Īsa nabas saites ietekme uz grūtniecību un dzemdībām

Nabassaites attīstības stāvoklis un iezīmes ir svarīgas gan bērna nēsāšanas procesam, gan gaidāmai dzimšanai. Nabassaites barība bērnam aug mātes dzemdē. Saskaņā ar nabassaites tvertnēm bērna atkritumi tiek ievesti mātes organismā. Kādas ir īsa nabassaites briesmas, mēs šajā rakstā pastāstīsim.

Nabas aukls ir pagaidu orgāns, tāpat kā placenta. Tas ir nepieciešams tikai bērna pārvadāšanas laikā. Tā nabassaites struktūra atgādina dobu šļūteni, kuras viens gals ir piestiprināts placentai, otrs - bērna priekšējai vēdera sienai. Trīs kuģi šķērso nabassaites, divas artērijas un vienu vēnu. Vīne "piegādā" bērnu ar asinīm, kas bagātinātas ar skābekli un vitamīniem, un artērijas noņem urīnvielu, oglekļa dioksīdu un citus bērna metabolisma produktus.

Parasti nabassaites garums ir 50-70 centimetri. Pārmērīgi garš nabassaites vīrs rada draudus vairākkārtējai sajaukšanai, mezglu rašanās brīdim. Īsā ir nabassaite, kuras garums ir mazāks par 50-40 centimetriem. Tajā pašā laikā pastāv absolūti īss nabassaites, kuru izmērs sākotnēji bija mazāks par 40 centimetriem, un relatīvi īss nabassaites aukls, kas sākotnēji bija pilnīgi normāls garums, bet saīsinājās mezglu, iejaukšanās un vairāku citu iemeslu dēļ.

Vadu garuma pārkāpumu uzskata par diezgan bieži sastopamu patoloģiju grūtniecības laikā. Visizplatītākais ir absolūtais pārkāpuma veids, kurā izmēri sākotnēji ir sadalīti. Abi īsu nabas auklu veidi vispirms tiek uzskatīti par diezgan bīstamiem kā hipoksijas varbūtība bērnam. Taču salīdzinoši īss nabassaites vāks, kas saistīts ar tā mehānisko sajaukšanos vai sajaukšanos, ir labvēlīgākas prognozes - tas var atrauties. Absolūti īsa nabassaites nav šādu iespēju.

Īsāka nabassaite var būt iedzimts faktors. Bieži vien šī patoloģija tiek atklāta grūtniecēm, kuras pašas dzimušas ar īsu nabassaites auklu. Nabas virves saīsināšanos bieži novēro arī sievietēm ar placentas patoloģijām, kas veidojās agrākajā „bērnu vietas” novietošanas posmā. Šie ir galvenie iemesli absolūtās īsa nabassaites attīstībai. Atlikušie predisponējošie faktori medicīnā vēl nav acīmredzami.

Relatīvais īss nabassaites troksnis bieži attīstās, sasmalcinot jebkuras drupatas ķermeņa daļas nabassaites. Tas var notikt, ja sieviete ir nepietiekami uztura, cieš no anēmijas, smēķē vai ņem alkoholu bērna pārvadāšanas laikā. Hroniskas slimības, ginekoloģiskas problēmas palielina nabassaites sajaukšanas un saīsināšanas iespējamību. Augļa hipoksija, kas agrīnā stadijā palielina bērna motorisko aktivitāti, arī palielina ieslodzījuma varbūtību.

Arī vads saīsinās, kad tajā parādās mezgli. Mezgli var būt patiesi un nepatiesi. Patiesas ir saistītas ar vienu vai vairākām nabas trauku sadaļām un viltus - ar mezgla mehānisku saspiešanu, ja to pārklāj vads vai cilpa.Patieso mezglu īpatsvars veido aptuveni 2-3% no visiem nabas saites trūkuma gadījumiem. Nepareiza previa bieži vien ir arī iemesls, kāpēc saistošais bērns saīsinās ar auklas placentu.

Īsu nabassaites vīru nevar noteikt pati sieviete. Šī patoloģija nerada taustāmus simptomus vai neērtības grūtniecēm grūtniecēm. Visbiežāk īsa nabassaites fakts ir izveidots jau dzimšanas brīdī. To nosaka dzimšanas procesa ilguma palielināšanās. Sievietēm, kuras dzemdē pirmo reizi, darba ilgums ar īsu nabassaites virsu var palielināties līdz 20 stundām, un sievietēm, kas ierodas grūtniecības un dzemdību slimnīcā otro vai trešo reizi, līdz 15 stundām.

Īsas nabassaites dzemdību laikā ir drauds kā faktors placenta iespējamam pārtraukumam pirms laika. Kad bērns piedzimst, bērnam ir normāla dzemdību vieta 20–50 minūšu laikā, bet, ja īss nabassaites vāciņš izbrauc no bērna cauri dzemdību kanālam, var rasties bērna agrīna atdalīšanās, kam seko masveida asiņošana.

Grūtniecības laikā īsa nabassaites klātbūtne var netieši norādīt hroniskas hipoksijas stāvokli. Tomēr to nevar uzskatīt par patiesu un neaizstājamu simptomu, jo hipoksiju var izraisīt ne tikai īss nabassaites, bet arī daudzi citi nelabvēlīgi faktori un grūtniecības patoloģijas.

Ir iespējams noteikt hipoksijas faktu uz CTG pēc bērna sirdsdarbības raksturīgās izmaiņas, kā arī kustību rakstura. Sākumā bērns sāk kustēties aktīvāk, un, kad skābekļa bads ir ilgstošs, bērna kustību biežums ievērojami samazinās. Tas palīdz viņam ietaupīt skābekli.

Nabassaites stāvoklis tiek pētīts, izmantojot ultraskaņu, un tajā var noteikt asins plūsmas ātrumu, mezglu klātbūtni un relatīvo īsumu, pārnesot ultraskaņu ar krāsu dopleru (ultraskaņu).

Īsas nabassaites diagnosticēšana ir diezgan apgrūtinošs un sarežģīts uzdevums, patoloģiju ir grūti atpazīt pat ar labu ultraskaņas diagnostikas aprīkojumu. Ja ir aizdomas par īsu nabassaites vīrusu, ārstam jāizraksta ultraskaņas skenēšana un USDG, bet nav iespējams garantēt patoloģijas trūkumu vai klātbūtni ar 100% varbūtību. Jūs varat veikt tikai iespējamu diagnozi.

Ultraskaņa ļauj noteikt mezglu klātbūtni, iejaukšanos, bet, lai izmērītu auklas garumu, izmantojot šādu pārbaudi, nav iespējams. Ja ir mezgli, var ieteikt īsu nabassaites auklu. USDG nosaka ātrumu, asins plūsmas intensitāti nabas kuģos. Ja tiek pārkāpts garums, mezglu klātbūtne un augļa iejaukšanās, var ierakstīt arī dažus asins plūsmas ātruma pārkāpumus, bet diagnozi “īss nabassaites” nevar izdarīt.

Kardiotokogrāfija (CTG) ļauj novērtēt bērna sirdsdarbību, pievērst uzmanību viņa kustību atbilstībai dzemdes muskuļu kontrakcijām. Dažos gadījumos ar acīmredzamiem CTG pārkāpumiem ārsts var ieteikt nabassaites garuma pārkāpumu, taču tas vēlreiz nenozīmē precīzas diagnozes noteikšanu.

Pirmo reizi nabassaites stāvokli novērtē pēc otrā plānotā ultraskaņas, iepriekš šis rādītājs nav uzskatāms par informatīvu.

Neskatoties uz to, ka katru gadu medicīnā arsenālā ir jaunas zāles un modernas modernas iekārtas, nav iespējams ārstēt īsu nabassaites. Ja sievietes tiek informētas par aizdomām par šādu patoloģiju, ārsti vienmēr iesakām gaidīt taktiku. Ja pētījumā nav parādīta hipoksijas klātbūtne bērnam, sieviete var dzīvot normāli. Viņai ieteicams biežāk apmeklēt pirmsdzemdību klīnikā viņas akušieri-ginekologu.

Ja ir hipoksija vai aizdomas par to, grūtniecei tiek piedāvāta hospitalizācija specializētā slimnīcā. Stacionārā ārstēšana tiks piedāvāta arī atkārtotas vadu sasaistes gadījumā. Cik ilgi ārstēšana ilgs, ir grūti iepriekš pateikt. Dažām sievietēm ārsta uzraudzībā jāpaliek līdz dzimšanai. Uzturošās terapijas shēma ietver spazmolītus un vitamīnu preparātus, vieglus nomierinātājus, dzelzs preparātus, magnija un asins plūsmas pastiprinātājus.

Ja mazu garuma nabassaites tiek atklātas pārāk vēlu, tas ir, jau dzimšanas brīdī, dzemdību speciālistu komanda atmet sievietes kājstarpes, lai mazulim būtu vieglāk piedzimt.

Dabas dzemdībās ar īsu nabassaites vīrusu ārsti pastāvīgi uzrauga bērna stāvokli ar CTG, nolasot rādījumus ik pēc 30 minūtēm. Ja ir mazākās aizdomas par hipoksiju vai citām komplikācijām, parādās asiņošanas pazīmes, sievietei tiek dota ārkārtas ķeizargrieziena daļa.

Īsas nabassaites grūtniecības laikā nav tik bīstamas kā bērna piedzimšanas procesā. Ilgstošs darbs apdraud iegurņa orgānu ievainojumus, dzemdes plīsumus, kaklu, maksts. Bērnam ilgstoša un sāpīga dzemdība arī nav labākais veids, kā attīstīt notikumus, jo viņš var sākt piedzīvot akūtu skābekļa badu.

Bieži bērni, kas dabīgā veidā dzimuši ar īsu nabassaites auklu, ar visām saistītajām komplikācijām atpaliek fiziskajā un garīgajā attīstībā, viņiem ir problēmas ar runas attīstību, atmiņu, grūtāk mācīties. CNS traucējumiem, kas attīstījušies akūtas traumatiskas hipoksijas dēļ (piemēram, ja nabassaites ir nojauktas spriedzes dēļ darba vai placentas pārtraukuma dēļ), var būt traucējoša iedarbība.

Nabassaites trūkuma novēršana nepastāv, jo sieviete nevar praktiski ietekmēt tā garumu. Bet ārsti iesaka neievērot galveno un visbiežāk sastopamo anomālijas attīstības iemeslu - augļa hiperaktivitāti. Šajā sakarā sievietēm, kuras tikko uzzinājuši par savu “interesanto” pozīciju, ieteicams pēc iespējas ātrāk izņemt kafiju, šokolādi, kakao no uztura, piemēram, „produktus” uzmundrināt ne tikai mātei, bet arī bērnam.

Tāpēc ir svarīgi atteikties no sliktiem ieradumiem, neņemt nekādus medikamentus bez ārsta atļaujas un apstiprinājuma, nesaskarties ar krāsām un lakām, toksīniem un ķimikālijām. Ir svarīgi pārtraukt nervozitāti. Lai kāda būtu grūtnieces dzīvē, viņai vienmēr jāatceras, ka pieredze ir īslaicīga, un nedzimušā bērna veselība ir gandrīz nemainīga, un daudz kas ir atkarīgs no mātes miera grūtniecības laikā.

Ja sieviete pati dzimusi ar īsu nabassaites vīrusu, viņai noteikti jāapspriežas ar ģenētiku grūtniecības plānošanas stadijā. Ja patoloģija jau ir atklāta, neaizmirstiet paniku - mūsdienu medicīnai ir pietiekams arsenāls, lai glābtu mātes un bērnu dzīvību, nekaitējot viņu veselībai.

Informāciju par īstermiņa nabassaites cēloņiem un sekām skatiet nākamajā videoklipā.