Kāda ir kora malas noformēšana un kāda tā ir?

Ar šādu diagnozi kā chorion reģionālo prezentāciju, saskaņā ar statistiku, līdz 45% grūtnieču, kas ir bērna nēsāšanas sākumposmā. Vai ir nepieciešams baidīties no šāda medicīniska sprieduma, un ko darīt, šis raksts tiks apspriests.

Chorion - pagaidu iestāde, kas veic farmaceita funkcijas. Tas veidojas no olšūnas implantācijas brīža no olvadu un spermatozoīdu tikšanās ar dzemdes dobumu. Tiklīdz blastocists (tas ir viņai, ka apaugļotā ola pārvēršas pēc 8-9 dienas pēc ovulācijas) sasniedz dzemdi, tai ir tendence iekļūt. Šo procesu sauc par implantāciju.

Korpusa piestiprināšanas vietā blastocīti izdalās no īpašiem enzīmiem, kas padara dzemdes gļotādas daudz elastīgākas un ļauj olšūnai "augt". Chorion veidojas pieķeršanās vietā. Tas ir nepieciešams olšūnu uzturam ar noderīgām vielām no mātes asinīm. Tā vietā placenta parādās nedaudz vēlāk. Bet līdz 12-13 nedēļām mēs runājam par korionu, jo placenta joprojām veidojas un nedarbojas.

Ja implantācija ir veiksmīga, olšūna tiek fiksēta dzemdes apakšējā daļā (tā ir tās augšējā daļa). Ja kādu patoloģisku iemeslu dēļ blastocists nespēj implantēties dzemdes augšējā vai vidējā daļā, tas var nokrist zemākā dzemdes segmentā. Un tad korions tiks veidots zems.

Koriona sagatavošana ir tās atrašanās vieta attiecībā pret dzemdes kakla kanālu - plānā pāreja dzemdes kakla iekšpusē, kas savieno dzemdi un maksts. Par runas prezentāciju ne tikai tad, ja korions veidojas dzemdes apakšējā daļā vai tās vidū (dzemdes ķermenī).

Ja korions ir zems, ir vairāki prezentācijas veidi.

Atkarībā no dzemdes kakla kanāla pārklāšanās pakāpes, caur kuru auglis vēlāk nonāks darbā, atšķirt un tipus patoloģiju.

• Koriona reģionālais noformējums - kori atrodas zemā malā, tā mala nedaudz ietekmē dzemdes kakla kanāla laukumu ar vienu malu. Šāda prezentācija tiek uzskatīta par visizdevīgāko attiecībā uz turpmāko grūtniecību un dzemdībām.
• Nepilnīga previa - Korions atrodas zemā un aptver apmēram divas trešdaļas no dzemdes kakla kanāla ieejas. Prognozes ir mazāk optimistiskas, jo šī koriona pozīcija dzemdē palielina spontāno abortu vai asiņošanu, ko izraisa koriona atdalīšanās.
• Pilnīga previa - kori ir veidots zems un pilnībā aizver dzemdes kakla kanāla ieeju. Tā ir diezgan bīstama patoloģija, kuras prognozes ir ļoti nelabvēlīgas.

Bieži vien koriona prezentācija var pārvērsties patoloģiskā stāvoklī - placenta previa, un pēc tam, protams, patstāvīgais darbs būs kontrindicēts. Sieviete iziet ķeizargriezienu. Bērnam arī nebūs viegli nokļūt pienācīgā laikā, jo zemais un blakus dzemdes placentas izejai jebkurā laikā radīsies spontānas asiņošanas risks.

Bērns ar bridiņu saņems mazāk skābekļa un barības vielu, un tas ir pilns ar hipotrofiju un hipoksiju.

Reģionālās prezentācijas galvenais iemesls ir iekšējie priekšnosacījumi, kas neļāva olšūnai implantēt normāli un piemērotākajā dzemdes apakšā. Šie priekšnoteikumi ir dzemdes endometrija traucējumi. To parasti novēro sievietēm, kurām ir vairāki aborti vai diagnostikas kurets.

Aborts, neatbildēts aborts vēsturē, kā arī palielina varbūtību, ka olšūnas atradīsies nepareizi. Šķērslis pilnīgai implantācijai var būt rēta vai vairāki rētas dzemdē no iepriekšējām operācijām vai cesarean.

Fibroīdu, fibroīdu un citu formāciju klātbūtne dzemdes augšdaļā rada arī šķēršļus blastocista piesaistei, un tā ir spiesta nolaisties, meklējot “pajumti” apakšējā dzemdes segmentā. Iemesls var būt dzemdes struktūras iedzimta anomālija - divu ragu vai seglu formas dzemde. Ir novērota noteikta šādu patoloģiju secība - ja sievietei iepriekšējās grūtniecības laikā bija zema placentācija, augļa piesaiste un choriona attīstība ar sekojošu grūtniecību arī būs neliela ar augstu varbūtības pakāpi.

Koriona malas noformējuma simptomi agrīnā stadijā var nebūt, un tie var parādīties nelielā īsā krāsā. Parasti sievietes to vienmēr novērtē pareizi - kā draudus bērna saglabāšanai.

Ja korions un pēc tam placenta nav migrējuši, šāda asiņošana, kas saistīta ar mazu asinsvadu plīsumu dzemdes sienu stiepšanās dēļ, bieži vien var atkārtoties, dažos gadījumos - līdz dzemdībām. Viņu dēļ sieviete sāk ciest no anēmijas, viņa hroniski trūkst dzelzs, un asinīs ir neliels hemoglobīna daudzums. Esiet, ka tad, kad parādās asiņaina izdalīšanās no grūtnieces dzimumorgānu trakta, jums nekavējoties jāsazinās ar ātrās palīdzības mašīnu.

Kā jau minēts, koriona reģionālo noformējumu diagnosticē apmēram 4-5 sievietes desmit grūtniecēm līdz 12 nedēļām. Tomēr ne visi no tiem nekavējoties iekļūst riska grupas un pacientu sarakstos, kas paredzēti izvēles ķeizargriezienam. Prognozes ir labvēlīgas, un 90% gadījumu korions un tad placenta, kas veidojas tās vietā, migrē augstāk vienlaicīgi ar dzemdes augšanu.

Bērns dzemdē strauji aug. Lai apmierinātu savas vajadzības pēc komforta, dzemde un saites tiek piespiestas. Kopā ar viņiem, "rāpošana" un placenta, kas grūtniecības sākumā bija reģionālā prezentācijā. Dzemdes priekšpusē vai aizmugurē migrēs placenta - nav nozīmes. Ir svarīgi, ka vairumā gadījumu tas patiešām palielinās, un visi draudi un riski, kas saistīti ar zemu placentāciju, paliek pagātnē.

Ietekme migrācijas procesam, paātrināt vai stimulēt zāles nevar.Sievietei, kam ir diagnoze „koriona reģionālā prezentācija”, ir jāievēro visi ārsta ieteikumi, lai novērstu fizisko slodzi, svara celšanu, lekt, pēkšņas kustības, squats. Viņai bieži būs jāapmeklē viņas ārsts, jāveic ultraskaņa, lai pārraudzītu koriona (placentas) migrācijas procesu. Dzimums marginālās prezentācijas laikā ir aizliegts, jo orgasms, kas saistīts ar dzemdes muskuļu kontrakciju, var veicināt strauju traumatisku koriona atdalīšanos un smagu asiņošanu, kurā bērns var mirt dzemdē, un sieviete var zaudēt daudz asiņu un mirst no tā.

Placenta migrācijas process parasti tiek pabeigts līdz 18-20 grūtniecības nedēļām. Līdz šim datumam vai nedaudz vēlāk (līdz 35.-28. Nedēļai) patiesais stāvoklis kļūst skaidrs - ja placenta ir palielinājusies, ierobežojumi tiks atcelti, ja nē - grūtniece tiks klasificēta kā priekšlaicīgas dzemdības risks un turpināsies ar pastiprinātu uzmanību un trīce.

Nav iespējams paātrināt migrāciju, bet visticamāk, sieviete tiks ārstēta sievietei ar nelielu koriona noformējumu. Tikai tas tiks novirzīts nevis uz kori, bet arī uz dzemdes muskuļu relaksāciju, lai novērstu tā tonusu un neizraisītu jaunu atdalīšanos un asiņošanu. Atkarībā no noformējuma pakāpes ārstēšanu var veikt slimnīcā, un tai var atļaut mājās lietot nepieciešamos medikamentus. Šis jautājums, ko ārsts atstāj pēc saviem ieskatiem.

Sievietei ir redzama gultas atpūta vai pusstāvu atpūta, pilnīga seksuāla un psiholoģiska atpūta. Efektīvās zāles tiek uzskatītas par spazmolītiskām vielām "Papaverin" un "No-shpa", Hemostatics -" Ditsinon ", B grupas vitamīni" Magne B 6 ", E vitamīns lielās devās.

Slimnīcā sievietēm tiek piešķirta magnēzija ar novokainu, un mājās bieži ieteicams lietot hormonālas zāles, piemēram, Duphaston, bet tikai tad, ja ir pierādīts, ka sievietei ir trūkums dažu grūtniecības hormonu gadījumā.

Ārstēšanas kursi parasti ir diezgan garš - līdz brīdim, kad ultraskaņas laikā būs iespējams noteikt, ka placenta ir palielinājusies un ka vairs nav briesmu vai pat dzimšanas, ja placenta nepalielinās.

Lielākajā daļā gadījumu, ja nav placenta migrācijas līdz 35-36 grūtniecības nedēļām, tiek pieņemts lēmums veikt cesareanu. Pat reģionāla prezentācija var būt bīstama bagātīgas, masveida asiņošanas laikā dzemdībās, kas ir bīstama gan mātei, gan auglim. Strauja placenta pārtraukšana pirms bērna piedzimšanas izraisa arī akūtu hipoksiju un var būt fatāla.

Zemāk redzamajā videoklipā skatiet grūtniecības vēsturi ar koriona atdalīšanu. Vai šī diagnoze ir tik briesmīga?