Ko darīt ar dzemdes tonusu grūtniecības trešajā trimestrī?
Pēdējā trešajā grūtniecības trimestrī sievietes bieži piedzīvo šādu parādību kā paaugstinātu dzemdes muskuļu tonusu. Dzemde pēdējo trīs mēnešu laikā, kad ir bijusi liela augļa augša, tā aizņem gandrīz visu telpu vēdera dobumā, un tāpēc tā stress, kas dažkārt bija atšķirīgs agrīnā stadijā, tagad ir ļoti jūtama sievietei, un to var viegli diagnosticēt dzemdību speciālists-ginekologs.
Tas, vai vēlākajos periodos ir hipertonuss, ir rakstisks.
Kas tas ir?
Hypertonus ir nosacījums, ka palielinās miometrija (dzemdes vidējā slāņa) uzbudināmība. Sieviešu reproduktīvā orgāna gludo muskulatūru pēc koncepcijas saglabā mierīgā stāvoklī ar progesterona hormonu. Sakarā ar to tas kļūst elastīgāks, vaļīgāks, kas ļauj augt bez šķēršļiem. Mīkstā dzemde nodrošina placenta normālu darbību, bet saspīlējums miometrija apgabalos var negatīvi ietekmēt asinsrites asins plūsmas stāvokli, kā rezultātā bērns var saņemt mazāk uzturvielu un skābekļa.
Dzemdes tonis trešajā trimestrī var būt gan fizioloģisks, gan dabisks, gan patoloģisks. Pirmajā gadījumā tas ir jautājums par tik noslēpumainu un nepietiekami pētītu parādību, kā Braxton-Hicks kontrakcijas, vai viltus kontrakcijas. Otrajā gadījumā saspīlējums ir garš, neveselīgs, draudot sievietei pirmsdzemdību sākuma.
Dzemdību speciālisti jau sen ir pamanījuši, ka trešā trimestra tonis ir visbiežāk sastopams topošajām māmiņām, kas nav sasniegušas 19 gadu vecumu, kā arī sievietēm, kas iestājas grūtniecības laikā pēc 35 gadiem.
Pirmajā, dzemde nav pietiekami nobriedusi un gatava dzemdībām, pēdējai ir iespaidīga dzemdību vēsture, kurā ir vieta abortiem un grūtiem dzemdībām, kā arī infekcijas un iekaisuma ginekoloģiskām slimībām.
Patoloģisks hipertonuss
Visbiežāk patoloģiskais hipertonuss attīstās hormonālā progesterona deficīta dēļ. Šī hormona līmenim jābūt diezgan augstam visā grūtniecības periodā. Tikai pēdējās nedēļās tā koncentrācija pakāpeniski sāk samazināties, dodot dominējošu tiesības uz estrogēnu un oksitocīnu. Tas kļūst par darba bioķīmisko pamatu.
Citu iemeslu dēļ, kas var novest pie paaugstināta dzemdes tonusa attīstības turpmākajos periodos, ir šādas situācijas:
- sieviete ir ļoti nervu, piedzīvo hronisku stresu, ir depresijas stāvoklī;
- nākotnes mātei ir slikti ieradumi (smēķēšana, dzeršana, kofeīna atkarība);
- grūtniecība turpinās, ņemot vērā endometriozi vai esošo dzemdes miomu;
- nākamajai mammai ir vairogdziedzera slimība;
- Pirmajā trimestrī vai otrā trimestra pirmajā pusē sievietei bija vīrusu infekcija.
Patoloģiskajam hipertonusam ir divi grādi.
- Pirmkārt - saspīlējums reproduktīvās sievietes orgāna aizmugurē. Šāds tonis ir mazāk bīstams, jo īpaši, ja placenta darbības zonā nav novērota kontrakcijas aktivitāte. Sākumā sievietes parasti nejūtas šāda veida hipertonus.Bet trešajā trimestrī pirmās pakāpes toni izpaužas kā sajūtu celšana jostas daļā ar izplatīšanos uz krustu.
- Otrā pakāpe - reproduktīvā orgāna priekšējās sienas vai visa miometrija tonuss. Tā jūtas kā sāpes vēdera lejasdaļā, spriedze vēderā, tā „pūderēšanās”. Patoloģija ir viegli redzama pat sievietei - vēders paaugstinās, kļūst blīvs, grūti, urinēšana kļūst biežāka, sievietēm bieži ir viltus mudinājumi iztīrīt, bet tas nenotiek.
Novēlota hipertensija vēlu periodos ir bīstama ne tikai priekšlaicīgas dzemdību iespējamības dēļ. Spriedzes stāvoklī dzemdes trauki tiek traucēti, izraisot augļa hipoksiju un dažreiz arī nāvi. Nav izslēgta placenta pārtraukuma iespējamība.
Nav iespējams ignorēt pārkāpumu, sievietei ir jānodrošina kvalificēta palīdzība un īpaša attieksme.
Ārstēšana
Ar sievietes patoloģisku toni ieteicams izmantot gultas vai pusi gultas režīmu. Ja pirmais grāds, tad jūs varat atļaut ārstēšanu mājās. Kad otrais grāds ar smagiem simptomiem un dažreiz brūnu vai asins izplūdi no maksts, ieteicams hospitalizēt.
Sievietei ir svarīgi samazināt fizisko aktivitāti, nomierināties un pārtraukt būt nervu.
Ārstēšanai ar narkotikām - spazmolītiskie līdzekļi. "No-Shpa" palīdz ne tikai samazināt dzemdes gludo muskuļu tonusu, bet arī palīdz sagatavot dzemdes kaklu gaidāmajam darbam.
Ja grūtniecības periods ir sasniedzis 34 nedēļas, progesterona zāles var lietot progesterona deficīta ārstēšanai. Pēc 34 nedēļām progesterona samazināšana organismā tiek uzskatīta par normālu, un viņi cenšas atteikties no narkotikām, pamatojoties uz to, lai neradītu hormonālus traucējumus.
Bieži vien vēlu tonuss attīstās magnija deficīta fonā. Tāpēc grūtniecēm tiek parādīta magnija un "Magnesia" injekcijas intramuskulāri. Emocionālā fona normalizēšanai var ieteikt augu izcelsmes sedatīvos preparātus, piemēram, māteņu tinktūru.
Ja ir konstatēts acīmredzams psihogēnais faktors, psihoterapeitam un psihologam jāstrādā kopā ar sievieti. Jo ātrāk tiek novērsts hroniskā stresa avots, jo lielāka iespēja, ka tonis samazināsies.
Attīstoties patoloģiskai hipertonijai līdz pat 34 dzemdību nedēļām, ārsti var izrakstīt sievieti tocolytic zāles (Ginipral, Salgim uc). Tie ļauj jums iegūt laiku, lai sāktu lietot grūtniecības stāvoklī esošas zāles, kas balstītas uz betametazonu, kas palīdzēs mazuļa plaušām nogatavoties paātrinātā režīmā. Tātad drupatas ir sagatavotas priekšlaicīgi dzimšanai. Ja viņš ir dzimis ar nelielu daudzumu virsmaktīvo vielu plaušu alveolos, tad ir iespējama stresa sindroma attīstība, akūta elpošanas mazspēja.
Mācību cīņas
Viltus kontrakcijas notiek trešajā trimestrī, ne visas sievietes. Tie ir jūtami kā dzemdes muskuļu īstermiņa spriedze. Dzemdes laiki bez redzama iemesla paliek šajā pozīcijā dažas sekundes vai minūtes un pēc tam atslābina. Nākamo spriedzes epizodi var atkārtot pilnīgi spontāni - un pēc dažām stundām un pēc dažām dienām. Šādās cīņās nav sistemātiskas pieejas, kas tos atšķir no vispārējiem.
Dažas sievietes pirmās šādas kontrakcijas parādās jau 20. grūtniecības nedēļā, bet vairumam - tikai grūtniecības trešajā trimestrī. Pieaugot grūsnības periodam, var palielināties treniņbraucienu intensitāte. Turklāt viņu pilnīga prombūtne ir arī absolūta norma.
Braxton-Hicks kontrakcijas neietekmē augli, nekaitē tās attīstībai, nesalīdzina darba sākšanas brīdi, neietekmē dzemdes kakla stāvokli, neizraisa tās atklāšanu, nepalielina priekšlaicīgas dzemdības iespējamību, un tāpēc nevajadzētu skandināt sievieti.Tās tiek uzskatītas par dzemdes sagatavošanās darbības izpausmi pirms grūtā darba procesa.
Ir arī teorija, ka viltus kontrakcijas ir sieviešu nervu sistēmas darba traucējumu rezultāts. Grūtniecības laikā dzemdes audi aug, un trešajā trimestrī dzemdes šķiedru daudzums dzemdē dabiski sāk samazināties - tas ir daļa no sievietes ķermeņa pirmsdzemdību sagatavošanas. Daļēji ar šo procesu var saistīt nervu impulsu rašanos, kas saspiež dzemdi.
Kā padarīt to vieglāku?
Treniņbraucienu simptomi grūtniecības trešajā trimestrī palīdz atvieglot siltu dušu, ķermeņa stāvokļa maiņu, adekvātu fizisko aktivitāti, spazmolītiskās tabletesja ir panākta vienošanās ar ārstu, tasi silta zāļu tēja un pozitīva attieksme. Dažreiz ir pietiekami vienkārši apgulties un pareizi elpot.kā tas tika mācīts nākamo māšu kursos, un dzemdes spriedze aiziet. Noderīga joga, pastaigas svaigā gaisā.
Nepareizām kontrakcijām nav nepieciešama ārstēšana, bet, ja tās bieži parādās un rada ievērojamas neērtības un nemieru, sievietei noteikti jāziņo viņai akušierim-ginekologam plānotajā uzņemšanas centrā sieviešu konsultāciju centrā.