Grūtniecības trešā trimestra iezīmes
Trešais trimestris - pēdējais bērna nēsāšanas periods. Pirms mātes tikšanās ar bērnu ir ļoti maz laika. No paša trešā trimestra sākuma sievietes parasti sāk skaitīt līdz piegādei. Un jo tuvāk viņiem, jo vairāk pacietības un drosmes ir nepieciešama no nākamās mātes - šis trimestris vispār nav tik vienkārši, kā iepriekšējais.
Kad tas sākas un beidzas?
Sākas pēdējais trimestris grūtniecības 28. nedēļā. Taču precīzu tā izbeigšanas laiku ir grūti nosaukt: dzemdības ne vienmēr notiek dienā, ko paredz vecmātes. Paredzamā piegādes diena (DA) tiek izmantota tikai kā ceļvedis. Lielākā daļa dzimšanas gadījumu ir 39-40 nedēļas, trešdaļa dzimšanas - 38 nedēļasaptuveni 15% sieviešu turpina nēsāt bērnus pat pēc tam, kad ir pagājis DA - līdz 42 grūtniecības nedēļām. Saskaņā ar esošajiem medicīnas standartiem to neuzskata par atliktu, to sauc par ilgstošu. Kad tieši jums būs dzimšana - neviens ārsts atbildēs.
Trešais trimestris beidzas ar regulāra darba sākumu. Sieviete izbeidz būt grūtniece un nonāk darba kategorijā, un pēc dzemdībām viņa kļūst par dzemdību un jaunu māti.
Trešajā trimestrī ietilpst grūtniecības perioda septītais, astotais un devītais kalendārais mēnesis.
Augļa attīstība
Bērns vairs nav tik neaizsargāts kā iepriekš. Šajā trimestrī viņam nebūs nekāda jauna, izņemot neironu savienojumus un jaunas prasmes. Pēdējā trešdaļa grūtniecības ir ļoti svarīga - bērns mācās kompensēt draudus un pielāgoties jaunajai videi, jo pēc piedzimšanas tas satiksies ar jaunu pasauli, kurā viss nav patīkams ērts un sterils dzemdē. Tas aug, nogatavojas bērna ķermeņa orgāni un sistēmas. Tagad nelabvēlīgi faktori, kas agrāk var sagraut vai nogalināt viņu, atbilst pienācīgai imūnreakcijai - mazulis ir mazāk pakļauts viņu ietekmei.
Ja pēkšņi bērns atrodas nelabvēlīgos apstākļos, viņa kompensācijas mehānismi palīdz viņam izdzīvot un censties samazināt iespējamās sekas. Tas ir saistīts ar to, ka pēdējos trijos mēnešos parasti nerodas jaunas bērnu anomālijas.
Bērnam ir spēcīga ietekme uz mātes ķermeni - tā rada daudz neērtību un diskomfortu, bet palīdz viņai sagatavoties dzemdībām - rada nelielu daudzumu oksitocīna, kas nepieciešams dzemdes kontrakcijas darbam, piespiež galvu no dzemdes kakla no iekšpuses, veicinot nobriešanu un dzemdes kakla dilatācija. Novecojošā placenta pēdējo nedēļu laikā sāk aizsargāt māti - viņa neļauj bērnam iegūt vēl lielāku svaru, lai atvieglotu dzimšanas procesu.
Kritiskais posms, kurā priekšlaicīga dzemdība bija ārkārtīgi bīstama, palika otrajā trimestrī. Tagad prognozes bērna piedzimšanas gadījumā pirms laika būs arvien pozitīvākas.Līdz 37 nedēļām tās joprojām tiks sauktas par priekšlaicīgu, bet no 37. nedēļas būs steidzami, un bērns tiks uzskatīts par pilnvērtīgu un pilnvērtīgu.
Visā trimestrī bērns turpinās iegūt svaru - kaut kas intensīvāks, tad mazāk, bet komplekts būs neizbēgams. Salīdzināt: trimestra sākumā drupu svars ir tikko vairāk par kilogramu, un 37-38 nedēļu laikā tas ievērojami pārsniedz 3 kilogramus. Ir tots, kuru svars līdz trimestra beigām pārsniegs 4 kilogramus.
Visā grūtniecības perioda pēdējā trešdaļā bērns aktīvi attīstīs smadzeņu veidošanos, uzlabos nervu sistēmas funkcijas. Šis process ilgs un pēc bērna piedzimšanas. Jums ir jāsaprot, ka bērnam vēl nav patvaļīgas prasmes, bet jau ir gatava tos apgūt, un viņš to darīs burtiski no pirmajām stundām pēc dzimšanas.
Pēdējā trešdaļā grūtniecības laikā jutekļu orgāni strādā - tie palīdzēs mazulim pielāgoties jaunajai pasaulei, jo uzreiz ar pirmo elpu nokrīt milzīgs skaņu daudzums, gaisma, smaržas, apkārtējā temperatūra mainīsies, tā tiks piemērota krūts krūtīm, un viņš sāks uztvert jaunas gaumes. Lai analizētu visu šo informāciju, smadzenēm jābūt labi sagatavotām.
Plaušu audi turpina nobriest visā trimestrī - fosfolipīdu viela, ko sauc par “virsmaktīvo vielu”, turpina uzkrāties alveolos, pateicoties kuriem bērns pēc piedzimšanas varēs neatkarīgi elpot.
Mēs piedāvājam interesantu informāciju par to, kas notiek jaunajā bērnībā grūtniecības nedēļām.
28 nedēļas
Šī nedēļa bērnam atver jaunu intrauterīnās attīstības stadiju - perinatālo vai vēlo augli. Tas nozīmē, ka Jūsu bērns ir pilnībā izveidojies, viņam ir viss, kas nepieciešams neatkarīgai izdzīvošanai, tas ir tikai orgānu nogatavināšana, lai palielinātu izmēru. Bērns ļoti aktīvi uzkrājas zemādas taukus ar zēnu un meiteņu ķermeņa masas atšķirībām. Tas ir mazs - apmēram 150 grami, bet tas jau pastāv.
Šonedēļ mazulim jau ir diezgan briest vaigiem, vēl viena viņa ķermeņa daļa, kas skar viņa vecākus, sāk atgūties, viņa muca. Bērns ir aktīvi atbrīvojies no lanugo, un apmēram desmitā daļa no šiem smalkajiem matiem no ādas jau ir pametusi. Bērni dzemdē šajā laikā uzrāda skaidru reakciju uz gaismu.kas dod iemeslu uzskatīt, ka redzes nerva veidošanās ir pabeigta - ja iedegas uz vēdera, bērns sāk mirgot un pagriezties prom. Bailes no dzemdībām šajā nedēļā nav vērts - līdz 90% bērnu izdzīvo.
29 nedēļas
Bērns ir aizņemts asināšanas refleksi. Viņš jau zina dažus desmitus prasmju, kas viņam palīdzēs izdzīvot jaunā pasaulē. Swallows, spits, krūtīs bieži sastopamas elpošanas kustības, kas notiek, kad bērns dodas uz plaušu elpošanas veidu. Svara pieaugums bērnam sasniedz rekordus - līdz pat 40 gramiem dienā. Kopumā bērni aug un "kļūst tauki" saskaņā ar ģenētisko programmu, viņu vecāku DNS.
Izdzīvošana, ja dzimst, PVO lēš 97%, invaliditātes risks ir minimāls.
30 nedēļas
Ir gaidīts ilgi gaidītais grūtniecības un dzemdību atvaļinājums. Tieši 30 nedēļas sievietei, kas pārvadā vienu bērnu, tiek piešķirts slimības atvaļinājums uz 140 dienām. Ja mātei vēderā ir dvīņi, tad viņa 28 nedēļas dodas uz grūtniecības un dzemdību atvaļinājumu.
Bērns dzemdē bija saspringts. Lielākā daļa augļu jau ieņem vietu, kas turpināsies līdz pat dzimšanai. Ja tagad jūsu bērnam nav galvassāpes, tad pašpārvēršanās iespējamība, diemžēl, ir zema. Šādu manevru dzemdē nav atstarpes.
Augļa vidējais svars šajā periodā ir apmēram pusotrs kilograms ar pieaugumu par vairāk nekā 40 centimetriem.. Parādās krāsojuma pigments un mati kļūst tumšāki. Gaisma, tie paliek tikai tiem, kas ir paredzēti, lai dzemdētu blondīni.
31 nedēļas
Āda bija sarkana un krunkaina.No šīs nedēļas viņa kļūst maiga rozā, grumbas izlīdzinātas. Tikai nedēļu laikā bērns palielina apmēram 300 gramus zemādas tauku slāņa augšanas dēļ. Aurikeles, kas izvirzījās uz sāniem, sāk piestiprināt galvu. Ja bērns tagad piedzimst, saskaņā ar ārstēšanas pakāpi skrimšļa audos, ārsts novērtēs tā priekšlaicīgas dzemdības pakāpi.
32 nedēļas
No šīs nedēļas augļa motoriskā aktivitāte samazinās. Maisīšana būs retāka un sāpīgāka mammaiTā kā dzemdē nav atstātas vietas - bērns aizņem līdz 90% vietas, 5% - placentai, pārējie ir augļa membrānas un amnija šķidrums. Arī ūdens daudzums sāk samazināties. Bērna svars vidēji ir no pusotra līdz diviem kilogramiem.
Placenta sāk ražot hormonus, kas ir svarīgi sievietes ķermeņa sagatavošanai dzemdībām.
33 nedēļas
Daudzi šajā laika posmā ir pēdējais trešais ultraskaņas signāls, bet viņi ir vīlušies - lai bērns būtu pilnīgā izaugsmē, tas vairs nav iespējams. Bērns ir pieaudzis tik daudz, ka ultraskaņas sensors nevar iegūt pilnu attēlu, bērns tiek pārbaudīts daļās - galvas un sejas, kājas, pildspalvas, kuņģis un krūtis.
Dzimumorgānus var droši paslēpt aiz nabassaites vai bērna gūžas, jo viņš jau sen ir saliektā stāvoklī - viņš vairs netiks citādā veidā dzemdē.
34 nedēļas
Dzemde sasniedz maksimālo stiepi. Placenta sāk novecot un mākslīgi ierobežo turpmāko augļa augšanu.. Tas nenozīmē, ka bērns vairs nesaņems svaru, bet tikai komplekta temps nedaudz palēnināsies. Lielākā daļa augļu sver vairāk nekā 2,3 kilogramus, un tas liek domāt, ka šādā periodā dzimušam bērnam būs pietiekams daudzums, lai paliktu īpašā apsildāmā gultā, tāpēc nopietnāki atdzīvināšanas pasākumi vairs nav nepieciešami.
Tā kā placenta vecums, bērns sāk izmantot kompensācijas mehānismus un adaptācijas mehānismus, jo tagad ir vēl mazāk skābekļa un ne vairāk uztura.
35 nedēļas
Pirmo reizi visā pārvadāšanas laikā bērns sāk izskatīties kā jaundzimušais. Bet tam nevajadzētu būt maldinošam. Tā izskatās gatava dzimšanai tikai ārēji, nieru un plaušu audu nogatavošanās turpinās iekšpusē, slodze uz labās un kreisās sirds sekcijas mainās placenta novecošanās dēļ. Tas būs labāk, ja bērns vēl dažas nedēļas paliks dzemdē.. Pašreizējie procesi viņam ir ļoti svarīgi.
Lanugo un siera līdzīga smērviela ir gandrīz pazudusi, ādai ir maiga rozā krāsa, ne tikai vaigi un muca, bet arī augļu ekstremitātes. Acu varavīksnene šajā periodā iegūst krāsu, ko bērnam vajadzētu būt saskaņā ar ģenētisko programmu.
Nervu galotnes. Smadzeņu masa ir ievērojami palielinājusies, padziļinājušās konvulsijas un rievas.
36 nedēļas
Šajā periodā bērni pirmo reizi sasniedz 3 kilogramu svaru, vidēji 47-49 centimetri. Grūtnieces pirmo reizi šonedēļ notiek visbiežāk vēdera prolapsā. - Bērns nonāk dzemdes apakšējā daļā un sāk nospiest galvu pret iekšējo kaklu, veicinot dzemdes kakla nogatavināšanos. Bērns ir sagrupēts un salocīts rokās uz krūtīm, viņš patiešām atrodas skrējēja sākumā.
Nagu plāksnes aug, un šoreiz pirmo reizi pārsniedziet pirkstu phalanges robežas. Kauli ir pietiekami izārstēti, bet tikai galvaskaumi paliek kustīgi un samērā mīksti. Piegādes šonedēļ, kaut arī tās ir pāragras, nav bīstamas ne mātei, ne auglim.
37 nedēļas
Bērna svars ir pagājis 3 kilogramus. Sākot no šīs nedēļas, dzimšanu var sagaidīt jebkurā dienā, un tie būs steidzami, tas ir, notiek laikā. Virsmas aktīvs plaušu audos ir uzkrāts pietiekami, tā ražošanas intensitāte ir samazināta. Bērna kustības palēninās, viņš jūtas krampjos.
38 nedēļas
Šī ir gaidīšanas nedēļa. Sievietes rūpīgi uzklausa pārmaiņas viņu ķermenī, meklējot pazīmes, priekšteces agrīnai dzemdībām. Arī mazulis nedaudz mazinās. Krampšanas dēļ viņš lielāko daļu sava laika pavada sapnī.
Vīriešu augļiem sēklinieki nolaidās sēkliniekos. Tikai aptuveni 2% bērnu vēl nevar lepoties ar dzimumdziedzeru pareizo atrašanās vietu, bet viņiem vēl ir laiks.
39 nedēļas
Gatavs visu bērna orgānu un sistēmu dzimšanai. Intensīvi procesi turpinās tikai vienā - nervu sistēmā. Jaunie neironi turpina veidoties, kas veido arvien vairāk nervu savienojumu.
Augļa novēršana šoreiz galīgā, nav pārsūdzams. Tāpēc, lai samazinātu dzimšanas traumu iespējamību, 39 pilnas nedēļas laikā ķeizargriezienu veic šķērsvirzienā vai iegurņa vietā.
40 nedēļas
Ja sievietes uzskata, ka 40. Nedēļā viņi ir noguruši un ir nervozi, viņi kļūdās, jo viņi vienkārši nezina, ka bērns šajā periodā piedzīvo daudz vairāk. Krampji dzemdē izraisa viņam lielu stresu, auglis sāk ražot adrenalīnu, stresa hormonu. Viņš sāk paātrināt ģenēriska dominējošā stāvokļa veidošanos mātes ķermenī. Tādējādi bērns steidzina mātes organismu.
Ja sieviete nonāk 41 un 42 nedēļās, viņai ir jāzina, ka bērna situācija kļūst arvien stresa situācija, deģenerējošā placenta vairs nespēj nodrošināt normālu uzturu un skābekli, bet jums nav jāuztraucas par bērnu - viņa ķermenis jau var kompensēt dažas problēmas.
Ja dzemdības nesākas līdz 42 nedēļām, tad ārsti, saskaņā ar Veselības ministrijas rīkojumu, veiks pasākumus, lai izraisītu darbaspēku, tas ir, stimulē darbaspēku, lai novērstu patieso pererashivaniya - stāvokli, kurā bērns vairs nevar kompensēt skābekļa un uztura trūkumu.
Sieviešu labklājība
Pieauguma laikā sievietes stāvoklis pasliktinās. Ja trešā trimestra sākumā ir nedaudz diskomforta, tad perioda beigās pat ļoti nobriedušas sievietes sāk sapņot, ka dzimšana notiks pēc iespējas ātrāk. Jūs varat tos saprast: katru dienu kājām, ikdienas aktivitātēm kļūst arvien grūtāk. Pirms vēdera ptozes sieviete tiek mocīta grēmas - dzemde saspiež uz vēdera un noved pie kuņģa sulas refluksa barības vadā, aizcietējums un caureja - spiediena ietekme uz zarnu cilpām, elpas trūkums un sāpes ribās - sekas diafragmas saspiešanas rezultātā.
Tiklīdz kuņģis pazeminās, kļūst vieglāk elpot, piekrastes arkas sāp mazāk, bet tualetes apmeklējumi kļūst arvien biežāki - tagad bērna galvas spiedienu jūt ne tikai dzemdes kakla, bet arī urīnpūšļa. Pakauša kaula un kaunuma kaula sāk sāpēt vairāk un pirms dzemdībām intensīvi mīkstina iegurņa kauli.
Var atgriezties deguna sastrēgumi, kas bija pirmajā trimestrī un ko izraisīja progesterona iedarbība uz gļotādām. Ja grūtnieču fizioloģiskais rinīts atgriežas, tas parasti saglabājas līdz dzimšanai un pēc bērna piedzimšanas.un sievietes hormonālais fons nonāks sākotnējā stāvoklī.
Galvassāpes šajā laikā var būt augsts vai zems spiediens, tas var būt miega traucējumu sekas, kas ir bieži sastopamas arī grūtniecības pēdējās nedēļās, tas var būt psihogēns - sieviete piedzīvo nervu, satraukumu par dzemdību iznākumu.
Starp citām sāpēm šajā laika posmā ir pilnīgi normāli ceļgalu un pēdu sāpes (ko izraisa sievietes ķermeņa masas palielināšanās), muguras sāpes, ko izraisa pārvietots smaguma centrs (kuņģis un krūtis jau ir ļoti lielas). Ir sūdzības par šaušanu iegurē - tas ir nervu galu saspiešanas sekas, ka naba sāp - ādas spriedze tagad ir maksimāla.
Apmācības cīnās, jo dzimšanas laiks kļūst intensīvāks, notiek biežāk. Tie izpaužas kā dzemdes īss uzsvars, kam seko muskuļu relaksācija. Tie nav sistemātiski, parādās un izzūd pilnīgi spontāni. Ja nē, tas ir arī norma.un jāuztraucas par to nav tā vērts.
Īpaša uzmanība jāpievērš izplūdei bērna nēsāšanas termiņa pēdējā trešdaļā.. To raksturs, kad viņi tuvojas ģinšu izmaiņām: izplūde kļūst bagātāka. Tam nepieciešami pastiprināti higiēnas pasākumi. Ūdeņainas šķidruma izplūdes, kas palielinās, pieaugot no pakļautas pozīcijas, var liecināt par amnija šķidruma noplūdi, un gļotādas izšļakstīšana ar asinīm vai asins svītrām ir gļotu spraudnis, kas atstāj savu vietu dzemdes kakla kanālā neilgi pirms darba sākšanas.
Normālu var uzskatīt par spilgtu un bez smaržu, viendabīgu konsistenci.
Jebkuras novirzes no krāsas, daudzuma, smaržas un izdalīšanās rakstura, it īpaši, ja tās ir saistītas ar diskomfortu, sāpēm, ir iemesls tūlītējai ārstēšanai ārstam.
Īpaša uzmanība jāpievērš grūtnieces psiholoģiskajam stāvoklim trešajā trimestrī. Lielākā daļa baidās no dzemdībām. Ir svarīgi zināt, ka šai bailei ir milzīga ietekme uz dzemdes kakla sagatavošanu dzemdībām un darba gaitu. Bailes stāvoklī sieviete rada lielu stresa hormonu daudzumu, kas izraisa skavas muskuļu līmenī.Tas izraisa vāju dzemdes kakla dilatāciju, atklāšanas trūkumu, asarošanu un dzimšanas traumas.
Trešajā trimestrī ir svarīgi iegūt pareizu psiholoģisko palīdzību un atbalstu stresa mazināšanai, pareizā pozitīvā attieksme lielā mērā nosaka gaidāmās piegādes raksturu.
Progesterona līmenis sāk samazināties, palielinās estrogēna, oksitocīna, adrenalīna līmenis. Dzemde aizņem gandrīz visu vēdera dobuma telpu. Tuvāk dzemdībām tajā sāk samazināties nervu šķiedru skaits - tas ir arī bērna piedzimšanas dabiskās anestēzijas mehānisms, kuru pēc iespējas mazākā mērā izdomā pati daba. Dzemdes kakla nogatavināšana, saīsināšana, mīkstināšana. Viņas stāvoklis tiek novērtēts pēc 38 grūtniecības nedēļām.
Piena dziedzeri palielinās vēl vairāk. Novecojoša placenta sāk ražot hormonu prolaktīnu, kas aktīvi sagatavo sievietes krūts gaidāmai barošanai ar krūti. Nipeļi kļūst raupāki, atbrīvojas jaunpiens. Ja tā nav, nedomājiet, ka radīsies problēmas ar mātes piena izskatu. - šie fakti nav savstarpēji saistīti. Pēc 36 nedēļām jaunpiens kļūst plānāks un spilgtāks.
Sievietes, kas cieš no anēmijas otrajā trimestrī, trešā vidū sāk justies daudz labāk - hemoglobīns pieaug. Aktīvāk augiet matus un nagus, jo to augošā izaugsme ir estrogēna ietekmes izpausme.
Sieviešu imunitāte ir pie robežas, un tāpēc tagad alerģiskas reakcijas, katarālas slimības bieži sākas, hroniskas slimības tiek saasinātas. Palielina svīšana.
Iespējamās komplikācijas
Visbīstamākās trešās trimestra komplikācijas ir tādas, ka vienā vai otrā veidā ietekmē bērna smadzeņu stāvokli, šajā laikā notiek dažādas pārmaiņas, un patoloģiju negatīvā ietekme var ietekmēt augļa CNS darbību. Ohpreeklampsija ar ārējo un īpaši iekšējo tūsku, bīstama ūdens mitrināšana, bīstama augļa hipoksija, jo pirmkārt, tas ir īpaši skābekļa trūkums, ko piedzīvo bērnu smadzenes.
Ne mazāk intrauterīna infekcija ir bīstama, kas var būt iespējama augļa urīnpūšļa integritātes pārkāpuma dēļ un sakarā ar gļotādas aizbāzni, jo īpaši, ja sievietei ir neārstētas dzimumorgānu infekcijas, pat banāla un kopīga sēnīte.
Ārstu un nākotnes mātes uzdevums pēdējo nedēļu laikā ir uzmanīgi uzraudzīt augļa stāvokli. Nosakot pirmsdzemdību ciešanas apstākļus, bieži tiek pieņemts lēmums par agrīnu piegādi, ja nav iespējams noteikt vai novērst ietekmes faktoru.
Mēs uzskaitām visbiežāk sastopamās patoloģijas un komplikācijas trešajā trimestrī.
Anēmija
Saistīts ar bērna un placenta pieaugošajām vajadzībām dziedzeros, kā arī ar asins tilpuma palielināšanos (plazmas tilpums palielinās par gandrīz 40%, ti, asinis kļūst atšķaidītas). Pārkāpums liecina par hemoglobīna līmeņa samazināšanos, kas ir mazāka par 100 g / l, samazinās eritrocītu skaits, samazinās hematokrīta vērtība.
Anēmija trešajā trimestrī apdraud vairākkārtējas grūtniecības gadījumus, kad grūtniecība iestājas pārāk agri pēc iepriekšējā (divu gadu garumā), ar nepietiekamu uzturu un hronisku infekciju grūtniecēm. Tas izpaužas kā apnicīgs, sieviete vēlas gulēt visu laiku, ir pazīmes, kas liecina par zemu spiedienu, sieviete ir jutīgāka pret saaukstēšanos un vīrusu slimībām.
Sieviete ir ieteicama pārtika bagāta ar dzelzi, kā arī zāles - C vitamīns, dzelzs preparāti ("Sorbifer" un citi).
Gestācijas pyelonefrīts
Iekaisuma process nieru audos notiek sakarā ar dzemdes saspiešanu, ja tas novērš urīna plūsmu. Ja sieviešu ģenitāliju traktā ir patogēna mikroflora, komplikāciju iespējamība ir ļoti augsta. Baktērijas strauji vairojas un inficē nieru kauliņu un iegurni.
Izpaužas kā drebuļi, drudzis virs 37,0 grādiem, intoksikācijas pazīmes, sāpes muguras lejasdaļā, urinēšanas grūtības. Urīna analīze liecina par augstu leikocītu līmeni. Sieviešu nieres izzūd sliktāk ar filtrēšanas uzdevumiem. Smagas preeklampsijas attīstībā stāvoklis ir bīstami augsts.
Ārstētajām antibiotikām, diurētiskiem līdzekļiem.
Aorto-caval kompresija
Ar šādu sarežģītu medicīnisko terminu saprot zemākās dzimumorgānu vēnas un aorta apakšējās daļas saspiešanu ar lielu un smagu dzemdi, ja sieviete atrodas uz muguras. Visas grūtnieces ir dzirdējušas, ka tas ir bīstams, bet ne visi zina, kas tas ir. Kad saspiežot aizskāra venozo atgriešanos pie sirds, tas sāk lēkt retāk, ir sabrukums. Asinsspiediens asinsvados samazinās līdz kritiskajam līmenim, āda kļūst gaiša, parādās zilgana krāsa.
Tas var notikt trešā trimestra laikā un pat dzimšanas laikā. Rezultāts parasti ir diezgan nožēlojams: placenta pārspīlējas, asins plūsma tiek traucēta, bērnam rodas akūta nekompensēta hipoksija, un bieži auglis mirst. Tagad jūs zināt, kāpēc ir īpaši bīstami gulēt uz muguras pēdējās grūtniecības nedēļās.
Apsekojumi, analīzes
Trešā grūtniecības trimestra vidū sieviete veiks kontroles ultraskaņu ar krāsu dopleru - šī metode, ko daži cilvēki sauc par trešo skrīningu, novērtēs placenta darbu un sniegs priekšstatu par to, cik labi bērnam tiek nodrošināts skābeklis un asinis, cik labi viņš jūtas.
Kopš 30 nedēļām, apspriežoties ar CTG - kardiotokogrāfiskie pētījumi ļauj iegūt datus par bērna sirdsdarbību un viņa motorisko aktivitāti, kā arī par viņa autonomās nervu sistēmas attīstību.
Tagad sieviete ierodas pie ārsta reizi nedēļā. Katru reizi, kad viņai būs jāpārbauda urīns vispārējai analīzei, lai ārsts dinamikā varētu redzēt, vai nākotnes mātes nieru darbība ir normāla, vai ir pazīmes, kas liecina par pielonefrītu un preeklampsiju. Katra metode tiks veikta, nosverot, novērtējot tūskas esamību vai neesamību, asinsspiediena mērīšanu divās rokās.
Sievietei pirms dzemdībām būs jāveic gandrīz visi tie paši testi, ko viņa sniedza reģistrācijas laikā - asinis sifilisam un HIV piederībai, lai izveidotu koagulogrammu ar fibrinogēna un D-dimēra definīciju.
Saskaņā ar indikācijām tiks analizēts TSH hormons, un hemoglobīna un ESR līmenis tiks novērtēts kā daļa no vispārējā asins analīzes.
Bieži uzdotie jautājumi
Jautājumi sievietēm trešajā trimestrī, pēc atsauksmēm, ir diezgan līdzīgi, mēs tos apvienojām grupās.
Antibiotikas
Antibakteriālas zāles, kas pirmajā trimestrī varētu ievērojami kaitēt un kas otrajā brīdī radīja zināmu apdraudējumu, tagad nav tik kontrindicētas. Ja nepieciešams, ārsts var izrakstīt šādu ārstēšanu sievietei, jo baktēriju infekcija bērnam grūtniecības beigās ir bīstamāka par antibiotiku terapiju.
Vietējai lietošanai ir gandrīz nekādi ierobežojumi - deguna pilieni, antibiotikas ziede, acu pilieni dažām patoloģijām, brūces un apdegumi var tikt piemēroti.. Sistēmiskai lietošanai vienmēr ir jābūt pārliecinošiem apstākļiem - infekcijas klātbūtnei, kaitējums, kas būs lielāks par iespējamo kaitējumu, ko rada antibakteriālo zāļu lietošana. Antibiotikas vairs nevar radīt bērnam malformāciju trešajā trimestrī.
Ieteicams izvairīties no narkotikām no hinolonu grupas, kā arī ototoksiskām zālēm (gentamicīnu, neomicīnu), jo tās var izraisīt bērna dzirdes traucējumus.
Bezmiegs
Bezmiegs vēlu periodos tas ir saistīts ar miega neērtībām, jo noņemšana no sāniem uz otru kļūst sarežģītāka, dzemdes spiediens uz urīnpūsli un bieža aicināšana uz tualeti, kā arī trauksme, bažas un bailes no nākamās mātes. Mātes bezmiegs nav liels apdraudējums bērnam, bet gaidošajai mātei var būt bīstama bezmiegs - palielina gestozes attīstības iespējamību, palielina trauksmes sindroma un depresijas attīstības risku, palielina sirds un asinsvadu slimību iespējamību.
Grūtnieces, kas cieš no bezmiega, ātri palielina ķermeņa masu, cieš no vielmaiņas traucējumiem.
Visi efektīvas hipnotiskas zāles (pamatojoties uz benzodiazepīniem, barbiturātiem, talidomīdu, bromu saturošiem un citiem) ir aizliegti bērna pārvadāšanas laikā.
Saskaņojot ar ārstu, sievietei var ieteikt tikai dārzeņu sedatīvus, kas palīdzēs nomierināties un labāk aizmigt - māte, valeriji utt. Bet attiecībā uz šādiem līdzekļiem daudzi ārsti stingri iebilst.
Lai izveidotu miegu, kas ir ļoti svarīgs, gatavojoties darbam, sievietei:
- gulēt vēdināmā telpā, uz ērta matrača, izmantojiet īpašus spilvenus grūtniecēm, ļaujot jums atbalstīt kuņģi un muguru;
- uzturēt labu garastāvokli, pozitīvu attieksmi pret dzemdībām, uztvert visas perioda grūtības kā īslaicīgas, kas noteikti beigsies laimīgā sanāksmē ar bērnu;
- staigāt svaigā gaisā, īpaši pirms gulētiešanas;
- gulēt mazāk dienas laikā, padariet savu režīmu piesātinātu, pārvietoties, veiciet aktuālus notikumus.
Gulēt labāk pilnīgā tumsā un klusumā. Ja tas nav iespējams, iegādājieties ausu aizbāžņus un tumšus aptumšošanas aizkarus.
Sekss
Nedomāju, ka sekss sievietēm ar lielu vēderu nepastāv. Daudzi, gluži pretēji, neskatoties uz fizioloģisko nespēku, piedzīvo palielinātu seksuālo vēlmi. Ja nav kontrindikāciju un grūtniecības grūtības, intīmā dzīve trešajā trimestrī nav aizliegta, bet tam ir noteikti ļoti specifiski ierobežojumi.. Partneru izvēlētajām pozīcijām ir pilnībā jānovērš spiediens uz vēderu un dzemdi, un tāpēc misionārs ir izslēgts. Jāņem vērā arī dziļa iekļūšana (piemēram, “braucējs”). Optimāli gan gulēšanai, gan seksa pozām, kas atrodas uz sāniem.
Sievietei ir jāaptur intīms kontakts, ja sākas gļotādas aizbāznis vai tā ir pilnībā atbrīvota. - dzemdes kakla kanāls no šī brīža kļūst atvērts, dzemde no maksts vairs nav atdalīta ar drošu aizsardzību, iespējams, ka dzemdes dobumā var iekļūt slimību izraisoši organismi, kas var izraisīt intrauterīnu infekciju. Šī paša iemesla dēļ ir ieteicams pārtraukt dzimumaktu amnija šķidruma noplūdes gadījumā.
Vēlā dzimuma dzemdībām ir arī izteikta terapeitiskā iedarbība: spermā ir dabiski prostaglandīni, kas dzemdes kaklam ļauj nobriest, mīkstināt un saīsināt.
Intimitātes sajūta ar vīru palielina sievietes noskaņojumu, un tagad pozitīvās emocijas ir tieši tas, kas viņai nepieciešams.
Spēja lidot plaknē
Ceļošana ar lidmašīnu pēdējā bērna pārvadāšanas termiņa trešajā daļā nav aizliegta, bet nav ieteicama. Spiediena kritumi, mainās laiks un klimata zonas var neietekmēt grūtnieces labklājību. Dažas aviosabiedrības, ierodoties lidmašīnā, pieprasa ārsta sertifikātu. Pēc 36 nedēļām izkraušanu var liegt. Pirms lidojat kaut kur, ja jums tiešām ir nepieciešams, sazinieties ar aviosabiedrības pārstāvjiem par viņu noteikumiem par grūtnieču transportēšanu.
Vai es varu ārstēt zobus?
Zobu sāpes trešajā trimestrī nav nekas neparasts. Kalcija rezerves sievietes ķermenī ir ļoti noplicinātas, savukārt bērns ņēma šo vielu, lai sacietētu savus skeleta kaulus, un tāpēc mazliet zobu problēmas, kas bija grūtniecības sākumā, bet nav izārstētas toksikozes, sliktas dūšas, bailes no anestēzijas dēļ, tagad var būt plašāka darbības joma.
Jūs varat ārstēt zobus. Bet eksperti neiesaka to darīt tieši tagad.
Ja problēma neprasa tūlītēju risinājumu (nav akūtas sāpes, plūsmas), tad ārstēšana ir labāka, lai atliktu pēcdzemdību periodu, jo papildu stress tagad nav gaidošajai mātei.
Ja problēma ir akūta, nav nepieciešams paciest sāpes - Jums jāsazinās ar savu zobārstu un jārisina, nebaidoties par augļa stāvokli. Moderniem pretsāpju līdzekļiem, ko izmanto zobārstniecībā, nav izteiktas negatīvas sekas uz tik lielu augli, jo Jūsu bērns ir grūtniecības trešajā trimestrī.
Ieteikumi
Ir vieglāk izdzīvot pēdējais grūtniecības trimestris palīdzēs dažiem noderīgiem ekspertu ieteikumiem, ņemot vērā šī grūtniecības perioda īpašības.
Uzturs un vitamīni
Sievietei diēta pēdējā trimestrī ir ļoti svarīga viņai un bērnam. Bērnam vajadzīgas uzturvielas ne mazāk, un dažreiz pat vairāk nekā iepriekšējos periodos, bet labāk ir atteikt multivitamīnus pēdējā grūtniecības mēnesītā, lai bērns nebūtu "izsijāts" svars. Protams, katram dzemdes bērnam ir savs augstums un svars, un, ja pēc trimestra sākuma ārsti saka, ka ir iespējams piedzimt liels bērns, jums nevajadzētu to barot ar vitamīnu šoka devām.
Ja ir specifiska vitamīna vai minerālvielas trūkums, ko var pierādīt ar bioķīmisko asins analīzi, sievietei var nozīmēt vitamīnu monoterapiju, piemēram, dzelzs preparātu anēmijai vai eļļas šķīdumu tokoferolam ar E vitamīna deficītu. Ja bērns, gluži pretēji, ir mazs un aug lēni, vitamīni ir parādīti un nepieciešami.
Pēdējās grūtniecības nedēļās nav vēlams iekļaut ēdienkartē lielu daudzumu piena produktu, biezpienu. Labāk ir likvidēt šos produktus, lai neradītu pārmērīgu bērna galvaskausa kaulu mineralizāciju - tas ievērojami sarežģīs drupu dzemdību procesu.
Nav nepieciešams izmantot lielu daudzumu dzīvnieku olbaltumvielu. Centieties ēst vairāk šķiedrvielu bagātu dārzeņu, lai novērstu aizcietējumus un augļus. (ar zemu alergēniskumu) labāk ir aizstāt liellopu gaļas gabalu ar vieglākiem vistas gaļas krūtiņiem vai vārītām zema tauku satura zivīm.
Alkoholiskie dzērieni, soda, kafija, viss kūpināts, grauzdēts un pikants vēl nav ieteicams. Neēdiet rūpnieciskos saldumus. Ja svara pieaugums ir augstāks par normu, jūs varat organizēt badošanās dienas, bet to var izdarīt tikai konsultējoties ar ārstu.
Fiziskās aktivitātes maksa
Sievietei nevajadzētu ievērojami samazināt fizisko aktivitāti, lai gan zināms samazinājums ir neizbēgams. Pieaugot vēderam, grūtniece kļūst arvien sarežģītāka, viņa nogurst ātrāk, tai ir nepieciešama atpūta. Tas nenozīmē, ka vislabāk pavadīt trešajā trimestrī uz dīvāna.
Mērens un adekvāts vingrinājums palīdzēs sievietei sagatavoties dzemdībām - joga, pastaigas svaigā gaisā, mājas vingrinājumi, kas balstīti uz iegurņa iegurņa vingrinājumiem, kā arī vingrinājumi muguras, kāju un roku muskuļiem, tostarp elpošanas vingrinājumu kombinācija. ar klasēm šādā šāviņā kā fitball.
Sieviete var veikt noteiktu pienākumu klāstu ap māju, bet, protams, viņai ir kontrindicētas asas squats, lēcieni, kritieni, intensīva braukšana un pacelšanas svars. Paturot to prātā, jums ir jāplāno sava diena.
Kustība ļauj iegūt papildu mārciņas, paātrina dzemdes kakla nogatavināšanas procesu, uzlabo muskuļu audu elastību.
Slimības, saaukstēšanās, SARS
Ņemot vērā to, ka sieviešu imunitāte ir samazināta, viņas slimība tagad nav tik neiespējama. Ko darīt, jautājums ir sarežģīts. Bērnam nedz gripa, ne SARS, ne pat banāls aukstums nerada lielas tiešas briesmas, ne herpes uz lūpu, ne laringīts nav bīstamas. Bet bīstamu siltumuakūtas elpceļu vīrusu infekcijas. Tas var izraisīt asinsrites uteroplacenta traucējumus, kas izraisa placentas mazspēju.
Ir svarīgi konsultēties ar ārstu par to, kādas pretdrudža zāles Jums ir piemērotas slimības gadījumā. Visi fondi paracetamols Nelietojiet ļaunumu bērnam, konkrēto ārsts ieteiks.
Pretvīrusu līdzekļi grūtniecēm nav nepieciešami. Tas ir papildu slogs aknām.turklāt neeksistē efektīvi pretvīrusu medikamenti, lielākā daļa no tiem ir komerciāli dzīvotspējīga farmaceitiskā rūpniecība.
Ja slimība pārspēja pēdējās grūtniecības nedēļas, neuztraucieties. Zvaniet terapeitam mājās, paņemiet febriju, ja drudzis ir augsts, sniedziet sev dažas dienas atpūtu gulējot, dzeriet vairāk silta šķidruma - kompots no žāvētiem augļiem, zaļā tēja, mājās ražota augļu sula, rozmarīna novārījums. Pēc 3-5 dienām vīruss tiks uzvarēts jūsu ķermenī.
Ja dzemdības sākas pirms sievietes izārstēšanas, tad, protams, viņas viņai pieņems maternitātes slimnīcā, bet tās tiks ievietotas novērošanas nodaļā, kur visi slimi cilvēki saņem infekcijas un neizpētītas sievietes. Izredzes, kaut arī nepatīkamas, nav letālas - un sievietes dzemdē ļoti labi un savlaicīgi izlido mājās.
Noderīgi padomi
Visā grūtniecības trimestrī sievietei katru dienu rūpīgi jāizlasa augļa kustība. Parasti tiem jābūt vismaz 10 pēc 12 stundām (bērnu žagas netiek skaitītas). Ja traucējumu skaits ir nepietiekams, tas var liecināt par smagu hipoksiju, ko bērns vairs nevar kompensēt. Lielāka kustība parasti norāda uz problēmu sākotnējā posmā, kad kompensējošie mehānismi joprojām tiek galā ar situāciju.
Šeit ir daži padomi, kas palīdzēs jums vairāk atbildēt par pēdējām nedēļām.
- Uzmanīgi klausieties izmaiņas organismā.: izplūdes dabai, sajūtām, nepatīkamajiem simptomiem katru dienu ir jānorāda gaidāmajai mātei. Ja nepieciešams, Jums jāziņo ārstam par izmaiņām.
- Paplašiniet savu redzesloku: Mēģiniet uzzināt ticamāku informāciju par to, kā darbojas jūsu reproduktīvā sistēma, kā jūsu dzemdības iet, kādas ir viņu stadijas. Tas nodrošinās lielāku uzticību savām spējām, kā arī mazinās bažas par noteiktu simptomu rašanos.
- Apmeklējiet grūtnieču nodarbības pirmsdzemdību klīnikā vai pierakstieties šādos kursos jebkurā klīnikā, kas jums patīk - viņi palīdzēs jums uzzināt pareizu elpošanu dažādos darba periodos, masāžā un pašmasāžas paņēmienos, lai atvieglotu darbaspēka kontrakcijas. Šajās klasēs viņi stāsta, kā rūpēties par bērnu pirmajās dienās, kā izveidot zīdīšanu.
- Ar pilnu atbildību vērsieties pie maternitātes slimnīcas vai perinatālā centra: lasīt pārskatus, apmeklējiet šo maternitātes slimnīcu, sarunājieties ar darbiniekiem, pacientiem, uzziniet, kādos apstākļos slimnīca ir, kādi noteikumi ir, un vai tai ir viss, kas nepieciešams, lai sniegtu atdzīvināšanas aprūpi jebkurai mātei un bērnam. Pēc izvēles, apmeklējiet galvas ārsta uzņemšanas dienu un parakstiet apmaiņas karti - dzimšanas apliecība dod jebkurai sievietei tiesības izvēlēties absolūti jebkuru slimnīcu vai perinatālo centru bez maksas.
- Pārliecinieties, ka esat iepriekš savākuši visu nepieciešamo slimnīcā. (sarakstu var iegūt izvēlētajā dzemdību iestādē). Sākot no 33-34 nedēļām, savāktajam maisiņam un dokumentiem jābūt gatavā stāvoklī - ja piegāde sākas, jums nebūs jāuztraucas.
- Pat ja trešais trimestris ir skaidri aizkavējies, Nelietojiet tautas aizsardzības līdzekļus un zāles dzemdību stimulēšanai. Darba sākšana 42 nedēļas un vēlāk jāveic tikai slimnīcā. Līdz 42 nedēļām nekas nav jāstimulē, jo īpaši mājās - sekas var būt traģiskas.
Uzziniet vairāk par trešajā grūtniecības trimestrī nākamajā videoklipā.