Vai amnija šķidruma noplūde grūtniecības otrajā trimestrī ir bīstama?
Amnija šķidruma noplūde jebkurā grūtniecības posmā ir ļoti bīstama bērnam. Tas norāda, ka augļa membrānu sasprindzinājums ir bojāts, un bērna dzīvība ir apdraudēta. Otrajā trimestrī šāda komplikācija notiek reti, bet ir jāzina tā simptomi, lai savlaicīgi saņemtu palīdzību.
Par ūdens vidi
Amnija šķidrums ir bioloģiski aktīvs šķidrums, kas atrodas membrānu iekšpusē. Viņas bērnam ir drošs, tas ir viņa dabiskais biotops. Ūdens daudzums ir atkarīgs no grūtniecības labklājības. Normālā situācijā ūdeņu ūdeņi izdzer tieši un pilnīgi dzemdībās. Dažreiz - tieši priekšā.un reizēm jums ir jādara amniotomija - izurbt burbuli dzemdībās. Un visas šīs iespējas ir normālas, ja grūtniecības periods pārsniedz 37 nedēļas, un auglis ir pilnīgs.
Ja otrajā trimestrī notiek ūdens daļēja izplūde, tam nav nekāda sakara ar normām. Nav grūti uzminēt, kas tas ir bīstams, ja zināt, kādas funkcijas darbojas ūdeņos. Viņi baro augli, jo tie satur vērtīgas vielas bērnam. Viņu incītis regulāri norij.
Augļa ūdens palīdz uzturēt nepieciešamo temperatūru dzemdē - tām ir stabila temperatūra aptuveni 37,0 grādi. Ūdens aizsargā bērnu un nabassaites bojājumus - tas ir lielisks amortizators un spiediens no ārpuses.
Ūdens aizsargā Jūsu bērnu no infekcijas. To sastāvā ir imūnglobulīni, un augļa urīnpūslis ir saspringts. Viņi dod bērnam iespēju vieglāk pārvietoties, kā arī pasargā viņu no skaļiem trokšņiem no ārpuses, tos klusinot.
Ūdens noplūde ir bīstama visu šo funkciju pārkāpšana, un otrajā trimestrī var rasties augļa infekcija, pirmsdzemdību nāve, novēlota aborts (līdz 22 nedēļām) vai priekšlaicīga dzimšana (pēc 22 grūtniecības nedēļām).
Cēloņi un simptomi
Iemesli, kuru dēļ ūdeņi sāk noplūst, var būt ļoti dažādi. Galvenie ir šādi:
- infekciozās sieviešu dzimumorgānu sistēmas slimības;
- ICN (dzemdes kakla bloķēšanas funkciju pārkāpums), tā agrīnās mīkstināšanas rezultātā tiek atbrīvoti fermenti, kas izšķīdina augļa membrānas ārējo slāni;
- patoloģiska prezentācija, ja klīniskā sašaurināšanās ir gaidāmā mātes iegurņa;
- dzemdes kakla iekaisuma process (cervicīts);
- mātes ieradumi, hroniskas slimības;
- grūtniecība.
Ir diezgan grūti saprast, vai mājās ir ūdens noplūde. Ja šķidrums ne vienmēr ir izliets uzreiz, tad trauksmei vajadzētu izšķīdināt no makstskas pastiprinās, ja sieviete pēc horizontālas pozīcijas ieņem vertikālu klepu. Šajā gadījumā sieviete nejūt sāpes. Nav raksturīgu klīnisku simptomu, izņemot izplūdes palielināšanos un to sašķidrināšanos, patoloģijā nav.
Aptiekas šodien pārdod amniotests, kas ļauj sievietei mājās pārbaudīt amnija šķidrumu izdalīšanos. Bet to precizitāte, diemžēl, rada daudz jautājumu. Tādēļ, lai veiktu precīzāku pētījumu, otrā trimestra laikā ir ieteicams sazināties ar konsultāciju vai maternitātes slimnīcu, ja ir aizdomas par aizdomām.
Ko darīt
Sievietēm, kuras sūdzas par iespējamu ūdens noplūdi, nav ieteicams veikt maksts izmeklēšanu. Ja tiek apstiprināta noplūde, roku un instrumentu izpēte palielinās augļa intrauterīnās infekcijas iespējamībujo membrānas vairs nav veselas un var novērst infekciju urīnpūšļa iekšpusē. Ja sievietei ir kontrakcijas, ti, ir sākusies priekšlaicīga dzemdēšana, tiek veikta ginekoloģiskā izmeklēšana. Bet ja nav dzemdību pazīmju, tas ir stingri aizliegts Krievijas Veselības ministrijas klīniskie protokoli.
Sievietei tiek dota tīra spilventiņa, un vienu stundu viņa tiek uzraudzīta. Tad ārsts vizuāli novērtē blīves tīrību. Metode ir vizuāla, bet gan subjektīva. Tāpēc ir ierasts ne tikai ņemt vērā starplikas, bet arī veikt diagnostikas laboratorijas testus.
Ja augļa ūdeņi ir pilnīgi izzuduši, viņi izvēlas gaidīšanas taktiku - parasti otrajā trimestrī ar augļa svaru no 500 līdz 1000 gramiem, dzemdības sāksies 26% gadījumu dienas laikā. Ja tie nesākas, to stimulācija ir iespējama. Ļoti daudz ir atkarīgs no precīzā laika - ja ūdens tiek izņemts līdz 22 nedēļām, ir ieteicams pārtraukt grūtniecību, jo sievietei var rasties nopietnas komplikācijas gandrīz neizbēgamas dzemdes vēža gadījumā. Pēc 22 grūtniecības nedēļām bērnam ir iespēja izdzīvot - apmēram 18%. Un ārsti centīsies darīt visu, lai palīdzētu bērnam un viņa mātei.
Ja ūdens izplūst, bet nav pilnīgi izzudis, ārsti mēģinās pagarināt grūtniecību.. Sieviete tiek pārnesta uz stingru gultas atpūtas vietu, pat tualete ir aizliegta. Viņai tiek piešķirtas antibiotikas, lai novērstu membrānu un augļa infekciju, un tiek ievadīta tocolytics. Ik pēc 3 stundām nomainiet sterilus spilventiņus. Nākamā māte tiks turēta atsevišķā sterilā nodaļā.
Dažreiz membrānu plīsumi saspringst un noplūde apstājas.