Kāpēc noteikt RFMK grūtniecības laikā un ko darīt ar paaugstinātu likmi?
Asins recēšanas rādītāji ir ļoti svarīgi. To nozīme grūtniecības laikā ievērojami palielinās. Viens no šiem rādītājiem ir RFMK.
Kas tas ir?
RFMK ir nepilnīgs laboratorijas marķiera nosaukums. Ārsti to sauc par šķīstošiem fibrīna monomēra komplekss, bet praksē saīsinājums RFMK ir daudz vieglāk lietojams.
Saskaņā ar tās ķīmisko struktūru šī viela ir īpaša forma, kurā fibrinogēns ar homeostāzi saistās ar prekursoriem. PKMK molekulas tiek aktīvi izplatītas asinsritē. Tos var noteikt ar speciālu testu palīdzību hemostāzes indikatoru noteikšanai.
Fibrinogēns un tā metaboliskie produkti organismā ir ļoti svarīgi. Homeostāzes reakcijas pēdējais posms ir asins recekļa veidošanās. Šāda reakcija ir nepieciešama un fizioloģiska.
Ja cilvēka ķermenī nav izveidojušies asins fibriņu recekļi, tad viņš varēja nomirt no jebkuras, pat nelielas asiņošanas.
Fibrīna recekļa veidošanās ir pakāpeniska. Pirmkārt, tās divi monomēri - A un B - tiek atdalīti no dabīgās fibrinogēna molekulas - A un B. Trombīns veicina šīs reakcijas attīstību. Nākamais posms ir jonizētu kalcija molekulu pievienošana šiem monomēriem. Šajā stadijā asins receklis sāk fiziski veidoties.
Pārmaiņas uz blīvāku tekstūru notiek īpaša fermenta ietekmē. fibrīna ligāze. To sauc arī par XIII koagulācijas faktoru. Šāda kompleksa bioloģisko reakciju kaskāde ir nepieciešama, lai organisms būtu fizioloģiski aizsargāts pret asins zudumu vai asiņošanu.
Ārsti uzskata, ka PKMK ir nozīmīga intravaskulārās koagulācijas procesa klīniskā pazīme. Šī rādītāja novērtēšana ļauj speciālistiem identificēt pārkāpumus, kas rodas agrākajā to veidošanās stadijā.
Normas
Eksperti ir noteikuši normālas vielas vērtības asinīs. Vidējā likme ir no 3,3 līdz 4 mg / 100 ml.
Šīs laboratorijas marķiera vērtības grūtniecības laikā var atšķirties. Šīs izmaiņas ir visizteiktākās trešajā trimestrī. Šajā gadījumā vairumam sieviešu ir diezgan augsts PKMK līmenis asinīs.
Ārsts gandrīz nekad nenosaka nākamo mammu, lai veiktu tikai vienu hemostāzes mērījumu. Parasti patoloģijas definīcijai nepieciešama daudzu kombinētu klīnisko marķieru definīcija.
Tas noved pie tā, ka nākotnes māmiņai ir jāpiedāvā asinis D-dimēra, APTT un citu hemostāzes rādītāju noteikšanai.
Pētnieki atklāja, ka pirmās izmaiņas asins koagulējamībā grūtniecēm sākas pēc 13-15 dienām pēc ieņemšanas, tas ir, pēc tam, kad bērns ir piestiprināts (implantēts) dzemdes sienā. Ja šis process ir veiksmīgi pabeigts, tad tas ir pierādījums tam, ka bērna aktīvie asinsvadi kļūst aktīvi.
Ārsti arī sauc šo jauno asins plūsmas sistēmu augļi. Bērna asinsvadu aktīvais darbs un pārmaiņas viņa mātes hemostāzē. Tā kā auglis aug un attīstās intrauterīniski, arī mainīsies RFMK asinis viņa mammā.Tas parasti notiek pakāpeniski un katru nedēļu.
Augošais auglis veicina to, ka mātes organismā pakāpeniski palielinās FEMC koncentrācija. Statistiski nozīmīgs ātruma pieaugums notiek pēc grūtniecības otrā trimestra. Pirmajās nedēļās pēc ieņemšanas kompleksa kompleksa komplekss būtiski nemainās.
Nākotnē FKTK līmenis asinīs turpina palielināties.
Ir svarīgi atzīmēt, ka dažādos grūtniecības periodos šī rādītāja rādītāji grūtnieču asinīs ir atšķirīgi. Ārsti izmanto īpašas tabulas. Tie norāda uz pētīto laboratorijas parametru normālo vērtību. Viena no šīm tabulām ir parādīta zemāk:
Gestācijas vecums | Normāla koncentrācija FIMK (mg / 100 ml) |
1 termiņš | 5,5 |
2 trimestri | 6,6 |
3 termiņi | 7,5 |
Rūpīga tabulas analīze ļauj jums redzēt, ka šis rādītājs ir ievērojami palielinājies par pēdējo bērnu dzimšanas periodu. Šādas pārmaiņas nav nejauši izgudrotas. Nākamās mātes ķermenis, gatavojoties gaidāmajam nopietnam asins zudumam.
Ir svarīgi atzīmēt, ka tas maina ne tikai PCM koncentrāciju, bet arī citus hemostāzes klīniskos rādītājus.
Paaugstināšanas iemesli
Palielināts CPMC var būt ne tikai fizioloģisks. Šādā situācijā pārkāpumi notiek daudz ātrāk nekā trešais grūtniecības trimestris.
Daudzām grūtniecēm ir tādas novirzes var rasties 26-28 nedēļas un pat agrāk. Šie pārkāpumi jau norāda uz grūtību esamību sievietes ķermenī. Šādā situācijā ir obligāti jānosaka cēlonis, kas izraisīja šādu izmaiņu attīstību.
Pozitīvas RFMK vērtības asinīs nav patoloģijas rezultāts. Parasti šo vielu vienmēr nosaka. Ārsti nenovērtē FAMC klātbūtni asinīs.
Ja šīs vielas koncentrācija gaidāmās mātes asinīs ir ievērojami palielinājusies, tad ir nepieciešama papildu diagnostika, lai noteiktu cēloņus, kas noveda pie šo izmaiņu attīstības.
Ar trombozi palielinās SFMK līmenis asinīs. Parasti risks saslimt ar šo patoloģiju ir ievērojami palielinājies grūtniecēm. Arī pirms grūtniecības iestāšanās tendence ir tromboze. Šīs patoloģijas attīstību ietekmē iedzimtība.
DIC sindromu (izdalīto asinsvadu koagulācijas sindromu) papildina asinsrites un viskozitātes izmaiņas. Viens no mainīgajiem laboratorijas kritērijiem ir RFMK.
Jo izteiktāka šī patoloģija, jo augstāks ir šī indikatora asins koncentrācija.
Sievietēm, kas slimo ar smagu toksēmiju vai kam ir preeklampsija, arī hemostāze ir traucēta. Augsta riska zonā ir arī nākotnes mammas, kurām ir dvīņi vai tripleti.
Sievietēm, kuras ir apaugļojušas in vitro, arī jāpārbauda biežāk. Šajā gadījumā ir nepieciešams rūpīgāk uzraudzīt PCM un citu hemostāzes rādītāju līmeni. Ja grūtniece grūtniecēm ir spiesta lietot hormonālas zāles, tas var arī palielināt viņas sniegumu.
Sievietēm, kas turpina smēķēt vai dzert, kamēr pārvadā bērnus, ir arī lielāks šādu slimību attīstības risks.
Ārsti iesaka uzraudzīt RFMK asinīs un grūtniecēm ar dažādām reimatoloģiskām slimībām un sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijām. Ja sievietei ir aritmija vai patoloģiska sirds ritma, tad šajā gadījumā FCMK palielināšanās asinīs apdraud viņu ar bīstamu trombozi.
Pat parastās infekcijas slimības var palielināt šīs vielas daudzumu asinīs. Šajā gadījumā PFMC koncentrācija asinīs nedaudz palielinās. Pēc vispārējā stāvokļa normalizēšanas hemostāzes indikatori atgriežas normālā stāvoklī.
Endokrīnās sistēmas slimības var izraisīt arī FFCM pieaugumu.Vairogdziedzera patoloģijas un cukura diabēts ir visbiežāk sastopamās slimības, kas izraisa šādu traucējumu attīstību.
Kā veic asins analīzi?
Šī laboratorijas testa veikšanas metode ir ļoti vienkārša. Šim nolūkam tiek savākta vēnu asinis. Nākamā māte var veikt šādu izpēti gan klīnikā, gan privātā laboratorijā. Lai nodotu šo analīzi, pēc ārsta ieteikuma tas ir labāks. Ja sievietei ir kāda hemostāzes patoloģija, terapeits vai hemostasiologs nosūtīs turpmāko māti pētījumam.
Pārejiet pētījumā stingri tukšā dūšā. Lai iegūtu precīzākus rezultātus, ir nepieciešams ierobežot taukainu un ceptu pārtikas produktu patēriņu pirms ceļojuma uz laboratoriju. Pirms asins ziedošanas jūs varat dzert tikai nedaudz ūdens.
Īpaša apmācība pirms došanās uz laboratoriju nav nepieciešama. Pirms pētījuma ārsti iesaka tikai novērst antikoagulantu lietošanu. Tas jādara 1-2 dienas pirms došanās uz laboratoriju.
Pirms šo zāļu lietošanas pārtraukšanas vienmēr jākonsultējas ar ārstu.
Sekas bērnam
PPMC daudzuma palielināšanās asinīs noved pie tā, ka vispārējās asins plūsmas sistēmā starp māti un augli parādās daudzi asins recekļi. Tās bloķē artēriju lūmenu, kas izraisa mazu barības vielu piegādes samazināšanos. Šī situācija nelabvēlīgi ietekmē bērna augļa attīstības procesu.
Asins uteroplacentālo asinsvadu oklūzija veicina pastāvīgu augļa hipoksiju. Ja šī situācija ilgst pietiekami ilgi, tas var novest pie dažu anomāliju un intrauterīnās attīstības defektu rašanās.
Kā samazināt?
Samazināt augsto FDMK līmeni asinīs, izmantojot dažādas zāles. Ieceliet viņus tikai ārstu. Neatkarīga šo fondu izvēle un pieņemšana var būt ļoti bīstama gan grūtniecei, gan viņas bērnam.
Šādu zāļu lietošana palīdz ne tikai normalizēt hemostāzi, bet arī uzlabo iekšējo orgānu mikrocirkulāciju. Viena no visbiežāk lietotajām zālēm ir «Heparīns». Tās ievads ļauj normalizēt hemostāzi un uzturēt asinis vajadzīgajā šķidrā stāvoklī.
Dažos gadījumos ārsti izraksta medikamentus, kuru mērķis ir uzlabot mikrocirkulāciju. Šie rīki ietver "Curantil" un "Actovegin». Šīm zālēm ir pozitīva ietekme uz hemostāzi, izraisot asinsvadu spazmas.
Dažos gadījumos ārsti izraksta folskābi.
Lai samazinātu FCM, obligāti jāievēro dzeršanas režīms. Lai to izdarītu, grūtniecēm jādzer vismaz 1,5 litri šķidruma dienā. Labākais dzēriens ir vienkāršs ūdens. Paredzamajām mātēm, kurām ir tendence uzbriest, jums ir jākontrolē patērētā šķidruma daudzums.
Var uzlabot asins skaitļus ar ēšanas korekciju palīdzību. Svaigi augļi, dārzeņi un ogas ir organisma nepieciešamā šķidruma dabiskie avoti. Šo produktu ikdienas patēriņš būs lielisks dzeršanas režīma papildinājums.
Lai asinis būtu diezgan šķidras, grūtniecēm rūpīgi jākontrolē patērētā sāls daudzums, ko var atrast arī dažos pārtikas produktos.
Gaidāmām mātēm noteikti jāierobežo kūpinātas gaļas, marinētu gurķu un konservu izmantošana. Šādi produkti satur diezgan daudz nātrija hlorīda. Sievietēm, kurām ir paaugstināta koncentrācija asinīs, FCMK vajadzētu pilnībā izslēgt šos ēdienus no ikdienas ēdienkartes.
Plašāku informāciju par to, kā RFMK nosaka grūtniecības laikā un ko darīt ar paaugstinātu indeksu, skatiet nākamajā videoklipā.