Ko darīt, ja D-dimērs grūtniecības laikā ir paaugstināts?

Fakts, ka ir šāda analīze kā D-dimērs, daudzas sievietes uzzina tikai grūtniecības laikā. Dzemdību laiks ir ļoti svarīgs periods visam ķermenim, slodze aug iekšējos orgānos, visās sistēmās, ieskaitot asinsriti. Tā ir diagnosticēt asins kvalitāti un noteikt šo analīzi. Kāpēc tiek paaugstināts D-dimērs, un ko darīt šajā gadījumā, mēs pastāstīsim savā rakstā.

D-dimērs (d-dimērs) ir fibrīna proteīna fragments. Kad ķermenim ir nepieciešama asins recekļu veidošanās (ievainojumi, ķirurģija, dzemdības utt.), Fibrīna proteīns, kas ir savienots ar fermentu trombīnu, sāk radīt aizsargmehānismu, kas neļaus bagātīgu asiņošanu, lielu asins zudumu. Tādā veidā veidojas asins recekļi, kas “noslēdz” trauku ievainošanas vietas.

Kad briesmas ir pagājušas, ķermenim ir jābūt dabiskam, atbrīvojoties no asins recekļiem, lai tie nenosprādzētu asinsvadus, un fibrīna šķiedru antikoagulācijas sistēma, kas sāk fibrinolīzes procesu, pārņem asins recēšanas procesu. Trombs uzsūcas, kuģi kļūst tīri un veselīgi, bet pēc trombas sabrukuma daļa proteīna paliek. Tas ir D-dimērs, sava veida marķieris hemocagulācijas sistēmas normālai aktivizācijai.

Šīs vielas daudzums tiek novērtēts asins recēšanas analīzē. Grūtniecēm šāda pārbaude ir paredzēta vairākas reizes reproduktīvā periodā. Ja nākotnes mātes asinis ir pārāk biezas, tad tas ir pilns ar trombemboliju un citām smagām asinsvadu sekām, ja tas ir, gluži pretēji, šķidrs, tad briesmas ir iekšējā asiņošanas risks, kritisks asins zudums darba laikā.

Šai vielai asinīs nav noteikta stingra blīvuma sistēma. Tiek uzskatīts par normālu, ja cilvēkam šī marķiera vērtība nepārsniedz 500 ng / ml. Apakšējais slieksnis nav iestatīts, tas ir, tas ir 0 vai 0,5 ng / ml. Tomēr visās grūtniecēs D-dimērs ir nedaudz paaugstināts, un tas parasti palielinās līdz bērna piedzimšanas laikam.

Dažādas laboratorijas un medicīnas iestādes var izmantot dažādas mērvienības - mikrogramus, ne gramus, µg FEU / ml (mikrogrami fibrinogēna ekvivalenta vienību uz mililitru). Ir skaidrs, ka arī šie skaitļi būs atšķirīgi. Lai izvairītos no neskaidrībām, ir vērts vērsties pie ārsta, kurā tiek aprēķināti šie hemostāzes marķieri un kādas ir tās normas konkrētai laboratorijai.

D-dimēra proteīna veidošanās palielināšanās grūtnieces asinīs ir viegli skaidrojama ar dabiskiem, fizioloģiskiem procesiem. Dzemdībām nākamās mātes ķermenis sāk sagatavoties, tiklīdz grūtniecība ir pienācis. Dzemdības ir traumatisks process, kas saistīts ar asins zudumu. Saskaņā ar dažiem ziņojumiem, dzemdību laikā sieviete zaudē pusi litra asins.

Visbīstamākais brīdis ir placenta dzimšana, tā izvadīšana no dzemdes sienas izraisa asiņošanu. Ja ķermenis nav gatavs tam, ja trombocīti ir pārāk zemi, tad ātri aizveras asins ceļš ar asins recekļiem nedarbosies, un sieviete zaudēs daudz asins, kas viņai var būt letāla.

Lai to novērstu, ķermenis sāk "sabiezēt" asinis, samazina recēšanas laiku. Laboratoriskajos testos šis process atspoguļojas kā D-dimēra daudzuma palielināšanās, trombocītu koncentrācijas palielināšanās, laika trumpa veidošanās nepieciešamība asins recekļu veidošanai.

Asins fizioloģiskā "sabiezēšana" nedrīkst izraisīt nopietnas bažas, ārstēšana šajā gadījumā nav nepieciešama. Fakts, ka paaugstinātās likmes nav slimības pazīme, saka sievietes vispārējais stāvoklis, citu pārbaužu rezultāti.

Ja D-dimēra līmenis asinīs ievērojami palielinās, tad strauji palielinājās, ja līmenis ir pārāk augsts noteiktam laika posmam (piemēram, agrīnā stadijā), tad neviens uz šī pamata neatklās diagnozi. Sievietei tiks piešķirti tikai papildu eksāmeni un konsultācijas, kas palīdzēs atrast patieso analīzes iemeslu.

Visbiežāk nozīmīgs pieļaujamās vērtības pārsniedz tādas slimības kā trombembolija, DIC sindroms. Trombembolijā esošais trombs ir atdalīts un aizsprosto kuģa, kas apgrūtina asinsriti normāli. Sekas var būt ļoti skumji: ja svarīgs kuģis ir bloķēts, piemēram, plaušu artērija, tad nāve notiek dažu minūšu laikā.

DIC sindroms - izplatīta intravaskulārā koagulācijas sindroms. Kad tas traucē asins recekļu veidošanos, un mazie kuģi lielos daudzumos var būt aizsprostoti. Kaitējums ir liela mēroga, stāvoklis strauji pasliktinās, āda kļūst gaiša, cianoze, vemšana, sāpes krūšu kaula un vēdera dobumā. Asinis tiek konstatētas urīnā.

Dziļa tromboze (dziļo vēnu tromboze), papildus paaugstinātajam D-dimēra līmenim, ir saistīta ar stipru sāpju sajūtu kājās, it īpaši ilgstošas ​​stāvēšanas laikā, kā arī ādas krāsas maiņa iekaisuma vietā, pietūkums, asinsspiediena atšķirības.

Dažreiz šī marķiera palielināšanās norāda ne tikai uz sirds un asinsvadu sistēmas problēmām. Mērens D-dimēra blīvuma pārsniegums var novest pie kļūdaini pozitīva rezultāta. Tas notiek, ja:

• aknu slimības nākotnē;
• ar spēcīgiem iekaisuma procesiem;
• ar pārmērīgu koagulācijas sistēmas mobilizāciju pēc operācijas, traumas;
• ar vēzi un citiem audzējiem.

Pēc IVF palielinātas D-dimera vērtības ir pazīstama parādība. Tiek uzskatīts, ka šādā veidā organisms reaģē uz ārējiem traucējumiem. Līmeņa marķieri mēģina izmērīt divas reizes - pirms pārstādīšanas un pēc embriju pārvešanas piektajā dienā.

Paaugstināts proteīna fragments var būt saistīts ar pašu implantācijas procesu, jo apaugļotā ola ir iestrādāta dzemdes sienā un pārkāpj tās integritāti. Hormonālais līmenis var ietekmēt arī D-dimēra līmeni. Jebkuram ultraskaņas protokolam pievieno spēcīgu hormonālo atbalstu ar progesteronu un estradiolu.

Pirms ārstēšanas izrakstīšanas, ja ārsts uzskata to par vajadzīgu, sieviete tiek nosūtīta konsultācijai ar kardiologu, nefrologu un terapeitu. Detalizēta analīze par visiem asins recēšanas rādītājiem - koagulogrammu. Ja nepieciešams, sievietei ieteicams konsultēties ar hematologu. Tad tiek lemts par konkrētas patoloģijas klātbūtni, un tiek meklēti veidi, kā palīdzēt grūtniecei.

Lai normalizētu asins recēšanu, jāparedz īpašas zāles - antikoagulanti. Visbiežāk tas ir „Nadroparīna kalcija” (“Fraxiparin”) un “Reopoliglyukin”. "Nadroparīna kalcijs" vēderā ievietotu šāvienu veidā nabas gredzena rajonā. Jums nevajadzētu baidīties no procedūras, jo injekcijām izmantojiet plānas un mazas adatas, ko sauc arī par insulīnu. Gaidošā māte injekcijas laikā nejutīs smagas sāpes. Pēc injekcijas injekcijas vietā var būt neliela dedzināšanas un tirpšanas sajūta.

"Reopoliglyukīnu" lieto kā daļu no droppers dienas slimnīcā vai slimnīcas slimnīcā. Zāles palīdz asins recekļu resorbcijas procesam, attīra asinsvadus, atjauno normālu asinsriti. Ārstēšanas kurss parasti palīdz pazemināt D-dimēra līmeni gestācijas vecuma normālām vērtībām.

Parasti sievietēm tiek piešķirti B vitamīni un K vitamīns. Ja pārkāpums tiek atklāts agri, īpaša uzmanība tiek pievērsta folskābes lietošanai, kuras trūkums var būt arī viens no iemesliem, kāpēc palielinās D-dimēra asinis.

Sieviete stingri kontrindicēta nepanesama fiziska slodze, miega trūkums, emocionāla stresa un stress. Mērena fiziskā aktivitāte ir apsveicama - vingrinājumi un staigāšana būs labs līdzeklis trombozes novēršanai.

Nebaidieties, ja konsultē dzemdību speciālistu-ginekologu apmeklējiet ģenētiku. Parasti grūtnieces, kuru tuviniekiem ir problēmas ar asinsvadiem, ja viņiem ir diagnosticēta insultu vai sirdslēkme, var dzirdēt šādu padomu. Konsultācijas ar šādu speciālistu ir nepieciešamas, lai rūpīgāk aprēķinātu iedzimtas patoloģijas varbūtību sievietē un bērnā, tas ļaus ārstiem izvēlēties pareizo taktiku grūtniecības un dzemdību ārstēšanai.

Par bīstamo D-dimēru grūtniecības laikā skatiet šo videoklipu.