28 grūtniecības nedēļa: kas notiek ar augli un gaidošo māti?
Sākas trešais trimestrisko sieviete var apsveikt. 28 grūtniecības nedēļas tiek uzskatītas par vienu no svarīgākajām visā grūtniecības periodā. Tas ir labs laiks, lai izvērtētu dažus no pirmajiem diviem soļiem un sāktu plānot dzimšanu. Kā bērns un viņa māte jūtas pašreizējā termiņā, mēs sīkāk apsveram.
Cik mēnešus tas ir
28 grūtniecības nedēļa - trešā trimestra sākums. Saskaņā ar kalendāru, pagāja seši ar pusi mēneši. Bet grūtniecības laikā ir ierasts, ka laiku nosaka saskaņā ar Negale likumu - Mēness mēnešiem, katrā no tām tieši četras nedēļas, nevis vairāk dienu. Pēc dzemdību standartiem sieviete ir tieši tā 7 grūtniecības mēneši.
Divdesmit sešas nedēļas aizgāja no koncepcijas, un kopš mēneša kavēšanās sākuma ir pagājušas 24 nedēļas. Tagad sieviete var likties, ka visi šie notikumi bija ļoti nesen. Laiks pirmajos divos trimestros patiešām lidoja daudz ātrāk. Tagad veselības stāvoklis mainās, tas vairs nav tik mākoņains, un gaidošā māte var justies, ka laiks ir lēnāks.
Tikai 12 nedēļas paliek līdz paredzētajai piegādes dienai. Tomēr nav nepieciešams to pielāgot, tikai 5% bērnu ir dzimuši DA. Pārējie paši izvēlas citus noteikumus - vai nu agrāk, vai vēlāk DA. Ja sievietei ir plānota ķeizargrieziena daļa, viņa datums vēl nav noteikts, bet tas būs aptuveni 38-39 nedēļas vai nedaudz agrāk.
27-28. Nedēļā dzemdību nedēļā, par kuru mēs runājam, ar bērnu un māti notiek dažādas izmaiņas.
Nākamās mātes jūtas
Arvien vairāk sieviete vēlas gulēt un atpūsties, kļūst arvien grūtāk stāvēt, ilgstoši sēdēt, staigāt. Nākamā māte sāka ātri nogurst, un tas ir pilnīgi dabiski: vecāka gadagājuma bērnu un savu paaugstināto svaru kļūst ļoti grūti.
Sieviešu figūra ir noapaļota, un tagad nav pat vidukļa virsotnes, un gurniem un gurniem ir plašāka nozīme. 28. nedēļā sieviete var pievērst uzmanību tam, ka viņa ir nogulsnējusi "taukus" uz gurniem un vēdera. Tas nav pārēšanās iemesls, bet gan normāls fizioloģisks process.
Šādu ķermeņa tauku nodrošina daba, lai aizsargātu augli, kā arī nodrošinātu to ar enerģiju, ja mātes uzturs pēkšņi pazūd (dabā tas notiek).
Palielināts nogurums padara to ļoti grūti strādāt un mācīties. Grūtnieces, kurām ir viens bērns, sāk apskaust tos, kuri veic dvīņus vai trīskāršus veidus - šādas mammas nākamajās dienās dodas grūtniecības un dzemdību atvaļinājumā, bet visiem pārējiem būs jāgaida līdz 30 nedēļām.
Ļoti daudz palīdz palikt regulāri, ja sieviete tajā nav bijusi pirms maternitātes. Likums to neaizliedz. Un sievietes var pieteikties akadēmiskajam atvaļinājumam vai organizēt mājas izglītību ar pienākumu nokārtot visus eksāmenus un testus personīgi.
Augļa kustības un skaitīšanas metodes
28. nedēļā daudzas grūtnieces paziņo, ka augļa kustības ir kļuvušas „klusākas” un mazākas. Dzemdē joprojām ir pietiekami daudz vietas kustībai, un bērns nav tik liels, ka aizņem visu intrauterīno telpu. Pagaidu "samazināšanās" iemesls nav bērna parametros, bet nākamajā nervu sistēmas veidošanās stadijā - tagad bērns labāk kontrolē savas kustības, un mammas spontānie roku un kāju gājieni, kas jūtas kā trīce un pinto, kļūst mazāki.
Bērns 7 mēnešu laikā kopumā ir diezgan regulāri. Jau šonedēļ sieviete var saņemt ārsta ieteikumus, lai sāktu dienasgrāmatu un reģistrētu tajā esošo augļa kustību skaitu. To skaitīšanai ir vairākas metodes, bet ne atsevišķa kustība tiek pieņemta kā kustība, bet gan kustību virkne. Piemērs: bērns nospiež savu māti ar kājām un pagriezās - tās nav divas dažādas kustības, bet viena.
Pearson, Cardiff, Sadowski testa metodes - visbiežāk. Vienu no tiem var izvēlēties ārstējošais ārsts, ja nepieciešams.
Kārdifas kustības - tas ir divpadsmit stundu kustību skaitīšana. Tiklīdz sieviete skaitās 10 bērna aktivitātes epizodes, varat pārtraukt skaitīšanu tālāk - viss ir kārtībā ar bērnu. Ja 12 stundu laikā netiek pieņemti duci traucējumi, noteikti jākonsultējas ar ārstu.
Sadowski tests ir bērna motoriskās aktivitātes definīcija pēc mātes maltītes. Ja stunda pēc ēdienreizes, sievietei izdevies noteikt 4 mazuļu kustības epizodes un vairāk, nav nekas jāuztraucas.
Ja kustības ir pārāk aktīvas (vairāk nekā 15 epizodes stundā) vai gausas (mazāk par 4 stundām pēc ēdienreizes), noteikti jāvēršas pie sava ārsta, lai noskaidrotu iemeslus, kādēļ šīs drupatas uzvedas.
Vispopulārākais un visbiežāk sastopamais traucējumu perkusijas skaitīšanas veids. Sievietei tiek dota īpaša tabula, kurā viņai ir jāreģistrē maisīšanas laiks no 9.00 līdz 9.00 vai no 8.00 līdz 8.00.
Diagnostikas vērtībai ir laika intervāls starp 1 un 10 traucējumiem. Ja pagājis mazāk par pusstundu, rezultāts ir labs, ja tas ir apmēram stundu vai ilgāks, jums jākonsultējas ar ārstu.
Aprēķinot perturbācijas, nav vajadzīgs tik daudz ārsta, jo viņa arsenālā ir daudz precīzāku veidu, kā noskaidrot augļa stāvokļa nianses kā pašu nākotnes māti. Tas dod viņai lielāku mieru, jo mācās kontrolēt sava bērna stāvokli un pievērst uzmanību iespējamām izmaiņām viņa uzvedībā. Bet katrā plānotajā uzņemšanā ārsts noteikti būs ieinteresēts, cik daudz kustību ir un kādas ir tās.
Kopumā 28. nedēļas kustību raksturs kļūst izteiktāks, tas ir, drupatas jau sasit drupas ar kājām un rokām, reizēm radot sāpes nākamajam vecākam. Lielākā daļa grūtnieču šonedēļ spēs izveidot ciešu kontaktu ar savu bērnu - bērns sāk reaģēt uz mātes rokas pieskārienu uz vēdera, glāstīja, un māte zina, ko vēlas un ko viņa dara pašlaik.
Tomēr nav nepieciešams pieņemt, ka bērns entuziasmīgi reaģēs ar pinto uz kādu citu roku uz vēdera. Ir grūti pateikt, kā bērns definē savus un citus, bet patiesībā tieši tas notiek. Kad pieskaraties svešinieka kuņģim, drupas pamostas mierīgi.
Lielākā daļa bērnu pat „neuzticas” saviem tēviem. Ja cilvēks izrāda neatlaidību, bieži runā ar drupanām, kas tiek pielietotas sievas vēderā ar rokām un vaigu, bērns noteikti būs savstarpējs.
Jūsu bērns dzemdību nedēļā ir ļoti jutīgs pret meteo un arī ļoti atkarīgs no jūsu mātes stāvokļa un labklājības. Kad laika apstākļi mainās, mainās fiziskās aktivitātes. Ja sieviete ir laimīga, drupas uzvedas aktīvāk, salīdzinot ar mātes skumjas brīžiem. Atbildot uz garšīgām vakariņām vai pusdienām, ko ēd mamma, bērns dzemdē ir arī atdzīvināts.Jau ir acīmredzams bērna temperaments: viņš ir mobils un priecīgs „nemierīgs” vai mierīgs un netraucēts „dormouse”.
Sāpju sajūta
Līdz 28. nedēļai reta grūtniece var lepoties ar sāpju trūkumu. Lielākajai daļai nākotnes māmiņu parasti ir daudz sūdzību un slimību.
7 grūtniecības mēneši - ciets periods, šajā laikā sievietes ķermenis sāk izjust pārslodzi.
Šajā periodā visbiežāk sastopamas dažādas sāpes muguras lejasdaļā un aizmugurē. Loin sāp un "sāpes" galvenokārt saistīts ar to, ka smaguma centrs ir pārvietojies, un muskuļiem ir diezgan grūti saglabāt līdzsvaru. Dzemde aug un kopā ar to tiek izstieptas saites. Tas izraisa dažādas vilkšanas sajūtas vēdera, muguras un sakrālās zonas malās.
Nopietnas šaušanas, ko sievietes bieži salīdzina ar elektriskajiem triecieniem, rodas, ja liela dzemde izspiež noteiktus nervu galus. Atpakaļ sāp ne tikai lielā vēdera un saišu stiepšanās dēļ, bet arī tāpēc, ka krūtis ir kļuvis par pāris izmēru lielāks, un attiecīgi palielinās slodze uz muguras muskuļiem.
No 28. nedēļas ribas var sāpēt. Dzemde nospiež diafragmu, iekšējiem orgāniem ir "jāpārvietojas", piekrastes arkas nedaudz "atšķiras", kas izraisa reālu sāpes. Arvien biežāk sieviete izjūt nogurumu kājās, viņas locītavas var sāpes, vai varikozas vēnas var izpausties - visas šīs sekas ir grūtnieces ķermeņa masas palielināšanās. Svars aug ātrāk nekā organismam ir laiks, lai to kompensētu. Īpaši neaizsargāti ir ceļa locītavas un potītes.
28. nedēļā vairāk nekā pusei grūtniecēm ir kaunuma kaulu. Jums nav jābaidās - šī sāpes liek domāt, ka iestāde ir sākusi aktīvi sagatavoties dzemdībām. Tiek ražots relaksīna hormons, kas mīkstina un padara iegurņa kaulus elastīgākus. Pareizajā brīdī viņiem vajadzētu pārvietoties un ļaut bērnam iziet. Kaulu un saišu mīkstināšanas process ir saistīts ar vājumu un mazu "lumbago", kas ir gliemežu locītavā.
Ja sāpes kļūst nepanesamas, sieviete nevar staigāt, stāvēt, kāpt pa kāpnēm, viņai ir grūti gulēt, jo sāpes, kas ir sliktākas naktī, noteikti jāinformē ārsts par to - ir iespējams, ka attīstās simfonisms - kaunuma simfonijas patoloģiska atšķirība, kurā diezgan bieži sieviete tiek parādīta tikai pēc dzemdībām ar ķeizargriezienu.
28. nedēļā sievietei jāzina, ka jebkura sāpes, kuras pavada sekrēcijas no dzimumorgāniem, kas atšķiras no normālas, pieaugošas, krampjveida vai griešanas sāpes, ir iemesls, lai izsauktu ātrās medicīniskās palīdzības pakalpojumus, jo priekšlaicīga dzemdība ir pilnīgi iespējama.
Izkraušanas veids
Sievietēm, kas sākas trešajā trimestrī, palielinās estrogēnu ražošana. Šī iemesla dēļ izplūde 28 nedēļu laikā var kļūt šķidrāka nekā iepriekš. Izplūdes daudzums ir diezgan bagātīgs, rodas daudzas maksts sekrēcijas. Tas ir nepieciešams, lai nodrošinātu, ka maksts mikrofloras sastāvs tiek saglabāts tādā līmenī, kas nodrošinās "pareizu" griezumu dzimumorgānos.
Šķidrās izlādes nedrīkst sajaukt ar ūdeņainu. Ja sievietei tagad ir daudz ūdeņainas izplūdes, noteikti informējiet ārstu, lai pārliecinātos, ka ūdens neizplūst un neplūst.
28. nedēļā izplūde ir viegla, nedaudz ūdeņaina, viendabīga, bez piemaisījumiem vai nepatīkama smaka. Normāls variants ir gaiši dzeltenīga krāsa (grūtniecības hormons, progesterons var dot šādu noslēpumu maksts sekrēcijai). Ja izlāde ir ieguvusi bagātu dzeltenu krāsu, kļuvusi bieza, smērējusi, pārliecinieties, ka apmeklējat ārstu un veiciet uztriepes analīzi.
Nepatīkama zaļgana vai pelēka izplūde, kurai ir slikta smarža un nieze perineumā, var liecināt par dzimumorgānu infekcijas klātbūtni, dzimumorgānu infekciju. Baltā izlāde, ar pārslām un vienlaicīgu niezi - tā ir sēnīte.
Visbīstamākais tagad ir izplūde ar asinīm. Viņi var runāt par priekšlaicīgas dzemdības draudiem, placenta pārtraukšanu, priekšlaicīgas dzemdību sākumu. Asiņošana var būt atšķirīga - no tīra sarkanā asinīm līdz rozā, krēmam, dažādu intensitāti un konsekvenci saturošiem brūniem izdalījumiem.
Laika gaitā, lai pamanītu, izmaiņas būs ieradums valkāt ikdienas plānas higiēniskās paketes. Viņi ne tikai "parāda" maksts sekrēciju krāsu un konsekvenci, bet arī palīdz atbrīvoties no mitruma sajūtas perineum, kas saistīts ar izplūdes daudzuma palielināšanos, kas ir dabiska šajā periodā. Tamponus nevar izmantot.
Nākamās mātes noskaņojums
28. grūtniecības nedēļā nav izslēgtas garastāvokļa svārstības, aizkaitināmība un jutīgums. Veselības stāvoklis pasliktinās, un tas ir tieši saistīts ar garastāvokļa izmaiņām.
Lielākā daļa sieviešu gaida palīdzību no radiniekiem un radiniekiem, bet fakts, ka viņi nespēj iztikt bez šīs palīdzības, dažreiz nomāc un liek viņiem justies sliktākiem. Līdz ar to grūtniecei jau ir grūti sasaistīt viņas kurpju siksnas, vai piestiprināt rāvējslēdzējus uz viņas zābakiem, stāvēt pie plīts vai pakārt izskaloto veļu. Bieži vien nav iespējams pacelt kritušo objektu bez ceļgaliem.
Trauksme veicina arī dekrēta trauksmi, jo strādājošās sievietes uztraucas par savas darba vietas drošību: topošajai māmiņai ir jāpārliecinās, ka viņa aiziet pēc darba atvaļinājuma, un viņa tur būs sagaidāma. Atbrīvot sievieti, kas atrodas grūtniecības un dzemdību atvaļinājumā vai bērna kopšanas atvaļinājumā, saskaņā ar likumu nav iespējams. Tātad tagad jūs nevarat par to uztraukties.
Lielākā daļa trauksmes 28. nedēļā ir bailes no gaidāmās dzimšanas. Ne tikai grūtnieces ar pirmdzimtiem, kuri baidās dzemdēt, un sievietes, kas agrāk ir dzemdējušas, bieži vien ir daudz vairāk noraizējušās, jo tās labāk apzinās visas briesmas un riskus, kā arī pazīst sajūtas un iespējamās komplikācijas.
Psihologi neiesaka klusēt par šādu bailēm, jo nav nekas neparasts vai nedabisks.
Ja jūs nevarat runāt par savu pieredzi ar saviem radiniekiem vai sieviete nejūt atbalstu un sapratni, varat sazināties ar psihologu, kurš katrā no pirmsdzemdību klīnikām bez maksas saņems mātes.
Izmaiņas organismā
Visi nākotnes mātes orgāni un sistēmas strādā pie savas spējas robežas. Kad viņu stāvoklis tiek salīdzināts ar kosmosa pārslodzi, tas nav tik tālu no patiesības. Dzemde aug tik strauji, ka tagad tā ir lielākais orgāns, pārējiem "vēdera dobuma" iedzīvotājiem nav citas izvēles, kā tikai atstāt malā.
Dzemdes augšana
Elpošana kļūst grūti. Dziļi elpas nav viegli, jo tagad dzemde stingri piespiež diafragmu no apakšas. Ir elpas trūkums, kas palielinās pat pēc nelielas fiziskas slodzes. Ir grūtāk kāpt pa kāpnēm, pastaigām, sadzīves darbiem.
Dzemde, kas pirms grūtniecības bija sievietes cam izmērs, tagad ir kļuvusi par iespaidīgu izmēru. Šonedēļ viņas dienas augstums ir 27-29 centimetri. Virs nabas līnijas dzemde jau palielinās par 8 centimetriem.
Aizdusa nav vienīgā šāda pieauguma izraisītā problēma. Grēmas un iekaisums - kuņģa saspiešanas, caurejas un gāzes veidošanās sekas, kas saistītas ar spiedienu uz žultspūšļa un žults plūsmas pārkāpumu, aizcietējums - dzemdes spiediena sekas zarnu cilpās. Bieža urinācija - visu grūtnieču sērga, jo urīnpūslis tiek saspiests ar dzemdes vienu no pirmajām.
Dzemdes kakla garums normā ir 35-45 mm, neliels saīsinājums netiek uzskatīts par patoloģiju, it īpaši vairākkārtējas vai atkārtotas grūtniecības laikā. Bet saīsināšana, kas ir mazāka par 35 mm, tiek uzskatīta par risku priekšlaicīgai dzemdībām.
Bērns jau ir diezgan smags, viņš būtiski sver kaklu no iekšpuses. Veselīgs turīgs dzemdes kakls iztur šādu spiedienu līdz 38-40 grūtniecības nedēļām. Ar sārta-dzemdes kakla nepietiekamību bērna priekšlaicīgas dzemdības risks sakarā ar to, ka dzemdes kakls vienkārši nespēj to uzturēt dzemdē ir desmit reizes lielāks.
Dzemde var biežāk nekā pirms, nokļūt tonis. Ja tas notiek pārāk bieži, sieviete tiek ārstēta. „Giniprāls” palīdz mazināt dzemdes muskuļus.Papaverīns», «No-shpa».
28. nedēļā labvēlīga būs antenatālā ortopēdiskā lencēm. Šī ierīce ļauj jums atvieglot muguras, kāju un muguras slodzi, kas parādīs diskomforta samazināšanos.
Svara pieaugums
Svara pieaugums 28. nedēļā ir intensīvs un nesniedz patīkamākās sajūtas gaidošajai mātei. Sieviete jau ir ievērojami „smagāka”, bet to izraisa ne tikai viņas svars, bet arī bērna svars, kas tagad ir vairāk nekā kilograms, placenta svars, kas jau tuvojas 400 gramiem. Amnija šķidrums - apmēram litrs, un dzemde pati sver aptuveni 600 gramus. Asins daudzums grūtnieces organismā ir palielinājies, un tas atspoguļojas arī svarā.
Nedēļas palielinājums šajā periodā nedrīkst pārsniegt 400 gramus. Ja mēs novērtējam kopējo pieaugumu par visu bērnu nēsāšanas periodu, tad tas jau ir ciets - vairāk nekā 9 kilogrami.
- Plānās meitenes līdz šim nedēļai var iegūt jau 10 kilogramus.
- Godīgs dzimums ar normālu svaru ir aptuveni 9 kilogrami.
- Sievietēm, kurām bija problēmas ar lieko svaru pirms ieņemšanas, nevajadzētu iegūt vairāk par 6 kilogramiem.
Sievietes bieži pievērš uzmanību tam, ka dažādi ārsti izmanto dažādas svara pieauguma diagrammas. Viens ārsts pēc 8 kilogramiem, 28. nedēļā, teiks, ka tas ir lielisks rezultāts, un viss ir labi, bet otrs ieteiks svara zuduma diētu. Jums jākoncentrējas tikai uz ārsta standartiem, kas ievēro jūsu grūtniecību, salīdzinot jūsu ieguvumus ar citiem.
Stiprs svara pieaugums var brīdināt ārstu, jo tas var runāt par placentas patoloģijām, bērna intrauterīno augšanas aizturi. Brutāls spēks ir arī bīstams - komplikāciju biežums sievietēm ar patoloģisku svaru ir lielāks nekā to, kas ieguvuši mazāk.
Arī liekais ķermeņa svars var liecināt par iekšējo tūsku - preeklampsiju.
Mācību cīņas
Braxton-Hicks kontrakcijas pēc 28 nedēļām, saskaņā ar pieejamo statistiku, piedzīvo aptuveni 50% sieviešu. Būtībā tie, kas gatavojas dzemdēt savu pirmo bērnu. Sievietēm, kurām ir otrais, trešais vai nākamais bērns, viltus kontrakcijas parasti parādās tuvāk dzemdībām, dažreiz vairākas dienas vai pat stundas pirms viņiem. Ir sievietes, kurām vispār nav nekādu viltotu kontrakciju. Piemēram, grūtnieces atkal pēc pirmās grūtniecības beidzās ķeizargriezienā, ļoti reti sastopoties ar šādu parādību kā viltus kontrakcijas.
Braxton-Hicks kontrakciju īstais raksturs ārstiem un zinātniekiem šodien nav pilnīgi skaidrs. Bieži notiekošā versija izskaidro to sagatavošanās „darba” dzemdes muskuļus.
Sieviete nereti sastopas ar šādām kontrakcijām. Tās izpaužas kā neliela vēdera spriedze, sieviete pāris sekundes vai minūtes jūt, ka dzemde kļūst par “akmeni”. Ja jūs guļat un atpūsties, dzemdes gludie muskuļi atkal atslābinās.
Tā ir galvenā atšķirība starp viltām cīņām un reālām cīņām. Ja bērna piedzimšana sākas, kontrakcijas vairs nevar izjaukt. Ne atpūtas, ne silta duša nepalīdzēs.
Citas izmaiņas
Palielinās asinsspiediens, un 28. nedēļā tas ir tāds, kas šai sievietei bija dabisks pirms grūtniecības. Bet nākotnes mātēm, kuras ir pakļautas paaugstinātam spiedienam, var rasties hipertensija.Tāpēc tagad, vairāk nekā jebkad agrāk, ir svarīgi kontrolēt asinsspiedienu, katru dienu mērot tā līmeni divās rokās.
Grūtnieces āda kļūst sausāka, dažās vietās ir platības ar paaugstinātu pigmentāciju. Moli un vasaras raibumi kļūst gaišāki. Tagad jums nevajadzētu sauļoties, jo jutīgums pret ultravioleto starojumu palielinās desmitkārtīgi.
Var rasties nieze augšstilbos, krūtīs un vēderā: tas ir ādas izstiepšanas rezultāts. "Striju" veidošanās ir arī diezgan bieži sastopama parādība, kas saistīta ar elastīnu un kolagēna šķiedru ādas izstieptajām zonām.
Asins līmenis paaugstina holesterīna līmeni. Un tas ir ļoti reti gadījums, kad šāda parādība tiek uzskatīta par normu. Šī viela ir nepieciešama placentai, lai tā varētu tikt galā ar hormonu veidojošo funkciju.
Sviedru dziedzeri joprojām rada daudz higiēnisku un estētisku neērtību: palielinās svīšana, sieviete bieži met "siltumā". Krūts uzbriest, palielinās jaunpiena daudzums.
Šajā periodā sieviete ir visvairāk uzņēmīga pret alerģijām - kontaktu un pārtiku. Tas ir saistīts ar imunitātes īslaicīgu samazināšanos. Un pat tās sievietes, kurām agrāk nebija alerģisku izpausmju, var sākt ciest no niezes un neparastu izsitumu, klepus un iesnas pēc tam, kad pēc tam, kad tika ievesti janvārī iegādātie zemenes, pēc stingriem multivitamīniem, pēc importētām zemenēm.
Bērnu attīstība
Nav izveidoti jauni orgāni un sistēmas 28. nedēļā (kas atbilst 26. embrijai). Viss jau ir izveidojies un gatavojas tam, ka bērns drīz sāks pastāvēt atsevišķi no mātes. Pirmsdzemdību periods ir beidzies, sākas pirmsdzemdību posma 28. nedēļa vai dzimstība. Tagad jūsu bērna galvenais uzdevums ir augt un nostiprināties, līdz dzimšanas brīdim viņam ir nepieciešams uzkrāt daudz.
Bērna pieaugums šonedēļ nedaudz palielinājās salīdzinājumā ar iepriekšējo nedēļu - tikai 1 centimetrs. Tagad viņš ir aptuveni 36-37 centimetri.
Augļa svars palielinās: 28. nedēļā tas vidēji svārstās no 1300 līdz 1400 gramiem. Jau pastāv atšķirības starp dažādu dzimumu bērniem. Tātad, 28. nedēļā meitenes ir par 150-200 gramiem vieglākas nekā zēni.
Lielākā daļa zīdaiņu jau ir bijuši galvas uz leju dzemdē. Galvassāpes prezentācija tiek uzskatīta par vispiemērotāko dzimšanai. Ja jūsu bērns joprojām sēž uz pāvesta (iegurņa prezentācija) vai atrodas pāri (šķērsvirziena prezentācija ir diezgan reta), joprojām pastāv iespēja, ka situācija mainīsies uz galvu.
Dzemdē vēl ir brīva vieta bērnam apgriezties. Šai īpašajai vingrošanai ir ieteicama sieviete un stāvot ceļgala elkoņa stāvoklī. Tas palīdz daudz.
Izskats
Bērns kļūst gudrāks. 28. nedēļā viņa skropstas tiek pagarinātas, parādās gudri plūgi. Roku un kāju nagi sāk augt aktīvāk - līdz to garums sasniedz pirkstu galus, tāpēc drupatas nesaskrāpē. Acis līdz brīdim, kad visiem zīdaiņiem ir debess zila krāsa, nedaudz vēlāk varavīksnene sāks mainīties.
Vēders ir pieaudzis, rokturi un kājas ir nedaudz atveseļojušās. Sakarā ar to, ka pēdējās nedēļās bērns ir aktīvi palielinājis zemādas taukus, viņš vairs nešķiet tik plāns kā iepriekš, bet viņš joprojām neizskatās kā jaundzimušais cutie ar reklāmas bukletu.
Salīdzinājumā ar pilngadīgu bērnu, viņš ir ļoti plāns. Bet āda vairs nav spilgti sarkana, violeta, asinsvadi vairs nav redzami caur ādu. Āda ir kļuvusi četru kārtu.
Subkutānas taukaudu uzkrāšanās šajā laikā ir viens no svarīgākajiem procesiem, jo tas, cik daudz tas veidojas, ir atkarīgs no tā, cik daudz bērna pēc dzimšanas var uzturēt siltu. Lai gan vaigiem dominē tauki, muguras lejasdaļa, kakls. Zemādas audu nogulsnēšanās sākas sēžamvietas rajonā. Drīz būs diezgan gaišs ass.
Bērns izskatās samērā proporcionāls.Galva, ķermenis, ekstremitātes - viss ir vizuālā „līdzsvarā”. Nedēļu agrāk bērns sāka dabūt "elastību". Tas izbeidzas dzemdē taisnā stāvoklī, tas kļūst pārpildīts.
Tagad, ņemot vērā to, ka drupatas nospiež kājas, var būt grūti diagnosticēt bērna dzimumu ultraskaņā. Ja agrāk nebija iespējams noskaidrot grīdu, tagad noteikšanas precizitāte ir zema: ģenitālijas ir aizvērtas ar kājām, nabassaites, rokturiem.
Visi bērna sejas elementi ir pilnībā veidoti. Acis joprojām liekas lielas, bet tas ir saistīts ar dažiem plāniem. Kā svara pieaugums, šī vizuālā "maldināšana" pazudīs.
Ausis nedaudz izliektas: skrimšļa audi uzreiz nav sacietējuši, tas prasa laiku. Uzacis, kuras pirms pāris nedēļām atgādināja Brežņevu, bija smagas un lielas, samazinās, vairs nepārkaras pie ligzdām.
Bērna ķermenī ir siera slāņa slānis, kas aizsargā ādu, kas vēl nav pabeigusi visu tās aizsargfunkciju veidošanos. Smērviela nostiprina un satur neapstrādātu lanugo matu slāni. Tie parādījās gandrīz uzreiz, tiklīdz veidojās matu folikuli, un 28. nedēļā mazulis sāk atbrīvoties no tiem.
Āda kļūst pilnīgāka, eļļošana joprojām ir nepieciešama tikai krokās, kur ir iespējama berze, un neaizsargātās vietās - cirksnis, roku un kāju locījumi, kakla krokām. Tuvāk pie dzimšanas eļļošanas galvenokārt paliks. Arī lugugo valodā gandrīz nav vajadzības. Mati izkrist. Līdz šai nedēļai bērns atbrīvojas no apmēram desmitdaļas matu līnijas.
Nervu sistēma
Bērna kustības jau atgādina jaundzimušā bērna kustības. Lai to panāktu, nervu sistēmai bija jādarbojas pareizi, un tās veidošanās vēl nebija pabeigta. Bērnam ir vairāki svarīgi refleksi, lai izdzīvotu - nepieredzējis, rīšanas un satveršanas. Tas ir tikai "aisberga gals". Papildus tiem, bērnam jau ir muskuļu un cīpslu refleksi, tonizējoša un kakla.
Speciālisti atsaucas arī uz elpošanas kustībām, kas tagad ir pilnīgi redzamas ultraskaņā. Baby padara tos neregulāri. Ārsti uzskata, ka šādā veidā bērns uzlabo asinsriti, jo šādu kustību laikā spiediens vēdera dobumā samazinās un asins plūsma uz vena cava palielinās. Arī elpošanas kustības 28. nedēļā aktīvi gatavo plaušas un bronhus, lai nākotnē nodrošinātu neatkarīgu elpošanu.
Tiek veidotas visas centrālās un perifērās nervu sistēmas galvenās nodaļas. Visintensīvākā smadzeņu attīstība. Tagad tajā ir izveidoti centri, kas vēlāk būs atbildīgi par domāšanu, analītiskajām prasmēm, runas uztveri un attēliem. Tiek uzstādīts termoregulācijas centra funkcionālais komponents.
Jauni neironi tiek veidoti milzīgos daudzumos katru stundu. Viņi veido jaunus neiromuskulāros un neiromuskulāros savienojumus, savienojot muskuļus ar smadzenēm, tāpēc drupatas jau ir diezgan labas, lai kontrolētu kustības ar rokām un galvu.
Smadzenes tagad ir savstarpēji saistītas ar virsnieru garozu, bērnam ir savs hormonālais fons, un augšanas hormoni ir pirmie, kas jāsāk sintezēt.
Bērns, kas ir viens no puslodes, jau dominē pār otru. Ja viņš bieži dod priekšroku labās puses cam, viņš jau ir labās puses, ja kreisās puses kreisās puses ir kreisās puses. Retos gadījumos piedzimst ambidexteri - cilvēki, kuriem vienlīdz labi ir labās un kreisās rokas.
Smadzenes jau saņem signālus no jutekļiem. Bērns klausās un dzird, kā mātes ķermenis skan no iekšpuses, jo īpaši viņam patīk viņas balss un viņas sirds skaņa.
Ārkārtas skaņas viņam ir grūti dzirdamas: traucē biezu vēdera sienu, placentu, amnija šķidrumu. Bet kaut kas niecīgs var dzirdēt - skaļi plīsumi, zvani, skaļi balsis, mūzika. Bērns kļūst mazāk bailīgs nekā nedēļu agrāk, viņš pamazām pierod pie skaņām no ārpuses.
Redzes nervs sāk sūtīt pirmos attēlus uz smadzenēm. Lai gan tas ir dažāda lieluma krāsaini plankumi.Bet tagad bērns "saprot" spilgtas gaismas briesmas: atbilstošais reflekss liek viņam aizvērt acis, ja spēcīga gaisma ir vērsta uz grūtnieci.
Smaržas sajūta ir gandrīz veidojusies, bērna pieskārienu jau sen ir apguvusi. No 28. nedēļas tā „pārtikā” kļūst diskriminējošāka - uzlabojas garšas pumpuri. Tagad bērnam ir izsmalcinātas gaumes nianses.
Miega mazulis apmēram 21-22 stundas dienā. Viņam ir sapņi, jo viņam jau ir ātra miega fāze, kas fiksēta aparatūrā. Bērns ir ļoti jutīgs pret mātes emocijām un pieredzi, tāpēc tagad ir ļoti svarīgi aizsargāt nākotnes māti no stresa un satricinājumiem.
Iekšējo orgānu attīstība
Visi bērna iekšējie orgāni darbojas normāli. Tie ir veidoti un tagad tikai palielinās. Gremošana tiek konstatēta: bērns dzer amnija šķidrumu, lanugo un epitēlija šūnas, kas tajā atrodas, netiek sagremotas un tiek nosūtītas tieši uz zarnu, kur, sajaucot ar žulti, tās kļūst par pamatu sākotnējām meconijām.
Tukšas zarnas pēc dzimšanas. Dažos gadījumos notiek intrauterīna defekācija. Tas parasti ir saistīts ar izteiktu augļa hipoksiju, un mekonijs ūdeņos ir pamats agrīnai piegādei.
Bērna sirds sūknē vairāk nekā 20 litrus asins dienā, tā darbojas kā pulkstenis, 140-169 sitieni minūtē tiek uzskatīti par sirdsdarbības normu 28. grūtniecības nedēļā. Visi asinsvadi ir pilnībā izveidoti.. Bērns ražo visas strukturālās asins šūnas. Nieres ir aizņemtas, ražojot urīnu, bērns vienreiz stundā vai nedaudz mazāk.
Visnopietnākie procesi šonedēļ notiek bērna elpošanas sistēmā. Plaušās ir pabeigta alveolu - mazu pūslīšu - tieša iesaistīšana gāzes apmaiņā. Lai novērstu to sienu salipšanu pēc pirmās derīguma termiņa beigām, ir nepieciešama īpaša viela - virsmaktīvā viela. Tās ražošana tagad nodarbojas ar nenobriedušiem alveoliem.
Jo vairāk drupu savākšanas laikā uzkrājas virsmaktīvās vielas, jo lielāka būs izdzīvošanas iespēja. Parastais priekšlaicīgas zīdaiņu mirstības cēlonis ir akūta elpošanas mazspēja, kas attīstās nelielā daudzumā virsmaktīvās vielas.
Vitality
Septiņu mēnešu bērni ļoti labi izdzīvo priekšlaicīgas dzemdības gadījumā. Ikviens zina par to, pat cilvēki, kas tālu no medicīnas. Ja dzimšana notiek 28. nedēļā, bērns tiks uzskatīts par septiņu mēnešu vecumu. Pašlaik aptuveni 95% bērnu ir dzīvotspējīgi.
Saskaņā ar priekšlaicīgas dzemdību medicīnisko klasifikāciju tās tiek uzskatītas par dziļi priekšlaicīgām, un uz noteiktu laiku viņiem būs nepieciešams īpašs inkubators. Tajā bērns „nogatavojas”, saņem skābekli un tiks uzsildīts, jo nepietiek ar subkutānu audu daudzumu, ko bērns ir uzkrājis līdz 28. nedēļai, lai ķermenis saglabātu siltumu.
Inkubatorā bērnam būs jātērē tik daudz laika, cik nepieciešams, lai iegūtu 1 kilograma 700 gramu svaru. Tad bērns tiks pārnests uz apsildāmu bērnu gultiņu, un, ja viņa svars pārsniedz 2 kilogramus, bērns un viņa māte dosies mājās.
Tiem, kas dzimuši 28. grūtniecības nedēļā, ir ne tikai lielas izdzīvošanas iespējas, bet arī mazliet mazāks risks, kas saistīts ar nervu sistēmas patoloģiju attīstību, lai gan šo iespēju nevar pilnībā izslēgt: nenobriedusi nervu sistēma var radīt daudz nepatīkamu "pārsteigumu", ko neviens nevarēs lietot pat visvairāk pieredzējis ārsts.
Jūsu mazulis par ultraskaņu
Pāreja uz ultraskaņu 28. grūtniecības nedēļā tiek izsniegta tikai īpašiem medicīniskiem iemesliem, kas ietver priekšlaicīgas dzemdības draudus, aizdomas par augļa distresu, placentas patoloģiju.
Ja grūtniece vienkārši vēlas apbrīnot savu bērnu, un ginekologi bieži vien joks, ka labākā zīdaiņu medicīna ir ultraskaņa, tad viņa var to darīt apmaksātā veidā jebkurā klīnikā, kas piedāvā šādus diagnostikas pakalpojumus.
Kaitīgs vai nenodarīts ultraskaņa grūtniecības laikā bieži vien ir strīdīgs jautājums. Ir daudz argumentu par labu dažādām atbildēm uz šo jautājumu. Oficiāli ultraskaņas radītais kaitējums nepastāv.
Pētījuma pretinieki norāda, ka ultraskaņas ietekme vēl nav pilnībā izprasta. Tāpēc šis jautājums paliek grūtnieces un viņas ģimenes locekļu ziņā.
Tomēr, ja 28. nedēļā plānots veikt ultraskaņu, jums jāzina, kādas bērna attīstības likmes vidēji ir raksturīgas pašreizējai nedēļai:
- BPR - 65-79 mm;
- LZR - 83-99 mm;
- DBK - 49-57 mm;
- DKG (stilba kaula garums vai garums) - 45-53 mm;
- DKP (plecu kaula garums) - 45-53 mm;
- Galvas apkārtmērs - 245-275 mm;
- Vēdera apkārtmērs - 220-280 mm.
Tagad placentai ir biezums 22-37 mm, visbiežāk - 28-29 mm. Viņas brieduma pakāpe šonedēļ ir normāla - nulle. Gadījumā, ja placenta ir priekšlaicīga novecošana, sievietei tiek piešķirta īpaša attieksme, kas paredzēta, lai pēc iespējas ilgāk atbalstītu „bērnu sēdeklīti” funkcionālā stāvoklī.
Bīstamība un riski
Sieviešu imunitāte ir ievērojami samazināta, un tieši šī iemesla dēļ 28. grūtniecības nedēļā tas kļūst par galveno riska faktoru. Pašlaik grūtniecības sākumā nav iespējams veikt imūnās aizsardzības samazināšanos: šis mehānisms tiek nodrošināts tā, ka mātes imunitāte neiznīcina augli. Tā rezultātā, grūtniecības vidū imunitāte samazinās par aptuveni 30%, un līdz 28. nedēļai tā kļūst vēl vājāka.
Tas rada reālu gripas vai ARVI infekcijas, citu vīrusu un baktēriju infekciju risku. Pat banālas saaukstēšanās var būt sievietes biežāka un smagāka nekā parasti. Bieži vien sievietes šajā periodā saskaras ar stenokardiju, konjunktivītu, rinītu un bronhītu.
Šīs pašas bērna slimības pašas par sevi vairs nav tik bīstamas, kā tas bija grūtniecības perioda sākumā. Sievietei un bērnam ir daudz bīstamāk mēģināt izārstēt aukstumu vai samazināt drudzi ar tautas līdzekļiem vai narkotikām, kuru lietošana nav saskaņota ar ārstu.
Priekšlaicīgas dzemdības draudi var sagrābt jebkuru sievieti, ne tikai grūtnieces, kam draud aborts, dzemdes kakla nepietiekamība utt.
Lai samazinātu darba aktivitātes sākšanās iespējamību tik agri, cik ilgi šis periods būs, tas palīdzēs koriģēt sieviešu dzīvesveidu un uzmanīgu attieksmi pret viņu veselību un nepieciešamību ievērot ieteikumus.
Tagad jums jāizvairās no pēkšņām kustībām, traumām, svara celšanas un pārmērīgas fiziskas slodzes. Labklājības pasliktināšanās gadījumā nekavējoties jākonsultējas ar ārstu: daudzos gadījumos pirmsdzemdību var pārtraukt slimnīcā ar zāļu palīdzību. Ārstu uzraudzībā šādai grūtniecei būs jāpaliek vairākas nedēļas.
Nepareiza uzturs, mazkustīgs dzīvesveids un dzemdes spiediens zarnās un apakšējās dobās vēnas šajā periodā var izraisīt hemoroja simptomus - niezi anālā, sāpes izkārnījumos, dedzināšanu un asinis zarnu kustības laikā. Viņiem nav nepieciešams panest: trešajā trimestrī jūs varat izmantot diezgan plašu zāļu klāstu šai delikātajai slimībai. Īpašs instruments var ieteikt ārstu.
Analīzes un apsekojumi
28. grūtniecības nedēļā ir nepieciešama pilnīga pārbaude sievietēm, kas lieto grūtniecības un dzemdību atvaļinājumu - dvīņu vai tripletu gaidošās mātes. Pārējās sievietes, tāpat kā iepriekš, tiek rekomendētas tikai pilnam asins skaitam, kas parādīs, vai sievietei ir gestācijas diabēts un anēmija, un vispārējs urīna tests, saskaņā ar kuru ārsts novērtēs grūtnieces nieru darbību un nodrošina, ka viņai nav preeklampsijas.
Sievietēm ar negatīvu Rh faktoru šonedēļ tiek veikta asins analīze antivielu titram, ja pētījums netika veikts pirms nedēļas, un, ja nepieciešams, tiek ievadīts anti-Rh imūnglobulīns.
Ja bērna stāvoklis rada bažas, ir aizdomas par augļa hipoksiju vai citiem traucējumiem tās attīstībā, pirmo CTG (cardiotocography) var norādīt šonedēļ.
Ieteikumi grūtniecēm
28. grūtniecības nedēļā sievietes uzturs kļūtu barojošāks - kaloriju nepieciešamība palielinās līdz 3200 Kcal. Tas nenozīmē, ka jūs tagad varat ēst ceptu un taukainu.
Ieteicams palielināt kaloriju saturu ar piena produktiem, dārzeņu salātiem ar augu eļļu, pilngraudu maizi. Citi ieteikumi, kas šajā laikā ir būtiski, ir šādi.
- Plānojiet grūtniecības un dzemdību atvaļinājumu, mēģiniet nodot visas lietas saviem kolēģiem, neatstājiet nepabeigtus biznesa un neatrisinātos jautājumus. Jūs esat hospitalizēts ar 30 nedēļām. Jūs varat aprēķināt grūtniecības un dzemdību pabalstu apmēru, ņemot vērā pēdējo divu gadu ienākumus, izmantojot īpašus kalkulatorus.
- Dodoties atvaļinājumā vai ceļojot, lai iegūtu spēku pirms dzemdībām, pārliecinieties, vai esat sazinājies ar aviokompāniju, ja jums ir nepieciešams ārsta sertifikāts, ka lidojums neapdraud jūsu veselību. Parasti šādas apliecības pieprasa visām topošajām māmiņām no 28. grūtniecības nedēļas.
- Ja Jums ir bezmiegs, saņemiet īpašu grūtniecēm paredzētu spilvenu. Tas ļauj ērti uzņemt lielu vēderu, miega kvalitāte nedaudz uzlabosies. Arī staigājiet vairāk svaigā gaisā, neaizmirstiet vakara staigāt pirms gulētiešanas.
- Sāciet veikt Kegel vingrinājumus - vingrojumu kopums, lai apmācītu iegurņa muskuļus, kas būs labs sagatavošanās dzemdībām. Turklāt šāda sporta zāle ievērojami uzlabo dzimuma kvalitāti. Pirms nodarbībām, pārliecinieties, vai esat konsultējies ar savu ārstu, ja Jums ir kādas kontrindikācijas.
- Sekss 28. nedēĜā nav aizliegts, ja grūtniecība notiek bez komplikācijām un draudiem. Bet tagad viņš pieprasa no partneriem godīgāku attieksmi pret sievietes nostāju. Anālais sekss ir kontrindicēts, pozas, kas rada spiedienu uz vēderu un rada dziļu iekļūšanu.
- Ja bērna dāvanas vēl nav sagatavotas, varat šonedēļ iepirkties. Joprojām pastāv sievietes grūtniecības stāvoklī esošie spēki, kas dodas uz veikalu, nemainīsies par nepārtrauktu moku. Ja atliksiet to vēlāk, jums būs jāveic pirkumi no pēdējiem spēkiem.
- Atcerieties, ka jūsu bērns jūtas viss. Lasiet viņam pasakas un dziediet dziesmas, skatieties veida filmas, kurās nav asiņainas ainas un vardarbības, klausieties mīkstu patīkamu mūziku: tagad veidojas laba garša un skaistuma sajūta. Izvairieties no skandāliem, kliedzieniem, zvēresta, negatīvisma un stresa.
- Ievērojiet personīgās higiēnas noteikumus. Svīšana, liels izplūdes daudzums, samazināta imunitāte - tie ir labi priekšnoteikumi infekcijas slimību attīstībai, kā arī hronisku slimību atkārtošanās.
- Noteikti ievadiet savu kluso stundu režīmu. Stundu un pusi no dienas miega palīdzēs sievietei vieglāk izturēt visu trešdaļu.
Atsauksmes grūtniecēm
Sievietēm, kuras 28. nedēļā nolēma veikt vēl vienu atvaļinājumu pirms grūtniecības un dzemdību atvaļinājuma, ņemiet vērā, ka atpūta jūrā, ko gaida visa ģimene, jo topošā māte ir ļoti satraukta. Peldkostīms jau ir neērti, jūs ilgu laiku nemēsīsieties saulē, jūs vēlaties visu laiku ēst, un jau tagad ir grūti doties ekskursijās, lai kaut kā izjauktu sevi no bufetes.
Daudzi iesaka doties ne uz jūru, bet uz jebkuru kūrortpilsētu ar labu un svaigu gaisu, piemēram, uz Pyatigorsk. Brīvdienas tur dos vairāk labumu.
Sievietes salīdzina savu stāvokli ar kosmosa lidojumu, zīmoga stāvokli, vaļu. Daudzu gausa sāk kaitēt. Pietūkums un varikozas vēnas bieži ir šīs nedēļas „satelīti”. Starp nestandarta jautājumiem visbiežāk sievietes uztrauc, vai tagad ir iespējams griezt un krāsot matus. Frizūra ir pieļaujama, un ir labāk pagaidīt nedaudz ar matu krāsošanu.
Par to, kas notiek ar augli un nākamo māti 28. grūtniecības nedēļā, skatiet šo videoklipu.