Kas būtu dzemdes kakla grūtniecības sākumā?
Veselīga bērna pirmsdzemdību attīstība nav iespējama, ja topošajai mātei ir kāda sieviešu dzimumorgānu patoloģija. Grūtniecības laikā ārsti regulāri novērtē dzemdes kakla stāvokli. Īpaši svarīgi ir veikt šādu diagnozi agrīnā bērna nēsāšanas laikā.
Fizioloģija
Dzemdes kakla ir sava veida ieeja dzemdē. Šis orgāns ir kakla kanāla turpinājums. Normāli dzemdes kakla izmēri ir ļoti svarīgi. Novirzes no normas var novest pie tā, ka sievietei un viņas bērnam būs dažādas patoloģijas.
Tiek noteikta dzemdes un dzemdes kakla kanāla atrašanās vieta paplašinātā iegurņa eksāmena laikā, kas notiek nākotnē mātei krēslā.
Dzemdes kakla lielums lielākajā daļā veselīgo sieviešu ir no 3 līdz 4,5 cm. Šīs indikatora izmaiņas ir ļoti nozīmīga klīniskā pazīme daudzu patoloģiju attīstībai.
Nestabils hormonālais fons veicina to, ka dzemdes kakla lielums var atšķirties. Tas īpaši izpaužas grūtniecības otrajā pusē.
Ja, ja sieviete ved bērnu, ārsti nosaka dzemdes kakla lieluma saīsināšanu, tas ir patoloģijas izpausme, kurai nepieciešama korekcija.
Stāvoklis pirms ovulācijas
Dzemdes kakla apakšējā daļā ir blakus maksts. Sievietēm, kas nav grūtnieces, šī zona ir cieta. Jau grūtniecības pirmajās nedēļās tā kļūst vaļīga un mīkstina. Dzemdes maksts daļas stāvoklis pirms menstruācijām var nedaudz atšķirties. Šo stāvokli parasti konstatē ginekologs ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā.
Dažādos sievietes menstruālā cikla periodos dzemdes kakls ir atšķirīgs. Laikā pirms ovulācijas tās cietība ir maksimāla. Dzemdes kakla kanāls tajā pašā laikā, cik iespējams sašaurināts. Šis stāvoklis ir fizioloģisks.
Lai izvairītos no koncepcijas, šajā sieviešu cikla posmā ir nepieciešama smaga dzemdes kakla kanāla sašaurināšanās.
In ovulācija
Šajā sieviešu cikla periodā dzemdes kakla stāvoklis mainās. Tas kļūst brīvāks un mīkstāks. Ja ginekologs veic pētījumu šādā periodā, viņš arī atklās, ka iekšējā dzemde ir slēgta. Ārsti to sauc par šo stāvokli skolēna simptoms vai pazīme.
Šajā periodā dzemdes kakls arī nedaudz palielinās. Ja dzimumorgānu atrašanās vieta nav fizioloģiska, tad šī situācija var izraisīt sievietes nelabvēlīgus simptomus. Parasti šajā gadījumā ir sāpīgums, un sāk parādīties balta izdalīšanās no dzimumorgānu trakta.
Šajā sievietes cikla periodā dzemdes kakla gļotu sekrēcija tiek pastiprināta. Ir nepieciešams veiksmīgi iedomāties. Pateicoties šim noslēpumam, spermas var iekļūt dzemdē un olā.
Ja vīrieša un sievietes dzimuma šūnu saplūšana nenotiek, tad sākas menstruālā cikla nākamais posms.
Pēc ovulācijas
Šajā sieviešu cikla periodā dzemdes kakla stāvoklis mainās. Šī iestāde sāk pāriet. Ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā ārsts konstatē, ka dzemdes kakls kļūst sauss un nedaudz pieskāriens. Dzemdes kakla kanāla diametrs ir nenozīmīgs.
Šo periodu raksturo fakts, ka dzemdes kakla nav gatava spermas iekļūšanai. Veicina šādu izmaiņu parādīšanos, mainot hormonus.Sieviešu dzimuma hormoni darbojas uz epitēlija šūnām, kas noved pie to specifisko izmaiņu rašanās.
Grūtniecības sākumposmā
Ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā ārsts izvērtē vairākus klīniskos indikatorus. Tas nosaka dzemdes kakla atrašanās vietu, tonusu, krāsu, formu un blīvumu.
Pirmajās grūtniecības nedēļās šīs orgāna gļotādu krāsa mainās. Šī zona maina krāsu no gaiši rozā līdz gaļai. Dzemdes kakla blīvums līdz menstruāciju aizkavēšanai ir arī atšķirīgs. Visi klīniskie rādītāji mainās, attīstoties grūtniecībai.
Ginekoloģiskajā izmeklēšanā ārsti jau ir atklājuši grūtniecības pirmās dienas pārpilnība asinsvadiem. Izmaiņas šajā periodā un dzemdes toni.
Ja tā ir pārāk izteikta, tad šī situācija jau ir patoloģijas izpausme - hipertonuss. Šajā gadījumā ir nepieciešama rūpīgāka gaidāmās mātes uzraudzība visā grūtniecības laikā.
Tipiskās dzemdes kakla pārmaiņas sākas grūtniecības pirmajā pusē. Pat agrākajos periodos kopš koncepcijas mainās ķermeņa blīvums. Dzemdes kakls kļūst mīkstāks.
Arī šī ķermeņa lūmena mainās. Pirmkārt, dzemdes kakla ir pārtraukta. Kad grūtniecība attīstās, dzemdes kakla kanāla diametrs pakāpeniski samazinās.
Šī fizioloģiskā reakcija ir nepieciešama, lai sievietei nebūtu priekšlaicīgas dzemdības.
Dzemdes atrašanās iegurnī ir ļoti svarīga klīniskā pazīme. To var noliekt pārāk tālu uz priekšu vai pārvietot uz sāniem. Šajā gadījumā grūtniecības gaita var būt patoloģiska. Šādā situācijā sievietei ir nepieciešama rūpīgāka novērošana visā bērna pavadīšanas laikā.
Sākotnējās grūtniecības nedēļās dzemdes kakla gļotāda izskatās gluda. Tas ir saistīts ar dzemdes kakla gļotādas lielo daudzumu, ko izraisa dzemdes kakla kanāla epitēlija šūnas. Šāda bioloģiskā noslēpums ir nepieciešams, lai aizsargātu iegurņa orgānus un jaunattīstības bērnu no infekcijas.
Ar grūtniecības iestāšanos dzemdes kakla gļotādas kļūst maigas. Parasti šī situācija attīstās līdz grūtniecības trešajam trimestrim. Ja dzemdes kakls kļūst pārāk mīksts vai vaļīgs, gaidāmajai mātei pat var būt nepieciešama hospitalizācija slimnīcā.
Daudzas sievietes cenšas pašas apzināt dzemdes kaklu. Tūlīt ir vērts atzīmēt, ka nedariet to. Identificēt grūtniecības pazīmes, izmantojot šo metodi vien nav iespējams. Šajā gadījumā ir tikai sekundārās infekcijas risks.
Ja sievietei ir menstruāciju aizkavēšanās pēc neaizsargāta dzimumakta, viņai nekavējoties jākonsultējas ar ginekologu.
Kā noteikt dzemdes kakla stāvokli agrīnā stadijā?
Lai identificētu dzemdes kakla patoloģijas, ne vienmēr ir nepieciešams veikt ginekoloģisko izmeklēšanu. Parasti ārsts šādus pētījumus veic tikai pēc indikācijām. Biežāk ārsti izmanto transvaginālo ultraskaņu, lai kontrolētu attīstības traucējumus.
Ja sievietei ir garš dzemdes kakls un nav saīsinājuma, biežas ginekoloģiskās pārbaudes nav nepieciešamas. Jāatzīmē, ka dzemdes kakla anomāliju parādīšanās notiek ļoti agrīnā grūtniecības stadijā.
Nav nejaušība, ka vairākas klīniskās pārbaudes tiek veiktas grūtniecības laikā. Līdz 20 nedēļām dzemdes kakla pirmajās dienās pēc bērna ieņemšanas ir jābūt tādai pašai kā iepriekš. Būtiskas izmaiņas šajā organismā netiek ievērotas. Tas ir saistīts ar pakāpenisku hormonālo līmeni.
Šādā gadījumā abas dzemdes kakla daļas ir pilnībā aizvērtas. Šā ķermeņa izmēri šajā gadījumā svārstās no 4 līdz 4,5 cm.Ja sieviete šo skaitli samazina līdz 2 cm, tad šajā gadījumā ārsti saka par saīsināšanu.
Parasti dzemdes garumam jābūt normālā diapazonā. Tikai pēc 20 nedēļām sāk parādīties neliels organisma fizioloģiskais saīsinājums. Šis stāvoklis attīstās gandrīz līdz 28. grūtniecības nedēļai.
Nākotnē dzemdes kakla lielums turpina samazināties. Šī situācija ir nepieciešama dabiskam dzemdībām.
Kā izpaužas patoloģijas?
Ārsti izšķir vairākas riska grupas, kurās ir sievietes ar noteiktām patoloģijām. Lai novērtētu šo risku, vēsture ir ļoti svarīga. Ja sievietei pirms bērna iepriekšējās koncepcijas bija aborti, īpaši sarežģīti, tad rūpīgāk jāpārbauda viņas grūtniecība.
Dzemdību knaibles un citi medicīniskie instrumenti iepriekšējās grūtniecības laikā var izraisīt dzemdes kakla bojājumus.
Hormonālā nelīdzsvarotība tikai veicina sieviete ievērojami samazina progesterona līmeni. Šādā situācijā ārsti parasti paredz īpašus hormonālus preparātus grūtniecēm.
Nākamajām māmiņām, kuras pārvadā dvīņus vai trīskāršus, ir arī lielāks risks saslimt ar dažādām dzemdes kakla patoloģijām. Šādi patoloģiski stāvokļi izpaužas vairākkārtējas grūtniecības laikā agrākajā laikā.
Zema placenta previa bieži izraisa dzemdes kakla dažādu patoloģiju attīstību. Parasti šī patoloģija veidojas līdz grūtniecības pirmā trimestra beigām.
Šī stāvokļa pilnīgas medicīniskās uzraudzības trūkums var veicināt ārkārtīgi bīstamu patoloģiju attīstību gan grūtniecei, gan māmiņai.
Sievietēm, kuru ārsti ir konstatējuši dzemdes kakla eroziju pirms vai grūtniecības sākumā, ir palielināts dažādu patoloģiju attīstības risks. Šajā gadījumā ir nepieciešama rūpīga uzraudzība un taktikas izvēle gaidošās mātes uzraudzībai.
Ja līdz sievietes pirmā trimestra beigām ārstiem ir aizdomas par dzemdes kakla nepietiekamību, tad viņa tiek pakļauta papildu pārbaudei. Lai to izdarītu, viņa veica ultraskaņu. Dažos gadījumos ārsts var vērsties pie sievietes. slimnīcā.
Aizdomas par dzemdes kakla nepietiekamību var būt jau agrīnā grūtniecības stadijā. Šādā gadījumā dzemdes kakls atveras pārāk agri. Parasti to ievērojami atklāj 8-12 grūtniecības nedēļa. Šāda patoloģija ir pilna ar iespēju, ka var rasties spontāna aborts.
Dzemdes kakla nepietiekamība var izraisīt arī augļa un iekšējo sieviešu dzimumorgānu infekciju. Ja šī patoloģija izpaužas grūtniecības sākumposmā, to parasti nosaka hormonu terapija. Nedaudz vēlāk tiek veiktas invazīvākas procedūras.
Ja patoloģiskais stāvoklis ir izteikts ievērojami, var būt nepieciešama šūšana. Šāda procedūra tiek veikta slimnīcā. Šādā gadījumā dūrieni pārklāj uz dzemdes kakla. Tie tiek izņemti jau tuvāk dzemdībām.
Ir svarīgi atzīmēt, ka dzemdes kakla nepietiekamība nav absolūta kontrindikācija dabiskam dzemdībām. Ja šuves tiek pielietotas laikā, un ārstēšanas taktika ir izvēlēta pareizi, tad sieviete var patstāvīgi dzemdēt bērnu bez ķeizargrieziena.
Pat dzemdes kakla patoloģijas, kas radušās grūtniecības sākumā un ir identificētas savlaicīgi, var kontrolēt un efektīvi novērst.
Par dzemdes kakla garuma normām grūtniecības laikā skatiet šo videoklipu.
