Koriona gonadotropīns: instrukcijas zāļu lietošanai injekcijās, lai stimulētu ovulāciju un uzturētu grūtniecību

Koriona gonadotropīns ir unikāls hormons, kas ļauj embrijam attīstīties un dod sievietei iespēju kļūt par māti. To ražo koriona audi - augļa membrāna uzreiz pēc apaugļotās olas nolaišanas dzemdes dobumā un tur fiksēta. Īpaša narkotika ar tādu pašu nosaukumu ir arī iespēja piedzīvot mātes prieku tiem, kas saskaras ar problēmām. Kā šis rīks tiek izmantots un kādus rezultātus tas sniedz, mēs šajā rakstā pastāstīsim.

"Horiona gonadotropīns" - zāles, ko iegūst no grūtniecēm. Hormons iekļūst izdalītajā šķidrumā no asinīm, kas savukārt ir bagātināta ar šo vielu grūtniecības laikā. Hormonālā viela ir gandrīz nemainīga, tāpēc tā ir tik viegli iegūstama no topošajām mātēm.

Mūsu valstī zāles var iegādāties gan vietējā, gan krievu valodā, kā arī importētos kolēģus - Pregnil, Profazi un Horagon. Visus hCG saturošos medikamentus ārsts paraksta saskaņā ar individuālām indikācijām, to neatļauta ārstēšana ir stingri aizliegta, jo tā var izraisīt spēcīgāko hormonālo nelīdzsvarotību cilvēka organismā.

Kā norāda nosaukums, narkotiku galvenā aktīvā sastāvdaļa ir cilvēka horiona gonadotropīns. Nākamās mātes ķermenī viņam ir piešķirtas vissvarīgākās funkcijas - stimulēt korpusu, kas veidojas pēc ovulācijas, palīdz attīstīt lielu daudzumu progesterona un estrogēnu, glābt embriju un radīt visērtākos apstākļus.

Daļēji gonadotropais hormons inhibē mātes imunitātes agresiju. Bez tam sievietes imūnsistēma vienkārši noraidītu augli, kura DNS DNS ir 50% no tēva mantojamām svešzemju ķēdēm.

Horiona gonadotropīns ir tieši iesaistīts dzimuma hormonu sintēzi gan vīriešiem, gan sievietēm. Šī viela ievērojami uzlabo vielu veidošanos sēkliniekos stiprākā dzimuma un olnīcās sievietēm. Tas ietekmē sievietes cikla galveno "notikumu" - šo hormonālo narkotiku lieto, lai stimulētu ovulāciju, ja kāda iemesla dēļ tā pati sievietei nenotiek, notiek anovulācijas cikli.

Pēc ovulācijas iestāšanās zāles palīdz uzturēt korpusa lūpu - folikulu - darbību, kas rada hormonus, kas ir svarīgi grūtniecības sākumam - progesterons un estrogēni. Gonadotropiskā hormona ietekmē gan vīriešu, gan sieviešu dzimumorgāni attīstās pareizi, un parasti izveidojas sekundārie seksuālie raksturlielumi.

HCG injekcijas ir ieteicamas visām sievietēm un vīriešiem, kas meklē medicīnisko palīdzību ar notekcaurulēm, lai samazinātu seksuālo funkciju. Tas ietver vāju seksuālo vēlmi un nespēju kļūt par grūtniecēm, kā arī problēmas ar reproduktīvām funkcijām vīriešiem.

Zāles ir parādītas cilvēkiem, kas cieš no dzimumorgānu hipoplazijas, reproduktīvo spēju nepietiekamības, dwarfism, hipofīzes un hipotalāma traucējumiem, kuru dēļ tiek traucēti hormonālie traucējumi. Rīks tiek plaši izmantots pusaudža vecumā, ja seksuālā attīstība ir aizkavējusies.

Ginekoloģiskajā praksē zāles tiek parakstītas:

• sievietes ar dismenoreju (smagas sāpes menstruāciju laikā, papildu nepatīkami simptomi „kritiskām” dienām - slikta dūša, vemšana, galvassāpes, reibonis, samaņas zudums);

• sievietēm ar olnīcu disfunkciju;

• sievietes ar neauglību, kas saistītas ar ovulācijas trūkumu ciklā;

• sievietes, kuras nevar iestāties grūtniecības dēļ dzeltena ķermeņa trūkuma dēļ;

• pacienti, kas stimulē ovulāciju pirms embriju pārnešanas ar IVF metodi, kā arī pēc embrija pārnešanas, lai saglabātu grūtniecību;

• pacientiem, kuriem jau ir bijuši vairāki aborts, īpaši agrīnā stadijā (ierastā aborts);

• grūtniecēm, kurām ir izteiktas pazīmes par draudošu pārtraukumu.

Dažos gadījumos narkotiku lietošana būs jāizbeidz, jo tai ir diezgan liels kontrindikāciju saraksts. Tātad, "Chorionic gonadotropin" nevar izmantot:

• paaugstināta jutība pret šo hormonu, kas var būt spēcīgas alerģiskas reakcijas sākums;

• olnīcu karcinomas gadījumā, reproduktīvā dziedzera vēzis sievietēm;

• ar audzējiem un audzējiem hipofīzes;

• ar tā sauktajiem hormonālajiem audzējiem organismā, kas spēj ātri reaģēt uz androgēnu ievešanu;

• ar nepietiekamu vairogdziedzera funkciju;

• ar virsnieru disfunkciju vai nepietiekamību;

• ar paaugstinātu hormona prolaktīna līmeni pacienta asinīs;

• pie menopauzes, kulminācija;

• ar epilepsiju;

• ar obstrukciju olvados, ar spēcīgu līmes procesu;

• zīdīšanas laikā;

• ar diagnosticētu tromboflebītu.

Tāpat kā jebkura hormonālā medikamenta gadījumā, „horiona gonadotropīns” var izraisīt alerģisku reakciju. Parasti tas ir lokāls, apsārtums, neliels pietūkums un viegla nieze tiek novērotas tikai injekcijas vietā. Daudz biežāk zāles izraisa galvassāpes. Daudzas sievietes sūdzas, ka viņi jūtas "salauzti", pastāvīgi noguruši, dažiem pat ir depresija.

Ja zāles tiek izmantotas kombinācijā ar citiem līdzekļiem, kas ir daļa no kompleksas terapijas reproduktīvās metodes, piemēram, ar Clomiphene, olnīcu hiperstimulācijas sindroms var attīstīties, kad olnīcas veido cistas, kas ir bīstamas no to pēkšņas plīsuma viedokļa. Vienlaikus nav izslēgta šķidruma parādīšanās vēdera dobumā un krūšu dobumā.

Dažreiz sievietes sūdzas par pietūkumu, garastāvokļa svārstībām, nekontrolētiem agresijas uzbrukumiem. Tas viss - hormona ietekme uz smadzenēm.Nav nepieciešams, lai katrs pacients pieredzētu norādītās blakusparādības, lietojot zāles, bet ikvienam ir jāapzinās iespējamās sekas.

Zāles ir pieejamas pulvera veidā, no kuras jūs varat pagatavot injekciju šķīdumu. Kastīte satur arī izotonisku nātrija hlorīda šķīdumu. Līdz ar to gatavu darba līdzekļu sagatavošana nebūs. Zāles lieto tikai intramuskulāri.

Deva ir atkarīga no zāļu lietošanas mērķa. Sievietes, kas dodas uz IVF vai stimulē ovulāciju, tiek lietotas vienreizēji 5000-10000 SV. Ja apstrāde tiek veikta, izmantojot citus līdzekļus, tad ir svarīgi, lai pēdējā menotropīna lietošana būtu vismaz viena diena, un pēdējai Clomiphene ievadīšanai vismaz piecas dienas.

Ja pacients ir konstatējis nepietiekamu corpus luteum darbību, tad optimālā deva viņai ir 1500 SV. Injekciju ievada ik pēc divām dienām līdz brīdim, kad sākas menstruācija, vai tests apstiprina ilgi gaidīto grūtniecību. Pirmā injekcija tiek veikta ovulācijas dienā.

Šķīdums injekcijām ir sagatavots tieši pirms procedūras, to nevajadzētu darīt iepriekš. Aktīvās vielas devas iepakojumos, ko piedāvā farmaceitu skaitītāji - 500 vienības, 1000 vienības, 1500 vienības, 5000 vienības. Ārsts pateiks Jums vispiemērotāko formu, jo ārstēšana obligāti jānotiek pieredzējuša speciālista uzraudzībā.

Ovulācija ir nobriedušu un gatavu olu atbrīvošana no nobrieduša folikula. Tas parasti notiek cikla vidū. Dažādu iemeslu dēļ ola var būt vājināta, ņemot vērā sieviešu hormonu trūkumu, tā nevar veikt savlaicīgu iziešanu vai nav nobriedusi. Tāpēc neauglības ārstēšana bieži sākas ar veselīgas un normālas ovulācijas stimulēšanu.

Šī metode ļauj sasniegt panākumus aptuveni 70-75% gadījumu, ja viss tiek darīts pareizi un nav nekādu kontrindikāciju "koriona gonadotropīna" lietošanai. Svarīgs nosacījums ir olas integritāte. Tas nedrīkst būt bojāts. Šim stimulam seko rūpīga pārbaude. Diagnostikas ietvaros ārsti pārbauda sievietes, kas sapņo par māti, hormonālo fonu, pārbauda viņas reproduktīvās sistēmas veselību, noskaidrojot, vai olvadu ir caurlaidīgas, vai ir saķeres, kā arī olnīcu cistas.

Tad tiek veikta ultraskaņa, kurā tiek iestatīts folikulu izmērs un skaits. Tiklīdz kāds no tiem sasniegs vēlamo izmēru, varat veikt hCG leņķi. Zāles lieto ar folikulu lielumu 17 mm (vēlams 19-22 mm). Lai to izdarītu, bieži izmanto importēto narkotiku "Pregnil", tā ir labi izveidota.

Tādējādi Klostilbegit palīdz sagatavot olu atbrīvošanai, un gonadotropīns veicina folikulu plīsumu un olas izdalīšanos. Devas un ārstēšanas shēma tiek piešķirta katram pacientam individuāli, jo katrai sievietei ir savi neauglības iemesli, viņas īpašais menstruālais cikls. Noteikto kursu var koriģēt, ja starpposma ultraskaņās izrādās, ka terapija ir neefektīva, parādās superovulācijas simptomi - cistas uz olnīcām. Ārsta uzdevums šajā situācijā ir novērst to plīsumu, jo šī hormonu terapija tiek atcelta.

Daudzas sievietes, kas stimulē ovulāciju, brīnās, cik ilgi pēc injekcijas ovulācijas notiek. Atbildi uz šo jautājumu sniedz Krievijā ražotās narkotikas ražotāji.Oficiālās instrukcijas par zāļu lietošanu liecina, ka ilgi gaidītais brīdis pēc injekcijas ir 32-36 stundas. Importa ražotājiem ir vienāds intervāls.

Nav nepieciešams, ka leņķis būs vienots. Kā minēts iepriekš, vienas injekcijas deva ir no 5000 līdz 10 000 vienībām, bet var būt pat trīs injekcijas. Tas viss ir atkarīgs no tā, kā sievietes ķermenis reaģē uz hormonālo uzbrukumu un vai ir iespējams sasniegt vēlamo folikulu stāvokli. Ar IVF ovulāciju stimulē ar vienu 10000 vienību. Par visefektīvāko uzskata injicēšanu vēderā ar īsu adatu (no insulīna šļirces), visbiežāk tiek izmantota šī intramuskulārā zāļu ievadīšanas metode.

Īpaša uzmanība jāpievērš dažādu testu lietošanai pēc hormonālas terapijas ar hCG preparātiem. Hormona līmenis, ko sievietes ķermenis iegūst "no ārpuses", protams, ietekmē rezultātus un testus, ko var veikt vēlāk. Tādēļ ieteicams veikt ovulācijas testu ne agrāk kā trīs dienas, un grūtniecības tests pēc injekcijas nebūs informatīvs vismaz 12 dienas. Visbiežāk sieviete redzēs otro sloksni, bet rezultāts būs nepareizs.

Injekcijas laikā saražotā hormona koncentrācija atstāj ķermeni aptuveni 12 dienu laikā. Tāpēc ārsti neiesaka iegādāties aptiekas testus pirms piecpadsmitās dienas pēc ovulācijas. Labākais variants tiek uzskatīts par hCG asins analīzi. Ja to darāt vairākas reizes, dinamika būs pamanāma. Pozitīvs, ja ir iestājusies grūtniecība, un negatīvs (līmenis samazināsies), ja koncepcija netiks veikta.

Pareizas koriona gonadotropīna trūkums vispirms izpaužas kā liela varbūtība aborts agrīnā periodā. Šī hormona trūkums izraisa nepietiekamu progesterona ražošanu - hormonu, kas ir atbildīgs par grūtniecības saglabāšanu. Tāpēc zems hCG līmenis var izraisīt embrija augļa nāvi un izlaist abortu.

Ja sievietei jau ir bijusi grūtniecība agrāk šajā scenārijā, viņai biežāk tiek piedāvāta hormonu terapija „Chorionic gonadotropin”. Ja sieviete cieš no pastāvīgas aborts, tad viņai ieteicams pēc iespējas ātrāk noteikt grūtniecības faktu, izmantojot mūsdienīgas diagnostikas metodes un uzsākt ārstēšanu ar šo zāļu vai tā ekvivalentu laikā.

Deva atkarībā no patoloģijas veida svārstās no 1000 līdz 3000 vienībām. Injekcijas tiek veiktas ik pēc divām dienām, pēc 10 nedēļām - ik pēc 3-4 dienām līdz 14 nedēļām, kad tiek uzskatīts, ka draudi ir veiksmīgi pabeigti.

Ja aborts ir radies nepareizas darbības vai disfunkcijas dēļ, deva var būt no 1500 līdz 5000 vienībām vienā injekcijā. Ja pastāvīgu aborts izraisa imūnās vai hormonālās cēloņi, tad pirmā deva būs 10 000 vienību, un nākamā deva būs 5000 vienības. Ja neskaidras etioloģijas spontāno abortu, kuru iemeslus nevarēja noteikt, devu var piešķirt jebkuram, izņemot 10 000, šo jautājumu izlemj ārstējošais ārsts, pamatojoties uz asins bioķīmiskās analīzes rezultātiem.

Ilgstošas ​​ārstēšanas gaitā sievietei būs jāievēro citi ieteikumi, bez kuriem hormonu terapija var būt neefektīva.Viņai biežāk būs jāapmeklē ginekologs, biežāk veic ultraskaņu, lai uzraudzītu dzemdes kakla un dzemdes kakla stāvokli, kā arī uzraudzītu embrija augšanu un attīstību, vairākas reizes ziedot asinis hormoniem un bioķīmisko analīzi. Ar nopietniem draudiem ieteicams uzturēties slimnīcā.

Ja ar endometriozi saistās ar problēmām, kas saistītas ar ieņemšanu un reprodukciju, ārsts var izrakstīt hormonu agonistus no gonadotropīna atbrīvojošā hormona. Sievietēm jāsaprot, ka šādas zāles nedarbojas, lai uztvertu bērnu, tās tikai palīdz sagatavot sievietes ķermeni turpmākiem mēģinājumiem iedomāties bērnu, lai palīdzētu tikt galā ar endometriozi.

• Ir kļūda uzskatīt, ka viena hCG injekcija ovulācijas stimulācijas laikā palīdzēs izārstēt sievieti no anovulācijas. Zāles tikai stimulē vienas olas izdalīšanos noteiktā ciklā. Citos ciklos zāļu iedarbība nav piemērojama.

• Vienlaikus piekrītot ārstēšanai ar šo hormonālo medikamentu, sievietei jāapzinās gonadotropa terapijas sekas, piemēram, vairākkārtēja grūtniecība. Bieži vien sieviete, kuru stimulē ovulācija ar lielu hCG devu (10000 vienības), galu galā kļūst par laimīgu nākotnes māti, kas nav viena, bet divas vai trīs bērni.

• Daudzas sievietes sūdzas, ka pēc injekcijas sāpes vēderā sāp. Tam nevajadzētu skandāla, jo hormonālā injekcija ir diezgan sāpīga, pakāpeniski izzudīs šīs pēctraumatiskās sāpes.

• Ja lietojat narkotiku cilvēka koriona gonadotropīnu pārāk ilgi, tad organisms var ražot antivielas, kas novērsīs šīs vielas attīstību un nepieciešamību noteiktās situācijās, vielu. Tas ievērojami sarežģīs turpmākās grūtniecības, padarīs koncepciju un bērna nēsāšanu praktiski neiespējamu.

• Gan sākotnējā narkotika, gan tās ārzemju partneri nav ieteicams kombinēt ar alkoholu un narkotiskām vielām. Jautājums par hormona savietojamību ar alkoholu, kas bieži skan daudzos sieviešu forumos, parasti rada saprātīgu atbildi par alkohola nepieņemamību plānošanas periodā kopumā un jo īpaši ar papildu reproduktīvo metodi.

Ņemot vērā to, ka ārstēšanas kurss ir garš, un ne visas nākamās mammas dzīvo blakus ārstniecības iestādei, kur tās var pieteikties injekcijai, rodas jautājums, kā pašam veikt injekciju hCG. Faktiski tas nav grūti, ja jūs sekojat visai rīcībai:

• Labi nomazgājiet rokas ar ziepēm un ūdeni. Labāk ir lietot ziepes ar antibakteriālu iedarbību.

• Vispirms atveras ampula ar izotonisku nātrija hlorīda šķīdumu.

• Šļirce no viņas darbā pieņemta satura pilnībā.

• Izotonisko šķīdumu ievada ampulā ar preparāta pulveri un labi sajauc, līdz tas vienmērīgi sadalās bez nokrišņiem. Jums ir jāmaisa apļveida kustībās un nekādā gadījumā nesakratiet flakonu.

• Gatavais šķīdums tiek savākts šļircē, nomainiet adatu ar parasto, ja nolemjat uzlikt sēžamvietu vai uz neliela "insulīna", ja plānojat veikt vēdera šāvienu.

• Alkoholiskā dzērienā vai speciālās aptiekas salvetēs iemērkta kokvilnas vilna noslauka injekcijas vietu.

• Zāles ievada intramuskulāri, nevis ātri.

• Pēc injekcijas injekcijas vietā uzklāj spirta salveti un viegli nospiež 1-2 minūtes.

Hormona pārdozēšana var izpausties ar olnīcu hiperstimulāciju. Cistas parādīšanās dzimumorgānos var liecināt par sievietes veselības stāvokļa pasliktināšanos. Var būt asas sāpes vēdera lejasdaļā, slikta dūša, vemšana. Sāpes reizēm "dzinumi" cirksnī.Daudzām sievietēm ar akūtu pārmērīgas stimulācijas sindromu ir zarnu izkropļošanas sajūta.

Nav izslēgta caurejas rašanās, bet vienlaikus samazinās urinēšanas skaits, sievietes sākas apakšējo ekstremitāšu un roku pietūkums, elpošana kļūst biežāka.

Smagākos gadījumos tiek traucēta sievietes asins recēšana - asinis kļūst biezākas, var attīstīties peritonīts un akūta plaušu mazspēja. Sievietei nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība, īslaicīgi jāpārtrauc zāļu lietošana un jāveic simptomātiska ārstēšana, lai samazinātu un izzustu cistas, atjaunotu ūdens un sāls un minerālu līdzsvaru, kā arī terapiju, lai normalizētu asins recēšanu.

Zāles pieder farmakoloģiskajai B grupai, to var iegādāties aptiekās tikai ar recepti. Uzglabāt kastes ar šķīdumu un sausu pulveri vaislas vajadzētu būt temperatūrā, kas nav augstāka par 20 grādiem siltuma, lai tiešā saules gaisma neietilpst uz narkotiku.

Ja pēc injekcijas paliek atšķaidīts šķīdums, to nav iespējams atkārtoti izmantot, ir ieteicams sagatavot jaunu šķīduma daļu jaunai injekcijai, un paliekas nav jāuzglabā vispār, pirmās palīdzības aptieciņā vai ledusskapī.

Daudzas sievietes viņu atsauksmēs norāda, ka šī konkrētā narkotika palīdzēja viņiem iestāties stāvoklī, deva iespēju piedzīvot patieso mātes prieku. Lielākā daļa šo pacientu jau ir ārstēti ar progesteronu un citām hormonālām zālēm iepriekšējās grūtniecības laikā, bet bez rezultātiem - bija aborts vai grūtniecība pārtrauca attīstību.

Daudzi kļūst par mātēm, kas apgalvo, ka zāles var darboties nevis no pirmās, bet no otrās vai trešās reizes, bet, salīdzinot ar plānošanas gadiem, 2-3 mēneši viņiem nešķita ilgi. Viena no sievietes nepilnībām norāda uz narkotiku augstajām izmaksām, sākot ar 2017. gada decembri, turpmāk minētās likmes sākotnējiem līdzekļiem tiek uzskatītas par būtiskām:

• zāļu iepakojums 500 SV (5 ampulas + šķīdums) devā - no 500 rubļiem;

• iepakojums “Chorionic gonadotropin” 1000 U devā (5 ampulas + šķīdums) - no 750 rubļiem;

• zāļu iepakojums devā 5000 SV (5 ampulas + šķīdums) - no 3200 rubļiem.

Saskaņā ar sievietēm, kuras internetā atstāja atsauksmes par šo narkotiku, šāda iepakojuma (5 ampulas) lietošana nav ļoti ērta, jo dažiem nav nepieciešams vairāk par vienu vai diviem kadriem. Rezultātā atlikušās ampulas paliek nepieprasītas.

Attiecībā uz citu narkotiku lietošanu - lai saglabātu grūtniecību, arī atbildes lielākoties ir pozitīvas.