto akūts vidusauss iekaisums un vidusauss iekaisums, kas ir kļuvuši par iepriekšējās vīrusu slimības (gripas, ARVI) komplikāciju. Devas - 2-4 pilieni četras reizes dienā. Tos var izmantot jebkura vecuma bērnu ārstēšanai, sākot no dzimšanas. Maksimālais zāļu lietošanas laiks ir 10 dienas.

• «Otinum». Tie ir pretiekaisuma pilieni. Viņu ārsts ieteiks bērnus ar vidusauss iekaisumu un vidusauss iekaisumu. Deva ir 3-4 pilieni iekaisis auss četras reizes dienā. Vidējais kurss ir no nedēļas līdz 10 dienām. Nav vecuma ierobežojuma.

Nelielu formu iekaisumu var izārstēt, pielietojot ziedi. Lai gan biežāk šo zāļu formu neizmanto kā atsevišķu terapijas veidu, bet kā lielisku papildinājumu citiem sarežģītiem ārsta priekšrakstiem.

• «Levomekols». Kombinēta ziede, kas satur antibiotiku un pretiekaisuma līdzekli. Ziede "uzklāj" ziedi ar vates tamponu vai tamponu. Katru dienu ieteicams veikt šo procedūru 2-3 reizes.

• Flucinārs. Ziede, kas nesatur antibiotikas, bet kurai ir spēcīgs pretiekaisuma efekts. Turundu ar šādu narkotiku var ievadīt ausī vairākas reizes dienā. Ziedes nedrīkst lietot bērniem līdz 2 gadu vecumam.

• Ar strutainu formu neuzsildiet auss. Tas izraisa ātrāku patogēnu baktēriju vairošanos.
• Jūs nevarat patstāvīgi mainīt zāļu devu un ārstēšanas kursa ilgumu ar antibiotikām. Ar vidusauss iekaisumu vidējais kurss parasti ir 5-7 dienas.
• Antibiotikas efektivitāte jānovērtē 2-3 dienu laikā pēc tās saņemšanas. Parasti 72 stundas ir pietiekamas, lai saprastu, vai bērnam tas ir kļuvis vieglāks. Ja tā nav, antibiotiku jāaizstāj ar citu. To var izdarīt tikai ārsts.
• Ievietojot pilienus bojātās ausīs, pārliecinieties, ka zāles ir tikai virs istabas temperatūras (tikai uzsildiet pudeli rokā), ir ieteicams tīrīt ausu daļu no sēra un strutainiem izdalījumiem. Šim piemērotajam risinājumam furatsilina.
• Sekojiet līdzi medikamentu derīguma termiņam pirmās palīdzības komplektā. Atcerieties, ka pilieniem un ziedēm ir īsāks glabāšanas laiks nekā tabletēm un kapsulām. Gatavu antibiotiku suspensiju nevar uzglabāt ilgāk par 14-24 dienām.

Nākamajā videoklipā Elena Malysheva un viņas kolēģi runās par vidusauss iekaisuma simptomiem un to, kā ārstēt šo nepatīkamo slimību.