Simptīmu simptomi un ārstēšana grūtniecības laikā

Neviena grūtniece nav apdrošināta pret simfoniju. Šis sāpīgais un bīstamais stāvoklis var būtiski sarežģīt bērna pēdējos mēnešus. Šajā materiālā mēs pastāstīsim, kā atpazīt un kā ārstēt simfoniju grūtniecības laikā.

Gan sievietēm, gan vīriešiem kaunuma kauli ir savienoti ar nelielu vertikālu simfoniju. Šis savienojums atrodas tieši centrā, urīnpūslis atrodas aiz simfonijas, un ārējie dzimumorgāni ir zemāk. Parasti šis savienojums ir diezgan mobils, kas ir fibro-skrimšļa disks ar šķēlumu līdzīgu šķidruma dobumu.

Iegurņa kaulus var cieši piestiprināt, jo disku augošās saites tiek veidotas. Spēcīgākais no tiem - augšējais un apakšējais. Priekšējās un aizmugurējās saites ir nedaudz vājākas. Kauliņu simfonija (simfonijas simfonija) nodrošina iegurņa kaulu stabilitāti.

Grūtniecības laikā slodze uz visām iegurņa zonas anatomiskajām sastāvdaļām palielinās desmitkārtīgi. Izmaiņas tiek pakļautas saitēm, muskuļiem, kauliem, ieskaitot "izpaužas" un simfoniju. Daba ir veidojusies tā, ka iegurņa kauliem, kas veido vizuālo gredzenu, bērna piedzimšanas laikā vajadzētu palaist garām bērnu galvu. Lai to panāktu, simfonija mīkstina un kaunuma kauli kļūst mobilāki. Dažreiz šī procesa laikā iekaisums, iegurņa kauli sāk izkliedēties. Šī parādība saņēma nosaukumu simfonija medicīnā.

Dažādās pakāpēs jaunākās, ne vienmēr patīkamas sajūtas kaulu kaulu rajonā apmeklē visas grūtnieces turpmākajos periodos. Bet ne katrai ārsta mammai ir diagnosticēta simfonija.

Kā jau iepriekš minēts, kaunuma simfonijas mīkstināšana ir dabisks process, kas nepieciešams normālai darbaspēka plūsmai. Iegurņa paplašināšanās ir sievietes ķermeņa sagatavošana gaidāmajam svarīgajam notikumam - jaunas personas dzimšanai. Galvenais jautājums ir, kāpēc dažām sievietēm šis process notiek bez īpatnībām, kā daļa no programmas, kas izveidota dabā, bet citiem - pārvēršas par sāpīgu un bīstamu valsti.

Patiesībā nav zināmi patiesie cēloņi, kas izraisa simfoniju, zinātni un medicīnu. Taču ir vairākas versijas, kas joprojām tiek uzskatītas par iespējamiem priekšnoteikumiem:

1. Pirmkārt, tas ir kalcija deficīts. Grūtniecēm šī minerālviela galvenokārt tiek novirzīta bērna kaulu struktūrai, daudzām grūtniecēm, īpaši grūtniecības otrajā pusē, ir izteikts kalcija deficīts.
2. Otrs iespējamais cēlonis ir relaksīna pārmērīga atbrīvošanās. Šis hormons, kā norāda nosaukums, ir paredzēts, lai pirms dzemdībām mīkstinātu kaulus, iegurņa saites. To ražo placenta, kā arī dažos daudzumos - mātes olnīcas. Ja vairāku iemeslu dēļ hormons tiek ražots vairāk nekā nepieciešams, tad locītavas, saites un skrimšļi mīkstinās lielākoties, kas kopā ar slodzi uz iegurni, ko izraisa jau liela bērna gultnis, rada tik nepatīkamu efektu.

Grūtniecības pirmajā pusē auglis ir mazs, tas nerada spēcīgu spiedienu uz iegurņa kauliem. Tomēr, jo tuvāk dzemdībām, jo ​​lielāks ir tā svars. Jo tuvāk ir piegādes datums, jo spēcīgāks ir drupinājums, kas saspiests pret galvu līdz mazās iegurņa izejai spiediens uz pubicu locītavu palielinās.

Par varbūtību, ka simfonija attīstīsies, sieviete var brīdināt iepriekš. Un viss tāpēc, ka dažās grūtnieču kategorijās visbiežāk rodas iegurņa kaulu atšķirības ar sāpīgu iekaisumu.

Ilgstošas ​​mātes novērošanas gadi ļāva ārstiem iegūt priekšstatu par riska grupu. Tas ietver:

• Sievietes ar muskuļu un skeleta sistēmas slimībām. Tas ietver gan iegūtās slimības, gan iedzimtas patoloģijas - iedzimtu kaulu audu vājumu, palielinātu kaulu trauslumu un kolagēna deficītu.
• Sievietes, kas dzemdē vairāk nekā divas reizes. Jo vairāk dzimst vēsturē, jo lielāka ir simfonijas varbūtība. Īpaši bīstamas situācijas, kurās laikposms starp dzimšanu ir neliels - ne vairāk kā trīs gadus.
• Sievietes, kas cietušas iegurņa traumas. Jebkuri lūzumi, dislokācijas, plaisas iegurņa zonā, ja tie notikuši pagātnē, palielina simfonisma attīstības iespējas. Bieži vien šādi ievainojumi ir raksturīgi sievietēm, kas profesionāli nodarbojas ar vieglatlētiku.
• Sievietes, kurām agrāk bijusi simfonija. Ja iepriekšējās grūtniecības laikā sieviete izveidoja līdzīgu patoloģiju, atkārtošanās varbūtība ir gandrīz 100%.
• Grūtnieces, kas rada mazkustīgu dzīvesveidu. Ja gaidošā māte fiziski neierobežo sevi un nemēģina gulēt vai sēdēt vairāk, izvairās no pārgājieniem, neiesaistās vingrošanā, tad vēlākos periodos simfonija ir ļoti iespējama.
• Nākamās mātes, kurām ir liels vai milzīgs auglis. Tiek uzskatīts liels bērns, kura paredzamais ķermeņa svars pēc dzimšanas būs vairāk nekā 4 kg. Milzu sauc par bērnu, kas pēc sākotnējiem aprēķiniem pēc dzimšanas sver vairāk nekā 5 kilogramus.

Ja sieviete ir pakļauta riskam, tas nenozīmē, ka simfonija sāksies. Jums ir nepieciešama riska faktoru sakritība, piemēram, ar lielu augli ar kalcija vai iegurņa bojājumu trūkumu agrāk pret paaugstinātu relaksīna ražošanu.

Simphysis izpaužas diezgan raksturīgās sajūtās, lai noteiktu, kurš darbs neatrodas. Tas viss sākas ar izteiktu sāpju sindromu. Jo tālāk, jo vairāk sāp. Sievietes sūdzas par sāpēm kaunuma rajonā. Viņa kļūst spēcīgāka naktī, kad sieviete atslābina, un dienas laikā tā ir nedaudz noslīdējusi. Ar slimības progresēšanu sāpju sindroms sāk pastāvēt dienas laikā.

Iegurinās iegurņa kaulu novirze sāpju parādīšanās jostas un sakrālās zonās. Sieviete var sūdzēties par nepatīkamu sāpīgu sajūtu parādīšanos gūžas locītavās. Pastaigas sākas ar grūtībām. Parādās ļoti „pīles veida” gaita, kurā sieviete staigā no vienas puses uz otru, un viņa arī uzskata, ka solis ir „klikšķi” iegurņa locītavās.

Visgrūtāk sievietei ar simfoniju ir kāpt pa kāpnēm, liekoties uz priekšu. Praktiski nav iespējas pacelt taisnas kājas no gulēja stāvokļa. Visi mēģinājumi to izdarīt smaga akūtas sāpes un ierobežotas kustības sajūtas gadījumā. Sāpes var rasties arī dzimuma laikā. Dažreiz sievietei ir problēmas ar defekāciju - tas sāp viņu presēt, rodas aizcietējums. Lielākā daļa gaidāmo māmiņu ar simfoniju var izkļūt no gultas tikai dažos soļos, neatkarīga pacelšana no horizontāla stāvokļa uz muguras kļūst neiespējama.

Iekaisuma procesa sākumā kaunuma zonā var novērot pietūkumu. Jo vairāk slimība ir atstāta novārtā, jo lielāks pietūkums. Ar kaulu novirzi vēdera lejasdaļā ir smaguma sajūta. Daudzas no viņa nākotnes māmiņām aizveda viņu par priekšlaicīgas dzemdību draudiem un meklē šo medicīnisko palīdzību.

Visbiežāk pirmie simptomi parādās periodā 28-36 nedēļas un vēlāk. Dažos gadījumos šīs slimības simptomi attīstās agrāk kā 28 nedēļas, bet tas ir ļoti reti. Arī pirmie simfonisma simptomi var parādīties pēc bērna piedzimšanas, un pēc tam problēmas izpausme tiks saistīta ar simfonijas locītavas ievainojumiem, ceļojot caur bērna dzimšanas kanālu.

Vairāk nekā 70% no nākamajām mātēm pēdējo 2-3 grūtniecības mēnešu laikā ir raksturīgas diskomforta sajūta kaunuma zonā, nesajaucot tās ar simfoniju. Patiesā simfonija atšķiras no fizioloģiski pamatotām nepatīkamajām nepatīkamajām sajūtām, jo ​​parādās ierobežots kustību diapazons, sāpes kļūst nepanesamas.

Problēmas ar iegurņa kaulu kaulu atšķirībām var būt saistītas ar grūtniecību un pēcdzemdību periodu. Ir vairāki grādi, ko nosaka neatbilstības lielums:

• Atšķirība no 5 līdz 9 mm ļauj iestatīt pirmā grāda simfoniju.
• Atšķirība no 10 līdz 19 mm ir pamats otrās pakāpes simfonisma noteikšanai.
• Atšķirība 20 mm ir simfonisma trešais pakāpe.

Simfonija bērnam nav absolūti bīstama. Lielākā mērā tas apdraud sievietes veselību, jo pēc dzemdībām viņa var palikt invalīdiem. Ja neatbilstība ir mazāka par 1 centimetru, prognozes ir visizdevīgākās, līdz ar to tiek atrisināta šāda dabiska dzemdībām. Simphysitis 1 grāds - vieglākais un tāpēc viegli ārstējams.

Simfīzes pārmērīga novirze var novest pie saišu plīsumiem, un to uzskata par smagu muskuļu un skeleta sistēmas patoloģiju. Sieviete, kas ir izdzīvojusi plaisu, nevar stāvēt, pacelt kājas, staigāt. Viņa var saņemt invaliditāti.

Atšķirība, kas pārsniedz 5 centimetrus, tiek uzskatīta par visbīstamāko. Šādā gadījumā kauliņu locītavas malas var sabojāt urīnpūsli, urīnizvadkanālu. Gūžas locītavu rajonā notiek asiņošana. Vēlāk tas gandrīz vienmēr izraisa artrīta attīstību.

Piegādes brīdī var rasties plīsums, ja skrimšļa disks ir pārmērīgi izsmelts. Šā iemesla dēļ dabisko dzemdību ar vairāk nekā viena centimetra (11 mm, 12 mm utt.) Neatbilstību uzskata par nevēlamu. Ķeizargrieziens novērš iespējamo simfonijas plīsumu.

Pārrāvuma varbūtību ietekmē dzimšanas raksturs. Ar ātru un ātru piegādi varbūtība palielinās. Arī nevēlamu seku riska faktori ir dabisks dzemdības sievietēm ar simfoniju, kas ir grūtniece ar dvīņiem vai trīskāršiem. Šāda anatomiska iezīme kā šaurs iegurnis ir arī faktors, kas izraisa sirds plīsumu.

Visbiežāk bērna piedzimšanas laikā plaisa notiek pakāpeniski, un jūs varat uzminēt, ka tas notika 2-3 dienas pēc bērna piedzimšanas. Sāpes palielināsies, un kustības spēja pazudīs. Daudz retāk plaisa rodas pēkšņi, tad sieviete dzemdību procesā var dzirdēt raksturīgo skaņu, kas ir saistīta ar saišu bojājumiem.

Sieviete pēc pārtraukuma nevar patstāvīgi apgriezties viņas pusē. Viņai ir pieeja vienīgajai pozai, kurā viņa jūtas kā atvieglojums - tā sauktais "Varde rada".

Ja sievietei ir raksturīgi simptomi un sūdzības, viņai noteikti jākonsultējas ar ārstu.Ja ir aizdomas par simfoniju, tiek plānota pārbaude. Fakts ir tāds, ka kaunuma locītavas atšķirības lielums ne vienmēr ir tieši saistīts ar sāpju intensitāti. Ar nelielu neatbilstību sievietei var rasties diezgan spēcīgs sāpju sindroms, un ar lielu atšķirību sāpes var būt nenozīmīgas. Tāpēc ir svarīgi precīzi noskaidrot, kāda ir neatbilstība un cik simfoniski tas atbilst.

Lai to izdarītu, notika Simphysis locītavas ultraskaņa. Diagnozi veic ārējs sensors, kas ļauj izmērīt neatbilstību un noteikt, vai grūtniecei ir iekaisuma pazīmes. Pēc pārbaudes var izvēlēties vēl vienu grūtniecības taktiku un izvēlēties optimālu un drošu sievietes veselības nodrošināšanas veidu.

Ievērojami vairāk diagnostikas informācijas var sniegt, izmantojot tādas metodes kā rentgenogrāfija un MRI. Bet saprotamu iemeslu dēļ grūtnieces nav parakstītas. Šādas diagnostikas metodes tiek plaši izmantotas pēc dzemdībām, ja simfonisma simptomi nepazūd vai pastāv aizdomas par locītavu plīsumu.

Diagnostikas procesā grūtniecēm Ārstam ir svarīgi atšķirt simfoniju no citām patoloģijām, kas ir līdzīgas to izpausmē. Sāpes kaunuma zonā var būt problēmas ar sēžas nervu (ischiagia), mugurkaula sāpēm (lumbago), urinģenitālās sistēmas infekcijām, kā arī kaulu tuberkuloziem bojājumiem.

Parastajai nekomplicētai simfonijai nav nepieciešama īpaša ārstēšana. Tas vairākus mēnešus pēc dzemdībām iziet, bet retāk simfonijas mīkstināšanas klīniskie simptomi saglabājas pirmajā gadā pēc bērna piedzimšanas. Bet bez neveiksmes ir jāārstē simfonijas plīsums, ja tas noticis. Bez pareizas un savlaicīgas ārstēšanas sieviete var palikt invalīdiem uz mūžu. Tiek novērota plaisa tikai ar operāciju un ilgstošu (vairākus mēnešus) fiksāciju. Operācijas mērķis ir atjaunot skartās saites.

Simphysitis gadījumā grūtniecības laikā terapija galvenokārt ir vērsta uz sāpju mazināšanu un saišu pārrāvuma novēršanu. Ārstēšanas shēmā var iekļaut pretsāpju līdzekļus pretiekaisuma līdzekļiem - spazmolītus, piemēram, «No-shpa"," Baralgin ","Paracetamols». Tos drīkst lietot tikai ārsta apstiprinātās devās un tikai tajos gadījumos, kad sieviete ilgstoši jāuztur vertikāli. Nekontrolēta un bieža pretsāpju līdzekļu lietošana var izraisīt narkomāniju.

Neatkarīgi no slimības pakāpes grūtniecēm tiek noteikta relatīva atpūta. Šaubu locītavai nevajadzētu būt zem smagām slodzēm. Ar vieglu simfonijas pakāpi var būt ieteicams samazināt parasto slodzi, ar 2 un 3 grādiem bieži vien tiek noteikts gultas režīms. Paredzamajām mātēm ar aizdomām par simfoniju vai apstiprinātu slimību nav ieteicams staigāt pa kāpnēm uz augšu un uz leju, ilgi sēžot, stāvot vienā pozīcijā, ilgstoši staigājot.

Sievietei ieteicams lietot multivitamīnus, kompleksus, kas īpaši paredzēti topošajām māmiņām ar augstu kalcija saturu, vai kalcija piedevas papildus vitamīniem, ko tā lieto. Neatļauts sākt lietot kalciju jebkādā formā - tas nozīmē apdraudēt bērnu, jo šīs minerālvielas pārpilnība nākotnes mātes organismā var kaitēt bērnam, īpaši grūtniecības trešajā trimestrī. Kalcijs nav ieteicams pirms piegādes vairākas nedēļas.

Ja Jums ir diagnosticēta simfonija, būs nepieciešama rūpīgāka ķermeņa masas kontrole. Pārmērīgs svara pieaugums palielina slodzi uz vājināto simfoniju, pārrāvuma risks palielinās proporcionāli. Sievietēm ieteicams lietot universālu uzturu grūtniecēm, pareizu dzeršanas režīmu un badošanās dienas. Sākot no 67 grūtniecības mēnešiSieviete var valkāt pirmsdzemdību pārsēju, viņa atbalstīs augošu vēderu un samazinās slodzi uz viņas dzemdībām. Jūs varat iegādāties pārsēju jebkurā aptiekā vai ortopēdiskajā salonā.

Pēc piedzimšanas jums būs nepieciešams cits pārsējs, kura valkāšana ir paredzēta attāluma samazināšanai starp iegurņa kauliem. To var iegādāties arī ortopēdiskajā salonā. Dažos gadījumos sievietei pēc dzemdībām ieteicams staigāt ar niedru vai kruķiem.

Fizioterapeitiskajai iedarbībai, piemēram, magnētiskajai terapijai, ir tālu no pēdējās vietas sāpīgo un sāpīgo simptomu novēršanā. Bet ginekologs un ortopēdijas ķirurgs jūs vērsīs pie šādām procedūrām tikai tad, ja mātes mātei nav abortu un citu kontrindikāciju draudi.

Līdzīgi, paceliet iegurņa zonu - zem sēžamvietas arī uzlieciet spilvenu.

Grūtniecei ir noteikts īpašs vingrošanas vingrinājums, kas ir efektīvs simfonismam. Tie ļauj samazināt sāpes:

• Kaķa poza. Sieviete uz līdzenas virsmas aizņem ceļa elkoņu. Tad viņa saliek savu muguru un plecus, iztaisno tos un arkas. Tajā pašā laikā zods ir nolaists un vēdera muskuļi ir nedaudz saspringti. Šis uzdevums ir jāatkārto 10 līdz 15 reizes.
• Kegel vingrošana. Šie vingrinājumi ir paredzēti, lai apmācītu iegurņa pamatnes muskuļus. Sievietei vajadzētu gulēt uz muguras un saspringt iegurņa muskuļus, kā tas tiek darīts, cenšoties saglabāt urināciju. Dažām sekundēm vajadzētu saglabāt spriedzi, tad muskuļi atpūsties. Vingrošana notiek 15 līdz 20 reizes vingrošanas sesijā.
• Pose "tilts". Sievietei, kas atrodas uz muguras, vajadzētu saliekt ceļgalus, pacelt savu iegurni un turēt to šajā pozīcijā dažas sekundes, pēc tam uzmanīgi un maigi nolaižamies. Vingrojums tiek atkārtots 10-15 reizes katrā vingrinājumā.

Šāda vingrošana jāveic tikai ar ārsta atļauju un tikai tad, ja klases neizraisa sāpes.

Īpaši pasākumi simfonisma profilaksei grūtniecības laikā nepastāv. Pat tās nākotnes mātes, kas veic visu ārsta izrakstīšanu, regulāri apmeklē savu vecmāti un nodod visus nepieciešamos testus “interesantā stāvoklī”, pastāv risks saslimt ar slimību. Iespējamo risku samazināšana palīdzēs, dīvaini pareiza grūtniecības plānošana. Ja sievietei bija muskuļu un skeleta sistēmas slimības, iegurņa traumas, ir problēmas ar vielmaiņu, īpaša uzmanība jāpievērš grūtniecības plānošanai.

Neaizmirstiet apmeklēt ārstu, kamēr esat bērns. Šādos apmeklējumos tikai pēc pirmā acu uzmetiena nav ieguvuma - nosver, mērīja kuņģi un atbrīvo. Faktiski katrā uzņemšanas reizē ārsts kontrolē svaru, mēra iegurņa lielumu, sākuma simfonija neizbēg no profesionālās acs.

No pirmajām grūtniecības nedēļām sievietei jārūpējas par to, lai viņas uzturs būtu pareizs - ar zemu ogļhidrātu saturu, ar pietiekamu kalcija, magnija un citu vielu un vitamīnu daudzumu, kas nepieciešami veseliem kauliem un locītavām. Jūs nevarat pārēsties un „barot” bērnu lieliem un milzīgiem izmēriem.

Jums nevajadzētu ierobežot savu fizisko aktivitāti, ja problēmas ar pubic locītavu vēl nav izpaužas. Sievietei ir jādara īpaša vingrošana nākamajām mātēm, varat praktizēt jogu, peldēties, pusstundas pastaigas svaigā gaisā. Mērens vingrinājums palīdzēs uzturēt visus muskuļus un saites, ieskaitot kaunumu, normālā stāvoklī.

Ja sievietes darbs ir saistīts ar ilgu sēdi vienā vietā, jums ir jāveic dažas iesildīšanās katru stundu. Un šeit smagas kravas ir jāatsakās, kā arī kāpjot pa kāpnēm, īpaši grūtniecības otrajā un trešajā trimestrī.

Atgriezeniskā saite par pārsūtītajām simfonijām, ko bieži pamet jaunās mātes. Lielākā daļa apraksta to stāvokli, kas saistīts ar stipru sāpēm, kas neļāva gulēt, staigāt, saģērbties. Tomēr ir gadījumi, kad sievietei līdz pat dzimšanas brīdim nebija sūdzību, un simfonija dzimšanas laikā bija bojāta.

Saskaņā ar atsauksmēm, ārsti visbiežāk nosaka kalcija piedevas un indometacīns tabletes un ziedes. Pēc dzemdībām vairums mātes, kuras atstāja savus komentārus, bija sāpīgas sajūtas aptuveni 1-2 mēnešos.

Reālo cilvēku apskati par simfoniju grūtniecības laikā, skatiet šo videoklipu.