Lielu un vieglu augļu īpašības grūtniecības un dzemdību laikā

Bērna svaram dzimšanas brīdī ir svarīga loma. Bērna pielāgošanās pēc piedzimšanas ir daļēji atkarīga no viņa, piemēram, zema svara zīdaiņi pasargā siltumu, bet tas ir nepieciešams.

Pirmajā dzīves gadā svars, ar kādu ir piedzimis zemesrieksts, atstās nopietnu nospiedumu par barošanas taktiku, aprūpi, bērna garastāvokli un garastāvokli. Nu, ja augļa svars grūtniecības laikā tiek vērtēts kā normāls. Bet bieži vien ārsti nodod nākotnes māti pirms fakta: gaidāms liels auglis vai, gluži pretēji, bērna svars „nesasniedz” vidējo statistikas normu. Kādas ir šādu noviržu pazīmes grūtniecības laikā un dzimšanas procesā, mēs šajā rakstā pastāstīsim.

Ja paredzamais bērna svars ievērojami pārsniedz normu, viņi saka par makrosomiju - lielu augļu. Liels dzimšanas brīdī tiek uzskatīts par augli, kura svars pārsniedz 4 kilogramus. Saskaņā ar statistiku apmēram 5-7% jaundzimušo ir dzimuši ar šādiem „varoņiem”. Šādu bērnu izaugsme parasti pārsniedz standarta standarta vērtības. Ja bērna svars pēc dzimšanas ir 5 kilogrami vai vairāk, to sauc par milzu augļiem.

Lielāki zēni piedzimst biežāk, bet tas nenozīmē, ka sieviešu auglis nevar pierādīt tendenci uz makrosomiju. Izmērs parasti tiek diagnosticēts grūtniecības otrajā trimestrī, biežāk trešā trimestra sākumā, kad bērns sāk aktīvi svērt svaru un "uzkrājas" zemādas taukaudus.

Jebkurš bērns ir vecāku bērns, tāpēc ģenētiskā nosliece tiek uzskatīta par visizplatītāko augļa makrosomijas cēloni. Ja mamma un tētis ir augsti un lieli, vai viens no vecākiem ir tik spēcīgs, tad izredzes, ka auglis būs liels, ir diezgan augstas.

Nepareiza uzturs, kurā sieviete iet, ēd daudz saldumu, piebilst, ka gan viņas, gan viņas bērnam ir papildu mārciņas. Fakts ir tāds, ka aizkuņģa dziedzeris nespēj ražot tik daudz insulīna, cik tas nepieciešams, lai sadalītu cukuru, kas iegūts, izmantojot placentu ar mātes asinīm.

Arī pietiekami lielas ir bērni, kurus novāc sievietes, kurām ir diagnosticēta diabēta diabēta laikā vai kuras konstatētas jau grūtniecības diabēta laikā.

Dažreiz lielie parametri nenorāda uz augļa veselību. Pārmērīgs svars var būt saistīts ar intrauterīnu pietūkumu, ko bieži ietekmē bērni ar pozitīvu Rh faktoru, kas dzimuši ar Rh negatīvām sievietēm. Hemolītiskās slimības Edematous forma palielina augļa svaru par 20-25%.

Dažas placentas patoloģijas arī veicina augļa makrosomiju. Tādējādi lielais „bērnu vietas” lielums un tā biezuma palielināšanās noved pie intensīvākas apmaiņas ar „augļa mātes sistēmas” sistēmu, kā rezultātā drupas saņem vairāk barības vielu, tā metaboliskie produkti tiek izņemti ātrāk, kas paātrina tās augšanu un attīstību. Papildus uztura funkcijai, placenta "iesaistās" hormonu ražošanā, un liela placenta var tos ražot lielākos daudzumos.Tas atspoguļojas arī bērna augšanas tempā.

Bērni, kas ir otrā, trešā un ceturtā daļa, gandrīz vienmēr ir lielāki nekā viņu vecākie brāļi un māsas. Dzemdību speciālisti uzskata, ka tas ir saistīts ar dzemdes sienu izstiepšanu: daudzveidīgās sievietes reproduktīvā orgāna sienas ir elastīgākas, „izstieptas”, tāpēc auglim ir vairāk vietas izaugsmei un attīstībai, nekā tas, protams, nevar izmantot.

60% gadījumu mātes aptaukošanās izraisa lielas augļa dzimšanu, jo vielmaiņas procesi tiek traucēti ne tikai sievietē, bet arī bērnam, ko viņa dzemdē.

Preparāti dzemdes asinsrites uzlabošanai ("karantīna", "Actovegin»Un citi) arī veicina augļa svara palielināšanos. Pieredzējuši akušieri atzīmē saikni ar grūtnieces vecumu - visbiežāk makrosomijas ietekmē jaunāko mātes bērnus, kas vēl nav pagājuši 20 gadus veci, kā arī sievietes, kas vecākas par 35 gadiem.

Liels vēders vispār nenozīmē lielas augļa obligātu klātbūtni. Makrosomiju diagnosticē nevis vēdera lielums, bet gan simptomu kopums, kas ietver dzemdes augstumu (vairāk nekā divas nedēļas), ultraskaņas datus, kā arī datus, kas iegūti, mērot vēderu, ņemot vērā turpmākās mātes uzbūvi.

Agrīnā stadijā bērna lielumam nav daudz diagnostiskās vērtības makrosomijas definīcijai. Pēc 20 nedēļām bērns sāk svaru mātes dzemdē, attiecīgi diagnostika ir iespējama tikai no otrā trimestra vidus.

Grūtniecība ir liels bērns, jo māte var kļūt par īstu pārbaudi. Liels auglis aizņem daudz vietas vēdera dobumā, kā rezultātā visi tajā esošās sievietes orgāni tiek izspiesti, tiem ir jādarbojas pie iespēju robežas ārkārtīgi šauros apstākļos. Tāpēc pastāvīga spēcīga grēmas un bieža urinācija nav izslēgta. Ja bērns nemierīgi cenšas izturēties dzemdē, aktīvi pārvietojas, bērna kustības izraisa sāpes grūtniecei.

Sievietēm ar augļa makrosomiju slodze ir lielāka, tāpēc varikozas vēnas un locītavu problēmas nav izslēgtas. Ādas izstiepšana uz vēdera gandrīz vienmēr noved pie striju parādīšanās.

Grūtniecības laikā liels auglis ir grūsnības riska faktors. Sarkanā ikona parādās gaidošās mātes maiņas kartē, norādot, ka sieviete ir pakļauta riskam. Viņai ieteicams lietot diētu, izņemot saldos un ātros ogļhidrātus, kā arī rūpīgi pārraudzīt augļa kustību pēc 28 nedēļām un iknedēļas svara pieauguma reģistrāciju.

Kā bērna piedzimšana būs atkarīga no sievietes iegurņa lieluma, paredzamās augļa masas, noformējuma un citu dzemdību faktoru masas. Ir skaidrs, ka ar šauru iegurni, lai dzemdētu dabiski lielu bērnu, ir diezgan problemātiski. Bet, ja iegurņa izmērs ir normāls un atbilst ultraskaņas datiem atbilstoši galvas lielumam, ja auglis atrodas pareizajā galvas pozīcijā un nav saistītas grūtniecības grūtības, bērns var būt dzimis dabiski.

Lieliem dzimšanas gadījumiem bieži vien seko amnija šķidruma pirmstermiņa izvadīšana. Lielais bērna galva nevar cieši nospiest pret mazās iegurņa izeju un tādā veidā nenotiek ūdens apjoma sadalījums priekšā un aizmugurē. Ja izplūde ir ne tikai agrīna, bet arī vienlaicīga, tas ir, ir risks, ka nabassaites cilpas vai mazuļa ekstremitāls izzūd, tas ievērojami sarežģī un kavē dzimšanas procesu.Šādos gadījumos ar ilgu bezūdens periodu tiek pieņemts lēmums veikt ārkārtas cesareanu.

Liela augļa, kas piedzimst dzemdību kanālā dzemdību procesā, rada dzemdes, maksts, dzemdes kakla, simfonijas traumu risku. Arī dzimšanas traumas risks tiek uzskatīts par paaugstinātu - sakarā ar to, ka bērna pakaramo ir grūti izvilkt, pastāv risks, ka var rasties iedzimta clavicle traumatiska lūzums, kakla mugurkaula traumas.

80% gadījumu ārsti nolemj plānotu ķeizargriezienu sievietēm ar lielu augli, lai samazinātu iespējamo risku, ko esam uzskaitījuši.

Tas, ka auglis ir viegls, saka gadījumos, kad dzemdības notiek laikā un bērna svars nepārsniedz 2,5 kilogramus. Hipotrofija (svara zudums) ne vienmēr ir saistīta ar paralēlu bērna augšanas samazināšanos. Visbiežāk neliels svars ir neveiksmīgas augļa pazīme dzemdē.

Prognozes par grūtniecību un dzemdībām ir atkarīgas no cēloņa, kas izraisīja mazu bērna ķermeņa masu, ja to var noteikt.

Pirmkārt, jāatzīmē, ka augļa mazs izmērs un mazs svars, tāpat kā lielu bērnu gadījumā, var būt saistīts ar ģenētiskām īpašībām, ja drupatas ir plānas un zemas mammas un tētis. Mazie bērni arī bieži ir bērni no dvīņiem, trīskāršiem. Šādi iemesli tiek uzskatīti par fizioloģiski un anatomiski pamatotiem, un ārsti nerada lielu satraukumu.

Visos citos gadījumos tiek veikta diagnostika, lai noteiktu iemeslus, kādēļ bērns neatsveras dzemdē. Visbiežāk diagnoze šajā gadījumā ir „aizkavēta augļa attīstība”. Zems svars var būt hroniskas hipoksijas pazīme, ko izraisa dažādi faktori: nepietiekams uzturs, vitamīnu un minerālvielu trūkums vajadzīgajā daudzumā, placentas patoloģija, nabassaites, nabassaites pietūkums.

Jebkuras hroniskas nākotnes mātes slimības, kā arī akūtas infekcijas slimības, ko viņa cieta, palīdz samazināt augļa svaru. Kaitīgs ieradums augļa nēsāšanas laikā nepievieno veselību ne mātei, ne bērnam. Visbiežāk sievietes, kas smēķē grūtniecības laikā, piedzimst zema svara zīdaiņiem.

Augļa hipotrofijas diagnostikas metodes - ultraskaņa, vēdera mērīšana (VSDM atpaliek no standarta vērtībām par aptuveni divām nedēļām). Bet iemesli palīdzēs saprast ultraskaņas Dopleru un CTG. Ja bērnam ir fizioloģiska plānuma un mazinātības pakāpe, tad asins plūsma placenta asinsvados būs normālā diapazonā, un CTG neatklās augļa traucējumu pazīmes.

Atkarībā no tā, kādi iemesli tiks atklāti un cik liels ir augstums un svars, sieviete tiks izrakstīta. To var veikt mājās vai slimnīcā - šis jautājums paliek ārstējošā ārsta ziņā. Ārstēšanas shēmā ietilpst vitamīni, vazodilatatori ("Curantil", \ tActovegin"). Regulāri tiek veikta ultraskaņas kontrole, kas ļauj novērtēt, cik daudz bērna ārstēšanas laikā ir pieaudzis.

Sieviete, kurai ir mazs bērns, ir ieteicams bagātīgs ēdiens, kas bagāts ar olbaltumvielām, lēni ogļhidrāti, vitamīni. Ir svarīgi novērst psiholoģisko faktoru: sieviete nevar būt nervu, bērnam un viņai vajag mieru un komfortu. Diezgan bieži to nav iespējams panākt mājās, un tāpēc ārsti iesaka hospitalizāciju.Dažas grūtnieces gandrīz visu grūtniecību tērē slimnīcā, tikai dažas nedēļas atgriežoties mājās.

Piegādes veids un piegādes laiks tiek noteikts atkarībā no ārstēšanas rezultātiem. Ja bērns sāks svarā, jums nav jāsteidzas grūtniecības un dzemdību slimnīcā, tāpēc bērnam ir jādod iespēja „nokļūt” normā un sasniegt vismaz 2,5 kg. Terapija, kas vērsta uz to, turpināsies līdz dzimšanai. Kontrindikācijas dabiskajam bērna piedzimšanas gadījumam nav.

Ja bērns, neskatoties uz visiem ārstu centieniem un centieniem, nepalielina svaru, grūtniecība ilgst līdz 36-37 nedēļām. 36. nedēļā auglim var veikt ķeizargriezienu.

Ja bērns, neraugoties uz mazo izmēru, ir diezgan aktīvs un šķietami veselīgs, dzemdības tiek atrisinātas dabiski. Nedomāju, ka mazu augļu dzemdēšana ir ievērojami vieglāka nekā bērns ar normālu svaru. Dzemdību procesu var ietekmēt dažādi faktori, un var rasties arī sarežģījumi.

Bet neapšaubāmi ir tas, ka dzimšanas procesā mazs bērns nerada paaugstinātu mātes dzemdes un dzimumorgānu pārrāvuma risku, un arī mazāks ir risks, ka viņiem ir dzimšanas traumas.

Dabas dzemdības šajā gadījumā mēģiniet veikt, izmantojot mugurkaulu (epidurālo) anestēziju, lai sasniegtu maksimālu relaksāciju un vienotu dzemdes kakla paplašināšanos. Bērns tiek ievietots īpašā bērnu gultiņā ar apsildi, izlaists viņu mājās tikai pēc tam, kad viņš saņem svaru līdz 2700 vai 2800 gramiem.

Gan lielo, gan mazo svaru bērnu grūtniecības un dzemdībām ir savas īpašības, ar kurām sievietei būs jāsasniedz. Bet vairumā gadījumu viss beidzas diezgan droši - normāla bērna piedzimšana. Grūtniecības laikā ir svarīgi ievērot visus ārsta ieteikumus un nekādā gadījumā neuzskatu sevi par sevi - saskaņā ar ultraskaņas tabulām vai citiem datiem.

Lielu augli vai mazu, var noteikt tikai ārsts, kā arī pacienta turpmākās vadības taktiku. Atcerieties, ka mazs vēders nav iemesls trauksmei, jo tas nenozīmē, ka auglis ir arī mazs.

Par to, ko sagaidīt ar lielu augļu, skatiet šo videoklipu.