Kas ir PAPP-A, kāpēc tā tiek noteikta grūtniecības laikā un kādi ir noviržu cēloņi?

Ļoti svarīgs uzdevums ir identificēt dažādas hromosomu patoloģijas bērna reproduktīvā vecumā. Lai to izdarītu, ārsti nosaka nākamās mātes dažādiem dažādiem izmeklējumiem un laboratorijas testiem. Viens no tiem ir PAPP-A.

PAPP-A ir ļoti svarīgs laboratorijas indikators, kas tiek piešķirts grūtniecēm. Tas ir iekļauts pirmajā pirmsdzemdību skrīningā. Šis pētījumu spektrs ir nepieciešams, lai to varētu veikt identificēt dažādas ģenētiskās patoloģijas to agrīnā stadijā.

Šī viela grūtniecības laikā parādās grūtnieces asinsritē. Tas ir ārkārtīgi specifisks. Saskaņā ar ķīmisko un dabisko struktūru tas ir asins plazmas proteīns.

Šīs vielas nosaukuma pirmie četri burti tiek saīsināti. Angļu valodā runājošie speciālisti to sauc par ar grūtniecību saistīto plazmas proteīnu A. Tulkots krievu valodā, tas nozīmē ar grūtniecību saistītas plazmas olbaltumvielas A.

Zinātnieki uzskata, ka šī viela parādās mātes asinsritē, kad mazs embrijs ir implantēts (implantēts) dzemdes iekšējā sienā. Tas noved pie tā, ka PAPP-A daļas izdalās asinīs.

Eksperti uzskata, ka saistīto proteīnu definīcija un hCG attiecība ir svarīgi dažādu patoloģisko stāvokļu rādītāji, kas rodas bērna attīstības sākumposmā. Šis klīniskais indikators ir ļoti svarīgs pētījums dažādu augļa CDF noteikšanai.

Hromosomu patoloģijas ir diezgan bīstamas. Ilgu laiku ārsti nevarēja tos savlaicīgi identificēt.

Lai noteiktu PAPP-A, jums būs nepieciešams veikt dažas vēnu asinis. Šādas bioķīmiskās analīzes nodošana ir labāka no rīta, stingri tukšā dūšā.

Tikai dažos gadījumos ir pieļaujami vairāki izņēmumi, ja grūtniece ierodas laboratorijā nevis uz “tukša” kuņģa. Parasti šādas indulgences attiecas tikai uz sievietēm, kuras cieš no diabēta, īpaši no insulīna atkarīgā tipa. Šajā gadījumā viņiem ir jābūt brokastīm.

Laboratorijas apmeklējuma priekšvakarā ir jāierobežo tauku un ceptu pārtikas produktu patēriņš. Tie var novest pie analīzes rezultātu neuzticamības. Šajā gadījumā ārsts var lūgt atkārtoti veikt analīzi un noteikt alternatīvu pētījumu. Vakariņas vakarā pirms analīzes būtu viegli un viegli sagremot.

Pirms iesniegt bioķīmiskās analīzes, īpaši tās, kas veiktas pirmā skrīninga laikā, Ārsti stingri iesaka grūtniecēm ierobežot fizisko aktivitāti.. Ja grūtniece apmeklē jogas nodarbības grūtniecības laikā vai nodarbojas ar sporta zāli, tad šādi treniņi ir jāierobežo 3-5 dienas pirms pētījuma.

Šis laboratorijas tests vairumā gadījumu tiek veikts 12-13 nedēļu laikā.Dažās situācijās tā var notikt pirms nedēļas. Laiku nosaka ārsts, kas pirmsdzemdību klīnikā novēro gaidošo māti.

Papildus PAPP-A tiek noteikti arī citi laboratorijas rādītāji. Viens no tiem ir hCG. Tās koncentrācija palielinās līdz grūtniecības ilgumam. Grūtniecības pirmajā pusē tā saturs asinīs ir diezgan augsts. Tikai dzemdībās tas pakāpeniski samazinās.

Eksperti identificē vairākas īpašas sieviešu grupas, kurām noteikti jāveic skrīninga pētījumi. Tie ietver nākotnes mātes, kas iestājās grūtniecības laikā pēc 35 gadiem.

Tāpat neizvairieties no šī pētījuma kopuma sievietēm, kuru iepriekšējās grūtniecības beidzās ar spontāniem abortiem vai pārtraukumiem agrīnā stadijā. Daudzi eksperti iesaka arī pārbaudīt un gaidīt mātēm, kurām ir bijusi kāda veida vīrusu vai katarālas slimības pirms 10-12 grūtniecības nedēļām.

Daudzas nākotnes mātes kļūdaini uzskata, ka tikai ultraskaņas skenēšana pirmās pirmsdzemdību pārbaudes laikā būs pietiekama, lai atklātu jebkādu patoloģiju. Tas tā nav.

Veicot ultraskaņas izmeklēšanu noteiktā gestācijas vecumā, tiek vērtēti tikai pamatrādītāji un augļa lielumi. Ja pētījumu veic ne visai pieredzējis speciālists, tad iegūto rezultātu vērtības var būt nepareizas. Šajā gadījumā bioķīmiskās analīzes, tostarp hCG un PAPP-A noteikšana, palīdz ārstiem identificēt bīstamas patoloģijas bērna attīstības sākumposmā.

Horiona gonadotropīns ir ļoti svarīgs, bet ļoti nespecifisks kritērijs. Izmaiņas tās koncentrācijā virs normas notiek dažādās valstīs. Ne visas no tām ir patoloģijas.

Pirms analīzes rezultātu izvērtēšanas ārsts noteikti ņems vērā visas iekšējo orgānu patoloģijas, kuras ir sievietei. Ļoti svarīgi ir arī ņemt vērā, vai gaidošā māte uzņem jebkādas zāles. Ja PAPP-A ir zemāka vai augstāka par normu, tad tai ir nepieciešama uzmanīga attieksme pret sievieti, lai izslēgtu bīstamas patoloģijas.

Ikdienas praksē akušieri-ginekologi bieži izmanto īpašu tabulu. Tas satur vielas normas vērtības.

Tas ir ļoti vienkāršs un padara to diezgan viegli noteikt, kad PAPP-A tiek pacelta vai nolaista. Šī klīniskā rādītāja normālās vērtības ir norādītas turpmāk:

Novirzēm no normas vienmēr vajadzētu būt iemeslam, lai ņemtu vērā ģenētisko un hromosomu slimību risku. Šādi pārkāpumi var liecināt par iespējamu Dauna slimības attīstību.

Šī rādītāja palielināšanās asinīs var būt arī gadījumā, ja augļa intrauterīnās attīstības periods ir nepareizi noteikts. Šis stāvoklis var būt smagas mātes nieru slimība, ko papildina nieru mazspēja.

Vielas koncentrācijas izmaiņas asinīs var liecināt par diezgan bīstamām patoloģijām. Viens no tiem ir Cornelia de Lange sindroms. Šo patoloģiju raksturo gēnu mutācijas attīstība. Šī slimība izpaužas kā psihomotorās darbības traucējums bērnam.

Ir svarīgi atzīmēt, ka vairākkārtēja grūtniecība ir īpašs gadījums.Šādā situācijā ārsts var konstatēt abus bērnus dzemdē līdz 13. grūtniecības nedēļai. Šajā situācijā PAPP-A līmenis asinīs var būt nedaudz atšķirīgs.

Lai pārbaudījuma transkripts būtu pareizs, ārsti iesaka ziedot asinis, lai noteiktu šo vielu. ar 3-4 dienu intervālu pēc ultraskaņas. Šajā gadījumā ārstiem ir daudz vieglāk noteikt iespējamo patoloģiju. Pārskati par daudzām sievietēm, kas jau ir kļuvušas par mammu, liecina, ka viņiem ir veikta ultraskaņas skenēšana un biochemiskie testi tika veikti tikai vienas nedēļas laikā.

Ir svarīgi atcerēties, ka tikai ar analīzes rezultātiem nekādā gadījumā nevar veikt nekādu diagnozi. Tas prasīs obligātu ultraskaņas ieviešanu, kā arī citus bioķīmiskos laboratorijas testus.

Dažos gadījumos būs nepieciešama arī alternatīvu pētījumu metožu iecelšana. Viņus ieceļ gadījumos, kad tas ir nepieciešams, lai novērstu risku, ka bērnam ir hromosomu vai ģenētiskas novirzes.

Šādi pētījumi var būt gan invazīvi, gan neinvazīvi. Tie palīdz ārstiem noteikt pareizu diagnozi, un paredzamās mammas neuztraucas par gaidāmo hromosomu patoloģijas piedzimšanu bērnam.

Tiek uzlabotas patlaban izmantotās pirmsdzemdību diagnozes metodes. Izmantojot tos, ir iespējams identificēt dažādas smagas hromosomu un ģenētiskās slimības auglim pirmsdzemdību attīstības posmā.

Daudzas grūtnieces baidās no invazīvām pārbaudēm. Šajā gadījumā traucējumi ir pilnībā pamatoti. Iespējamo komplikāciju risks pēc invazīvām pirmsdzemdību diagnostikas metodēm ir diezgan augsts.

Viena no alternatīvām un lētākām metodēm, ko aktīvi veic gaidošās mātes, lai novērstu aizdomas par hromosomu slimībām, ir pirmsdzemdību neinvazīva DNS pārbaude. Šī metode ir tāda, ka ārsti pēta augļa ģenētisko materiālu.

Veicot šādu pētījumu jūs varat izslēgt bērna klātbūtni daudzās ģenētiskās slimībās - piemēram, Dauna sindroms, Edvarda sindroms, Patau, Turners un daudzi citi.

Ārsti, kas veic šo pētījumu ar speciālu ierīču palīdzību, var identificēt mikrodelekcijas zonas bērna ģenētiskajā aparātā. Šīs vietas ir gēnu sadalījums, kas raksturīgs ģenētiskām un hromosomu patoloģijām.

Daudzi nākotnes māmiņi domā, ka šo testu veic tikai "vecais." Tas ir liels nepareizs priekšstats. Dažos gadījumos šis pētījums ir parādīts un sievietes vecumā no 20 līdz 25 gadiem un pat pirmajā grūtniecības laikā.

Šo pārbaudi var veikt vairākos medicīnas centros, kas nodarbojas ar šādiem pētījumiem. Termiņš rezultātu iegūšanai "uz rokām" parasti ir no 12 dienām. Ir svarīgi atzīmēt, ka pēc amerikāņu zinātnieku domām šīs analīzes precizitāte ir 99,9%. Šādu pētījumu iespējams veikt jau no 9. grūtniecības nedēļas.

Šī testa priekšrocības ir daudzas. Šis tests ir viegli izpildāms. Tas nav invazīvs. Tas nozīmē, ka mātes vēders, kur bērns ir, nav caurdurts. Lai veiktu laboratorijas pētījumu, tas ir nepieciešams tikai maz venozās asinis. Medicīniskie centri, kas nodarbojas ar šāda veida pētījumiem, var nosūtīt rezultātus uz e-pastu. Mazāk pētījumi ir augstas izmaksas.

Informāciju par to, kas ir PAPP-A, kā arī citu laboratorijas indikatoru dekodēšanu, skatiet nākamajā videoklipā.