Atopiskais dermatīts zīdaiņiem
Atopiskais dermatīts ir diezgan bieži sastopams bērniem līdz 5 gadu vecumam. Pirmo reizi slimība var debitēt no pirmajām dienām pēc dzimšanas. Slimības gaitā zīdaiņiem ir nedaudz atšķirīgs raksturs nekā vecākiem bērniem. Pirmās dzīves gada bērnu ārstēšanai nepieciešama mīkstāka pieeja, neizmantojot spēcīgas zāles.
Kas tas ir?
Atopiskā dermatīta gadījumā sistēmisks iekaisums rodas, reaģējot uz alergēnu izraisošu faktoru, kas iekļūst organismā. Bieži vien bērniem ar līdzīgām slimībām ir noteikta ģenētiska nosliece. Ja bērnam ir alerģija abiem vecākiem, tad 80-90% gadījumu viņam var būt atopijas pazīmes. Ja tikai tēvam vai mammai ir alerģiskas reakcijas, tad īpatnības mantošanas varbūtība ir 40%.
Jaundzimušo un zīdaiņu cēloņi
Pētnieki nav vienojušies par slimības cēloni. Viņi konstatēja, ka slimības attīstību var ietekmēt vairāki provocējoši faktori. Nav iespējams paredzēt, kā bērna ķermenis reaģēs uz alergēna iekļūšanu. Tas tieši atkarīgs no bērna imūnsistēmas individuālās jutības un īpatnībām.
Vairāki faktori var ietekmēt slimības attīstību:
Ģenētiskā nosliece uz atopiskā dermatīta attīstību. Uzskata, ka vairāki polimorfiskie gēni ir atbildīgi par paaugstinātu jutību pret dažādiem provocējošiem līdzekļiem. Tās ir atbildīgas par imūnsistēmas darbību un svešķermeņu atpazīšanu organismā. Tuvajos ģimenēs, kas cieš no atopijas, ir identisks gēnu kopums.
Samazināta imunitāte. Parasti tas var būt iedzimts vai iegūts imūndeficīts. Šādās situācijās jebkura antigēna iekļūšana organismā individuālas noslieces klātbūtnē var izraisīt vardarbīgu reakciju.
Hroniskas gremošanas sistēmas slimības. Jāatzīmē, ka bērniem, kuri cieš no kuņģa-zarnu trakta patoloģijām, atopiskā dermatīta attīstības risks palielinās daudzas reizes. Jaundzimušajiem šīs patoloģijas bieži ir iedzimtas. Kardijas atrēzija vai orgānu struktūras pārkāpums var izraisīt gremošanas sistēmas normālas darbības traucējumus. Šis stāvoklis arī izraisa izmaiņas zarnu mikroflorā un līdz ar to arī imunitātes pazemināšanos.
Dermatīta izpausmes pēc papildu pārtikas produktu ieviešanas. Bieži vien pirmās ādas problēmas sākas zīdaiņiem pēc jaunu pārtikas produktu pievienošanas diētai. Krūts piena īpatnības nenotiek. Sastāvā tas ir lielisks un pilnīgs proteīna produkts. Krūts piens ir 99,8% absorbēts bērna ķermenī. Ieviešot maisījumus, bērnam var rasties alerģija un atopisks dermatīts.
Retākos gadījumos mājas putekļi vai mājsaimniecības ērces var būt provocējošs faktors. Šie sīkie mikroorganismi dzīvo spilvenos un pakaišās. Vasarā un karstajā laikā to skaits var pieaugt vairākas reizes. Nokļūšana uz maigo bērna ādas, tās var viegli izraisīt spēcīgu alerģisku reakciju un izraisīt atopiskā dermatīta parādīšanos.
Tieša saskare ar ķimikālijām. Bieži vien šādi provocējoši faktori ir higiēnas produkti vai sadzīves ķīmija. Zīdaiņiem var rasties kontakta atopiskais dermatīts uz apģērba. Parasti šādas reakcijas cēlonis ir alerģiska reakcija uz veļas mazgāšanas līdzekļa sastāvdaļām. Valkājot autiņus, bieži rodas šāda veida dermatīts.
Parazītu invāzijas. Tie ir atrodami zīdaiņiem tuvāk gadam. Šajā laikā mommies sāk sniegt bērniem svaigu pārtiku un ogas kā papildu pārtiku. Higiēnas ārstēšanas trūkums var izraisīt bērna inficēšanos ar dažādiem tārpiem. Atrodoties zarnās, tie atbrīvo bīstamus toksīnus. Šīs vielas var būt provocējošs faktors alerģiskas reakcijas sākumam. Parazītiskās slimības, kā atopiskā dermatīta avots, pediatrijas praksē bieži sastopamas.
Galvenie simptomi
Atopiskais dermatīts var izpausties dažādos veidos.. Klīnisko pazīmju smagums būs atkarīgs no slimības smaguma. Slimības attīstību var iedalīt vairākos posmos:
Sākotnējais posms
Šajā periodā slimība izpaužas kā dažādu sarkano plankumu vai hiperēmijas parādīšanās. Biežāk saskarē ar dermatītu, tie parādās saskares vietās ar apģērbu. Difūzās formas raksturo plankumu izplatīšanās visā ķermenī. Uz kakla, vaigu, elkoņu bedrēs un zem ceļiem vērojams liels daudzums spilgtas apsārtums.
Akūta slimība
Šajā laikā bērns izskatās ļoti sāpīgs. Izteikta nieze savieno ādas izpausmes. Bērni sāk ķemmēt bojātu ādu. Ar smagu slimības gaitu sāk veidoties raudošas brūces. Atsevišķām ķermeņa daļām var parādīties vairāki papulas vai vezikulas ar serozu saturu. Skarto vietu āda kļūst karsta, sarkana. Pārkāpts bērna vispārējais stāvoklis. Viņš kļūst miegaināks, kaprīzs. Var atteikt krūtīm. Bērni nakšņo smagi niezi. Naktī stāvoklis nedaudz uzlabojas.
Iekaisuma procesa atlaišanas periods un remisijas sākums
Šajā laikā visi spilgtie alerģijas simptomi pazūd un tiek aizstāti ar jaunām ādas izpausmēm. Vietā raudošas brūces parādās crusts. Āda kļūst biezāka, mainot tās arhitektūru un struktūru.
Ar ilgu slimības gaitu un ilgstošu hormonālo zāļu lietošanu var veidoties platības ar plānāku ādu. Neskrāpēšanas vietā parasti paliek plānas baltas vai sarkanas svītras.
Ādas modelis nedaudz mainās, kļūst biezāks un raupjāks. Dažiem zīdaiņiem ir izteikta galvas āda. Āda kļūst sausāka un prasa pastāvīgu mitrināšanu.
Lai pareizi izrakstītu ārstēšanu, nepieciešama papildu diagnostika. Provokatīvā faktora likvidēšana ir svarīga terapeitiska procedūra atopiskā dermatīta ārstēšanā. Pat neskatoties uz ārstēšanu, nenovēršot alergēna iedarbību, bieži vien nav iespējams panākt pilnīgu remisiju.
Diagnostika
Parasti papildu eksāmenu iecelšana padara alerģistu-imunologu. Ja bērnam ir pirmās slimības pazīmes, tas noteikti jāparāda speciālistam. Jauns atopiskais dermatīts prasa obligātu papildu izpēti.
Vispārēja asins analīze
Ļauj precīzi un ātri noteikt slimības alerģisko formu, kā arī atšķirt atopisko dermatītu no dažādām infekcijas slimībām. Ievērojams leikocītu un eozinofilu līmeņa pieaugums norāda uz alerģisku reakciju. Gandrīz visi atopiskā dermatīta varianti rodas ar paātrinātu ESR.
Slimības akūtās stadijas vidū var būt neliels limfocītu līmeņa pieaugums. Tas norāda uz šūnu imunitātes aktivizēšanos un alerģiskas reakcijas sākumu. Arī leikocītu indikatori pastāstīs ārstam, vai ir pievienojusies sekundārā bakteriālā infekcija vai slimības komplikācijas.
Provokatīvi alerģijas testi
Tie nav informatīvi bērniņos, kas ir bērni. Pētījumus ar skarifikācijas testiem ieteicams lietot tikai bērniem no trīs gadu vecuma. Šādu pētījumu veikšana zīdaiņiem zīdaiņiem nav informatīvs un nedod precīzu un ticamu rezultātu. Ir arī ļoti grūti tehniski veikt skarifikācijas testu mazuļiem. Alternatīva šim pētījumam ir seroloģiskā testēšana.
Specifisko antivielu noteikšana
To lieto bērniem ar smagu slimību. Parasti šādus testus iesaka vecāki bērni. Tomēr, biežāk saasinot slimību, ir nepieciešama alergēna precizēšana, tāpēc zīdaiņiem tiek izmantoti arī seroloģiskie pētījumi. Analizējamais materiāls - vēnu asinis. Veicot šo laboratorisko pētījumu, jūs varat pārbaudīt vairākas alergēnu grupas. Analīzes periods parasti ir 3-4 dienas.
Ar šo testu ārsts var sniegt visprecīzākos ieteikumus par to, kādi provocējoši faktori izraisa atopisko dermatītu bērnam. Arī šis pētījums ļauj identificēt visus krusteniskos alergēnus. Šīs analīzes būtisks trūkums ir augstās izmaksas. Par katru alergēnu grupu būs jāmaksā aptuveni 5000 rubļu.
Ārstēšana
Šodien atopiskā dermatīta ārstēšanai tiek izmantota diezgan daudz dažādu zāļu. Daudzas no tām tiek lokāli pielietotas bojātai ādai. Ar sarežģītāku slimības gaitu zāles tiek parakstītas injekciju vai tablešu veidā. Atopiskā dermatīta ārstēšanas kurss parasti ir garš. Zāles var parakstīt no 10 dienām līdz vairākiem mēnešiem.
Vietēja ārstēšana
Šim nolūkam izmantojiet dažādas ziedes, krēmus vai suspensijas, kurām ir pretiekaisuma iedarbība. Sausai ādai priekšroka tiek dota eļļainiem krēmiem vai ziedēm. Šādas zāļu formas pilnīgi iekļūst visos ādas slāņos un var efektīvi novērst iekaisumu.
Starp visbiežāk izmantotajiem līdzekļiem - pretiekaisuma. Tie ietver: "Bepanten", Cinka ziede,"Elidel"," Emolium ", kā arī daudzi citi. Šīs zāles palīdz ne tikai novērst iekaisumu, bet arī pozitīvi ietekmē ādu. Piemēram, cinka ziedei ir žāvēšanas efekts. To var piemērot sāpju bojājumiem.
Hormonālo ziedu lietošana palīdz ātri izārstēt slimības. Šādu zāļu pamatā parasti ir prednizons vai beklametons. Jums nevajadzētu baidīties no šādu narkotiku blakusparādībām! Esošo hormonu formas saturs tajos ir minimāls. Viņi nespēs izraisīt izteiktu sistēmisku efektu.
Ir labāk lietot hormonālās ziedes tikai pēc konsultēšanās ar pediatru, jo ir dažas kontrindikācijas, ko lieto vairākām zālēm.
Sistēmiska narkotiku lietošana
Recepšu zāles atopiskā dermatīta ārstēšanai zīdaiņiem tiek veiktas, ņemot vērā slimības nelabvēlīgos simptomus.Parasti ārstēšana tiek veikta vispusīgi, izmantojot dažādas zāļu grupas. Lai izskaustu izteikto niezi, zīdaiņiem tiek noteikti antihistamīni. Tie ietver: "Zyrtec", "Fenistil", "TsetrīnsUn daudzi citi. Kalcija glikonāts arī palīdzēs samazināt nepanesamu niezi un nomierināt bērnu. Šīs zāles lietošana nerada nevēlamas blakusparādības, un bērna ķermenis to labi panes.
Lai novērstu toksīnus un bioloģiski aktīvās vielas, kas veidojas alerģiska iekaisuma procesā, tiek plaši izmantoti dažādi enterosorbenti. Drošākais un efektīvākais: "Polysorb», «Lactofiltrum», «Enterosgel". Pārskati pēc šādu zāļu lietošanas parasti ir pozitīvākie. Izmantojot šos sorbentus, slimība iet īsākā laikā.
Zarnu mikrofloras normalizēšanai izmanto dažādus preparātus, kas bagātināti ar lakto un bifidobaktērijām. Parasti tās ir paredzētas pēc sorbenta lietošanas. Probiotikām, kas ir daļa no šādām zālēm, ir stimulējoša ietekme uz labvēlīgas mikrofloras augšanu zarnās. Ir vērts lietot šādas zāles ilgu laiku, mēnesi. Atkārtotajiem kursiem jābūt 2 reizes gadā.
Zīdaiņiem, kuriem pēc jaunu pārtikas produktu ieviešanas ir izveidojies atopiskais dermatīts, diēta ir jāmaina. Labākā izvēle būs hipoalerģiski maisījumi. To sastāvs ir izvēlēts tādā veidā, ka visas vielas ar spēcīgām alerģiskām īpašībām ir pilnībā izslēgtas. Bērni, saņemot šādu pārtiku, jūtas lieliski. Viņu zarnu funkcija ir normalizēta, atjaunojas viņu imunitāte un iziet visas nelabvēlīgās ādas izsitumi.
Pirmajā dzīves gadā zīdaiņiem jūs varat uzņemt dažādus gatavus maisījumus ar zemu alerģiju. Uzturā "Frisopep" trūkst visu govs piena sastāvdaļu. Zīdaiņiem ar laktāzes deficītu vai liellopu proteīna nepanesību šāds produkts būs lieliska izvēle diētas sagatavošanai. Šo barības vielu maisījumu var izmantot no pirmajām dienām pēc bērna piedzimšanas. Tas ir ideāli piemērots priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem vai mazuļiem ar mazu svaru.
Kas tiek izmantots mājas ārstēšanai?
Lai novērstu atopiskā dermatīta nelabvēlīgos simptomus, mātes bieži izmanto dažādus tradicionālās medicīnas līdzekļus. Šādos gadījumos jums ir jānoskaidro, kura no šīm metodēm nekaitēs bērnam.
Jaundzimušā āda ir ļoti jutīga. Jebkura iedarbība uz agresīvām ķimikālijām var izraisīt smagu kairinājumu. Individuālas jutības gadījumā pret atopisko dermatītu šāds kontakts ar vielu var izraisīt slimības paasinājumu.
Tāpēc, lai likvidētu alerģiskām ādas slimībām raksturīgos nelabvēlīgos simptomus, mājās varat izmantot garšaugus vai produktus, kas nav spēcīgi alergēni.
Līcīšu lapām ir antiseptiskas īpašības. Peldējot, vannā var pievienot vārītu vāju buljonu. Tas pasargās bērna ādu no iespējamās baktēriju infekcijas. Pirms šādas peldes veikšanas pārbaudiet bērna reakciju.
Lai to izdarītu, pavadiet atšķaidītu novārījumu no bērna lapas ādas. Novērtējiet reakciju 10-15 minūšu laikā. Ja āda ir tīra un nav kairinājuma, jūs varat droši lietot šo buljonu. Tādā veidā katru reizi, kad lietojat jaunu produktu, pārbaudiet reakciju uz bērna ādu. Dienasgrāmatā atzīmējiet visas negatīvās sekas pēc dažādu rīku izmantošanas. Tas atklās daudzus iespējamos faktorus, kas izraisa slimības pasliktināšanos.
Preparāti, kas satur alvejas sulu, ir labi pretiekaisuma līdzekļi. Mēģiniet izvēlēties tādus produktus, kas ir marķēti ar etiķeti, kas ļauj izmantot šīs vielas no pirmajām dienām pēc piedzimšanas. Alvejai piemīt lieliskas antiseptiskas īpašības un veicina ātru ādas atjaunošanos un atjaunošanos pēc smagiem iekaisumiem. Šādus instrumentus parasti izmantojiet 14 dienu laikā.
Pēc aizdegšanās ādas iekaisuma bojājumi ļoti bieži ir blīvi garozi vai svari. Tie ir slikti noņemti un pīlingi. Lai mīkstinātu ādu, izmantojiet smiltsērkšķu eļļu.. Tas palīdzēs mitrināt un barot visus ādas slāņus. Lietojot šo eļļu, āda kļūst mitrāka, izzūd visas garozas. Šo produktu varat izmantot arī skrāpēšanas vietā. Tas palīdzēs atjaunot ādas struktūru un nedaudz samazināt rētas.
Zīdaiņiem, kuru atopiskais dermatīts attīstās govju olbaltumvielu neiecietības dēļ, varat lietot kazas pienu. Tas jāpievieno dažādiem graudaugiem, biezpiena biezeni. Lai iegūtu vienmērīgu konsistenci, to var arī sajaukt dažādos hipoalerģiskos maisījumos. Kazas piens ir lieliska izvēle zīdaiņiem ar laktozes nepanesību. Pamatojoties uz šo produktu, tiek izgatavoti dažādi jogurti, sieri un citi piena produkti. Tas lieliski baro bērnu ķermeni ar proteīniem un veicina aktīvu augšanu.
Profilakse
Atopiskā dermatīta paasinājumu riska samazināšana palīdzēs ikdienā ievērot profilaktiskos pasākumus. Sekojiet šiem noteikumiem no pirmajām dienām pēc bērna piedzimšanas. Ja ģimenē kādam no tuviem radiniekiem bija atopiskā dermatīta izpausmes, tad profilakse ir jāveic obligāti.
Lai novērstu atopiskā dermatīta paasinājumu, Jums:
Centieties pēc iespējas ilgāk uzturēt zīdīšanu.. Mātes piens ir jebkura bērna hipoalerģisks līdzeklis. Šo skaisto dabisko pārtikas produktu bērna ķermenis absorbē par 99,8%. Parasti pirmās atopiskās dermatīta izpausmes sākas, pārtraucot barošanu ar krūti vai pārejot uz dažādiem pielāgotiem maisījumiem. Ilgstoša zīdīšana ir bērna lieliskā veselības stāvokļa un pilnvērtīgas imunitātes veidošanās.
Citu hronisku slimību paasinājumu ārstēšana. Jebkuras infekcijas zīdaiņiem - zīdaiņiem ir jāidentificē un jāārstē. Īpaši ar kuņģa-zarnu trakta patoloģiju. Aizkavēta ārstēšana var izraisīt izteiktu iekšējo orgānu darbības traucējumus un samazināt imunitāti. Iegūtie sekundārie imūndeficīti var parādīties ilgstošiem slimiem bērniem. Šādi apstākļi bieži izraisa alerģisku reakciju parādīšanos.
Imunitātes stiprināšana. Pareiza imūnsistēmas darbība ļauj izvairīties no dažādām pārāk akūtām iekaisuma reakcijām. Aktīvas pastaigas svaigā gaisā palīdz bērnam stiprināt imūnsistēmu. Siltā sezonā pārmērīgi iesaiņojiet jaundzimušo vai bērna bērnu nav tā vērts. Nedaudz sacietēšana būs lielisks veids, kā palielināt imūnsistēmu. Izvēlieties apģērbu laika apstākļiem.
Ievads kā lure hipoalerģisks produkts. Parasti ārsti iesaka ieviest pirmos jaunos produktus zaļā vai baltā krāsā. Ideāli piemērots: ziedkāposti, brokoļi vai cukini. Šie produkti praktiski nespēj radīt bīstamas alerģiskas reakcijas zīdaiņiem - zīdaiņiem. Bērniem, kuriem jau ir diagnosticēts atopisks dermatīts, regulāri jāievēro hipoalerģiska diēta.
Smagi alerģiskas slimības simptomi zīdaiņiem var radīt reālus šoku vecākiem. Panika nav tā vērta! Pašlaik atopiskais dermatīts ir labi diagnosticēts un ārstēts.
Milzīgs zāļu arsenāls ļauj ātri novērst visus slimības nelabvēlīgos simptomus, kas rada izteiktu diskomfortu mazulim. Visaptveroša slimības ārstēšana un hipoalerģiska uztura ievērošana ļaus bērnam būt praktiski veselīgai un aktīvai.
Kā ārstēt atopisko dermatītu zīdaiņiem redzēt dr. Komarovskis