Nabas saites pievienošanas veidi un ietekme uz augli

Nabassaites ir spēcīga un elastīga aukla, kas droši savieno bērnu, kas aug mātes dzemdē, ar placentu kopā ar māti. Ja nabassaites ir veselas un tām nav strukturālu noviržu, bērns saņem pietiekami daudz skābekļa un barības vielu. Tās attīstība nav traucēta. Tomēr nabassaites anomālijas var izraisīt patoloģijas un pat augļa nāvi. Mēs izskaidrosim, kāda veida nabassaites pielikumi ir šajā pantā.

Normālai veselīgai nabassaitei ir trīs trauki: divas artērijas un viena vēna. Veicot bērnu, bērns iekļūst mātes asinīs, bagātināts ar skābekli, vitamīniem, mikroelementiem, kas nepieciešami augļa augšanai un attīstībai. Caur artērijām atpakaļ uz placentu, un no turienes bērna vielmaiņas produkti (kreatīns, oglekļa dioksīds, urīnviela uc) izdalās mātes organismā.

Parasti nabassaites garums ir aptuveni 50-70 centimetri. Ilgāka nabassaite rada risku, ka aktīvās kustības laikā var iestāties un iestāties auglim. Īsāks ierobežo drupatas kustību, kā arī rada risku bērna piedzimšanas laikā: tā spriedze var izraisīt placenta pārtraukšanu, asiņošanu un akūtu hipoksiju auglim.

Viena nabassaites puse, kas atrodas blakus augļa priekšējai vēdera sienai, un otrā - placentai. Parasts tiek uzskatīts par nabassaites centrālo stiprinājumu. Ar to nabassaite ir piestiprināta „bērnu vietas” centrālajai daļai.

Dzemdību anomālijas ietver jebkuras nabassaites auklas strukturālās izmaiņas: kuģu skaita izmaiņas, asins recekļu klātbūtne, nepietiekams vai pārmērīgs garums, kā arī mezglu, cistu un nabas saites pievienošana, kas netiek uzskatīti par normāliem.

Ir vairāki veidi, kā nabassaites pievienošana placentai:

• Reģionālais. Ar šo pielikumu vads pievienojas placentai tā perifērajā malā.
• Shell. Ar šo stiprinājumu nabassaites ir savienotas ar augļa membrānām.

Kad vēnas un divu artēriju margināla piesaiste, kas nodrošina bērna dzīvību, ir pievienota pārāk tuvu “bērnu vietas” malai. Šāda veida piesaistes nav bīstamas, vairumā gadījumu tas nav atspoguļots grūtniecības laikā. Ārstu viedokļi par reģionālo piesaisti parasti ir līdzīgi: sieviete var dzemdēt dabiskā veidā. Ja nav nepieciešama cita veida norāde, ķeizargrieziens.

Vienīgais drauds, kas var radīt nabassaites marginālo (sānu) piesaisti - nepareizās dzemdību komandas darbības dzemdību laikā. Dzimšanas brīdī ārsti dažreiz palīdz dzert uz nabassaites. Malu nostiprināšanas gadījumā šādas darbības var novest pie auklas atdalīšanas, un placenta būs jānoņem manuāli.

Korpusa (korpusa) stiprinājums pie nabas saites dzemdē ir diezgan reti - apmēram 1-1,5% gadījumu. Vads ir blakus membrānām, kas atrodas tālu no placentas. Tieši šī attāluma laikā nabas kuģi nav pilnīgi aizsargāti, tie tieši vēršas pie placenta diska. Tā ir bīstamāka placentas anomālija nekā malas stiprinājums.

Apvalka tipa gadījumā bērnam bieži rodas attīstības kavēšanās sindroms (sakarā ar nepietiekamu uzturu un skābekļa padevi grūtniecības procesā). Šādi bērni bieži piedzimst ar zemu svaru. Hroniska hipoksija, kas skar bērnus dzemdē, bieži noved pie ne tikai fiziskas, bet arī garīgas attīstības, kā arī centrālās nervu sistēmas pārkāpumiem.

Gandrīz 9% gadījumu, kad bērnam konstatēja nabassaites apvalka piestiprināšanu, diagnosticētas anomālijas: barības vada trūkums, aukslējas, plaušu iedzimta dislokācija, nenormāla galvas forma utt.

Šāda piesaiste ir ļoti bīstama, pat ne grūtniecības laikā, bet arī piegādes laikā. Ja augļa urīnpūšļa integritāte tiek pārkāpta, nabassaites sabojājas, kas izraisa asiņošanu un var izraisīt augļa nāvi. Lai mazinātu riskus, ārsti cenšas veikt piegādi šādā neparastā nabassaites ar ķeizargriezienu.

Šos divus vadu anomāliju veidus sauc arī par ekscentriskiem pielikumiem. Ja vads centrālajā daļā ir piestiprināts pie nabassaites, bet nedaudz novirzīts jebkurā virzienā, viņi runā par paracentrālu kalnu, kas tiek uzskatīts par normas variantu.

Nabassaites reģionālās piesaistes iemesls ir nabassaites attīstības anomālijas placenta veidošanās stadijā. Visbiežāk šāda anomālija parādās sievietēm, kurām ir pirmdzimtais, kā arī grūtniecēm, kas iestājušās grūtniecēm diezgan jaunā vecumā (vecumā no 18 līdz 23 gadiem).

Pēdējais, bet ne mazāk svarīgs ir nabassaites anomālās piesaistes cēlonis ir grūtniecības patoloģijas: polihidramnija un zems ūdens, placenta previa, augļa patoloģiska atrašanās dzemdē. Visbiežāk sastopamā reģionālā piesaiste ir apvienota ar citām nabassaites patoloģijām: ar mezgliem, iekšējo kuģu atrašanās vietas pārkāpumu.

Nabas auklas piestiprināšanas iemesli joprojām nav pilnīgi skaidri, bet novērojumi liecina, ka visbiežāk patoloģija ir raksturīga sievietēm, kuras pārvadā dvīņus vai trīskāršus, kā arī sievietes, kas dzemdē daudz un bieži.

Arī augļa ģenētiskās patoloģijas tiek uzskatītas par anomālas apvalka (plevistoy) piesaistes cēloņiem. Ļoti bieži, Dauna sindroma gadījumā, nabassaites piesaiste veidojas bērnam.

Diemžēl medicīna šodien nevar piedāvāt vienu metodi nabassaites nepareizas piesaistes ārstēšanai placentā. Grūtniecības laikā patoloģiju nevar novērst, izmantojot zāles vai vingrošanu, vai diētas, vai ķirurģiski. Nav iespējams ietekmēt nabassaites atrašanās vietu. Šī iemesla dēļ ārsti, diagnosticējot anomālijas nabassaites vietā, pieņem gaida un novērošanas taktiku.

Ieteicams biežāk apmeklēt pirmsdzemdību klīniku sieviete ar stiprinājumu vai apvalku, veiciet ultraskaņu biežāk un vēlāk - CTG, lai pārliecinātos, ka bērnam nav hipoksijas. Ja ir pazīmes, kas norāda uz neveiksmīgu augli (stāvokļa traucējumi un sirdsklauves pēc CTG datiem, aizkavēta attīstība uz ultraskaņas), var veikt agrīnu ievadīšanu: ar ķeizargriezienu apvalka gadījumā vai dabiskā veidā ar reģionālo piesaisti.

Diagnostika „nabassaites anomālajai piesaistei” saskaņā ar reģionālo vai čaumalu principu nozīmē ne tikai to, ka sievietei būs liela uzmanība no ārstējošā ārsta, bet arī, ka viņai būs jādodas uz slimnīcu pirms citiem. Pēc 37-38 nedēļām šādi pacienti tiek mēģināti tikt hospitalizēti, lai pieņemtu lēmumu par dzemdību taktiku. Korpusa piestiprināšanas gadījumā ir svarīgi nepieļaut membrānu spontānu plīsumu, un tāpēc pirms neatkarīgas darba aktivitātes uzsākšanas veic ķeizargriezienu.

Ir arī labas ziņas: vairumā gadījumu ar patoloģisku enkuru, ja tā nav saistīta ar augļa anomālijām un ģenētiskām patoloģijām, kā arī citām nabassaites un placentas anomālijām, sievietes droši dzemdē (paši vai ar ķirurgu palīdzību) pilnīgi normāliem bērniem, un pēcdzemdību periods ir bezrūpīgs. funkcijas. Grūtniecības laikā ir svarīgi ievērot visus ārsta ieteikumus.

Par hipoksiju un augļa nabassaites sajaukšanos skatiet šo videoklipu.