Fibrinogēna līmenis grūtniecības laikā
Mātes asinis grūtniecības laikā baro un nodrošina visu nepieciešamo. Tāpēc asins veselība ir ļoti svarīga bērnam, mātei un gaidāmās dzimšanas procesam.
Daudzas pārbaudes, ko grūtniece sniedz, dod ārstam diezgan pilnīgu priekšstatu par viņas veselības stāvokli. Hemoglobīns un trombocītu skaits ir svarīgi. Pārbaudīja arī febrinogēna skaitu. Par to, kas tas ir, un cik daudz tas būtu nākamā mātes asinīs, mēs šajā materiālā pastāstīsim.
Kas tas ir?
Ja personai draud asins zudums, viņa ķermenis izraisa asins recēšanas aizsargmehānismu. Un galvenā saikne tajā ir proteīns, ko sauc par fibrinogēnu. To ražo aknas, pēc tam fibrinogēns pilnībā izšķīst asins plazmā.
Fibrinogēns, reaģējot ar enzīmu trombīnu, sāk reaģēt ar traumām, griezumiem, operācijām un citiem apdraudējumiem ķermeņa labklājībai. Rezultāts ir fibrīna monomērs.
Tas izgulsnējas smalkāko pavedienu veidā, ko nevar redzēt ar neapbruņotu aci. Šie pavedieni savieno asins šūnas, īpaši trombocītus. Tas veido trombu, kas pilnībā aptver brūces un novērš turpmāku asins noplūdi. Pēc tam trombs uzsūcas citu vielu ietekmē, un kuģi tiek noņemti.
Grūtniecības laikā ir svarīgi, lai asins recēšana būtu normāla. Tas ļaus bērnam iegūt pietiekami daudz skābekļa un barības vielu, un mamma - mierīgi nogādās bērnu pienācīgā laikā un piedzimst viņu bez problēmām.
Tāpēc asins recēšanai tiek pārbaudīta vairākas reizes bērna nēsāšanas laikā.
Fibrinogēna tests
Fibrinogēns nav vienīgais rādītājs, kas liecina par asins recekļu veidošanās spēju, un tāpēc nav atsevišķas analīzes. Plazmas olbaltumvielu līmenis tiek noteikts FPCM (šķīstošā fibrīna monomēra komplekss) kompleksā pētījumā, ko sauc arī par koagulogrammu.
Piemērots analīzei tikai vēnu asinis. Viņas žogs tiek veikts vairākas reizes grūtniecības laikā un pēc tam bez neveiksmes pirms dzemdībām vai ķeizargrieziena. Ārstiem ir jābūt pārliecinātiem, ka sievietei darba laikā nav riska masveida asiņošanai.
Analīzes rezultātus var ietekmēt daži faktori no ārpuses, un tāpēc pirms apmeklējuma laboratorijā vai ārstniecības telpā Sievietei jāievēro vairāki svarīgi nosacījumi:
- divas dienas pirms asins nodošanas nevar būt nervu, uztraukties, sakārtot attiecības ar radiniekiem un svešiniekiem - hormoni, kas mainās stresā, ietekmēs asins recēšanu;
- divas dienas pirms analīzes jūs nevarat ēst taukainus, pikantus, sāļus vai saldus ēdienus;
- dažām dienām jāierobežo fiziskā aktivitāte;
- asins atšķaidītājus (piemēram, aspirīnu) nevajadzētu lietot nedēļu pirms testa;
- asinis tiek ievadītas tukšā dūšā - pēdējās mātes pēdējā ēdienreizē jānotiek ne vēlāk kā 8 stundas pirms asins ņemšanas;
- ja gaidošā māte nevarēja atvadīties no slikta smēķēšanas, tad vienu stundu pirms laboratorijas apmeklējuma nav iespējams smēķēt.
Asinis tiek ievietotas mēģenē, kas apstrādāta ar īpašu sastāvu, kas novērš asins recekļu veidošanos. Laboratorijā no tā tiek atdalīta plazmas sastāvdaļa, un fibrinogēna daudzums tiek noteikts plazmā. Šim nolūkam tiek pievienoti īpaši reaģenti, kas izraisa trombozes procesu paraugā. Pēc izveidoto fibrīna pavedienu skaita laboratorijas tehniķis novērtē fibrinogēna daudzumu.
Vērtību normas
Gudra daba ir devusi visu, lai netraucēti attīstītos jaunās dzīves dzemdē. Tādēļ pat grūtniecības sākumā un pirmajā trimestrī asinīs samazinās fibrinogēns, tāpēc embrijs var saņemt labvēlīgākas vielas, jo palielinās asins plūsma.
Šajā periodā ir izveidojusies placenta - un jauni kuģi, ieskaitot nabassaites, jāārstē uzmanīgi un uzmanīgi. Par šo mātes asinīm un kļūst daudz šķidrāka.
Otrajā trimestrī, kad placenta un nabassaites trauki kļūst izturīgāki un spēcīgāki, un bērna orgānu pamatne ir pabeigta, mātes ķermenim ir jauns uzdevums - sagatavoties gaidāmajai dzimšanai. Tas asins zuduma risks dzemdību procesā ir neizbēgams, nav nepieciešams teikt, tas ir acīmredzams. Tāpēc asinis sāk "sabiezēt", aug febrinogēna līmenis, un tādējādi asinis sāk sarecēt ātrāk.
Patiesais risks bērna piedzimšanas procesā - placenta izvadīšana. Kad dzimst bērnu krēsls, to vienmēr pavada asiņošana. Cik bagāts un kontrolēts tas būs atkarīgs no laika, kas nepieciešams, lai sāktu asins recekli.
Febrinogēna skaits ietekmē šo rādītāju. Tāpēc trešajā trimestrī šīs plazmas olbaltumvielu līmenis parasti ir lielāks.
Fibrinogēna koncentrācijas standarts grūtniecības laikā pēc nedēļas:
Dzemdību termiņš (nedēļas) | Fibrinogēna koncentrācija - minimums | Fibrinogēna koncentrācija - maksimālā |
1-13 | 2,12 g / l | 4,33 g / l |
13-21 | 2,90 g / l | 5,30 g / l |
21-29 | 3,00 g / l | 5,70 g / l |
29-35 | 3,20 g / l | 5,70 g / l |
35-42 | 3,50 g / l | 6,50 g / l |
Noviržu cēloņi
Jāatzīmē, ka fibrinogēna līmenis grūtniecības laikā vienmēr ir nedaudz palielināts, salīdzinot ar ne-grūtniecēm. Tomēr vielas koncentrācija plazmā var pārsniegt normas augšējās robežvērtības sievietēm "stāvoklī", kā arī novirzīties no tām mazākā virzienā. Tam var būt pietiekami iemesli.
Ja līmenis ir paaugstināts
Febrinogēna pārpalikumu nākotnes mātes asinīs var izraisīt toksikoze vai infekcijas slimība, jo šajos apstākļos organisms zaudē šķidrumu un dehidratē.
Palielināt asins proteīnu var izraisīt gripu vai ARVI, kā arī hronisku slimību saasināšanos. Biezāka asinīs kļūst arī smaga stresa sajūta, ko piedzīvo sieviete, kā arī tas, vai viņas darbība ir saistīta ar smagu fizisku slodzi.
Augstas fibrinogēna koncentrācijas var runāt par problēmām, kas saistītas ar vairogdziedzeri, sirds un asinsvadu slimībām, pneimoniju un reimatismu, kā arī tromboflebīta attīstību sievietēm.
Visbiežāk satraucoša ir situācija, kad fibrinogēns asinīs palielinās, reaģējot uz ļaundabīgiem audzēju procesiem.
Ārsti ar nožēlu norāda, ka pēdējos gados strauji pieaug to sieviešu skaits, kurām ir vēža problēmas, kas konstatētas reproduktīvā periodā.
Ja līmenis ir pazemināts
Zemais plazmas olbaltumvielu līmenis grūtnieces mātes asinīs var būt saistīts ar gestozi, kā arī ar B 12 vitamīna patoloģisko trūkumu viņas ķermenī.
Zemais fibrinogēns un fibrinolītiskās aktivitātes samazināšanās ir raksturīgas DIC (izdalītā intravaskulārā koagulācija). Tas ir bīstams stāvoklis, kam nepieciešama speciālista medicīniska palīdzība. Samazināts fibrinogēns pavada tādas slimības kā hepatīts.
Plazmas olbaltumvielu līmeni var ievērojami samazināt, ja sieviete nesen ir cietusi traumas, ir cietusi apdegumus, ķirurģiskas iejaukšanās rezultātā ir zaudējusi asinis, kā arī cietusi saindēšanās ar nozīmīgu intoksikāciju. Tāpat kā palielināta fibrinogēna gadījumā, toksicoze var būt samazināšanās cēlonis.
Iespējamās sekas
Neliels fibrinogēna daudzums ir viegli ārstējams un parasti nerada problēmas. Ilgāks un nozīmīgāks normas pārsniegums var izraisīt spontānu abortu, pārtraukt bērna attīstību un viņa nāvi.
Pārāk „bieza” asinīs palielinās dzemdes kakla trombozes varbūtība, kas var novest pie bērna nāves dzemdē. Mātes organismam augsts fibrinogēns rada tromboflebīta un plaušu artēriju trombozes risku, kas ir letāls.
Pārmērīgi biezas asinsrites dēļ būs grūti apgrūtināt asins plūsmu starp māti un bērnu, kā rezultātā mazulis saņems mazāk vitamīnu, barības vielu un skābekli, kas var izraisīt intrauterīnu augšanas aizkavēšanos un skābekļa trūkumu - hipoksiju.
Samazināts fibrinogēns tiek konstatēts grūtniecēm daudz retāk nekā paaugstināts. Tā ir ļoti satraucoša zīme, jo Sievietei ar "šķidrām" asinīm draud asiņošana un pilnīgs asins zudums. Tas var notikt pirms dzemdībām un pēcdzemdību periodā.
Hematologs palīdzēs ginekologam vadīt šādu grūtniecību, jo šādām sievietēm ir nepieciešama rūpīga novērošana un īpaša pieeja.
Ārstēšana
Par koagulogrammas kompetentās terapijas iecelšanu nepietiek. Ārstiem ir jānosaka precīzi cēloņi, kas noveda pie laboratorijas analīzes novirzēm no normas. Šim nolūkam tiek piešķirti papildu pētījumi - Ultraskaņa, ultraskaņa, CTG (ja problēma ir konstatēta grūtniecības trešajā trimestrī), kā arī citi laboratorijas asins analīzes. Jums var būt nepieciešams apmeklēt hematologu vai pārnēsātāju, lai izvēlētos terapijas zāles.
Ko darīt ar palielināto vērtību?
Ja plazmas olbaltumvielu daudzuma pieaugums ir nenozīmīgs, pietiek mainīt dzīves veidu un pieeju uzturs, lai asins recēšanas rādītāji normalizētos.
Sieviete ir aizliegta stresa un smaga fiziska slodze. Viņai vajadzētu gulēt pietiekami ilgi (vismaz 9 stundas) un novērot pareizu dzeršanas režīmu. Tajā pašā laikā ir svarīgi kopā ar ārstu izstrādāt taktiku - cik daudz ūdens var dzert dienā, lai nebūtu tūskas un dehidratācijas.
Diēta ietver svaigus tomātus, smiltsērkšķus, dzērvenes, cukini un kāposti. Šie produkti ir labi "plānas asinis". Svaigi spiestas sarkanas sulas ir noderīgas, ieskaitot dārzeņu, piemēram, bietes.
Bērzu sula ir ļoti laba (iegūta no bērza, nevis no veikala). Sievietei papildus var piešķirt vitamīnu kompleksus un atsevišķi - B grupas vitamīnus, folskābi, nelielu daudzumu aspirīna dienā.
Parasti šāda ārstēšana ir pietiekama, lai asins recēšanas ātrums pāris nedēļu laikā atgrieztos normālā stāvoklī.
Ja tas nenotiek, ir noteikts hematologs, kas izraksta antikoagulantus, un individuāli nosaka to ievadīšanas veidu.
Ko darīt ar zemām likmēm?
Tāpat kā gadījumā ar paaugstinātu fibrinogēna proteīna līmeni, sievietei ieteicams mainīt dzīvesveidu. Viņas uzturs ietver pārtiku, kas spēj sabiezēt asinis. Tie ir banāni, cepti kartupeļi, griķu putra, vistas un paipalu olas, cūkgaļas aknas, auzas, valrieksti un kvieši.
Parasti „šķidrās” asinis kļūst par vēlu toksikozes fonu, tāpēc sievietei nevajadzētu atteikties no hospitalizācijas, ko šajā gadījumā piedāvā slimnīca, kur simptomi un intoksikācija tiks izņemti ar medikamentu palīdzību.
Visas zāles asiņošanas traucējumu ārstēšanai ir nevēlamas grūtniecības laikā, bet, ja nav citas izejas, sieviete var izrakstīt zāles - koagulanti (hemostatika) kalcija preparātijo šis svarīgais minerāls ir iesaistīts asins recēšanas procesā.
Lai mazinātu risku, ka māte saņem šādus līdzekļus, viņi cenšas pēc iespējas drīzāk, tuvāk dzemdībām, noteikt hemostatisku terapiju. Tas notiek tikai slimnīcā ārsta uzraudzībā.
Nav pieņemts ārstēt hemostāzes problēmas ar tautas līdzekļiem: ja ir ievērojamas novirzes, ir nepieciešamas zāles, nevis garšaugu novārījumi, īpaši kopš Grūtniecēm ir kontrindicēta arī lielākā daļa netradicionālo dziednieku ieteikto receptes.
Piemēram, nātres novārījums, kam ir hemostatiska iedarbība, var izraisīt "pārtraukumus" dzemdes kakla asins plūsmā, un hipericuma novārījums parasti ir kontrindicēts sievietēm "interesantā stāvoklī".
Prognozes parasti ir labvēlīgas, jo īpaši tāpēc, ka pašreizējais medicīnas līmenis ļauj sievietei sniegt visu nepieciešamo palīdzību dzemdību un pēcdzemdību periodā, pat ja fibrinogēna līmeni bērna nēsāšanas laikā nevar normalizēt.
Lai iegūtu vairāk informācijas par trombofiliju grūtniecības laikā, skatiet šo videoklipu.