Vai ir bīstami nabassaites sašaurināšanās ap augļa kaklu un kā tas ietekmē dzemdību?

Grūtniecības laikā bērns ar māti ir saistīts ar īpašu saiti. Bioloģiskā līmenī šāds savienojums tiek veikts caur nabassaites. Šajā rakstā izskaidrots, cik bīstami ir sajaukt nabas auklu ap augļa kaklu, jo tas ietekmē piegādi.

Nabas aukls ir ļoti svarīgs orgāns, kas organismā veidojas tikai grūtniecēm. Pēc nabas auklas līdzinās pelēkā zilā krāsā. Nabassaites garums ir atšķirīgs. Dažos gadījumos tas var būt diezgan garš, kas var veicināt dažādu patoloģiju veidošanos grūtniecības laikā.

Viens no šiem patoloģiskajiem apstākļiem ir nabassaites sasaiste ap augļa kaklu. Šajā gadījumā nabas cilpas atrodas tieši uz bērna kakla.

Auklas auklas piesaiste ir diagnoze, kas var nobiedēt katru grūtnieci. Daudzas sievietes atceras, ka tad, kad ārsti viņus diagnosticēja grūtniecības laikā, viņi piedzīvoja reālu bailes par viņu bērna dzīvi. Jūs varat saprast šo reakciju.

Augļa kakla nabassaites sasaistīšanās notiek dažādu iemeslu dēļ. Ārsti nosaka vairākus iemeslus, kas var izraisīt šīs patoloģijas attīstību grūtniecības laikā:

• Ģenētika. Bērnu kakla nabassaites savienošana var būt saistīta ar ģenētiskiem faktoriem. Daži zinātnieki uzskata, ka nabassaites garums ir iedzimts faktors. Vidējais nabassaites garums ir aptuveni 40-60 cm, dažos gadījumos tā pagarinājums (līdz 75-80 cm vai vairāk). Šādā situācijā iejaukšanās risks ir diezgan augsts.
• Stresa un traumatiskas sekas. Zinātnieki ir atklājuši interesantu faktu: grūtniecēm, kas grūtniecības laikā bieži ir nervu un pieredzējušas, ir ļoti augsts risks saslimt ar šo patoloģiju. Viņi uzskata, ka cēlonis ir dažu hormonu stresa līmeņa paaugstināšanās, no kuriem viens ir adrenalīns.

• Amnija šķidruma daudzuma izmaiņas. Bērna eksistencei un pilnīgai intrauterīnai attīstībai nepieciešama ūdens vide. Ja amnija šķidrums ir pietiekams, bērns jūtas labi. Tajā pašā laikā viņa motora darbība netraucē. Ja dzemdes šķidrums jebkāda iemesla dēļ dzemdē kļūst lielāks, tas var veicināt vairāku patoloģiju veidošanos. Viens no tiem ir nabas auklas ap mazuļa kaklu.

• Vides faktori. Daži zinātnieki uzskata, ka klimatiskie apstākļi var arī izraisīt bērna apzīšanu bērna nabassaites augļa attīstības laikā. Pētnieki norāda, ka pēkšņas klimata pārmaiņas var izraisīt šīs patoloģijas veidošanos grūtniecības laikā.Klimata pārmaiņas grūtniecības laikā visbiežāk veicina šīs patoloģijas attīstību sievietēm, kas cieš no hroniskām slimībām. Grūtniecības laikā, pārceļoties uz citu pilsētu, kur klimatiskie apstākļi būtiski atšķiras, nākotnes mātes ķermenis uztver kā smagu stresu. Šādā situācijā ievērojami palielinās augļa nabassaites iekļūšanas risks.

• Smēķēšana. Daži ārsti atzīmē, ka sievietēm, kas smēķē, biežāk sastopas ar nabassaites saiti. To var veicināt, nonākot asinīs nikotīnu un citas ķīmiskas vielas, kas lielos daudzumos atrodamas cigaretēs. Viņiem ir negatīva ietekme uz bērna pirmsdzemdību attīstību, veicina dažādu slimību rašanos.
• Alkohols. Vēl viens kaitīgs ieradums, kas var izraisīt nabassaites sašaurināšanos, ir alkoholisko dzērienu lietošana. Tajos esošais etanols negatīvi ietekmē nabassaites asinsvadus. Šāda ietekme izraisa dažādu traucējumu rašanos auglim, tostarp tas ir iespējams faktors bērna kakla nabassaites sasaistei.

• Intensīvs vingrinājums. Dzemdību speciālisti un ginekologi atzīmē, ka aktīvs fizisks vingrinājums var izraisīt arī sajaukšanos. Grūtniecības laikā tika konstatētas paredzamās mātes, kurām bija garš nabassaites un dažas citas pazīmes, un sportam jābūt ļoti uzmanīgiem. Iespēja apmeklēt šo sporta zāli vai peldbaseinu šajā situācijā jāapspriež ar savu ārstu. Dažos gadījumos bērna kakla nabassaites sajaukšana var būt sporta un fitnesa kontrindikācija.

Nabas cilpas var apvilkt augļa kaklu dažādos veidos. Ārsti izšķir vairākus šīs patoloģijas klīniskos variantus. Tas viss ir atkarīgs no tā, cik reižu nabas cilpa ir ap kakla kaklu. Ārsti izšķir vienu, divus un trīs reizes saķeri.

Ja kāda iemesla dēļ nabassaites ietīšana ar cilpām ir vairāk nekā trīs reizes, tad šādu sajaukšanos var uzskatīt par daudzkārtēju. Katram klīniskajam risinājumam ir savas attīstības īpatnības.

Šajā patoloģijas versijā nabassaites cilpa tiek apvilkta bērna kaklā tikai vienu reizi. Šis patoloģijas variants parādās 20-25% grūtnieču. Parasti nākotnes mātes saskaras ar biedējošu ieslodzījumu. Tas nozīmē, ka nabassaites cilpa cieši ieskauj augļa kaklu un to neizspiež. Grūtniecības turpmākās attīstības prognoze ar šāda veida patoloģiju ir visizdevīgākā.

Cieša atsevišķa saķere tiek uzskatīta par mazāk labvēlīgu. Šajā gadījumā nabassaites cilpa, kas atrodas ap kaklu, var izraisīt dzemdes kakla mugurkaula saspiešanu. Šādā situācijā bērnam var būt ļoti bīstamas komplikācijas.

Šajā patoloģijas variantā nabassaites cilpa ap 2 reizes ap augļa kaklu. Ārsti var noteikt šo patoloģiju dažādos grūtniecības posmos. Ar agrīnu atklāšanu prognoze parasti ir diezgan labvēlīga. Ja dzemdē ir pietiekams amnija šķidruma daudzums un nav traucēta augļa motoriskā aktivitāte, to vēl var "atšķirt" pirms darba sākšanas.

Ja ārsti 37-38 grūtniecības nedēļas nosaka nabassaites dubultu cilpiņu ap augļa kaklu, parasti šis stāvoklis paliek līdz dzimšanai. Līdz tam laikam bērns jau ir diezgan liels un pārvietojas daudz mazāk. Tas ir saistīts ar to, ka ar katru dienu bērns kļūst „mazāks” dzemdē kā bērns.

Šī iespēja ir atrodama dzemdniecības praksē salīdzinoši reti. Trīskāršā vadu sasaiste var izraisīt arī vairāku komplikāciju attīstību (vai tā var turpināties salīdzinoši normāli).

Diemžēl nav tiešu klīnisku pazīmju, kas varētu liecināt par šīs patoloģijas esamību grūtniecības laikā. Ir iespējama aizdomas par augļa kakla nabassaites sajaukšanu tikai tad, ja jau ir sākušas parādīties dažas grūtniecības komplikācijas. Vairumā gadījumu šī patoloģija tiek atklāta nejauši - ikdienas ultraskaņas laikā.

Ja nākamajai mātei ir diagnosticēta nabassaites sašaurināšanās ap augļa kaklu, tad viņai ir jābūt pietiekami uzmanīgai viņas vispārējam stāvoklim, kā arī bērna labsajūtai. Viena no pazīmēm, kas var liecināt, ka bērnam ir nepatīkama sajūta dzemdē, ir tās fiziskās aktivitātes izmaiņas. Īpaši labi izpaužas auglim pēc 28-31 grūtniecības nedēļas. Līdz šim bērnam ir diennakts ritms. Tas veicina to, ka bērns parasti ir aktīvāks dienas laikā un parasti uzturas naktī.

Ārsts veiks nepieciešamo pārbaudi, pateicoties kurai būs skaidrs, kā bērns jūtas, ja rodas kādas grūtniecības komplikācijas.

Galvenā diagnostiskā metode, kas var noteikt šo patoloģiju, ir ultraskaņa. Pirms ultraskaņas metožu rašanās ārsti nevarēja noteikt saikni. Tas bieži veicināja to, ka grūtniecei ar šo patoloģiju bija dažas komplikācijas dabiskā dzemdību laikā. Pašlaik ultraskaņas speciālisti ir diezgan veiksmīgi atklājuši cilpas ap augļa kakla nabassaites pazīmes.

Ultraskaņas pārbaude ir pamata, bet ne vienīgais pētījums, kas tiek veikts, nosakot sapīšanās diagnozi. Lai novērtētu augļa stāvokli, ārstiem ir jāizmanto arī citi diagnostikas testi. Viens no tiem ir doplera pētījums.

Veicot to, ir iespējams novērtēt asins plūsmu caur tvertnēm, kas atrodas nabassaites. Tas ļauj ārstiem likvidēt grūtniecības gaitā radušās bīstamas komplikācijas, ieskaitot intrauterīnās hipoksijas noteikšanu. Ārsti var doplerogrāfijas vairākas reizes novērtēt bērna labsajūtas dinamiku dzemdē. Tas ļauj viņiem izsekot iespējamām patoloģijām un komplikācijām, kas var rasties pirms piegādes.

Vēl viena diagnostikas metode, kas ļauj novērtēt augļa vispārējo stāvokli, ir kardiotokogrāfija. Šī vienkāršā un nesāpīgā metode ļauj ārstiem noteikt bērna sirds darbu, kā arī fizisko aktivitāti. Ja viss ir normāls, šajos rādītājos nav būtisku izmaiņu.Ja bērnam attīstās intrauterīna hipoksija, to var netieši noteikt kardiotogrammā.

Šīs metodes neapšaubāmā priekšrocība ir iespēja tās vairākkārtējai turēšanai. Nākamā māte, kurai bija nabassaites nabassaites, var tikt nozīmēta kardiotokogrāfijā vairākas reizes pirms darba sākšanas. Šāda dinamiska novērošana ļauj ārstiem savlaicīgi identificēt bīstamas komplikācijas un, ja nepieciešams, mainīt grūtniecības taktiku.

Lai saprastu, kāda ir briesmas, kas saistītas ar dažādu komplikāciju attīstību šajā patoloģijā, ir nepieciešams pieskarties dažām bioloģiskām iezīmēm. Ir svarīgi atcerēties, ka dzemdes dzemdību laikā auglis saņem skābekli ne caur traheju un paša elpceļu, bet arī izšķīdinātā veidā caur asinīm. Šajā situācijā skābeklis nonāk bērna ķermenī caur asins artēriju sistēmu, kas atrodas nabassaites.

Tāpēc kļūst skaidrs, ka galvenais nosacījums bērna normālai pirmsdzemdību attīstībai un pilnīgai skābekļa piegādei tai ir cilpas atrašanās vieta ap kaklu dubultā un vairāku iedzimšanu laikā.

Ilgstoša intrauterīna hipoksija ir ārkārtīgi bīstams stāvoklis. Tas veicina faktu, ka bērns traucē visu iekšējo orgānu, tai skaitā svarīgo, - sirds un smadzeņu - darbību. Šādā situācijā auglim var attīstīties noteiktas patoloģijas (un pat attīstības traucējumi).

Intrauterīna hipoksija var izraisīt agrīnu darba sākumu. Šajā situācijā bērns var piedzimt daudz agrāk. Šajā gadījumā bērns var būt pāragrs, un viņa plaušas nebūs gatavas neatkarīgai elpošanai.

Spēcīga asinsvadu saspiešana, kas atrodas nabassaites iekšpusē, var izraisīt placenta asins apgādes traucējumus. Šādā situācijā ir traucēta placenta darbība. Dažos gadījumos tas var pat izraisīt placentas pārtraukumu dzemdes sienā. Šī patoloģija var būt ārkārtīgi bīstama un izraisīt priekšlaicīgas dzemdības attīstību.

Dabas neatkarīgs darbaspēks, ko sarežģī augļa nabas saites saspringta atkārtota sajaukšanās, var būt bīstama un bīstamu ievainojumu un ievainojumu rašanās. Parasti bērnam šajā gadījumā ir dažādi dzemdes kakla mugurkaula ievainojumi. Šāda kaitējuma smagums ir atšķirīgs. Lai to novērstu, ārsti joprojām cenšas izmantot ķeizargriezienu.

Dzemdību taktikas izvēle lielā mērā ir atkarīga no tā, cik cieši nabassaites cilpas ap bērnu kaklu. Ar vienu saikni ārsti var atrisināt dabisko dzemdību. Šajā gadījumā dzemdību un ginekologa darba laikā vienmēr seko galvas izskats. Tiklīdz viņa ir dzimusi, ārsts var noņemt nabassaites cilpu no kakla. Šādā gadījumā parasti netiek pārkāpts bērna piedzimšanas process.

Ja dažu nedēļu laikā pirms grūtniecības vītā nabassaites vītne ir savīti ap augļa kaklu, ārsti parasti izvēlas ķirurģisku piegādes metodi. Šādā situācijā dabisks dzemdības var būt ļoti bīstamas.Darba laikā nabassaites cilpas var ievērojami izspiest bērna kaklu, kā rezultātā var attīstīties bīstamas komplikācijas (un pat, iespējams, arī dzimšanas traumas).

Kad augļa kakla nabassaites ir trīs reizes savīti, ārsti bieži izmanto ķeizargriezienu. Dzemdību ķirurģisko metodi izmanto arī gadījumos, kad ir citas grūtniecības gaitas pazīmes.

Informāciju par to, kā koriģēt saikni ar nabassaites virspusi ap augļa kaklu, skatiet tālāk norādītajā video.