40 grūtniecības nedēļas: kas notiek ar augli un gaidošo māti?
40 nedēļu grūtniecība, ko raksturo gaidīšana. Maternitātes slimnīcā jau sen ir savāktas lietas, no dienas līdz dienai sieviete gatavojas kļūt par māti. Kāds progress bērna attīstībā ir sasniegts un ko viņa māte šajā brīdī jūtas, mēs šajā materiālā pastāstīsim.
Cik mēnešus tas ir
Dzemdību skaitīšana notiek saskaņā ar saviem likumiem. Grūtniecības periods tiek uzskatīts par pēdējo menstruāciju pirmo dienu. Tādējādi 40 nedēļas pēc akušieru standartiem ir tieši 38 nedēļas no koncepcijas. Grūtniecība ilgst 280 dienas, četrdesmit nedēļas beigās būs precīzi 9 mēneši.
Šīs nedēļas beigās ir plānots plānotais piegādes datums (DA), un tas nav nepieciešams, lai bērns šajā dienā tiktu „jautāts” mūsu pasaulei. Tikai 5% bērnu dzimst stingri DA.
Visiem citiem datumu diapazons ir diezgan liels - no 38 līdz 43 dzemdību nedēļām. Bet nākotnes mātes un viņu radinieki, protams, pastāvīgi gaida. Līdz šai nedēļai viņi bija deviņi ilgi.
Kā bija bērns?
Embrionālās attīstības 28 nedēļu garš drupas ir nogājis garu ceļu, kas līdz detaļām atkārto visu cilvēka evolūcijas procesu. No šūnu struktūras tas kļuva par daudzšūnu, inteliģentu un attīstītu būtni.
Augļa lielums
Bērna lielums šajā laikā ir atkarīgs no grūtniecības progresēšanas un iedzimtības. Daži bērni tagad sver 2800 gramus, bet citu svars jau ir pārsniedzis 4 kilogramus. Svars ir atkarīgs no dzimuma (zēni ir nedaudz smagāki par meitenēm), atkarībā no bērna individuālajām īpašībām.
Vidēji tas ir vienāds ar 3,5 kilogramiem, un bērnu augstums šajā laikā var būt 50 centimetri un 56 centimetri, viss ir atkarīgs arī no iedzimtības.
Ja šobrīd veic ultraskaņas skenēšanu, mērījumi parādīs, ka:
- bērna galvas biparientālais izmērs ir kļuvis diezgan liels - no 90 līdz 103 mm;
- frontālās pakauša galvas izmērs ir 120 mm;
- vēdera apkārtmērs ir no 313 līdz 380 mm;
- bērna gūžas garums šajā laikā vidēji ir 75 mm;
- Humeral akmeņi pieauga līdz 67 mm.
Maisīšana
Amnija šķidruma daudzums, kas viņam palīdzēja peldēties un veļas, kad to pieļauj bērnu augstums un svars, tagad samazinās, amortizācijas ietekme vairs nav, un tas noved pie tā, ka topošā māte sāk justies skaidrāk un reizēm sāpīgi, preses kājas, rokturi.
Sievietes šajā laikā bieži uztraucas par šķietamo traucējumu skaita samazināšanos.Patiešām, 12 stundu laikā viņiem vajadzētu būt apmēram 10, kamēr bērns ir nomodā, bet pat smalkas kustības ir jāuzskaita, jo tagad tās ne vienmēr spēj izteiktākas drupatas dzemdes šauruma dēļ.
Parasti kustības apjoms līdz 40. nedēļai samazinās. Tas ir saprotams, jo bērns dzemdē kļūst ļoti pārpildīts.
Dzemdes sienas cieši piestiprina bērnu, viņa poza ir fiksēta, galvu nospiež pie ieejas mazajā iegurnē (ar pienācīgu prezentāciju). Tāpēc kustības tagad var sajust ne pārāk patīkamu „maisīšanu” vēdera lejasdaļā.
Spēcīgs, aktīvs, pārsniedzot traucējumu ātrumu, kas izraisa sāpes un diskomfortu gaidošajai mātei - iemesls doties pie ārsta. Tādā veidā bērns var signalizēt par skābekļa trūkumu, jo placenta jau ir sākusies vecuma dēļ, un bērns var saņemt mazāk barības vielu un skābekli.
Nervu sistēma
Nervu sistēma ir viena no retajām, kuru attīstība un veidošanās 40. nedēļā nav pabeigta, bet aktīvi turpinās. Tiek veidotas smadzenes un muguras smadzenes, tās darbojas, bet arvien vairāk jaunu nervu savienojumu veido katru dienu. Drupas vairs neveic haotiskas kustības ar rokām un kājām, visas viņa kustības pilnībā kontrolē smadzenes.
Nervu sistēmas atkļūdošana ir ilgs process, tas turpināsies pēc bērna piedzimšanas. Bet pamats ir likts, un jau tagad mazā cilvēka nervu sistēma kontrolē visus procesus savā ķermenī, un tajā ir pietiekami daudz procesu. 40. nedēļā bērnam ir labi attīstīts nepieredzējis, rīšanas un satverams reflekss.
Organizācijas un sistēmas
Visi bērna orgāni un sistēmas ir pilnībā izveidotas. Sirds drupatas sita ritmiski un vienmērīgi, sūknējot asinis. Bērns turpina norīt amnija šķidrumu, kuņģis to sagremo un sākotnējās tumšās zaļās mekonijas kalorijas nogulsnējas zarnās.
Pēc bērna piedzimšanas pirmajā dienā iztukšojiet bērna zarnas. Retāk iztukšošanās notiek pat intrauterīniski, tā notiek hipoksijas laikā un ir indikācija steidzamai piegādei.
Aknas ražo hormonus, un pamatā esošais dziedzeris ražo fermentus. Nieres aktīvi likvidē šķidrumu, kazlēnu aplūko apmēram vienu reizi stundā tieši apkārtējos ūdeņos, bet tās tiek atjauninātas, tāpēc vide ir tīra.
Vieglas drupatas ir uzkrājušas pietiekamu daudzumu īpašas vielas - virsmaktīvās vielas, tas neļaus alveoliem salīmēties kopā, un plaušas varēs atvērt, tiklīdz bērns ieņem pirmo elpu. 40. nedēļā virsmas aktīvās vielas deficīts ir reti. Plaušu gatavības pakāpi var novērtēt ar ultraskaņu.
Sense orgāni
Šajā laikā bērns labi dzird (viss, kas pieļauj mātes vēdera sienas biezumu) visu, kas notiek iekšpusē un ārpusē. Manas mātes sirdsdarbības skaņas, viņas zarnu peristils jau bērnam ir pazīstamas.
Nepazīstamajām ārējām skaņām drupas svešzemju balsis var reaģēt ar bailēm. Tajā pašā laikā viņš vai nu pazūd un sasalst, vai arī sāk darboties. Bērnam jau ir savs raksturs, tā personība ir unikāla, individuāla, tagad tā izpaužas.
Pilnībā redzēt bērnu vēl nevar, neskatoties uz to, ka dzemdes acis atveras. Pašlaik viņam ir pieejama tikai atšķirība starp gaišo un tumšo. Kontūras, kontūras, krāsas - tas viss notiks vēlāk, pēc dzimšanas.
Pa to laiku bērns precīzi zina, kad diena nāk ārpus manas mātes vēdera un kad nakti nāk. Viņam jau ir dienas režīms, un visas grūtnieces par to zina. Ir laiks, kad bērns guļ, un laiks, kad viņš ir nomodā.
Smaržas bērnam vēl nav pieejamas, jo vārda pilnā nozīmē viņš joprojām nav elpot, bet viņš lieliski atšķir garšu. Garšas kārpiņas uz mēles un vaigiem strādā pilnā apjomā, un, ja māte ēd kaut ko saldu, pēc kāda laika viņa var sajust bērna darbību, jo visi bērni, pat tie, kas vēl nav dzimuši, mīl saldo.
Izskats
Gone ir dienas, kad augļi bija plāni un krunkains. Trešajā trimestrī bērns ir uzkrājis pietiekamu daudzumu zemādas tauku. Savas ādas krokās izlīdzinājās, parādījās gudri vaigi un plūmes. Pūka, kas nesen aptvēra visu viņa ķermeni, tagad nav.
Āda ir gluda. Tā bagātīgā sarkanā krāsa mainījās uz sārtāku, jo zemādas tauki “noņem” asinsvadu tīklu no ādas virsmas. Sākotnējā eļļa, kas tika pārklāta ar bērnu, izzūd 40 nedēļas. Tā nelielais daudzums tiek uzglabāts tikai vietās, kur iespējama berze, piemēram, cirkšņos, krokās zem ceļiem, elkoņa līkumā.
Sieviešu dzimuma hormonu, estrogēnu, kas tiek ražoti pirms dzemdībām, iespaidā, sagatavojot nākotnes mātes ķermeni bērna piedzimšanai, bērna piena dziedzeri un dzimumorgāni nedaudz uzbriest, neatkarīgi no tā, kāds ir bērna dzimums. Pēc šīs funkcionālās piedzimšanas hormonālais pietūkums pakāpeniski izzūd, jo bērna ķermenis tiek atbrīvots no atlikušajiem mātes hormoniem.
Daži bērni 40. nedēļā uz galvas ir biezi mati, un daži nevar lepoties ar matu pārpilnību. Un viens un otrs ir normas variants. Matu un naglu skaits šajā periodā turpina pieaugt.
Metabolisms un imunitāte
Augļa metabolisms šajā laikā var turpināties nemainīgi, parasti, un var mainīties, ja placenta, kas veic barības vielu, vitamīnu un minerālvielu piegādi bērnam no mātes asinīm, sāk noveco un zaudē funkciju.
Ar uteroplacentālo kuģu palīdzību bērns saņem barību un caur tiem arī padara nevajadzīgos metaboliskos produktus, kurus jau izvedis mātes ķermenis.
Bērna imunitāte darbojas, bet tā ir ļoti vāja. 40. nedēļā notiek aktīva antivielu apmaiņa - māte bērnam sniedz asins antivielas pret daudziem vīrusiem, infekcijām un slimībām, ar kurām viņa atguva sevi un no kuras tika vakcinēta.
Šī imunitāte ir nestabila, tas ir pietiekami, lai aizsargātu bērnu tikai pirmajos neatkarīgā dzīves mēnešos, tad bērna imunitātei būs sava „apmācība” - vakcinācijas un iepriekšējo slimību dēļ.
Ko māte jūtas
Nākamās mātes stāvoklis šajā periodā atstāj daudz vēlmi. Kuņģis jau ir liels, grūtāk valkāt, sieviete zaudē mobilitāti. Gaidīšanas stāvoklis kļūst uzmācīgs un pastāvīgs. Jebkurā diennakts laikā sieviete ir gatava doties trauksmē un doties uz slimnīcu.
Tas viss nav labākais veids, kā ietekmēt viņas garastāvokli, daudzām sievietēm rodas bezmiegs, iemesli, kāpēc ne tikai nervu faktors, bet arī hormonu līmeņa izmaiņas - tagad rada vairāk estrogēnu un relaksīnu.
Sakarā ar traucēto nakts miegu un nikns hormoniem, sieviete kļūst aizkaitīgāka, asāka, jutīgāka. Nav izslēgti konflikti ģimenē. Radiniekiem jābūt pacietīgiem un saprotamiem, jo šī valsts ilgs tikai īsu laiku, kādu laiku pēc dzemdībām, psiholoģiskais fons sāk stabilizēties.
Garastāvoklis tagad ir sabojāts un sāpes un nieze, ko papildina ādas pārspīlēšana uz vēdera. Krūts izskatās grezns - tas ir liels, pilnībā gatavs zīdīšanai, laiku pa laikam tas rada biezu jaunpienu.
Sāpes
Sāpes šonedēļ var pārsteigt ar tās daudzveidību. Diezgan bieži sievietes sūdzas par muguras, muguras un kaunuma kaula sāpēm. Šīs sāpes visbiežāk izraisa pieaudzis vēders. Dzemde tagad aizņem visu vēdera dobumu, auglis sver godīgi, spiediens uz krūtīm ir liels.
Hormona atslābuma dēļ iegurņa kaulus mīkstina dzemdību procesā, lai bērnam būtu vieglāk šķērsot dzimšanas kanālu. Šī neatbilstība ir fizioloģiska, taču ir iespējamas mērenas sāpīgas sajūtas.
Sievietei kļūst grūti uzkāpt pa kāpnēm, sēdēt vai stāvēt uz ilgu laiku, sēdēt no noslīdējušas vietas, staigājot, sāpju sāpes zālē var palielināties. Ja sāpju intensitāte ir zema, un sieviete saglabā spēju pārvietoties, neuztraucieties.
Ja kustības ir ierobežotas, sāpes ir akūtas un nepanesamas, jums jākonsultējas ar ārstu, lai izslēgtu simphysitis un paticas artikulācijas patoloģisko neatbilstību.
Dažreiz sievietei var rasties nelielas sāpes, kā menstruāciju laikā. Tas ir arī dabisks process, kā sagatavot savu ķermeni dzemdībām. Jums nevajadzētu baidīties no tiem, jums vienkārši ir rūpīgi jāklausās šāda veida sajūtu raksturs, intensitāte, biežums, lai noteiktu kontrakciju sākumu un mierīgi dotos uz dzemdību slimnīcu.
Bieži grūtnieces 40 nedēļu laikā sūdzas, ka viņiem ir galvassāpes. Vairumā gadījumu galvassāpes rodas uz nerviemTā kā ir daudz iemeslu, kāpēc jāuztraucas par turpmāko mammu šajā periodā.
Bieža un smaga galvassāpes var liecināt par augstu asinsspiedienu, tādā gadījumā mājās ir nepieciešams asinsspiediena mērītājs, lai noteiktu asinsspiediena līmeni abās rokās. Ja palielināsit, Jums jāsazinās ar ārstu.
Bieži vien sievietes šajā laikā sūdzas par sāpēm urinējot. Cēlonis var būt cistīts, ko izraisa lielā un smagā dzemdes spiediens uz urīnpūsli. Šī paša iemesla dēļ palielinās vēlme urinēt.
Vēl viena sāpes, kas bieži notiek arī 40. nedēļā, ir zobu sāpes. Zobi sāp, jo bērns pēdējo mēnešu laikā ir pieņēmis ļoti lielu kalcija daudzumu no mātes ķermeņa. Ņemot vērā šo minerālvielu trūkumu, grūtniecēm attīstās kariesa, sākas periodonta slimība.
Zobu ārstēšana 40 nedēļu laikā nav labākais risinājums, bet, ja sāpes kļūst nepanesamas, labāk vērsties pie zobārsta, jo sievietei vēl nav ieteicams lietot efektīvus pretsāpju līdzekļus.
Piešķiršana
Parastais 40 nedēļu laikā tiek uzskatīts par caurspīdīgu vai vieglu, bez smaržas, bez smaržas, bez mitruma un ikdienas spilventiņiem. Lai pievērstu uzmanību izlādes mainīgajam raksturam, savlaicīgi jāiegulda biksītes, un tie drīzumā jāmaina.
Biezās gļotādas var norādīt, ka dzemdes kakla gatavojas dzemdībām. Ja gļotas izdalās rozā nokrāsā vai brūnā gļotādē, tas var liecināt par to, ka spraudnis ir atvienojies. Veicot bērnu no pirmajām stundām pēc ieņemšanas, gļotādas uzkrāšanās kakla kakla kanālā, ko sauc par aizbāzni, neļāva vīrusiem, baktērijām un svešķermeņiem iekļūt dzemdē.
Tagad, kad dzimšanas kanāls sāk paplašināties, vairs nav nepieciešama satiksme. Gļotu spraudnis var nokrist uzreiz, lielā receklī vai varbūt pakāpeniski, un tas izpaužas kā gļotādas izdalījumi ar rozā vai brūnu nokrāsu.
Bieži vien sievietes sūdzas, ka cauruļvada caurbraukšana ir saistīta ar īpašām sajūtām - izvelk muguras lejasdaļu, "dzerot" dzemdes kaklā. Bet ne retāk korķis pamanāmi pamanās grūtniecei - urinēšanas laikā, sapnī vai kopā ar ūdeņiem.
Ja izplūde ir kļuvusi bagāta, ūdeņains un intensīvs nav zemāks par urināciju, ir jautājums, ka ūdens ir izņemts - ir pienācis laiks izsaukt ātrās palīdzības mašīnu un doties uz slimnīcu bez panikas, pat ja nav kontrakciju.
Ja izplūde ir kļuvusi ūdeņaina, bet tā nav bagāta, tad mēs varam runāt par amnija šķidruma noplūdi. Precīzāka atbilde uz šo jautājumu var būt speciālu aptiekas testu izmantošana, lai noteiktu amnija šķidrumu.
Ūdens noplūde netiek uzskatīta par fizioloģisku normu, tāpēc nav droši uzturēties mājās.vislabāk ir doties uz slimnīcu, kur tiks pieņemts lēmums par to, ko darīt tālāk.
Smērēšanās, asins recekļu uztriepes ir pamats tūlītējai hospitalizācijai.Izcelt zaļganu un netīru pelēku var runāt par dzimumorgānu inficēšanos. Baltā siera izplūde ar skābu smaržu ir sēnīte, kas bieži skar sievietes vēlākos posmos hormonu līmeņa izmaiņu dēļ.
Jebkura izplūde, kas neietilpst normā, tai skaitā piena sēnīte, būs pamats tam, lai sieviete tiktu nodota novērošanas nodaļai maternitātes slimnīcā. Ar to nav nekas nepareizs, bet labāk ir izvairīties no dzimumorgānu infekcijām, jo bērns, kurš drīz būs jāiet cauri tiem, ļoti iespējams, būs inficēts dzimšanas procesa laikā.
Gremošana
Paplašinātā dzemde izspiež zarnas un žultspūšļus, nospiež arī kuņģi un aizkuņģa dziedzeri. Tas viss nevar ietekmēt grūtnieces gremošanu.
40 nedēļās gandrīz visas grūtnieces, kas ir viena vai otra pakāpe, cieš no grēmas, aizcietējumiem, caurejas. Tā kā gremošanas orgāni darbojas ļoti saspringtos apstākļos, pat sabalansēta un pareiza diēta var izraisīt sliktu dūšu un pat vemšanu.
Visas šīs problēmas ir saistītas ar to, ka kuņģa sulas tiek iemestas barības vadā, žults izplūde ir sarežģīta, pārtika ir gremota. Tāpēc sievietei ir ieteicams maksimāli atvieglot savu kuņģa-zarnu trakta uzdevumu un pārtraukt lielu daudzumu gaļas, zivju, piena un biezpiena ēdināšanu šonedēļ.
Labāk ir ierobežot putras, augļus, svaigus neapstrādātus un sautētus dārzeņus.
Brīvi izkārnījumi pēdējās grūtniecības dienās bieži vien ir gaidāmās dzimšanas pazīme. Tātad ķermenis pēc dabas gribas ir atbrīvots no visa, kas ir lieks, kas var traucēt darba procesa laikā.
Apetīte 40. nedēļā var būt nestabili. Daudziem tas nav pilnīgi, un dažiem, gluži pretēji, tas pieaug, un sieviete vēlas visu uzreiz ēst. Svara pieaugums šajā laikā būs nenozīmīgs, ne vairāk kā 100 grami nedēļā. Daudzas grūtnieces atzīmē, ka šobrīd viņiem bija svara samazinājums par 300-500 gramiem.
Liels pieaugums 40. nedēļā var runāt par tūskas, tostarp iekšējo, attīstību, kas ir liels apdraudējums.
Sieviete ir slima ne tikai sakarā ar gremošanas orgānu mehānisko saspiešanu, bet arī hormonālās fona izmaiņu dēļ.
Iespējamās problēmas
Grūtniecība tiek uzskatīta par pilnīgi pilnīgu, vairs nav bažas par tās drošību. Bet neviens nav apdrošināts pret problēmām, arī šajā laikā. Apskatīsim tuvāk, kādas problēmas var rasties 40. grūtniecības nedēļā.
Novēlota toksikoze
Vēlīnā toksicitāte attīstās aptuveni 10% sieviešu grūtniecības beigās. Tajā, kas notiek pašā grūtniecības sākumā, tas neizskatās. Sieviete vairs nav slima ar reņģu vai benzīna smaržu. Tagad toksikoze ir izteikta, pārkāpjot ūdens un sāls līdzsvaru, apetīti, urināciju, tūsku.
Diemžēl šīs parādības patiesais cēlonis nav zināms. Iespējamo cēloņu komplekss tiek uzskatīts tikai par pieņēmumu. Sievietēm grūtniecības pēdējās dienās traucējumi var rasties uz nervu bāzes, pateicoties pieredzei, kā arī sakarā ar palielināto slodzi uz visiem orgāniem un sistēmām, un vispirms uz nierēm, aknām, sirdi un asinsvadiem. Ja vēlu periodā parādās toksēmijas simptomi, par to ir jāinformē ārstējošais ārsts.
40. nedēļā ir pamatoti piekrist hospitalizācijai, jo tas ir pirmais risinājums. Ārstu uzraudzībā acīmredzami samazinās iespējamība, ka toksikoze izraisīs komplikācijas.
Gestoze
Tas ir ļoti bīstama grūtniecības komplikācija, kas bieži izraisa sievietes un bērna nāvi ļoti "finiša līnijā" - pēdējās bērna nēsāšanas dienās. Gestoze var izpausties kā tūska, ko sieviete nevar palaist garām - sejas, roku, kāju pietūkums potītēs.Visām grūtniecēm 40. Nedēļā zināmā mērā ir raksturīga kāju pietūkums, jo dzemdes spiediens ķermeņa apakšējā daļā ir milzīgs, bet tūska ir atšķirīga.
Ja no rītiem ir nelielas tūskas, kas pilnībā izzūd pēc vakariņām, tad šajā periodā tas tiek uzskatīts par pieņemamu.
Tomēr noturīga tūska, kam seko asinsspiediena palielināšanās, galvassāpes, proteīna izskats urīnā - tas ir steidzamības iemesls hospitalizācijai un piegādei. Šāda grūtnieču dropija apdraud bērna dzīvi, jo tas palielina pēkšņas placentas atdalīšanās risku ar bagātīgu asiņošanu.
Tūska var būt neredzama, iekšēja. Ar šādu gestozi sievietei urīnā parādīsies hipertensija un olbaltumvielas. Tāpēc urīna analīze 40 nedēļu laikā ir jānodod.
Augļa prezentācija
Lielākajā daļā gadījumu līdz 40. nedēļai bērns ieņem galvas pozīciju dzemdē, tas ir, tā galvu nospiež uz izeju no mazās iegurņa, bērns ir gatavs „sākt”. Ja šajā laikā viņa stāvoklis dzemdē ir atšķirīgs, tad gandrīz nav iespējams, ka viņš to nomainīs uz pareizo - dzemdē kļuva pārāk pārpildīts, lai dzemdētu, un dzemdes sienas cieši pievieno bērna ķermeni.
Ar iegurņa un šķērsvirziena prezentāciju, ārsti cenšas neietekmēt bērna veselību, kuriem šādi dzimšanas gadījumi var izraisīt smagu dzemdību traumu. Ja 40 nedēļā previa ir iegurņa vai šķērsvirziena, tiks veikta ķeizargrieziena daļa.
Parasti tas tiek veikts pirms četrdesmit nedēļas, lai neapdraudētu un nepieļautu neatkarīgas darba aktivitātes iestāšanos bērnam ar nepareizu stāvokli dzemdes telpā.
Bet, ja vairāku iemeslu dēļ sieviete atteicās no operācijas, cerēja, ka drupatas "pagriezīsies", tagad ir pienācis laiks doties uz slimnīcu, lai veiktu šo operāciju. Ja sākas neatkarīga dzemdība, sievietei, kas strādā, būs jādarbojas ārkārtas situācijā.
Plakenta un ūdens
Šajā periodā placenta pārtrauc augt, bet joprojām veic tai piešķirtās funkcijas. Cik atbildīgi tas ir, tas ir atkarīgs no placentas novecošanās pakāpes. Parasti tā ir trešā. “Bērnu vietas” biezums 40 nedēļās parasti ir 3-4 centimetri. Tas sver nedaudz vairāk nekā 500 gramus.
Ja saskaņā ar ultraskaņu placenta biezums ir mazāks par normālu, tajā ir redzamas ieslēgšanas vietas, tas ir piegādes pamats. Bērnam, kuram ir šāda „bērnišķīga vieta”, trūkst uztura un skābekļa, tā turpmākā uzturēšanās dzemdē nav lietderīga.
Ūdens daudzums samazinās, jo, ja tas paliktu nemainīgs, spiediens uz dzemdes iekšpusi, ņemot vērā bērna lielo svaru, būtu pārmērīgs, kas varētu izraisīt sienas plīsumu, dzemdes kakla bojājumus, grūtniecības zudumu.
Daba ir domājusi par visu, lai jebkurš pieaugums tiktu kompensēts ar izbraukšanu augļi aug un ūdens samazinās. Amnija šķidruma indekss 40. nedēļā parasti ir 123 mm. Samazinot to zem 63 mm atzīmes, viņi saka par kritisko zemo ūdeni. Neatkarīgs darbs ar to nav iespējams, ir noteikta ķeizargrieziena daļa.
Pieaugot ūdenim vairāk nekā 240 mm, viņi runā par polihidramnijiem un individuāli izlemj jautājumu par piegādi. Visbiežāk izvēle tiek pārtraukta arī ķeizargrieziena laikā.
Hemoroīdi un varikozas vēnas
Lielās un smagās dzemdes spiediens uz apakšējām vēnām bieži izraisa nepatīkamu un sāpīgu stāvokli - hemoroīdi. Visbiežāk tas izpaužas pirmo reizi vai kļūst vēl smagāks, ja tas ir noticis pirms, tieši pirms dzemdībām, kad slodze uz hemorrhoidālo vēnu ir maksimāla.
Hemoroīdi var būt iekšēji un ārēji, ar mezglu zudumu un bez tā. Šo stāvokli nevar ignorēt.. Ir daudz medikamentu, kas var ātri atbrīvot nepatīkamas slimības simptomus, daudzi no viņiem nav aizliegti lietot trešajā trimestrī.
Ārstēšana noteikti būs jāturpina pēc dzemdībām, jo šāds vēlu hemoroīdi reti izdodas uzvarēt, līdz bērns piedzimst, un dzimšanas process tikai pastiprina hemoroīdu izpausmes.
Vēl viena asins piegādes traucējumu sekas dzemdes spiediena dēļ ir varikozas vēnas. Pilnībā izārstēt to pirms piegādes ir diezgan grūti, bet jūs varat atbrīvot simptomus ar sistēmisku un lokāli lietojamu venotonisku zāļu palīdzību. Ārstēšana jāsāk arī pēc bērna piedzimšanas, ja simptomi saglabājas.
Simfonijs
Ja sievietei iepriekš ir diagnosticēta simfonija, dzemdības vai cesareana sekcija (atkarībā no kaunuma simfonijas atšķirības smaguma) tiek noteikta agrākiem periodiem (38-39 nedēļas). Ja simfonisma diagnoze tiek veikta tikai tagad, sievietei tiek parādīta hospitalizācija. Slimnīcā viņi pieņems lēmumu par piegādi, kā arī nodrošinās pretiekaisuma un pretsāpju simptomātisku ārstēšanu.
Diagnozi var veikt ar simfonijas ultraskaņu, kā arī mazo iegurņa parametru mērījumiem.
Gaidāmās dzemdības pazīmes
Lielākā daļa no gaidāmās piegādes pazīmēm “sāk” sievietēm 38-39 nedēļu laikā, bet dažreiz pirmie „zvani” ir redzami tikai 40 nedēļās, īpaši, ja bērns nav steigā nākt uz mūsu pasauli. Īpaši noraizējusies par to, ka tiek gaidītas sievietes, kas ierodas pirmajā dzimšanas dienā. Viņi baidās tos neatzīt un nevis atšķirt tos no pagaidu neiecietības.
Sekundārās sievietes jau zina, kas ir, un morāli viņi ir gatavi darba sākšanai. Apskatīsim detalizētākas darba aktivitātes pazīmes.
Pirmapstrādes prekursori
Precīzākā norāde, ka dzemdības ir tikai ap stūri, ir treniņi (viltus) kontrakcijas. Laiku pa laikam viņi var kļūt zināmi un ātri pāriet, ja sieviete uzņem horizontālu stāvokli, viņa var atpūsties kādu laiku.
Apmācības sacensību izskats - nav iemesls, lai uz gatavo laiku dotos uz slimnīcu. Fakts, ka viņi ir parādījušies, būtu mierīgi jāpaziņo ārstam un ģimenes locekļiem. Tas nozīmē, ka no šī brīža ikviens ir gatavs tam, ka drīz bērnam tiks lūgts ārā.
Viltus kontrakcijas izpaužas kā sāpes muguras lejasdaļā un vēdera lejasdaļā ar dzemdes muskuļu īstermiņa sasprindzinājumu. Tas ir tonis - sāpes palielinās, dzemdes atslābina - sāpes izzūd bez pēdām.
Vidēji primārās treniņu kontrakcijas sākas apmēram piecas dienas pirms piegādes, bet tas notiek, ka aizņem vairāk nekā nedēļu no pirmās viltus kontrakcijas līdz darba sākumam.
Ja ir netipiska izlāde, par ko iepriekš runāts - ūdeņains vai gļotains, atvelk muguras leju, un šīs sajūtas atpūtas laikā neatstājas, bet, gluži pretēji, kļūst stiprākas, sāk atkārtoties ar noteiktu laika atkarību (reizi 20 minūtēs, reizi 10 minūtēs), Jūs varat runāt par to, ka sākas kontrakcijas. Ir pienācis laiks doties uz slimnīcu.
Ja ūdens ir novirzījies un nav pazīmju par tuvošanos dzimšanai, tas nenozīmē, ka dzimšana ir atlikta. Garš bezūdens periods bērnam ir ļoti bīstams, sievietei nevajadzētu sēdēt mājās un gaidīt cīņas, jums ir steidzami jāsazinās ar neatliekamās medicīniskās palīdzības palīdzību un jāiet uz slimnīcukur, ja nav darba, tas tiks stimulēts ar medikamentiem.
Vēdera pazemināšanos, ko daudzas grūtnieces mērķē, nevar uzskatīt par primiparas prekursoru, jo šis process var notikt trīs vai četras nedēļas pirms dzemdībām.
Nav arī jākoncentrējas uz tā saucamo "ligzdošanas" instinktu, kurā topošā māte vairākas dienas pirms dzimšanas sāk intensīvi iekārtot savu māju - sakopt, izrotāt, sakārtot visu vietā. Šāds instinkts vispār neparādās, ne vienmēr un ne vienmēr tieši pirms dzemdībām.
Hipnotizēšanas simptomi
Nākamās dzimšanas pazīmes sievietēm, kurām ir šī grūtniecība, ir otrā vai trešā, ir vienādas, bet šeit sākotnējā perioda ilgums var būt daudz mazāks. Tāpēc nav vērts gaidīt kontrakcijas, lai “izkliedētu”, līdz šim dzemdes kakls, kas jau “zina”, kas notiks tālāk, var pavirzīties diezgan plaši, un mēģinājumi sāksies. Kad pirmās kontrakcijas jānosūta uz slimnīcu.
Daudzas sievietes apgalvo, ka pirms pusstundas kontrakcijas, tās tika iemestas drudzē, pēc tam uz aukstumu, tām bija bezkaunīga nemiers. Vēdera nolaišanās vairumā grūtnieču atkārtoti notiek tieši pirms dzemdībām vai dažas dienas pirms izšķirošā brīža.
Kā paātrināt darba sākšanu?
Šis jautājums attiecas uz sievieti, kura ir noguris deviņu mēnešu laikā, un viņas radiniekiem. Teiksim tūlīt - nav iespējams paātrināt dzemdību. Viss notiks, kad tas būs nepieciešams, dabu nevar apmānīt. Taču dažus vienkāršus padomus, pēc sieviešu domām, var izmantot, dažos gadījumos pat iedarbību.
Ja dzemdes kakla neaizveras, nav saplacināts, tas ir, nav nekādu pazīmju par gatavību, sievietei ir ieteicams dzimumattiecības un neaizsargāts, lai spermas varētu nonākt dzimumorgānos. Lielisks "treneris" kaklam ir orgasms.
Cilvēka sēklas šķidrums satur īpašas vielas - prostaglandīnus, tie palīdzēs kaklam kļūt mīkstākai un paātrinās sagatavošanās procesu.
Dažreiz, 40. nedēļā, sievietes praktizē staigāšanu un staigāšanu, kā arī squats, kas izraisa kontrakcijas. Ja šādas darbības nerada diskomfortu, sāpes, tad mērena slodze nav kontrindicēta. Tomēr jums nevajadzētu pārmērīgi apgrūtināt sevi.
Dažreiz var atrast padomus, kā dzert rīcineļļu. Kā jau minēts, zarnu tīrīšana ir viens no tuvojošā darba simptomiem. Relaksētas zarnu cilpas patiešām veicina darba sākumu, bet ar rīcineļļu jums vajadzētu būt pilnībā bruņotam - tas ir ļoti spēcīgs caurejas līdzeklis, ja sieviete pārspīlē, tā var beigties slikti - būs smaga caureja, dehidratācija, kas ne tikai paātrina dzemdību, bet arī varēs pagarināt grūtniecību.
Efektīva, saskaņā ar mammu, tiek uzskatīta par krūšu masāžu. Kad to veic grūtnieces ķermenī, rodas oksitocīns, kas veicina dzemdes muskuļu tonusu un darba sākumu.
Jautājumos, kas saistīti ar darba paātrināšanu, ārsti ir vienisprātis - ja 40. nedēļā nav medicīnisku indikāciju, lai saņemtu piegādes, ja bērnam un mātei nekas patoloģiski nenotiek, nekas nav nepieciešams paātrināt.
Aptaujas
40. nedēļā sieviete gaida plānotu vizīti pirmsdzemdību klīnikā. Tur ārsts vadīs ginekoloģisko izmeklēšanu krēslā, kura laikā viņš noteiks dzemdes kakla gatavības pakāpi dzemdībām.
CTG var izdarīt, lai uzzinātu, kā bērns jūtas. Šobrīd ultraskaņas skenēšanu parasti nenosaka, bet, ja nepieciešams, klīnikā var veikt arī ultraskaņas testu.
Obligāti šajā periodā ir vispārēja urīna analīze, plānotā svēršana, asinsspiediena mērīšana.
Dzemdību stimulēšana dzemdību nedēļā 40-41
Iespējams, var norādīt, ka bērna piedzimšana šobrīd tiek veikta. Tie ietver identificētu augļa hipoksiju, asinsrites traucējumus uteroplastiskajās asinīs, ūdens plīsumu, ja nav kontrakciju, un vairākus citus iemeslus. Ir pietiekami daudz veidu, kā ārstēt arsenālu bērna piedzimšanai.
Kontrakciju rašanās gadījumā hormoni - "Mifepristone", "Miropristons". Aptuveni divas dienas pēc šo zāļu lietošanas sākas aktīva darba aktivitāte.
Hormonālajām zālēm ir daudz kontrindikāciju, un tāpēc tās ir tālu no vienīgajām, ko ārsti var vērsties. Vispopulārākais līdzeklis darba stimulēšanai ir "Oksitocīns". Dzimšanas kanāla pirms sanitizācija, piemēram, antimikrobiāls līdzeklis maksts svecīšu veidā, piemēram, "Terzhinan".
Stimulācija notiek slimnīcā.Metodi un zāles izvēlas ārsts atkarībā no situācijas. Pietiek, ja kāds veic augļa urīnpūšļa punkciju, un kādam vispirms ir nepieciešams sagatavot dzemdes kaklu, ieviešot tamponus ar hormonālām kompozīcijām.
Ja stimulācija ir neefektīva, darbaspēks nesākas, tad sievietei notiek ārkārtas situācija cesarean.
Ieteikumi grūtniecēm
40 nedēļu laikā nevajadzētu lietot zāles, kas iepriekš bija paredzētas grūtniecības saglabāšanai. Pat tad, ja dzemdē tonis, "Ginipral" un "Magnesia"kas agrāk bija labs palīgs, tagad var darīt nepieklājīgu servisu, relaksējot dzemdes muskuļus.
Lai mazinātu sāpes, kas var būt saistītas ar iegurņa kaulu dislokāciju, muguras sāpes, jūs varat lietot pārbaudītas zāles paaudzēm, kas ietver «No-shpa». Šis spazmolītiskais var palīdzēt mazliet ar zobu sāpēm.
Šonedēļ sievietei ir jābūt īpaši piesardzīgai un uzmanīgai, lai nesaslimtu ar aukstu vai vīrusu infekciju. Drudzis, iesnas, klepus bērnam netiks nodarīts kaitējums, jums par to nav jāuztraucas, bet tas būs grūts iemesls, lai sieviete ievietotu maternitātes slimnīcas observatorijā vai infekcijas slimību nodaļā.
Ja 40. nedēļā miega traucējumi, sieviete jūtas pārsteigta un satraukta un reibonis, vienojoties ar savu ārstu, jūs varat lietot vieglus augu izcelsmes sedatīvus. Aizcietējumiem pieņemsim caurejas zāles.
Pastaigas, neizejiet no mājām. Ņemot vērā to, ka darbaspēks var sākt jebkurā laikā, Sievietei ir svarīgi, lai viņai vienmēr ir viņas pase, veselības apdrošināšanas polise, dzimšanas apliecība un grūtnieces maiņas karte. Mājas, kas atrodas redzamā vietā, jāapkopo soma ar piederumiem slimnīcai.
Lai kas arī notiktu, sievietei šonedēļ ir jāpaliek mierīgai. Pastāvīga dzemdību simptomu un pazīmju meklēšana var izraisīt neirozes attīstību. Tāpēc ir vērts atpūsties un nedaudz gaidīt. Grūtniecība pēc 40 nedēļām vai 41-42 nedēļām netiek uzskatīta par pēc termiņa beigām. Krājumā esošajam bērnam vēl ir laiks.
Plašāku informāciju par to, kas notiek ar augli un nākotnes māti 40 grūtniecības nedēļās, skatiet sekojošajā video.