Tobrex bērniem: lietošanas instrukcijas

"Tobreks" ir populārs oftalmoloģisks līdzeklis, ko paraksta gan pieaugušie, gan bērni ar baktēriju izraisītu acu audu iekaisumu. To raksturo plašs antibakteriālās iedarbības spektrs, ērts atbrīvošanas veids un ātra terapeitiska iedarbība. Ārsti un vecāki atstāj daudz labas atsauksmes par šo medikamentu.

Tobrex ir Alcon produkts, kas arī ražo daudzus citus produktus oftalmoloģijas jomā, piemēram, kontaktlēcas, acu ķirurģijas instrumenti un aizsardzības līdzekļi sausās acu sindroma ārstēšanai. Šobrīd "Tobreks" ir tikai acu pilieni, bet iepriekš šis rīks tika ražots arī ziedes veidā.

Zāles ir dzidrs šķīdums, kas iepakots 5 mililitros speciālās pudelēs, droppers. Tas parasti ir bezkrāsains, bet var būt nedaudz dzeltens. Galvenā zāļu sastāvdaļa tiek saukta par tobramicīnu, un tā tiek piedāvāta šķīdumā ar koncentrāciju 0,3%, ti, katrs mililitrs zāļu satur 3 mg šīs antibiotikas. "Tobreks" palīgkomponentu vidū ir nātrija hlorīds, benzalkonija hlorīds, borskābe un citi savienojumi, kuru dēļ šķīdums saglabā šķidrumu un nesabojājas.

Pārdošanā ir arī pilieni, ko sauc par „Tobrex 2X”. Tās ražo arī Alcon un satur 0,3% tobramicīnu, bet atšķiras neaktīvo sastāvdaļu sastāvā, padarot šķīdumu viskozāku, un tā krāsa ir gaiši brūna. Šīs zāles satur mannītu, polisorbātu 80, ksantāna gumiju un citas sastāvdaļas. „Tobrex 2X” tiek pārdots arī 5 ml pudelēs un tiek izmantots vienādām indikācijām.

Tā kā "Tobreks" ir vietējo antibiotiku grupa, ko izmanto oftalmoloģijā, tā darbojas tikai uz acu audiem.

Tās galvenā sastāvdaļa ir aminoglikozīdi, un tai ir diezgan plaša iedarbība uz patogēnām baktērijām. Ja to lieto nelielā devā, tas palēnina mikrobu vairošanos, kas palīdz imūnsistēmai ātrāk tikt galā ar infekciju (šo darbību sauc par bakteriostatisku). Lielākām devām tobramicīns ietekmē citoplazmas membrānas patogēnu šūnās, izraisot to nāvi (baktericīdā iedarbība).

"Tobreks" atzīmē augstu aktivitāti attiecībā uz tādiem mikrobiem, kas var izraisīt acu audu iekaisumu:

• dažādi stafilokoku veidi, ieskaitot epidermas un Staphylococcus aureus celmus;
• daudzi streptokoku veidi, tostarp pneimokoki un beta-hemolītiskie streptokoki;
• Pseudomonādi, Klebsiella, Proteus, Escherichia, ja Hemophilus bacillus, daži Neisseria un citi patogēni.

Visbiežāk ārsti paraksta "Tobrex" vai "Tobrex 2X" bērnam ar konjunktivītu, ko izraisa bakteriāla infekcija. Šīs slimības simptomi parasti ir acu apsārtums un strutainu izplūdes parādīšanās, kuru dēļ pacients labi neredz un acu plakstiņu malas var salīmēt kopā.

Zāles ir arī pieprasītas, ja infekcija izplatās no konjunktīvas uz citiem acu audiem, piemēram, ja bērnam attīstās blefarokonjunktivīts vai ārsts diagnosticējis keratokonjunktivītu. Dažiem blefarīta veidiem tiek noteikti pilieni, kad baktērijas izraisa plakstiņu iekaisumu, kā arī asinsroka saules iekaisumu, ko sauc par dacryocystitis, un meibomītu, ja skar plakstiņu dziedzeri.

Ja bērnam ir veikta operācija uz acīm, ārsts profilaksei izrakstīs "Tobrex". Šādos gadījumos pilienu uzdevums būs novērst iespējamās komplikācijas, kas izraisa kaitīgas baktērijas. Daži LOR ārsti iesaka pilēt "Tobreks" degunā ar strutainu rinītu vai sinusu.

Ražotājs atzīmē iespēju izmantot "Tobreks" un pilienus "Tobreks 2X" bērniem, kas vecāki par vienu gadu. Praksē zāles var parakstīt oftalmologi un pediatri ne tikai bērniem, kas vecāki par vienu gadu, bet arī zīdaiņiem.

Tobrex nevar pilēt tikai tad, ja tas ir paaugstināta jutība pret kādu no šāda šķīduma komponentiem. Šādas antibiotikas lokālās iedarbības dēļ nav citu kontrindikāciju.

"Tobrex" lietošana dažiem jauniem pacientiem var izraisīt negatīvu vietējo reakciju, ko izraisa alerģija pret zālēm. Tas parasti izpaužas kā pietūkums un smaga nieze, kā arī acu asarošana un apsārtums. Bērns var arī sūdzēties par sāpēm, diskomfortu acīs (it kā tās satur svešķermeni) un dedzinošu sajūtu. Jebkuram no šiem simptomiem, kas radušies pēc pirmās šķīduma lietošanas vai pēc vairākām injekcijām, vajadzētu izraisīt zāļu lietošanas pārtraukšanu un sazināties ar ārstu.

Viena "Tobreks" deva ir 1-2 pilieni, un lietošanas biežums ir atkarīgs no diagnozes un slimības gaitas. Piemēram, ja konjunktīvas iekaisums ir viegls, tad zāles jāiepilina acīs ik pēc četrām stundām. Ja konjunktivīts, keratīts vai cita acu slimība sāka akūti un ir smaga, “Tobrex” lieto katru stundu, un, kad iekaisuma aktivitāte pazūd, frekvence samazinās.

Zāļu lietošanas ilgums tiek noteikts arī individuāli, bet visbiežāk bērniem tiek noteikts šāds kurss līdz 7 dienām.

Lai antibiotika būtu efektīva, tā ir jāiepilina acīs pareizi:

• pirms procedūras, nomazgājiet rokas;
• bērnam vajadzētu noliekt galvu atpakaļ, un pieaugušajam jāvelk viena acs plakstiņš uz leju, lūdzot bērnu uzmeklēt;
• "Tobreks" ir nepieciešams pilēt telpā starp acs ābolu un plakstiņu;
• pudele jāglabā vertikāli virs acs;
• pudeles gals nedrīkst pieskarties skropstām un plakstiņiem (nav iespējams arī pieskarties ar pirkstiem);
• pēc bērna lūgšanas aizvērt acu, pārējo šķīdumu ir nepieciešams samitrināt ar kokvilnas spilventiņu
• lai pilieni kļūtu efektīvāki, ieteicams 2 minūtes pēc zāļu ievadīšanas aizvērt acu aizvērtu, nospiežot to iekšējā stūrī;
• tad, ja nepieciešams, procedūru atkārto otrai acīm;
• pēc katras iepildīšanas pudelei jābūt cieši noslēgtai.

Pirmajā dienā šķīdumu injicē pacienta acī vienu reizi četras reizes, un tad šo līdzekli lieto divas reizes līdz ārsta noteiktā kursa beigām.

Ja nejauši esat lietojis "Tobrex" lielāku devu nekā ārsts norādījis, Jūs varat izraisīt eritēmu, plakstiņu pietūkumu, niezi, smagu ūdeņainas acis vai pat smagu radzenes iekaisumu.

Lai novērstu šos simptomus, Jums jāatceļ zāles, izskalojiet acis ar tīru ūdeni un simptomātisku terapiju.

"Tobrex" var lietot kopā ar citām zālēm, izņemot citas aminoglikozīdu antibiotikas, ko lieto iekšķīgi. Ja apvienot pilienus ar šādiem līdzekļiem, attīstiet blakusparādības, kas ir iespējamas.

Ja "Tobreks" lieto kopā ar citām oftalmoloģiskām zālēm, tad tās jāinjicē acīs ar 5 minūšu intervālu. Ja ar „Tobrex” tiek izrakstīti citi acu pilieni, tad zāļu lietošanas procedūra nav svarīga, un, parakstot to, vispirms kopā ar ziedi jānorāda „Tobrex”, un pēc piecām minūtēm jūs varat ievietot ziedi.

Gan „Tobreks”, gan „Tobrex 2X” tiek pārdoti ar recepti, tāpēc pirms šādu antibiotiku iegādes ir jāpārbauda speciālists. Vienas pudeles izmaksas ir vidēji 180-200 rubļu.

Ražotājs zvana optimālajai temperatūrai “Tobreks” uzglabāšanai mājās + 8- + 30 grādu diapazonā, tas ir, nav nepieciešams uzturēt zāles ledusskapī. “Tobreks 2X” ieteicams izmantot temperatūras diapazonu no +5 līdz +25 grādiem.

Par ārstēšanu ar Tobreks pārsvarā ir pozitīvas atsauksmes, kurās vecāki slavē šādus pilienus par labu ietekmi uz miežiem un konjunktivītu, saprātīgu cenu un lietošanas ērtumu.

Līdz ar medikamentu mīnusām, dažas mātes ietver īslaicīgu atvērto zāļu glabāšanas laiku. Retos negatīvos pārskatos sūdzas par nevēlamo reakciju vai efekta trūkumu, jo tas, kas bija jādodas pie ārsta un jāmaina antibiotika.

Ja kāda iemesla dēļ bērnam nav iespējams lietot "Tobrex", ārsts var aizstāt šādus bērnu pilienus ar citu vietējo antimikrobiālo līdzekli, kura saraksts ir diezgan garš.

• «Floksāls». Šādi pilieni uz ofloksacīna bāzes ir fluorohinolonu grupa un tos var lietot bērni ar konjunktivītu un citām acu infekcijām no dzimšanas. Zāles ir pieejamas arī ziedes veidā. "Floxal" vietā pilieniem var izmantot "Dancil" un "Uniflox" analogus, kas satur arī ofloksacīnu.
• «Cypromed». Šo acu pilienu ietekmi uz baktērijām izraisa ciprofloksacīns, kas ir arī fluorhinolons. To var lietot bērniem, kas vecāki par gadu. “Cipromed” tiek ražots arī auss pilienu veidā, kas pilējas uz 15 gadu vecu pacientu ausīm. Šī medikamenta analogi ir pilieniTsiprolet"Un"Ciprofloksacīns».
• Torbradex. Atšķirībā no Tobreks, šāds piliens satur ne tikai tobramicīnu, bet arī deksametazons. Bērni, kas vecāki par 12 gadiem, ir paredzēti keratīta, konjunktīvas iekaisuma un blefarīta ārstēšanai. Zāles var aizstāt ar citām kombinētām zālēm, kas darbojas kopā ar antibiotiku un glikokortikoīdu, piemēram, Sofradex vai Maksitrol.

• "Sulfacilnātrijs". Šo sulfonamīda narkotiku sauc arī parAlbucid". To lieto strutainam acu iekaisumam vai tā profilaksei jebkurā vecumā, tostarp jaundzimušajiem.
• «Vitabact». Šādi acu pilieni satur pikloksidīnu, un tos var lietot dakryocistīta, keratīta, blefarīta un citu acu slimību gadījumā, sākot no dzimšanas. Tā kā Vitabact aktīvā sastāvdaļa ietekmē dažus vīrusus un sēnītes, šīs zāles var parakstīt arī vīrusu konjunktivīts.
• «Levomicetīns». Šis produkts satur hloramfenikolu un to var lietot kā acu pilienu jebkurā vecumā. Tas ir paredzēts pilienam, kad blefarīts, mieži un citas acs infekcijas slimības.
• «Okomistin». Šāds antiseptiku grupas līdzeklis darbojas ne tikai uz baktērijām, bet arī uz citiem infekcijas līdzekļiem. Tas satur miramistīnu un to var lietot no trīs gadu vecuma. Šos pilienus var ievadīt arī degunā vai ausīs.

Zemāk redzamajā videoklipā ir sniegti oftalmologa padomi par acu pilienu iepilināšanu bērniem.