Ko darīt ar zemu TSH grūtniecības laikā?
Ļoti svarīgi ir saglabāt optimālu vairogdziedzera hormonu līmeni grūtniecības laikā. Tas ir nepieciešams, lai bērns pilnībā augtu un attīstītos dzemdē. Zems TSH līmenis grūtniecības laikā ir bīstams stāvoklis, kam nepieciešama obligāta korekcija.
Kas tas ir?
Ir diezgan spēcīga mijiedarbība starp vairogdziedzeri un hipofīzes. Abi šie orgāni izdala hormonus asinsritē, kas ir nepieciešami daudzu reakciju un būtisku procesu īstenošanai organismā.
Hipofīzes ir smadzeņu struktūra. Tas met sistemātisko cirkulāciju hormonu, ko sauc par tirotropisku. Tās parādīšanās asinīs noved pie tā, ka vairogdziedzeris sāk ražot savas hormonālās vielas.
Zems asins TSH līmenis veicina to, ka Nākamās mātes un viņas jaunattīstības bērna ķermenī sāk parādīties dažādas patoloģijas.
Plānojot grūtniecību, ir ļoti svarīgi saglabāt līdzsvaru starp vairogdziedzera un vairogdziedzera stimulējošajiem hormoniem. Šī situācija ir nepieciešama, lai veiksmīgi izstrādātu, un sākās bērna intrauterīna attīstība.
TSH tieši neietekmē sievietes ķermeni. Vairogdziedzera hormoni T3 un T4 ietekmē tajā notiekošos procesus. Tie ietekmē sirds un asinsvadu, nervu sistēmas, kā arī kuņģa-zarnu trakta darbību.
TSH samazināšanās veicina vairogdziedzera hormonu palielināšanos asinīs, kas noved pie Nākamajās mātēs sākas dažas nelabvēlīgas klīniskās izpausmes.
Simptomi
Samazinātas TSH klīnisko pazīmju smagums asinīs ir atšķirīgs. Daudzējādā ziņā tas ir atkarīgs no tā, cik lielā mērā vairogdziedzera hormoni T3 un T4 ir kļuvuši. Ar to ievērojamu pieaugumu turpmākajā mammā un sāk parādīties nelabvēlīgi simptomi, kas būtiski pasliktina viņas dzīves kvalitāti.
Šī situācija noved pie tā, ka sieviete sāk zaudēt svaru. Dažos gadījumos viņas ķermeņa masa joprojām ir normāla, taču ārsti nenovēro ievērojamu gestācijas vecuma pieaugumu.
Sieviete sāk zaudēt svaru, palielinot apetīti. Daži māmiņi saka, ka šajā valstī viņi piedzīvo vilku badu un sāk patērēt lielu daudzumu pārtikas. Tajā pašā laikā viņiem ir diezgan grūti iegūt pietiekami daudz.
Sievietei ir spēcīga svīšana. Un viņa parasti sūdzas par lielu sviedru izskatu gandrīz visās ķermeņa daļās. Šāda sistēmiska hiperhidroze uztrauc gaidošo māti gan dienas laikā, gan naktī.
Palielināts T3 un T4 līmenis asinīs veicina sirds un asinsvadu sistēmas pārkāpumus. Tas parasti izpaužas kā sirds ritma pārmaiņas un darbības traucējumi.
Šādas situācijas bieža izpausme ir aritmijas attīstība. Šajā gadījumā sieviete var justies „pārtraukumos” sirdsdarbībā vai sajauktā sirds ritmā. Īpaši nelabvēlīgi, ja, ņemot vērā šo situāciju, gaidošā māte ir izteikta reibonis.
Asinsspiediena lēkmes ir vēl viens iespējamais simptoms, kas rodas, samazinoties TSH asinīs. Bieži vien sieviete sūdzas par pastāvīgu asinsspiediena paaugstināšanos.Šajā gadījumā parasti palielinās „augšējais” vai sistoliskais asinsspiediens. Ar nelabvēlīgu patoloģijas gaitu viņa skaitļi var sasniegt pat 160-180 mm. Hg Art. un augstāk.
Vairogdziedzera hormonu pieaugošā koncentrācija asinīs izraisa neiroloģiskus traucējumus. Tas parasti izpaužas kā spēcīgu patoloģisku roku drebēšana.
Šis simptoms izraisa faktu, ka sievietei ir grūti ievietot pavedienu adatu vai pat rakstīt ar pildspalvu uz papīra.
Dažas nākotnes mātes, kurām ir samazināta TSH koncentrācija asinīs, sūdzas savam ārstam, ka viņiem ir pastāvīga "siltuma" sajūta. Tas noved pie tā, ka sieviete izvēlas nepareizas drēbes, lai staigātu pa ielu un aukstos. Saaukstēšanās arī veicina smagu svīšanu.
Uzvedības maiņa ir viens no raksturīgākajiem simptomiem, kas rodas šajā patoloģijā. Tas izpaužas kā fakts, ka nākotnes māmiņai ir spēcīga trauksme, nervozitāte.
Daudzas sievietes, kurām ir šie traucējumi, palielina agresivitāti. Viņi var “uzliesmot” virs sīkumiem, bieži vien strīdēties ar savu vīru un tuviem radiniekiem, viņi var “izlauzties” pret bērniem.
Šīs patoloģijas raksturīga iezīme ir arī pārmērīga aktivitāte un vēlme pēc enerģiskas aktivitātes. Neskatoties uz viņas nostāju, sieviete cenšas vadīt ļoti aktīvu dzīvesveidu, pastāvīgi kustībā. Viņas diena ir burtiski krāsota ar minūti. Ņemot vērā šādu darbību, viņa nejūt nogurumu.
Asins T3 un T4 palielināšanās veicina to, ka sieviete sāk runāt ātrāk. Diezgan bieži tas izpaužas kā fakts, ka tas sāk runāt un pat sajaukt vārdus. Ir svarīgi atzīmēt, ka nākotnes māte šos pārkāpumus savā uzvedībā nepamanīs.
Ja viņas radinieki par to pastāstīs, tad reakcija uz kritiku ir ārkārtīgi agresīva.
Normas
Vairogdziedzera hormona koncentrācija grūtniecības laikā mainās. Tas ir saistīts ar to, ka nākotnes mammas hormoni pastāvīgi mainās. HCG, prolaktīna un citu specifisku grūtniecības hormonu koncentrāciju lēkmes viņas asinīs noved pie tā, ka TSH līmenis mainās.
Pirmajās dienās kopš bērna koncepcijas vairogdziedzera stimulējošā hormona koncentrācija mātes asinīs ir ļoti zema. Tad tas sāk pieaugt pakāpeniski. Grūtniecības pirmajā pusē vidējais šīs hormona koncentrācijas līmenis asinīs parasti ir no 0,1 līdz 3 mIU / ml. Nākotnē TSH līmenis tikai pieaug. Grūtniecības otrajā pusē tās normālās vērtības ir 0,2 līdz 4 mIU / ml.
Ir svarīgi atzīmēt, ka šī rādītāja atsauces robežas dažādās laboratorijās var nedaudz atšķirties.
Tas ir atkarīgs no aprīkojuma, kurā tiek veiktas pārbaudes, kā arī no tā, kādas mērvienības lieto konkrēta medicīnas iestāde. Lai veiktu šādu laboratorijas testu, tas var būt sieviešu konsultāciju endokrinologa virzienā vai patstāvīgi.
Sekas auglim
Ja nākotnes mātes asinis ievērojami un ievērojami samazināja TSH, tas var radīt diezgan bīstamas komplikācijas bērnam. Bieži vien šī situācija noved pie tā, ka bērns traucē dabiskos intrauterīnās attīstības procesus. Šī patoloģija ir arī bīstama kā nevēlamu anomāliju un defektu attīstība, kas auglim var veidoties dažādos augšanas periodos.
Visbūtiskākā situācija ir spontāna aborts. Tā parasti attīstās ļoti agrīnā grūtniecības stadijā. Šāda situācija parasti ir saistīta ar smagu asiņošanu un izteiktu sāpju sindroma parādīšanos topošās mātes vēderā. Šajā gadījumā intensīvai ārstēšanai ir nepieciešama sievietes steidzama hospitalizācija slimnīcā.
Pastāvīgs TSH samazinājums asinīs grūtniecības beigās var veicināt dažādu placentas patoloģiju veidošanos.Tas izraisa asins plūsmas traucējumus caur asinsrites sistēmu, kas ir bīstama auglim, lai attīstītos pastāvīga un smaga hipoksija.
Ārstēšana
Vairogdziedzera hormona pazemināšanās noteikšana asinīs ir obligāts priekšnoteikums, lai topošajai mātei tiktu dota endokrinologa konsultācija. Šis ārsts palpē vairogdziedzeri, kā arī pilnīgu klīnisko izmeklēšanu.
Ja nepieciešams, speciālists var iecelt papildu testus, kā arī vairogdziedzera ultraskaņas izmeklēšanu. Šie testi ir nepieciešami, lai noteiktu pareizu diagnozi.
Nozīmīgs TSH samazinājums nākamās mātes asinīs - norāde par viņas iecelšanu pretaizdzīšanas zāles. Šīs zāles samazina T3 un T4 līmeni, palīdzot samazināt blakusparādības sievietēm.
Šo zāļu izvēle notiek stingri individuāli. Šim nolūkam tiek novērtēts sievietes sākotnējais stāvoklis, viņas svars, grūtniecības gaita, kā arī iespējamais risks, ka šādas zāles var ietekmēt augli.
Lai novērstu nevēlamus sirds un asinsvadu sistēmas simptomus, topošajai mātei tiek izrakstīti medikamenti, kuru mērķis ir novērst radušos pārkāpumus.
Jūs varat novērst aritmiju beta blokatori. Lietojiet šādas zāles pēc pieprasījuma.
Pastāvīgi izmantojiet tos tikai ar kardiologa atļauju.
Noregulētās terapijas uzraudzība tiek veikta, izmantojot parasto EKG. Šādi pētījumi palīdz ārstiem novērtēt, cik daudz ir mainījies sirdsdarbības ritms un vai zāļu lietošanas laikā saglabājas pārkāpumi.
Konservatīva terapija ar narkotiku lietošanu - pamata pasākums, ko lieto grūtniecēm. Ja tas ir neefektīvs, parasti nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Tomēr grūtniecības laikā ārsti cenšas neizmantot šo terapijas metodi.
Šīs darbības veic tikai vispārējā anestēzijā. Visas zāles ir ļoti toksiskas auglim. Vairogdziedzera anomāliju ķirurģiska ārstēšana tiek veikta tikai ar stingrām medicīniskām indikācijām un ar draudiem grūtnieces dzīvei.
Endokrinologs uzrauga pacienta stāvokli grūtniecības laikā. Tas ir speciālists, nevis dzemdību speciālists-ginekologs, kurš var veikt narkotiku izvēli, kā arī izvēlēties nepieciešamo devu.
Ja nepieciešams, sieviete tiek nosūtīta konsultācijai endokrinologam - ķirurgam, lai noteiktu turpmāko novērošanas taktiku.
Par to, ko darīt ar zemu TSH, skatiet šo videoklipu.