HCG normu tabula un augšana dienās pēc IVF
Cilvēka horiona gonadotropīns (hCG) ir hormons, ko ražo placenta, vai, kā to sauc arī, augļa „vieta” grūtniecības laikā. Tas pieder pie gonadotropo hormonu grupas un tā bioloģiskā struktūra ir ļoti līdzīga luteinizējošiem un folikulu stimulējošiem hormoniem.
Šo savienojumu sāks sintezēt sievietes ķermenī vairākas stundas pēc mēslošanas. Turklāt hCG koncentrācijas līmenis sāk pakāpeniski pieaugt un līdz 9-10 grūtniecības nedēļām tas sasniedz maksimumu. Pēc šī perioda tiek reģistrēta tā koncentrācijas samazināšanās.
Pēc IVF (in vitro apaugļošana) liela nozīme ir hCG indeksu izmaiņu dinamikas izpētei, jo tā palīdz izprast, cik veiksmīgi ir apaugļotas olas implantācija un embrija turpmāka attīstība.
Kādi hCG rādītāji pēc IVF tiek uzskatīti par normu? Kāda ir atšķirība starp hCG dinamiku pēc IVF un dabiskās grūtniecības rezultātā?
Vairāk par HCG
Lai labāk izprastu hCG dinamikas interpretācijas pamatprincipus sievietes asinīs pēc IVF, ir nepieciešams, lai būtu priekšstats par šo vielu. Šo hormonu ražo embriju šūnu šūnas. CTG līmeņa paaugstināšanās asinīs notiek tūlīt pēc grūtniecības sākuma.. Tieši šis princips ir tāds, ka grūtniecības testēšana mājas lietošanai.
Vēlāk, regulāri reģistrējot hCG koncentrācijas izmaiņas sievietes asinīs, ārsts varēs novērot grūtniecību, identificēt iespējamās grūtniecības patoloģijas agrīnā attīstības stadijā un nekavējoties noteikt to likvidēšanas taktiku.
Veidi, kā noteikt indikatoru
Ar bioķīmisko laboratorijas testu palīdzību ir iespējams izsekot hCG koncentrācijas izmaiņu būtībai sievietes ķermenī jau 2 nedēļas pēc IVF. Lai to izdarītu, viņai ir jāņem urīns vai asins paraugs, bet pēdējais variants ir informatīvāks bioloģiskais materiāls.
Parasti asinis šādam pētījumam sieviete sniedz grūtniecības pirmajā pusē ar pareizību, ko noteicis ārsts (analīze tiek veikta vidēji 2, 4, 7, 9, 12, 14, 17, 20 nedēļās).
Ja ir vajadzība, tad grūtniecības otrajā pusē viņai būs jāveic tādi paši testi. Katra laboratorijas testa rezultāts tiks uzskaitīts īpašā tabulā, kuras mērķis tiks sīkāk izklāstīts turpmāk.
Indikatora mērķi un dinamika
Pēc in vitro apaugļošanas daudzu iemeslu dēļ ir jākontrolē hCG koncentrācijas izmaiņas asinīs vai urīnā. bet galvenie ir:
- apstiprinājums par grūtniecību (šī hormona klātbūtne urīnā);
- dažu aspektu identificēšana, kas palīdz skaidrāk saskatīt grūtniecības gaitu (atkarībā no tā, vai hormona līmenis palielinās un samazinās);
- agrīnai grūtniecību patoloģiju atklāšanai pirms raksturīgo simptomu parādīšanās.
Ja pastāv pastāvīga negatīva hCG koncentrācijas līmeņa vai lēnas palielināšanās asinīs, pateicoties šiem datiem, ginekologam var būt aizdomas par neatbildētu abortu, spontāna aborta risku vai ārpusdzemdes grūtniecību.
Viens no ticamākajiem veidiem, kā ne tikai apstiprināt grūtniecību, bet arī tās precīzu terminu, ir hCG noteikšana asinīs. Veselas sievietes ķermenī šo hormonu ražo tikai tad, kad iestājas grūtniecība, tāpēc tās klātbūtne asinīs vai urīnā skaidri parāda, vai grūtniecība iestājusies agrākā periodā vai citā laikā, kad citas laboratorijas metodes un instrumentālie diagnostikas pētījumi to var apstiprināt vai noraidīt tikai pēc noteikta laika.
HCG saturs grūtniecēm, kas nav grūtnieces, ir 0-5 mIU / l. Testa joslām ir pozitīvs rezultāts (kad ir iestājusies grūtniecība) pie 10-25 mIU / L koncentrācijas. Ultraskaņas laikā auglis kļūs redzams tikai tad, kad hCG saturs sasniegs 1000 mIU / l.
Ja grūtniecība iestājas dabiski, tad vairumā gadījumu ārstējošajam ārstam nav nepieciešams izsekot „grūtniecības hormona” koncentrācijas izmaiņu dinamikai. Vēl viena lieta, ja mēslošana notikusi IVF rezultātā, tad hCG līmenis parāda, cik veiksmīgi ir iestājusies apaugļotās šūnas implantācija dzemdes gļotādā un kā notiek embrija attīstība.
Rūpīgi jāuzrauga hCG satura palielināšanās grūtniecības laikā, lai nodrošinātu normālu visu šai valstij raksturīgo fizioloģisko procesu norisi, kā arī noteiktu grūtniecības patoloģiju laikā.
Detalizētāks pētījums par iepriekš minēto shēmu kļūst skaidrs visstraujākais hCG koncentrācijas pieaugums sievietē “pozīcijā” ir pirmajā grūtniecības mēnesī.
Hormonu saturs palielinās gandrīz divas reizes ik pēc 2-3 dienām. Maksimālā hCG koncentrācija topošās mātes asinīs tiek reģistrēta apmēram 11 grūtniecības nedēļā. Pēc hCG "maksimālā" līmeņa sasniegšanas pakāpeniski sāk samazināties.
Tā kā placenta darbojas grūtniecības laikā, hCG daudzumu asinīs var noteikt jebkurā laikā. Ja laboratorijas testu rezultāti skaidri parāda, ka hCG samazinās pārāk strauji, šāda dinamika var liecināt par priekšlaicīgu placentas novecošanos.
Ja to raksturo pārāk straujš „lejupslīdes” vai pilnīgs “izaugsmes” trūkums, šis simptoms var liecināt par spontānas abortas vai neatbildētā aborta risku.
Koncentrācijas izmaiņas
Kā jau iepriekš minēts, pēc embriju implantācijas IVF rezultātā pastāv hCG normu un augšanas rādītāji. Svarīgi, nosakot šos datus, ir embriju vecums: tie var būt trīs dienas un piecas dienas.
HCG dinamikas ikdienas uzraudzību veic, izmantojot zemāk redzamo tabulu. Tas ļauj jums saprast, kā parasti iestājas grūtniecība in vitro apaugļošanas rezultātā.
Spriežot pēc daudzām atsauksmēm par sievietēm, kas ir izgājušas caur IVF, var teikt, ka tabulas palīdz ne tikai ārstējošajam ārstam novērot grūtnieces stāvokli, bet arī pati sieviete piedalīties visu klīnisko procesu tiešā kontrolē.
HCG saturs pēc IVF pēc dienas
Pēc IVF vai atkārtotas embriju kriopreventācijas dzemdes dobumā, sieviete divām nedēļām domā, vai šis grūtniecības iestāšanās mēģinājums ir beidzies, tāpēc viņa meklē iespēju noteikt, vai ir grūtniecība. Lai to izdarītu, viņa var iegādāties grūtniecības testu mājas lietošanai vai iziet hCG satura analīzi.
Lai pareizi interpretētu laboratorijas datus, ir īpaša tabula, kas parāda hCG satura ātrumu dienās pēc IVF, ja, protams, procedūra bija veiksmīga, un embrijam izdevās implantēties dzemdes gļotādā.
Diena pēc IVF | HCG 3 dienu embrijiem | HCG piecu dienu embrijiem | Minimālais HCG | Vidējs hCG | Maksimālais hCG |
7 | 4 | 2 | 2 | 4 | 10 |
8 | 5 | 3 | 3 | 7 | 18 |
9 | 6 | 4 | 3 | 11 | 18 |
10 | 7 | 5 | 8 | 18 | 26 |
11 | 8 | 6 | 11 | 28 | 45 |
12 | 9 | 7 | 17 | 45 | 65 |
13 | 10 | 8 | 22 | 73 | 105 |
14 | 11 | 9 | 29 | 105 | 170 |
15 | 12 | 10 | 39 | 160 | 270 |
16 | 13 | 11 | 68 | 260 | 400 |
17 | 14 | 12 | 120 | 410 | 580 |
18 | 15 | 13 | 220 | 650 | 840 |
19 | 16 | 14 | 370 | 980 | 1300 |
20 | 17 | 15 | 520 | 1380 | 2000 |
21 | 18 | 16 | 750 | 1960 | 3100 |
22 | 19 | 17 | 1050 | 2680 | 4900 |
23 | 20 | 18 | 1400 | 3550 | 6200 |
24 | 21 | 19 | 1830 | 4650 | 7800 |
25 | 22 | 20 | 2400 | 6150 | 9800 |
26 | 23 | 21 | 4200 | 8160 | 15600 |
27 | 24 | 22 | 5400 | 10200 | 19500 |
28 | 25 | 23 | 7100 | 11300 | 27300 |
29 | 26 | 24 | 8800 | 13600 | 33000 |
30 | 27 | 25 | 10500 | 16500 | 40000 |
31 | 28 | 26 | 11500 | 19500 | 60000 |
32 | 29 | 27 | 12800 | 22600 | 63000 |
33 | 30 | 28 | 14000 | 24000 | 68000 |
34 | 31 | 29 | 15500 | 27200 | 70000 |
35 | 32 | 30 | 17100 | 31000 | 74000 |
36 | 33 | 31 | 19000 | 36000 | 78000 |
37 | 34 | 32 | 20500 | 39500 | 83000 |
38 | 35 | 33 | 22000 | 45000 | 87000 |
39 | 36 | 34 | 33000 | 51000 | 93000 |
40 | 37 | 35 | 25000 | 58000 | 108000 |
Ar absolūtu pārliecību ir iespējams noteikt, cik veiksmīgs IVF bija, ne agrāk kā divas nedēļas pēc procedūras. Ja hCG koncentrācija asinīs nav mazāka par 100 mIU / l, tad ar pārliecību var teikt, ka ir iestājusies grūtniecība, un tās veiksmīgas pabeigšanas iespējas ir diezgan augstas.
Zema grūtniecības hormona līmenis (mazāks par 25 mIU / L) norāda, ka nav notikusi vēlamā grūtniecība. Līdzīgu rādītāju var iegūt arī tad, ja analīze tiek veikta pārāk agri.
Ja iegūtie dati par hCG koncentrāciju sievietes asinīs attiecībā uz pieņemtajām normām ir robežas, analīzes rezultātu uzskata par apšaubāmu.
Turklāt šādi dati var liecināt par ārpusdzemdes vai asiņošanas grūtniecību, bet IVF rezultātā šāda veida patoloģija ir ļoti reta.
Kā patstāvīgi interpretēt šīs tabulas?
Lai noteiktu hCG satura saturu, jāizmanto daži skaitliski dati:
- Studiju datums. Ir nepieciešams noteikt embrija vecumu (3 vai 5 dienas) un pēc tam skaitīt pēc dienu skaita pēc embriju pārnešanas. Tālāk jums jāpārbauda iegūta vērtība tabulā.
- Lai noteiktu precīzu dienu skaitu pēc procedūras, jāizmanto tabulas kolonna ar vēlamo embrija vecumu. Ja tas netiek ņemts vērā, tad hCG līmeņa vērtība būs apšaubāma.
- Jāatceras, ka hCG augšanas tabulas pēdējā slejā ir vidēji skaitļi. Tādēļ, ja pamanāt jebkādas pretrunas, tad nevajadzētu izdarīt steidzamus secinājumus, bet labāk ir jautāt speciālistam mutiskās tulkošanas palīdzību.
Pazīmes pēc IVF ar hCG pieaugumu
Ir jāzina, ka nav absolūtu klīnisko pazīmju, kas norāda uz hCG līmeņa paaugstināšanos sievietes organismā. Pat ja viņa uzskata, ka viņas stāvoklis ir mainījies, tas nenozīmē, ka viņa ir stāvoklī.
Analīze, kas nosaka hCG līmeni asinīs, ir ieteicams ne agrāk kā divas nedēļas pēc embrija pārnešanas. HCG koncentrācijas paaugstināšanās asinīs tiek kontrolēta ar speciālu laboratorijas testu palīdzību, kas jāveic gandrīz katru dienu.
Ja ārsts aizdomās par neveiksmīgu mākslīgās apsēklošanas mēģinājumu, viņš var pasūtīt hCG līmeņa monitoringu ar mērķi noteikt atbalsta terapiju atkārtotai veiksmīgai embrija implantācijai.
Šajā gadījumā pacientam atkal būs jālieto zāles un jāinjicē injekcijas atkarībā no ārsta norādījumiem.
HCG dinamika vairāku grūtniecību laikā
HCG līmenis vairāku grūtniecību gadījumā, kas rodas in vitro apaugļošanas rezultātā, ir ievērojami augstāks nekā vienreizējai auglim. Tas izskaidrojams ar to, ka hormonu ražošanu uzreiz veic vairāki placenti (2 - dvīņiem, 3 - trīskāršiem uc). Tāpēc hCG satura rādītājs pirmajā pētījumā 2 vai 3 reizes var pārsniegt normu.
Pēc tam, kad ir precīzi konstatēts, ka grūtniecība ir vairākkārtīga, normālais hCG līmenis tiks aprēķināts saskaņā ar principu: norma vienreizējai grūtniecībai, kas reizināta ar augļu skaitu.
Dinamikas pētījumu metodes
Lai kontrolētu viņas ķermeņa stāvokli, sieviete pēc IVF var izmantot alternatīvas metodes hCG koncentrācijas noteikšanai. Šādas metodes ietver šādas darbības:
- Bāzes mērījumu kontrole. Palielināta ķermeņa temperatūra bieži norāda uz mākslīgās apsēklošanas procedūras panākumiem. Tomēr šī pētījuma dati ir ļoti subjektīvi, tāpēc tiem ir nepieciešams precizējums speciālistam.
- Veikt indikatora testu. HCG koncentrācijas paaugstināšanas dinamiku asinīs var noteikt, izmantojot īpašu indikatoru testu. Bet, tāpat kā iepriekšējā gadījumā, tas nav pietiekams iemesls apgalvot, ka ir iestājusies grūtniecība. Šajā gadījumā ir nepieciešami papildu pētījumi;
- Sieviešu subjektīvās jūtas. Kad iestājas grūtniecība, daudzas sievietes novēro savas ķermeņa izmaiņas, pat agrīnā grūtniecības periodā. Piemēram, sieviete var atzīmēt, ka nav raksturīgu premenstruālā sindroma pazīmju. Tomēr tās ir tādas pašas subjektīvās pazīmes, kuru precizitāti apstiprina laboratorijas vai instrumentālo pētījumu rezultāti.
Ir pareizi novērtēt datus par hCG koncentrācijas izmaiņām sievietes ķermenī tikai ārsts, kas novēro grūtniecību, tāpēc jums vajadzētu uzticēties viņam.
In vitro apaugļošanas programma EMC, skatiet šo videoklipu.