Dzemdes kakla kanāla garums grūtniecības laikā un noviržu cēloņi

Grūtniecības laikā sievietes ķermenī notiek daudzas izmaiņas gan fizioloģiskā, gan morfoloģiskā līmenī. Reproduktīvās sistēmas darbība šobrīd ir vērsta uz vienu mērķi - normālu reproduktīvo vecumu. Tāpēc jebkurš grūtnieces dzimuma aparāta dažādu elementu dabiskās transformācijas process var būt šķērslis normālai grūtniecības gaitai.

Ļoti svarīga grūtniecības laikā ir dzemdes kakla kanāla anatomiskās un fizioloģiskās īpašības. Īpašu lomu šajā periodā spēlē tā garums, forma un funkcionālā darbība. Kādam vajadzētu būt dzemdes kakla kanālam grūtniecības laikā? Kādas ir formas un garuma novirzes no dzemdniecībā pieņemtajām normām, kādas patoloģijas grūtniecības laikā var attīstīties dzemdes kakla kanālā?

Dzemdes kakla kanāls ir daļa no dzemdes kakla, kas savienojas ar maksts un dzemdes dobumu. Klīniskajā dzemdniecībā šo caurumu sauc arī par rīkles vai dzemdes kakla kanālu. Menstruāciju laikā rodas dzemdes asiņošana. Saskaņā ar to spermatozoīdi nonāk dzemdē, kā rezultātā notiek reproduktīvās šūnas auglība.

Dzemdes kakla kanālam ir divas nojumes abās pusēs - iekšējā un ārējā. Tie ir caurumi ar diametru 2-3 mm. Ārējais rīkles ir skaidri redzams ar standarta pārbaudi spoguļos: sieviete, kas nav dzemdējusi, tai ir formas forma, un tas, kurš dzemdējis, ir spraugā.

Garozas lielums sievietēm, kas nav dzemdējušas, ir aptuveni 33-34 mm (ne vairāk kā 40 mm) un 70-80 mm sievietēm, kuras jau ir dzemdējušas vai dzemdējušas.

Pēc apaugļošanas dzemdes kakla kanālā sāk veidoties tā sauktais gļotu spraudnis, kas grūtniecības periodā veiks barjeras funkciju, aizsargājot bērnu no visa veida patogēniem, kas iekļūst nākotnes mātes nākamajos dzimumorgānos. Gļotas veido endocervix šūnas.

Virzoties uz vispārēju darbību, gļotādas spraudnis mazinās. Tas notiek katrai atsevišķai dzemdības sievietei dažādos veidos: kādam - dažas stundas pirms dzemdībām - kādam nedēļai.

Normālā grūtniecības gaitā kakla kanāla kakls ir aizvērts, un dzemdes kakls ir slēgts ciešā gredzenā. Šī stāvokļa dēļ auglis ir droši nostiprināts dzemdē, līdz tas tiek piegādāts.

Tuvāk dzemdībām dzemdes kakla struktūra pakāpeniski sāk mainīties: tā mīkstina, izlīdzina un vairs nešķiet tik saspringta: tas ir, kā dzimšanas kanāls sagatavojas augļa izraidīšanas procesam.

Šajā laikā dzemdes kakla kanāls sāk pakāpeniski atvērt. Parasti pirmajā darba posmā dzemdes kakla kanāla atvērumam jābūt apmēram 10 cm.

Šim apjomam dzemdību speciālisti saprot, cik drīz būs tūlītēja augļa izraidīšana. Un, kad kakla platums sasniedz 10 cm, tad dzimšanas kanāls ir pilnībā sagatavots gludai bērna kustībai.

Dzemdes kakla kanāla ultraskaņas izmeklēšanas laikā var konstatēt, ka rīkles atvēršana notiek daudz agrāk nekā plānotā grūtniecības pabeigšana.Bieži gadās, ka ārsts var novērot šādu pārkāpumu ginekoloģiskās pārbaudes laikā. Turklāt pacientam rīkles var kļūt par spraugām un “izlaist” vienu vai divus pirkstus.

Endokrīnās sistēmas traucējumi var izraisīt priekšlaicīgu dzemdes kakla dilatāciju. - pārmērīga vīriešu dzimuma hormonu ražošana izraisa dzemdes kakla savlaicīgu darbību. Līdzīga patoloģija var novērot arī vairāku grūtniecību laikā, kad dzemdes kakla kanālā ir pārmērīgs spiediens.

Vēl viens iemesls kakla priekšlaicīgas paplašināšanās dēļ - dzemdes kakla struktūras anomālijas vai tās traumas vēsturē.

Šī grūtniecības komplikācija prasa tūlītēju medicīnisku iejaukšanos, pretējā gadījumā situācija var izraisīt spontānu abortu. Pacientam ar šādu patoloģiju nepieciešama neatliekama hospitalizācija.

Turpmākajā tabulā norādītas dzemdes kakla kanāla garuma grūtniecības laikā garuma normas atkarībā no gestācijas vecuma nedēļā.

Dzemdes kakla kanāla galvenais uzdevums grūtniecības laikā ir augļa saglabāšana un aizsardzība pret kaitīgām sekām. Ja ir dzemdes kakla anatomiski defekti vai tā funkcionālie traucējumi, grūtniecība ir apdraudēta.

Viena no šīm patoloģijām ir dzemdes kakla nepietiekamība, kurā dzemdes kakls nevar pilnībā tikt galā ar savu funkciju, tāpēc spiediens uz augli var izraisīt spontānu abortu. Šajā gadījumā dzemdību speciālists-ginekologs nosaka paredzamos mātes preparātus, lai stiprinātu kakla kanāla sienas.

Arī ar šo diagnozi var piemērot uzstādīšana dzemdes kakla dzemdību pessāriem - ierīce, kas var novērst rīkles atvēršanu pirms noteiktā laika. Šī grūtniecības saglabāšanas metode ir diezgan efektīva un tai ir daudz priekšrocību salīdzinājumā ar dzemdes kakla ķirurģisko šūšanu, kas iepriekš tika plaši izmantota šai diagnozei.

Vēl viena izplatīta dzemdes kakla kanāla patoloģija, kas konstatēta grūtniecēm, ir rīkles polips. Šis audzējs var parādīties šādu iemeslu dēļ:

• hormonālā nelīdzsvarotība;
• imūnsistēmas vājināšanās;
• aptaukošanās;
• diabēts;
• vairogdziedzera traucējumi;
• reproduktīvās sistēmas iekaisuma slimības;
• dzemdes kakla traumas;
• nepilnīga placenta daļiņu izvadīšana pēc iepriekšējas dzimšanas.

Simptons, kurā polips ir asiņains, un sieviete uzskata, ka dzemdes kakla sāpes ir diezgan bīstamas un var norādīt uz onkoloģiskā procesa attīstību.

Polipu risks dzemdes kakla kanālā grūtniecības periodā ir tas, ka pret šo fonu var attīstīties iekaisuma process. Lai novērstu šādu attīstību, antimikrobiālos līdzekļus var lietot sievietēm.

Dažreiz grūtniecība kļūst par sava veida "sprūda" polipu augšanai kakla kanālā. Tad mēs runājam par decidual polipu, kas parādās sakarā ar grūtnieces ķermeņa hormonālajām izmaiņām. Decidual polips nerada draudus gaidošajai mātei un viņas mazulim un pats var izzust pēc dzemdībām.

Ja polips aug pārāk strauji, tas kļūst par reālu spontāna aborta risku. Šādā situācijā, visticamāk, ārstējošais ārsts piedāvās pacienta ķirurģisko audzēja noņemšanu. Pēc operācijas grūtniecēm tiek nodrošināta specifiska hormonāla terapija, kā arī antibiotiku terapija.

Vēl viena bieža patoloģija, kas var sarežģīt grūtniecības gaitu, ir endocervicīts. Saskaņā ar šo terminu saprot iekaisuma procesu, kas ir lokalizēts kakla kanāla gļotādā. Tas var aizņemt hronisku vai akūtu gaitu.

Šīs slimības attīstības cēlonis ir patogēnās mikrofloras uzkrāšanās sieviešu dzimumorgānos. Šīs patoloģijas izraisītāji visbiežāk kļūst par gonokokiem, stafilokoku, Candida sēnēm, E. coli, dažiem vīrusiem.

Normālā grūtniecības laikā dzemdes kakla kanāls ir labā formā un pilnīgi sterils. Tomēr vismazāk kaitējot tai, patogēni patogēni var iekļūt brūci un izraisīt iekaisuma procesu.

Kā es varu iegūt dzemdes kakla traumu? Pastāv vairākas diezgan bieži sastopamas iespējas mehāniskiem bojājumiem, kas ietver:

• dobuma un dzemdes kakla diagnostikas kurets;
• antiseptikas noteikumu pārkāpšana dažādās ginekoloģiskās procedūrās;
• sevis ievadīšana dzemdes dobumā intrauterīnās ierīcēs;
• izraisīts aborts;
• kakla kanāla gļotādas slāņa šūnu paaugstināta jutība pret perorālo kontracepcijas līdzekļu aktīvajām sastāvdaļām.

Tā gadās, ka iekaisuma process sāk attīstīties dzemdes kakla gļotādas slānī, vispirms traumējot tās struktūru. Piemēram, stafilokokss vai hlamīdijas ir ļoti patogēnas un var izraisīt endocervicītu.

Endocervicīta simptomātika ir diezgan indikatīva, tāpēc šo slimību ir viegli diagnosticēt. Šīs patoloģijas klātbūtnē sieviete atzīmē, ka smagos gadījumos parādās bagātīgs vaginālo gļotādu izdalījums, kam pievienots strutas.

Lai apstiprinātu diagnozi, speciālists noteiks šādus laboratorijas testus: maksts no maksts, kā arī uztriepes un mugurkaula no dzemdes kakla kanāla. Analīzes rezultāti parādīs patogēna patogēna veidu un iekaisuma procesa plašuma pakāpi.

Neapstrādātas endocervicīta sekas var būt šādas grūtniecības komplikācijas:

• dzemdes tonis;
• augļa hipoksija;
• placentas deģenerācija;
• vispārējas darbības sākums pirms laika.

Atkarībā no grūtniecības ilguma tiek izstrādāts ārstēšanas plāns sievietei, kas cieš no endocervicīta. Tomēr ir sastopams kompleksās terapijas metožu saraksts, ko visbiežāk izmanto šai diagnozei.

• Patogēnās mikrofloras iznīcināšana. Atkarībā no patogēna veida (baktērijas, sēnītes, parazīti utt.) Tiek izvēlētas atbilstošas ​​zāles. Pirms uzsākt zāļu tiešu ievadīšanu, pacientam ir jāpārbauda, ​​vai tā ir jutīga pret antibiotikām. Bieži endocervicīta ārstēšanā lietoja dažādu antimikrobiālo līdzekļu kombināciju.
• Noteiktu zāļu ieviešanas kārtības noteikšana. Ginekoloģisko patoloģiju ārstēšanai bieži tiek izmantotas zāles vietējai iedarbībai - piemēram, maksts svecītes un tabletes, vannas, douching utt. Ārstam ir jāprecizē pacientam zāļu lietošanas kārtība un veids.
• Veselas maksts mikrofloras atjaunošana.
• Kā papildu terapeitiskās metodes var pielietot fizioterapiju.

Dzemdes kakla stāvoklis lielā mērā ietekmē bērna intrauterīnās attīstības procesu, tāpēc jebkuras novirzes no vispārpieņemtajām fizioloģiskajām normām šī orgāna funkcionēšanā piesaista speciālista uzmanību, kas novēro grūtniecību.

Lai mazinātu iespējamo komplikāciju risku grūtniecības laikā, nākotnes mātei jābūt ārkārtīgi atbildīgai par medicīnisko uzraudzību, kas var sākties pirms plānotās koncepcijas.

Savlaicīga reproduktīvās sistēmas iekaisuma slimību ārstēšana, endokrīnās patoloģijas, kā arī dzimumorgānu strukturālo anomāliju korekcija (ieskaitot ķirurģisko) pirms plānotās grūtniecības sākuma var novērst saistītu komplikāciju rašanos grūtniecības periodā, kad ārstēšana var būt sarežģīta. Tāpēc Pirms grūtniecības iestāšanās sieviete, kura sapņo kļūt par māti, vismaz vienu reizi apmeklē ginekologu.

Par dzemdes kakla kanāla pārbaudes svarīgumu grūtniecības laikā skatiet šo videoklipu.